以急进性肾炎起病的非霍奇金淋巴瘤1例

患儿，女，11岁。因头痛，视物不清3天首次入院。当时查体：神志恍惚，皮肤无黄染，无皮疹，浅表淋巴结无肿大。颈无抵抗，心肺(-)，腹部可触及肿大肾脏，质硬，触痛不明显。病理征(-)。BP180／110mmHg，辅助检查：血WBC13．9×10^9／L。RBC4．10×     

网状肉瘤细胞白血病1例

患儿，女，9a。因颌下、腋窝及腹股沟淋巴结肿大2a来诊。查体：T37℃，P125次／min，皮肤无出血点，颌下、腋窝及腹股沟可触及肿大淋巴结，直径约1．5cm～2．5cm，共6个，分叶状，质韧，无压痛。胸骨无压痛，肝肋下3cm，脾肋下2cm．均质韧。血Hb110g／L，血小板132×109／L，WB     

再生障碍性贫血并膀胱内巨大凝血块1例

患儿，女，4．5岁。因而色苍白、皮肤紫癜7天入院，伴乏力、纳差、萎靡，无发热、咳嗽、咯血、便血及血尿。否认肝炎等传染病史及服用氯霉素史，无放射线、苯等毒物接触史。体检重度贫血貌，全身皮肤散在淤点、淤斑，浅表淋巴结无肿大，心肺正常，肝脾肋下未触及。实验室检查；Hb56g／L，WBC2．9×109／L，N0．26，L0．74，血小板36×109／L。骨髓细胞学示有核细胞增生重度减低，粒系0．07，红系0．04，粒：红＝1．75：1，全片未见巨核细胞，血小板少见。腹部B超及肝肾功能正常。诊断急性再生障碍性贫血。以环孢霉素A伍用小剂量强的松…     

以颅神经障碍为首发症状的急性粒细胞性白血病2例

例1，女，7岁，Wt：20kg。发热11天，体温37－40℃，伴疲乏，食欲不振，入院前2天出现张口下颌左歪，无头痛、呕吐、咳嗽。体检：体温38℃，神清，面色较苍白，皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴结无肿大，颈软，心肺未见异常，肝脏右肋下2cm，脾脏未触及。右侧鼻唇沟变浅，张嘴左歪。神经反射和脊柱四肢未见异常。血象：Hb50g／LRBCI．55X10‘’／L，WBC14．7X10’／L，BPC100X10’／L，L41％，原始加幼稚细胞40％。骨髓象：有核细胞增生极度活跃，粒：红一19．4：1，粒系增生极度活跃，原始细胞呈圆形、椭圆形、及不规则形，染色质细沙…     

川崎病并发双腋动脉瘤一例

患儿男，6个月。因发热2d，皮疹半天人院，不伴有呕吐、腹泻及咳嗽。体检：T39．1℃，P124次／min，R30次／min，体重7．5kg。神清，精神较萎靡，全身皮肤可见有散在红色皮疹，左上臂卡介苗接种处红肿、无波动感。全身浅表淋巴结未扪及肿大。双眼结合膜充血。口唇红，无皲裂，无杨梅舌，咽充血（＋＋）。双肺呼吸音稍粗，未闻及有干、湿性哕音。心、腹（-）。手足无肿胀，指、趾端无脱屑。肛周皮肤不红、无脱皮。神经系统无异常。血常规：WBC12．4×10^9／L，HB96g,／L，PLT261×10^9／L，中性粒细胞（GRA）0．622，淋巴细胞（LY）0．316，中间细胞（MO）0．062。     

白血病血型抗原变异1例

患儿，男，6岁，因面色苍白、乏力、不规则发热、皮肤粘膜出血1月入院，查体：重度贫血貌，胸腹部皮肤有多数散在出血点，颈部及腹股沟淋巴结肿大如鸽蛋.两肺清，胸骨压痛（＋），心率140次／分，心尖区可闻及3／6级收缩期杂音，肝助下3cm。实验室检查：血红蛋白209／L，红细胞     

