糖尿病痛性神经病变的中医康复治疗

目的观察中医药对糖尿病痛性神经病变的康复治疗效果。方法对 2 0例糖尿病痛性神经病变患者 ,应用中医药治疗 8周 ,比较治疗前后的变化。结果中医药治疗后 ,患者的疼痛计分降低 ,右胫感觉神经传导速度增快 (P <0 .0 5 )。结论中医药对糖尿病痛性神经病变有较好的康复效果。     

糖尿病性神经病变防治的进展

糖尿病性神经病变防治的进展广西钦州地区医院内科叶学和中山医科大学孙逸仙纪念医院内科程桦糖尿病（ＤＭ）患者并发神经系统损害，称为糖尿病性神经病变（ＤＮ）。尽管ＤＮ发生率因不同时期、不同地区所用的诊断标准不同，国内外报道差异较大，但随着ＤＭ病程的延长，其...     

周围神经松解术配合中医辨证治疗糖尿病周围神经病的临床研究

目的探讨周围神经松解术配合中医辨证治疗糖尿病周围神经病(DPN)的临床疗效。方法将343例下肢DPN患者随机分为三组。研究组114例,应用补阳还五汤或四妙勇安汤配合周围神经松解术治疗;对照组115例,单纯进行周围神经松解术治疗;常规组114例,只给予应用补阳还五汤或四妙勇安汤等中药活血化瘀、利湿、止痛、换药及对症治疗。观察比较三组治疗后麻木症状、胫腓神经传导速度、VAS评分改善情况。结果研究组94.7%的患者的疼痛缓解、97.4%的患者感觉恢复,胫腓神经传导速度为(45±4)m/s,(49±4)m/s,VAS评分由术前7.6±1.6降至1.8±0.8,疗效明显。对照组93%的患者的疼痛缓解、78.9%的患者感觉恢复,神经传导速度为(41±4)m/s,(43±4)m/s,VAS评分由术前7.5±1.5降至术后2.1±0.9,疗效好。常规组只有18.45%的患者的疼痛缓解、22.85%的患者感觉恢复,神经传导速度为(33.2±4)m/s,(36±4)m/s,VAS评分由术前7.3±1.5降至7.1±0.9,疗效差,症状无明显缓解。结论周围神经松解术配合补阳还五汤或四妙勇安汤可以明显改善DPN下肢麻木、下肢疼痛症状,提高神经传导速度。     

神经传导速度在糖尿病周围神经病中医辨证分型中的意义

目的 研究神经传导速度检查在糖尿病周围神经病变各辨证分型中的不同及意义.方法 将患者分为正常对照组、气阴两虚,瘀血阻络组（早期组）、肝肾阴虚,血瘀风动组（中期组）、脾肾阳虚,痰瘀互阻组（晚期组）4组,分别测定双侧正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经的运动末端潜伏期及其波幅和感觉神经传导速度及其波幅.结果 各证型中神经传导速度的检查结果具有明显的差异性,表现为晚期组检出周围神经异常的阳性率明显高于早期组和中期组.气阴两虚,瘀血阻络型周围神经损害较轻,较局限,而脾肾阳虚,痰瘀互阻型损害较重,较广泛.结论 神经传导速度在各证型中表现出来的差异性可为糖尿病周围神经病变患者中医辨证分型提供一定的参考依据.     

糖尿病患者视网膜病变的中西医结合康复治疗

糖尿病是由于胰岛素绝对或相对不足以及作用失调而引起的代谢障碍性疾病 ,主要表现为糖代谢紊乱 ,伴有蛋白质和脂肪代谢紊乱。此后 ,可逐渐引起凝血机制异常 ,出现血液动力学障碍和微血管管壁细胞功能损害 ,从而发生微血管病变 ,形成微血栓 ,导致视网膜病变的发生。糖尿病视网膜病变的发生主要与糖尿病的病程长短有关。随着人口老龄化和糖尿病患者寿命的延长 ,在糖尿病发病率不断升高的同时 ,因糖尿病发生视网膜病变的患者也日益增多 ,成为中老年人视力障碍和致盲的主要眼病之一。中医很早就有糖尿病的文献记载 ,2 0 0 0年前的《内经》中就…     

