支气管扩张并上消化道出血1例

患者，男，70岁，因反复咳嗽、咳痰20余年、咯血7年入院。患者20年前出现咳嗽、咳痰，治疗后好转。此后，咳嗽、咳痰反复发作，尤以寒冷季节发作频繁，每年发作持续2～3月，且逐渐加重。7年前出现咯血，被诊断为“支气管扩张”，多次住院治疗。5天前患者再次咳嗽，咳黄色脓性痰，伴胸闷、憋气，无发热、胸痛。无腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。食欲不振。白服消炎药无缓解，72小时前突然咯血约200ml，血液呈鲜红色，伴头晕、心悸。     

以胸闷心悸为首发表现的椎基底动脉系统梗塞五例

近年来随着人们生活水平的提高，脑梗塞的发病率越来越高，其中椎－基底动脉系统脑梗塞多以眩晕、恶心、呕吐、平衡失调为主要及首发症状，但一年来我院收治５例以胸闷、心悸、心前区不适伴烦躁为首发症状的椎－基底动脉系统梗塞的病人，现报告如下。例１，男性，６９岁，以心悸、胸闷、烦躁１天，眩晕、走路不稳４小时入院。既往糖尿病史２８年，高血压病史５年，否认冠心病。该患者于入院前一天无诱因出现心悸、胸闷烦躁，无明显心前区疼痛，来我院门诊查心率１２０次／分，律齐，余（－）。心电图示：窦性心动过速１２０次／分，部分导联…     

心房肿瘤伴病窦综合征一例

患者女，63岁，因发作性心悸伴头晕3个月，于2002年7月20日收入院。症状发作时心悸持续10h，停止时伴头晕，3个月来逐渐出现颜面部水肿。24h心电监测示快慢综合征，阵发快速房颤伴R-R长间歇，最长间歇达3．4s，以病窦综合征收入院。入院查体：血压115／70mmHg(1mmHg=0．133kPa)，脉搏78次／min，呼吸20次／min，体温36．8℃。     

氨氯地平中毒致肺水肿1例

<正>患者，男，14岁，体重50 kg, 因“恶心、呕吐6 h”于2021年3月2日7:20至我院急诊抢救室就诊。患者6 h前在家中出现恶心，伴呕吐5～6次，为胃内容物，每次量少，无咖啡样物；伴畏寒、寒战，大便未解，无发热、腹痛、咳嗽咳痰、胸闷心悸、胸痛背胀、头晕头痛、肢体乏力等症状，未诊治。入院后仍频繁恶心、呕吐，程度基本同前，拟以“恶心、呕吐待查：急性胃肠炎?肠梗阻?”收住入院。查体：体温36.6℃,脉搏113次/分，呼吸频率31次/分，     

严重甲减致顽固性低血压休克1例

患者女，57岁，因反复头晕、黑朦1年，多次晕厥入院。患者38岁停经。1年来反复出现发作性头晕、黑艨，每次持续数秒钟，与体位无关，发作前无先兆。入院前半天上洗手间突然晕厥，10多分钟清醒，伴抽搐、大汗及二便失禁，之后又反复出现多次晕厥，无肢体运动障碍、胸痛、胸闷等。查体：Bp102／6mmHg，心率74次／分，神清、对答切题，全身皮肤干燥，眉毛及头发全部脱落，口角无歪斜，颈软，双肺(-)，心界不大，心音可，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，肝脾不大，双下肢不肿，四肢肌力、肌张力正常，病理征未引出。     

经食管心室起搏术抢救Ⅲ度房室传导阻滞1例

1病例报告 患者，男，67岁。因头晕、心悸、胸闷3d，反复抽搐4次于2006年3月13日8：30急诊入院。3d前无明显诱因出现头晕、心悸、胸闷等不适。活动后上述症状加剧．平卧及休息缓解；3d前家人发现其猝然倒地，神志不清，眼球上窜，四肢抽搐，小便失禁，持续1～2min自行缓解，未行任何诊治，上述症状未改善。类似发作共4次，故来本院就治。既往有明确的“高血压”病史12年余，间断服药治疗（具体用药及量不祥），血压控制情况不祥。     