红斑狼疮并发恶性淋巴瘤1例

患儿，男，4岁3个月，因精神差、乏力、面部皮疹2个月，右上腹痛伴腹泻、不规则发热1个月入院。病初面部出现红色丘疹，渐融合成片，呈典型蝶状分布，日光照射后加重。查体见消瘦，精神软弱，双面颊蝶形红斑，压之不褪色，有鳞屑及色素沉着，心肺无异常，肝肋下5cm，质硬，有压痛，脾肋下11cm，质硬。实验室检查：Hb116g／L、RBC4．05×10~(12)／L，WBC10．1×10~9／L，N0．50，L0．46，M0．04；血小板68×10~9／L；肝肾功能正常。肥达氏反应阴性，C30．789／L，类风湿因子明性，抗核抗体阳性（2次），血狼疮细胞阴性；骨髓见异常细…     

新生儿急性粟粒性肺结核并结核性脑膜炎二例

例1，女，21天，因发热、咳嗽3天，抽搐1天入院。出生史无异常，生后吸奶尚可，无黄恒、出血史。未接种卡介苗。拟“新生儿肺炎”住院。体检：T39．8℃，呼吸浅促，营养欠佳，刺激无反应。面呈灰色，皮肤苍白，无出血点。浅表淋巴结无肿大。前囱2．5×2．5cm，隆起。双瞳孔不等大，对光反射迟钝。颈软，三凹征（＋），两肺闻大量小水泡音，心脏（－）。腹隆，肝肋下2cm，脾（－），肠鸣直正常。四肢肌张力增高、吸吮、觅食、拥抱反射均消失。血Hb116g／L，RBC4．05×1012／L，WBC16．0×109／L，中性0．48，淋巴0．52，出凝血时间、血…     

巨核细胞性白血病一例

患儿,男,9个月,住院号150882,不规则发烧伴面色苍黄三个月,颈部淋巴结肿大二个月,病后经常腹泄为稀水样便,日2—3次。近一个月来曾按淋巴结炎、淋巴结核给予抗炎抗痨药等治疗无效。体检:体温37℃,发育营养中等,皮肤苍黄,散在出血点,无淤斑,全身浅表淋巴结呈黄豆—花生米大小,右颈部淋巴结明显肿大约4×3 cm,质较硬,固定,无压痛。左头顶部有2×1×0.5cm 肿块,波动感,无压痛,睑结膜苍白,双肺散在干罗音,心音有力,心率154次,腹     

先天性白血病三例

病历摘要例男，2天。因拒奶入院。第二胎，足月臂位产，生后窒息5分钟。母孕期患皮癣及阴道炎服药治疗，药名不详。体检：皮肤散在红色斑丘疹，眼球凸出，肝助下6cm，刻下5cm，质韧，脾肋下2cm。血红蛋白65g／L，红细胞2．8×1012／L，白细胞156．8×109／L，中性粒细胞25％，淋巴细胞19％，原粒细胞56％，血小板60×109／L。骨髓：粒细胞系增生明显活跃，原粒细胞62％，早幼粒细胞10％，过氧化酶染色阳性。诊断；先天性粒细胞型白血病。第一天给长春新碱0．25mg，强的楹7.5mg／日，阿糖脑普6kg／日，共6天，血白细胞降至0．4×109／L，住…     

腺泡状横纹肌肉瘤1例

患儿，男，14岁，因全身皮下包块伴疼痛1月，发热1天入院。1月前患儿无诱因出现右肘关节处包块，开始约1cm×1cm，以后逐渐长大并在全身出现类似包块，进行性长大伴疼痛，近1天来出现发热。体检：T37．6℃，P90次／分，R20次／分，Bp14／10kPa，发育可，面黄，全身皮肤表面可扪及直径约0．5cm~2～12cm~2大小不等之包块，约70余个，质硬，边界清与皮肤无粘连，压痛明显，部份表面可见瘀斑，无红肿，不活动，以胸腹为主。浅表淋巴结未触及，心肺腹和神经系统无异常。化验：Hb111g／L，WBC9．5×10~9／L，N0．82，L0．81。入院诊断：1．…     

