儿童特发性甲状旁腺功能减退症11例

儿童特发性甲状旁腺功能减退症(IHP)以手足抽搐、癫痫及神经精神症状为主要临床表现,在儿科临床并非少见.由于对本病认识不足,极易导致误诊.现将我科1994～2002年诊治的11例1HP报告如下.     

特发性甲状旁腺功能减退症临床分析

目的 总结特发性甲状旁腺功能减退症(IHP)的临床特征.方法 回顾性分析1978年9月至2006年9月于北京协和医院内分泌科门诊就诊的53例IHP患者的临床表现及生化指标.结果 53例IHP患者血钙(1.54±0.23) mmol/L,血浆游离钙(0.70±0.14) mmol/L,血磷(2.1±0.4) mmol/L,甲状旁腺激素2.4(1～15.6) ng/L;各临床表现发生情况如下:手足搐搦为90.1％ (48/53),癫(癎)发作为41.5％ (22/53),智力减退为22.9％(11/48);白内障50.0％(12/24);颅内钙化42.5％(17/40).口服钙剂和维生素D制剂纠正低钙血症可以消除低血钙所造成的神经精神症状.结论 IHP是因甲状旁腺激素产生减少而引起的钙、磷代谢异常,长期口服钙剂和维生素D制剂可控制病情.     

假性甲状旁腺功能减退症一例

患儿,女,9岁。因抽搐、智力低下于1988—12—33入院。患儿4年前无明显诱因出现四肢抽搐,约1～2分钟后自行缓解。发作时无发热及呕吐,无口吐白沫。其后每年发作数次。父、母均健康非近亲结婚,家族中无类似病儿。该患系足月顺产儿,第一胎。体查:体重35kg,身长115cm,肥胖体质,粗短体型,智力低下,发育落后;皮肤无     

甲状旁腺功能减退症误诊1例

患者,女,40岁,农民。主因发作性言语不清、双手乏力半月入院。患者于15d进食时突发言语含糊不清,喉头紧缩感伴双手乏力,不能持筷,不伴肌肉抽搐或肌痉挛,无头痛头晕无双下肢活动异常,无咬牙、大小便失禁,持续约10min后症状自行缓解,未予诊治。此后半月类似症状反复发作,来我院治     

甲状旁腺功能减退症癫痫大发作1例

患者，女，21岁，学生，主因“意识丧失1h伴抽搐1次”于2003年12月6日凌晨2：40被120急救车送至我院。患者于睡眠中突然大叫一声，随即全身抽搐，被同寝室的同学发现时双眼上翻，口吐白沫，四肢强直，抽搐持续约2—3min，抽搐后神志不清，无大小便失禁。既往无糖尿病史，无癫痫发作史，曾于同年4月因甲状腺肿伴甲亢于外地医院     

甲状旁腺功能减退症误诊3例

1病例报告例1:男,23岁,农民,患者智力低下,常有烦躁,双手发僵,不能持物。几岁时头部有外伤史,13岁曾因高烧出现过抽搐。自15岁起间断性抽搐,口吐白沫,每年发作几次,近三年发作频繁,(其伯父:父亲之兄患精神病)。在多家医院诊断:继发性癫痫。服用抗痫药:苯妥英钠,最大剂量200m g     

特发性甲状旁腺功能减退症致颅内多发钙化一例

【病例】女,23岁。因反复手足抽搐或癫痫样发作10年入院。10年前,因发作性手足抽搐、意识障碍,在当地医院行脑电图检查,诊断为癫痫。给予抗癫痫药物苯妥英钠、丙戊酸钠等治疗,效果欠佳,病情反复发作。既往体健,无手术及外伤史。父母身体健康,非近亲婚配。否认传染病及遗传病家族史。查体：身体矮小,语言流利,反应稍迟钝,计算能力差,皮肤稍粗糙。双侧瞳孔等大正圆,光反射正常。甲状腺不大,无血管性杂音。     

伴肌酶显著增高的特发性甲状旁腺功能减退症1例报告

甲状旁腺功能减退症是指甲状旁腺素分泌过少和(或)效应不足而引起的一组临床综合征.其临床特点是手足搐搦,癫痫样发作,低钙血症和高磷血症.多见于甲状腺手术时误将甲状旁腺切除或损伤,也见于特发性甲状旁腺功能减退症.特发性甲状旁腺功能减退症是指原因不明的甲状旁腺功能减退,可能与自身免疫损伤有关.伴肌酶显著升高的较少见.现将我科收治的一例伴肌酶显著增高的特发性甲状旁腺功能减退症报告如下.     

甲状旁腺功能减退症误诊18例分析报告

甲状旁腺功能减退症临床误诊率较高,因其表现酷似癫痫样发作,故极易误诊为原发性癫痫而误治.现将我院自2002.11-2008.11住院病人经两次入院诊治(其中4例第一治疗在外院),最后确诊为甲状旁腺功能减退症现总结如下,并分析其误诊原因.     

特发性甲状旁腺功能减退症致颅内多发钙化一例

[病例] 女,23岁.因反复手足抽搐或癫痫样发作10年入院.10年前,因发作性手足抽搐、意识障碍,在当地医院行脑电图检查,诊断为癫痫.给予抗癫痫药物苯妥英钠、丙戊酸钠等治疗,效果欠佳,病情反复发作.既往体健,无手术及外伤史.     