夹竹桃中毒致心电图ST段抬高并多种心律失常一例

患者男,35岁。因“头晕、四肢麻木、心悸伴恶心呕吐12h”于2013年1月15日04：55急诊来院。患者12h前曾自服夹竹桃叶水约200ml,随后出现上述症状,无呕血,无晕厥,无明显胸闷、胸痛,无气促,无意识丧失,无肢体抽搐。查体：体温36℃,BP115／65mmHg（1mmHg=0．133kPa）,神清,双侧瞳孔等大等圆,对光反射良好,双肺呼吸音清,     

妊娠合并频发房性早搏、短阵性房性心动过速剖宫产1例报告

1 一般资料 住院经过：年龄27岁,妊娠36“周,首次妊娠。即往有窦速,但无症状。妊娠23周始,心悸、阵发性发作。入院时,上述症状加重4d,伴胸闷、气促、睡眠欠佳,活动受限入住心内科。入院查体：脉搏测不清,心率210次／min,律齐,各瓣膜无杂音,血压90／70mmHg（1mmHg=0．133KPa）,心电示窦律,频发房性早搏,短阵性房性心动过速、心率210次／min,     

反复低血糖、癫痫发作为首发症状的肝癌1例

患者，男，43岁．农民。因“反复发作性饥饿多食，大汗、心悸20d，意识不清、抽搐1周，昏迷1d”入院。发病均在空腹或凌晨出现．伴意识不清、抽搐、小便失禁、双目上视，持续约数分钟后呈嗜睡，给予糖水或进食后可渐清醒。曾在当地医院诊晰为“癫痫”，给予“苯妥英钠、安定”治疗（具体剂量不详）无抽搐但出现昏迷。查体：T36．5℃．P82次／min，R26次／min，BP120／70mmHg，昏迷状态，浅表淋巴结未及，睑结膜无苍白，瞳孔等大、等圆，光反应灵敏，颈无抵抗．心、肺均（-），肝大．于肋缘下2cm，质中．有压痛，腹水征（-）。     

急性心肌梗死高耸T波伴巨大QRS波1例

患者男性,48岁。因“胸闷、胸痛1周余”收入科。1周前患者无明显诱因下出现胸闷、胸痛,休息10min后症状减轻,无头痛、头晕、无咳嗽、咳痰,无黑喙、晕厥,给予丹参等药物治疗,症状时有发作,1h前患者突然出现胸闷、胸痛症状加重,伴有出汗,急诊来院。查体：血压180／120mmHg,痛苦面容,双肺呼吸音清,心率65次／min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。余（-）。心电图：窦性心律,心率64次／min。     

植入自动夺获型起搏器1例报告

患者男，６０岁，因心悸、胸闷、头晕１年伴晕厥１次于１９９７年６月２１日入院。既往有高血压病史１０年，脑血栓病史１年。查体：ＢＰ２０／１３ｋＰａ，心律齐，４２次／分，肺腹部检查无异常。心电图显示窦律（４０次／分），２度Ⅱ型窦房阻滞，频发结性逸搏伴逸搏心...     

情绪激动引发心房颤动1例

患者女，５３岁。于１９９７年１２月１日因家中来一久别的客人而情绪非常激动，随即引发心悸、胸闷，伴头晕、气促，持续约１小时而入院。既往无高血压、糖尿病史。体检：血压１６５／１１２ｋＰａ，脉搏９３次／分。甲状腺无肿大。心界无扩大，ＨＲ１２８次／分，心...     

右心房粘液瘤1例报告

患者女性36岁,主因间歇性心悸、呼吸困难、乏力2个月于1997年8月8日入院。于入院前2个月“感冒”2周后出现心悸、呼吸困难、周身乏力,尤以活动及情绪激动时明显,入院前1个月先后出现2次一过性晕厥,多为变换体位时发生;发作后伴有胸闷、心悸、头晕、呕吐,面色苍白,不能活动,持续数分     