巨肝脾型伤寒1例

患儿，男，7岁，因发热20天入院。入院前20天始发热伴流涕、鼻塞，当地医院给庆大霉素、退热药，效差，入院前10天来我院门诊予青霉素及丁胺卡那霉素静注后体温有下降，2天后体温又上升，峰值达40℃。查体T38．7℃，P108次／分，BP16／11kPa，面色稍黄，皮肤粘膜无黄染、出血点及皮疹，双颌下、颈部及腹股为各如及一黄豆大小淋巴结，活动，无压病。咽红，扁桃体Ⅰ°肿大。心肺无殊。腹软，肝肋下7cm，剑突不8cm，脾肋下平脐。约8cm。质均为Ⅱ°，无压痛，病理反射本引出。实验室检查血常规：Hb943g／L，RBC3．33×1012／L，WBC9．5×1…     

咽后壁脓肿致呼吸骤停1例

患儿，男，3个月，因颈部淋巴结肿大10天，咳嗽伴呼吸困难4天，按重症肺炎、喉头水肿、颈部淋巴腺炎收入院。患儿于入院前5天曾行右颈部淋巴结切开引流术。入院查体精神反应差，被动体位（颈部后仰），面色青灰，呼吸困难，呈吸气性呼吸困难，伴鼾音，口唇发绀，咽部充血明显，咽后壁饱满，以左侧为著，无脓苔附着。左颈部可触及一约3cm×3cm×2cm的淋巴结，表面无红肿，波动感不明显。双肺可闻及鼾音。心脏及腹部检查无殊。胸透显示肺炎。血WBC27．8×109／LN0．68，LO．32。在入院时因变换体位而突然出现呼吸骤停。诊断：1．咽后壁脓肿…     

新生儿腹膜后巨大淋巴瘤1例

患男，21天，第1胎，足月顺产，体重3．2kg，产后母乳喂养，大小便正常。因全身皮肤巩膜黄染、高热2天入院。家族史、妊娠史无特殊。体检T40℃，体重3．5kg。发育正常，嗜睡，皮肤巩膜中度黄染，浅表淋巴结未触及。心肺无殊，腹胀，腹壁静脉怒张。左上腹可触及成人拳头大肿物，质硬，固定。实验室检查Hb140g／L，WBC21．3×109／L，N0．59，L0．4，血小板284×109／L，总胆红素7－26μmol／L，余项正常。B超示左上腹8cm×6．8cm×6．5cm肿物，提示腹膜后畸胎瘤。入院后行吸氧、抗炎、对症等治疗，体温稍下降，但腹胀进行性加重。住院第…     

郎格罕细胞组织细胞增生症继发硬化性胆管炎一例

患儿女,19个月,因“腹部不适1个月余”于2004年1月15日收住入院。当时无发热、咳嗽、呕吐、腹泻,入院查体：一般情况可,心肺听诊未见异常,全身浅表淋巴结未及肿大,皮肤无黄染,无皮疹,无肿块,腹软,无压痛,肝肋下1cm,脾肋下1cm。肝功能示谷氨酰转肽酶（r-GT）98U／L,白／球蛋白比值（A／G）1．28,其余均正常。腹部B超肝内多发性低回声区,肝实质回声增粗,淋巴结肿大,脾大（肋下1cm）。     

小儿孤立性粒细胞肉瘤一例

患儿 男,4岁5个月。因“全身淋巴结肿大3个月”于2005年12月24日入院,患儿入院前3个月家长发现其左侧耳后淋巴结肿大呈蚕豆大小,无压痛,继而颈部、腋下、枕后及腹股沟相继出现淋巴结肿大,患儿未出现发热、咳嗽、盗汗,无鼻衄、咯血及便血等表现。入院查体：生命体征平稳,全身皮肤未见出血点、淤斑。双侧耳后、枕后、颌下、颈部、腋下及腹股沟均可扪及数个肿大淋巴结,最大约1．0cm×1．5cm,最小约0．5cm×0．5cm,质中等,边界清,稍活动,[第一段]     