糖尿病的中医护理及康复指导

糖尿病属于中医“消渴”范畴 ,以多饮、多食、多尿、身体消瘦或尿浊、尿有甜味为主要特征。中医认为 ,其病因多由素体阴虚 ,复因饮食不节 ,情志失调 ,劳欲过度致肺燥、胃热、肾虚而成。其病机主要是燥热偏盛 ,阴津亏耗。若迁延日久 ,阴损及阳 ,可致气阴两虚或阴阳俱虚。若失治误治 ,护理不当 ,常可并发雀目、耳聋、疮疡、痈疽、泄泻、水肿、中风等症。不仅要辨证施治 ,而且要辨证施护 ,并予以正确的康复指导。1　生活起居护理中医学认为 ,人与自然界的关系极为密切。故在治病及康复期间 ,环境和起居条件的好坏 ,直接影响其疗效。糖尿病患者…     

糖尿病周围神经病变康复治疗60例体会

2000年1月～2004年1月,我院采用康复疗法预防糖尿病周围神经病变（DEN）60例,效果满意,现报告如下。     

糖尿病的康复治疗

糖尿病是常见、多发、严重危害人民身体健康的慢性全身性疾病。一旦确诊为糖尿病 ,患者就需终生治疗 ,特别是需要在家中长期治疗。因此 ,社区医务人员有必要了解糖尿病的有关知识 ,帮助患者自己解决遇到的一些问题 ,更好地控制糖尿病。由于对糖尿病的病因和发病机制尚未完全了解 ,缺乏针对病因的有效治疗手段 ,故应采取综合治疗措施。糖尿病的治疗包括 :糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗和糖尿病监测 5个方面。1糖尿病教育糖尿病教育就是通过讲课、座谈等方式 ,让患者及家属掌握糖尿病防治的基本知识 ,对糖尿病有一个正确的认识 ,…     

糖尿病患者的周围神经病变与康复

本介绍了糖尿病性性周转神经病变的发病率,临床表现,诊断标准和临床分期分法,阐述了它的发病及康复治疗方法,包括血糖控制,代谢治疗,营养治疗,止痛疗法和物理治疗。     

慢性盆腔炎的中医综合康复治疗

目的观察中医综合疗法治疗慢性盆腔炎的疗效。方法治疗组 40例慢性盆腔炎患者 ,采用中药 (口服、灌肠和热敷 )、针灸、心理治疗等综合疗法 ,对照组 36例患者采用单纯中药口服疗法 ,对两组的疗效进行比较。结果治疗组的症状改善明显 ,疗效明显优于对照组 (P <0 .0 1)。结论中医综合疗法治疗慢性盆腔炎具有较好的疗效。     

高压氧治疗糖尿病周围神经病变的作用机制研究

目的：探讨高压氧治疗糖尿病周围神经病变的作用机制。方法临床入选140例2型糖尿病周围神经病变患者,随机分为高压氧组和常规治疗组,每组70例,同时入选正常对照组100例。常规治疗组根据情况采用控制血压和血糖等相应的支持对症治疗。高压氧组在常规治疗组的基础上加用高压氧治疗,压力0．22 M Pa ,稳压吸氧时间共60 min ,每2次吸氧中间换吸空气5 min ,1次／天,连续治疗5次。全部对象在治疗前和治疗后第7、14天早晨空腹各静脉采血一次。比较治疗前后高压氧组和常规治疗组的血浆相关生化指标等临床资料。结果高压氧组血浆中一氧化氮（NO）、过氧化物脂质（LPO）含量的下降较常规治疗组明显（P＜0．01）,红细胞超氧化物歧化酶（E‐SOD）、过氧化氢酶（E‐CAT ）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSHPX）上升较常规治疗组明显（P＜0．01）。结论高压氧治疗糖尿病周围神经病变有较好的临床疗效,其机制与高压氧抑制体内氧化应激、提高抗氧化能力有关。     