阿狄森病1例

1临床资料 患者，女，45岁，因“头晕、乏力伴皮肤色素沉着3年．加重伴恶心、呕吐1周”于2007年10月6日入院。3年来患者无明显原因出现头晕、眼花、乏力、食欲不振，伴唇、舌、牙龈、额面部及乳晕皮肤逐渐变黑，形体消瘦、无发热、盗汗，无咳嗽、喘憋，无呕吐，曾于当地医院就诊，诊断不明，疗效不佳。近1周患者无明显诱因上述症状明显加重，频繁恶心、呕吐，故来我院就诊。既往无其他重大病史。入院查体：T36．5℃，P80次／分。R18次，分，BP85／55mmHg，神志清，精神萎靡，营养差，     

醛固酮正常的Batter综合征1例报告

患者女性,30岁。因四肢麻木、乏力伴搐搦近一年,于2006年6月16日入院。患者自2005年8月始无明显诱因出血四肢麻木、乏力,尤以双下肢明显，伴肌肉酸痛，发作性四肢搐搦，多于夜间出现，曾先后4次在当地医院查血钾低于正常，每次发作时给予补钾、补钙后症状缓解。[第一段]     

生草乌、生川乌、马钱子中毒致混乱性室性心律1例报告

患者男,65岁。因误服治疗风湿性关节炎的外用药酒40ml,胸闷、心悸、无力3h,于2008年5月30日13：15前来就诊,伴头晕、多汗、恶心、呕吐、四肢麻木。查体：体温36．8℃,呼吸24次／min,脉搏170次／min,血压72／44mm Hg（1mm Hg=0．133KPa）。神志清楚,呼吸略促,口唇无明显发绀,颈静脉无怒张,双肺未闻干湿哕音,心率189次／min,心律不齐。     

治疗不典型返流性食管炎1例的体会

某女, ３９岁,既往身体健康． １９９７－０４－０２无明显原因忽感心前区隐痛,有时伴后背痛,约１ｈ后缓解。３ｄ后疼痛加重,并于餐后伴有呃逆、乏力、头痛等。于晚７时３０分胸痛加剧伴有呼吸困难、心悸等。约９时缓解。第２天仍重复上述经过。于１９９７－０４－０８日以胸背痛伴呼吸困难１周入院。查Ｂｐ：１６／１１ｋＰａ,Ｐ：７８次／分,心肺腹未见异常,胸透及化验未见异常改变,胃镜报告为“慢性浅表性胃炎”。当日晚７时３０分再次重复上述症状,测即：２７／１５ｋＰａ．心电图报告为：“窦性心律９２次／分,Ⅱ、Ⅲ、 ａ…     

疏甲丙脯酸联合安体舒通及速尿治疗难治性心力衰竭一例报道

患者男性、65岁、汉族、已婚。因心悸7年，加重伴胸闷、气促、夜间阵发性呼吸困难1”月于1992年10月7日入院。入院前7年，无明显诱因感心悸，在本单位职工医院作心电图示有频发室性早搏，给予慢心律治疗有效，病情保持平稳。一年前出现阵发性胸闷，心悸加重，曾先后在遵义市多个医院就诊，病情无缓解。一月前出现夜间阵发性呼吸困难，双下肢水肿，前来找院求治收住院。既往体健，除有慢性咳嗽史外，无高血压，高血脂、糖尿病史。体格检查：T36oC，P104次／分，呼吸24次／分，BP12／skPa，发育正常，营养中等，神清合作、高枕卧位、呼吸稍…     

糖尿病合并冠心病的药物治疗

患者男，60岁，身高165cm，体重70kg。1个月前，患者出现活动后胸闷、心悸，伴有乏力，休息5min或含服速效救心丸后症状可缓解，无胸痛、大汗、恶心、呕吐等，无头晕、头痛。发作频率约为2～3次／周，2008年8月就诊于我科门诊。患者被诊断2型糖尿病1年，患病以来未严格进行饮食、运动控制，间断口服二甲双胍控制血糖，     

盐酸阿米替林片致低血糖症1例

患者，男性，77岁，因发作性胸闷5年，加重伴头晕1个月于2007年11月5日以“冠心病、不稳定型心绞痛”入院。否认有糖尿病、肝炎、结核等病史，无药物过敏史。入院后予口服硫酸氢氯吡格雷、酒石酸美托洛尔、培哚普利、辛伐他汀等扩冠、降压、调脂治疗。11月6日查空腹血糖4．21mmol／L。11月7日主诉头晕症状加重，诊断为：冠心病、不稳定型心绞痛。