急性淋巴细胞白血病转型为急性髓细胞白血病1例

患儿 ,女 ,4岁 ,因反复发热 2个月、皮肤瘀斑 6d入院。入院查体 :体温 36 .7℃ ,脉搏 118次 /min ,呼吸 36次 /min ,体重 14kg ,神清 ,呼吸平稳 ,右前臂外侧可见约 1cm× 1cm瘀斑 ,浅表淋巴结无肿大 ,咽充血 ,扁桃体不大。双肺呼吸清 ,心率 118次 /min ,未闻及病理性杂音。腹平软 ,肝肋下3.0cm ,剑下 4 .5cm ;脾肋下、剑下 1.5cm ,质中 ,边缘锐 ;肠鸣音活跃 ,肌张力正常 ,双下肢无水肿。血WBC 3.1× 10 9/L ,Hb 76 g/L ,BPC 12× 10 9/L ,胸骨骨髓检查 :有核细胞增生活跃 ,以淋巴细胞为主 ,约 0 .985 ,原始 +幼稚淋巴细胞0 .5 5 5 ,该细…     

乙型肝炎并单纯红细胞再生障碍性贫血一例报告

患儿，男，8岁，因上腹部不适伴恶心呕吐，纲差2个月，当地诊断乙型肝炎给予保肝治疗症状缓解，复查肝功正常。近1个月出现头晕、乏力而入院。体检：体温39．5℃，脉搏106次／分，呼吸26次／分，血压11．5／8kPa。患儿一般情况尚可，神志清，精神不振，重度贫血貌，全身皮肤粘膜苍白，未见黄染及瘀斑，浅表淋巴结无肿大，胸骨无压疼，心肺无异常，肝脾肋下未触及，肝区无叩疼。辅助检查：血红蛋白56g／L，红细胞1．85×1012／L白细胞4．8×109／L，中性0．63，淋巴细胞0．35，单核细胞0．03，血小板132×109／L，出血时间1分，凝血时间1分…     

嗜酸性淋巴肉芽肿1例报告

男,7岁半。因反复出现皮疹和瘙痒4年,颈部淋巴结肿大2年入院。体检:体温37.5℃。全身皮肤散在黄豆粒大小丘疹,不红,有者破溃、结痂及色素沉着,以四肢仲侧多见。周身浅表淋巴结肿大,少至3个,多至5个,大小(1×1)～(2×3)cm,无压痛,弹性硬,彼此有粘连但与基底部不粘连。左颈前淋巴结周围软组织肿胀。双肺呼吸音粗,心脏正常。肝肋下3cm。实验室检查:血白细胞41.6×10~9/L,嗜酸粒细胞95%,中性粒细胞3%,淋巴细胞2%。嗜酸粒细胞计数(1.13～40.6)×10~9/L,红细胞5.01×10~(12)/L,血红蛋白为150g/L。血沉18～44mmH_2O/h,结核菌素1:2000阴性。血IgG6.65g/L,IgA0.78g/L,IgM     

新生儿间叶性错构瘤误诊1例

患儿男 ,42天 ,因发现腹部肿块 2 0天入院。患儿系第 2胎第 1产 ,足月顺产 ,出生体重 36 0 0 g,生后无窒息 ,母体健。父母均务农 ,非近亲婚配 ,家族否认类似疾患。生后无喂养困难。查体 :体重 4.2公斤 ,前囟 1 .0×1 .0 cm,平软 ,全身浅表淋巴结未触及及肿大 ,皮肤粘膜无黄染。心肺未见异常。腹部膨隆 ,以右侧为著 ,腹壁静脉曲张 ;右肋下可扪及约 1 5× 1 5 cm的肿块 ,质硬 ,边缘钝 ,表面不平 ,随呼吸运动而起状 ,与皮肤无粘连 ;脾于左肋下约 2 .0 cm,质软。实验室检查 :血常规、出凝血时间正常。血生化检查 :总胆红素、直接胆红素轻度升高…