2型糖尿病患者交感神经皮肤反应检测及中医证候研究

目的研究交感神经皮肤反应（SSR）在2型糖尿病（T2DM）周围神经病变中的诊断价值，分析其与中医证候之间的关系。方法检测192例T2DM患者的SSR；按气虚、阴虚、阳虚、血瘀、痰湿进行中医证候归类，用5级记分法进行量化评分。结果SSR总体异常率为73．4％（141／192）；在无周围神经损害症状和自主神经功能损害症状的患者中，SSR异常率分别为71．5％（27／38）和68．8％（11／16）；性别、年龄、病程及有无自主神经功能损害症状对SSR异常率无影响（P均〉0．05）。SSR上肢波幅（Amp）与脂蛋白B（ApoB）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和胆固醇（CHO）呈正相关；下肢潜伏期（Lat）与餐后2h血糖（2hPBG）、舒张压（DBP）均呈正相关；下肢Amp与ApoA1、ApoB、LDL-C和CHO呈正相关（P〈0．05或P〈0．01）。阴虚证、血瘀证出现频率〉50％；〉60岁组阳虚证比例及积分均显著高于≤60岁组（P〈0．05和P〈0．01）；病程长者血瘀证、阳虚证积分均显著增高（P均〈0．01）；有自主神经功能损害症状患者的气虚证和阴虚证积分均显著高于无自主神经功能损害症状者（P均〈0．01）；SSR异常组的阴虚证积分显著低于正常组（P〈0．05）。相关分析显示：SSR的四肢Lat与气虚证积分呈负相关（-0．316〈r值〈-0．157，P〈0．05或P〈0．01）；右上肢Amp与阳虚证、血瘀证积分均呈负相关（阳虚证r=-0．207，P=0．006；血瘀证r=-0．162，P=0．032）。结论SSR有助于发现糖尿病的亚临床神经病变，可作为评价T2DM患者早期自主神经及小纤维神经病变的敏感指标；血糖、血脂和血压可影响SSR参数。DPN患者阳虚、血瘀程度随病程延长和年龄增长渐进加重，气虚、阳虚和血瘀3种证候的病情程度对SSR参数的异常有一定影响。     

糖痹健治疗糖尿病周围神经病变50例观察

目的观察研究自拟中药方"糖痹健"治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法治疗组30例DPN患者,采用中药自拟方"糖痹健"治疗,对照组20例,采用营养神经药物弥可保(甲钴胺)治疗。结果治疗组的症状改善明显,周围神经传导速度(NCV)明显改善,疗效优于对照组(P<0.05)。结论 糖痹健治疗糖尿病周围神经病变具有较好的疗效。     

急性视神经炎中西医结合治疗思路研究

目的：探讨以中医为主,中西医结合治疗急性视神经炎的思路,提高本病的诊疗水平。方法：论述中西医结合治疗急性视神经炎应注意病变过程的阶段性;提出辩证与辨病相结合,运用现代中药药理研究的成果选择配伍中药和中药注射液,注重康复期的治疗;应用多种现代检查技术的检测指标,客观评价本病的临床疗效。结果：中西医结合治疗急性视神经炎可提高其临床诊疗水平,减少或遏止并发症的发生发展。结论：以中医为主,中西医结合的研究     

铺灸疗法治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的分析铺灸疗法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法按照随机数字法选择2015年6月—2016年10月本院分泌科收治的120例糖尿病周围神经病变患者进行研究,随机分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组患者采用口服甲钴胺药物治疗,观察组采用痹症组方的铺灸治疗。记录患者通过神经肌电图测定治疗前后感觉及运动神经传导速度,并调查统计患者的SF-36生活质量表(BP)评分、VAS评分及治疗有效率。结果治疗前,2组患者的运动及感觉神经传导速度无显著差异(P0.05);治疗后,2组患者的运动及感觉神经传导速度有明显改善,但观察组运动神经传导速度、感觉神经传导速度明显优于对照组(P0.05)。治疗前,2组患者的VAS评分、BP评分无显著差异(P0.05);治疗后,2组患者的VAS评分、BP评分均有所好转,但观察组的VAS评分、BP评分明显优于对照组(P0.05)。观察组治疗后的总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论采用铺灸疗法治疗糖尿病周围神经病变的患者,凸显了中医优势,减轻患者糖尿病周围神经的损伤程度,提高患者的临床治疗效果,改善患者的生活质量,具有良好的临床应用前景。     

中西医结合疗法治疗缓慢性心律失常

目的：观察中西医结合疗法治疗缓慢性心律失常的疗效。方法：８２例患者随机分为２组,治疗组４２例在采用阿托品及相关西药治疗基础上加用中药治疗,对照组４０例采用单纯西药治疗。结果：近期疗效治疗组显效２７例,有效１３例,总有效率９５．２％;对照组分别为１７例、１３例和７５．０％。２组近期疗效比较有显著性差异（Ｐ均＜０．０５）。治疗组在提高心率、改善心电图及血液流变性等方面优于对照组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。远期疗效显示：停药６个月后,治疗组复发率为１４．３％,对照组为４７．５％,２组远期疗效比较,治疗组明显优于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论：中西医结合治疗缓慢性心律失常的疗效优于单纯西药治疗     

中西医结合治疗胃肠功能衰竭疗效观察

目的：观察用中西医结合的综合疗法治疗胃肠功能衰竭的疗效。方法：将１９例胃肠功能衰竭患者随机分为治疗组（１０例）和对照组（９例）。在常规治疗基础上治疗组采用中西医结合的综合疗法,对照组只采用西医治疗。观察治疗前后２组实验室检查指标、胃镜、腹部Ｘ线检查变化情况。结果：胃镜和腹部Ｘ线检查,治疗组１０例均有效,对照组９例中６例有效,２组有效率分别为１００．０％与６６．７％,有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。治疗组治疗后血红蛋白、白细胞、中性粒细胞、粪潜血、尿素氮及二氧化碳结合力与治疗前比较均显著改善（Ｐ均＜０．０５）;对照组治疗前后比较,上述指标均无显著性差异（Ｐ均＞０．０５）。结论：采用中西医结合的综合疗法治疗胃肠功能衰竭可促进胃肠道有效防御屏障功能恢复,阻止胃肠道细菌与毒素吸收或易位,打断胃肠功能衰竭向多脏器功能衰竭转化的连锁反应,有利于胃肠功能的尽早恢复,其疗效显著,优于单纯西药治疗     

Association between serum Sestrin2 level and diabetic peripheral neuropathy in type 2 diabetic patients

BACKGROUNDDiabetic peripheral neuropathy (DPN) is a chronic and serious microvascular complication of diabetes linked to redox imbalance. Sestrin2, a novel inducible stress protein, participates in glucose metabolic regulation and redox homeostasis. However, the association between serum Sestrin2 and DPN is unknown.AIMTo explore the association between serum Sestrin2 and DPN in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM).METHODSA total of 96 T2DM patients and 39 healthy volunteers, matched by age and sex, participated in this cross-sectional study. Clinical features and metabolic indices were identified. Serum Sestrin2 was measured by ELISA. The association between Sestrin2 and DPN was studied. Correlation and logistic regression analyses were used to evaluate the associations of different metabolic indices with Sestrin2 and DPN.RESULTSThe 96 patients with T2DM were divided into DPN (n = 47) and patients without DPN (n = 49). Serum Sestrin2 was significantly lower in healthy volunteers than in all T2DM patients combined [9.10 (5.41-13.53) ng/mL vs 12.75 (7.44-23.80) ng/mL, P < 0.01]. T2DM patients without DPN also had significantly higher levels of Sestrin2 than healthy volunteers [14.58 (7.93-26.62) ng/mL vs 9.10 (5.41-13.53) ng/mL, P < 0.01]. However, T2DM patients with DPN had lower circulating Sestrin2 levels compared to T2DM patients without DPN [9.86 (6.72-21.71) ng/mL vs 14.58 (7.93-26.62) ng/mL, respectively, P < 0.01]. Bivariate correlation analysis revealed that serum Sestrin2 was positively correlated with body mass index (r = 0.672, P = 0.000), hemoglobin A1c (HbA1c) (r = 0.292, P = 0.000), serum creatinine (r = 0.206, P = 0.016), triglycerides (r = 0.731, P = 0.000), and fasting glucose (r = 0.202, P = 0.040), and negatively associated with estimated glomerular filtration rate (r = -0.230, P = 0.007). After adjustment for sex, age, HbA1c, and diabetes duration, multiple regression analysis revealed that Sestrin2 was independently correlated with body mass index and triglyceride levels (P = 0.000). Logistic regression analyses indicated that Sestrin2, diabetes duration, and high-density lipoprotein were strongly associated with DPN (odds ratio = 0.855, 1.411, and 0.041, respectively).CONCLUSIONOur results show Sestrin2 is decreased in T2DM patients with DNP. As lower Sestrin2 is independently associated with DPN, Sestrin2 may contribute to progression of DPN in T2DM patients.