假性甲状旁腺功能减退症的临床分析

目的总结假性甲状旁腺功能减退症的临床特点、诊断和治疗方法。方法回顾性分析1991年1月至2006年3月我院诊治的6例假性甲状旁腺功能减退症的临床资料。结果假性甲状旁腺功能减退症的患者临床表现为低血钙、高血磷所致的症状和体征；诊断需行血钙、磷等检查以及血免疫反应性甲状旁腺激素检查及假性甲状旁腺功能减退症的刺激试验以确诊。治疗则以补充钙剂和维生素D为主。结论假性甲状旁腺功能减退症易误诊，应结合临床早期诊断，早期治疗。     

甲状旁腺功能减退症合并病毒性脑炎1例

患者,女,24岁。主因:头晕3d、发作性愣神1d入院,患者于入院前3d无明显诱因出现持续性头晕、头沉、睡眠增多,伴记忆力减退,影响正常工作,不伴其他不适。近1d患者出现发作性愣神,呼之不应,发作时无任何肢体动作,呈木僵状态,持续约1min后缓解,缓解后面色苍白,反应迟钝、言语含糊,伴头     

特发性甲状旁腺功能减退症的CT及MRI特征表现及诊断价值

目的研究分析特发性甲状旁腺功能减退症的CT及MRI特征表现及诊断价值。方法选取我院于2010年1月至2012年3月收治的临床确诊为特发性甲状旁腺功能减退症的39例患者的资料。对其进行CT及MRI检查,观察分析其临床表现以及病变部位情况。结果经CT扫描患者发现脑内发生钙化,且呈对称性,CT值在50.3～434.0Hu时显示无占位以及水肿情况,内囊未发现前后肢受累情况。MRI扫描表现T1WI信号较高,T2WI信号呈等性,内囊未发现前后肢受累情况。结论 MRI扫描显示病变情况CT均可显示,而在早期钙质沉淀方面MRI比CT显示清楚。     

原发性甲状旁腺功能减退症并Fahr综合征的诊治(附1例报告)

原发性甲状旁腺功能减退症(甲旁减)临床较为少见,患者易出现基底节钙化,即呈原发性甲旁减并Fahr综合征.患者若以癫痫为首发症状或唯一症状易被误诊,本文将我院1年来诊治的1例患者报告如下,以引起重视.     

假性甲状旁腺功能减退症 12 例诊治分析

目的：研究并探讨假性甲状旁腺功能减退症的临床特点、诊断及临床治疗情况。方法对2002年3月-2012年3月12例假性甲状旁腺功能减退症（ PHP）的临床诊治资料进行回顾分析。结果本组患者男女比例为1∶2,发病年龄（22.5±8．6）岁;所有患者的血钙、尿钙、血镁以及尿磷比正常人低,甲状旁腺素（ PTH）、血磷、骨碱性磷酸酶（ BALP）比正常人高;较为常见的临床症状为手足抽搐10例、癫痫样发作7例、肢端麻木5例;3例合并遗传性骨营养不良;2例合并甲状腺功能减退;所有患者均行颅脑CT检查,其中10例发现颅内钙化;病症误诊5例,主要误诊为缺钙、原发性癫痫及脑膜炎后遗症。结论假性甲状旁腺功能减退症发病患者多为儿童,临床诊断易被误诊为原发性癫痫。为了降低临床误诊率,临床医生应该注意低钙血症的临床表现。假性甲状旁腺功能减退症主要采用钙剂联合维生素D或是其衍生物进行治疗。对于同时合并甲状腺功能减退的患者应同时给予相应治疗。     

王道坤教授治疗儿童假性甲状旁腺功能减退症合并甲状腺功能减退验案1例

分析王道坤教授治疗儿童假性甲状旁腺功能减退症合并甲状腺功能减退的临证特点,为临床医者治疗此类疾病提供诊疗思路.王教授认为此病病因多为先天不足,病机为心肾阳虚,故治以温补心肾、固肾填精,以金匮肾气丸为主方加减,配合西药左甲状腺素片等,中西医结合,疗效显著.     

假性甲状旁腺功能减退3例临床分析及文献复习

假性甲状旁腺功能减退症(PHP)是一种具有以低钙血症和高磷血症为特征的显性或隐性遗传性甲状旁腺疾病,以血清甲状旁腺激素(PTU)抵抗为特征,临床表现为手足搐搦、癫痫样发作及低血钙、高血磷、PTH升高或正常、低尿钙、低尿磷的生化特点,典型患者可伴有体格发育异常、智力发育迟缓、体态矮胖、脸圆,Albright遗传性骨营养不良症     

钙剂和维生素D治疗儿童假性甲状旁腺功能减退症1例

为探讨钙剂和维生素D治疗儿童假性甲状旁腺功能减退症的效果,是否能有效控制血Ca²⁺、血P⁵⁺、甲状旁腺激素、24 h尿钙、尿磷及对智力、视力、牙齿、骨骼的影响,对在阳江市妇幼保健院儿童保健科确诊的1例假性甲状旁腺功能减退症患儿进行钙剂和维生素D治疗,观察其血Ca²⁺、血P⁵⁺、甲状旁腺激素、24 h尿钙、尿磷水平的改变。服药1个月后未出现抽搐,血Ca²⁺2.21 mmol/L,血P⁵⁺1.49 mmol/L,病程好转。之后对患儿及其家属进行相关知识宣教,定期复诊,长期对血Ca²⁺、血P⁵⁺、血清甲状旁腺素等指标监测。发现钙剂和维生素D治疗假性甲状旁腺功能减退症效果较好,对智力、视力、牙齿及骨骼的影响较小,可明显改善患儿结局。     

特发性甲状旁腺功能减退症4例临床分析

目的：探讨甲状旁腺功能减退的机制、诊断及治疗。方法：结合文献对4例因发作性手足搐搦就诊,最终诊断为特发性甲状旁腺功能减退的患者的临床资料进行分析。结果：4例患者长期误诊为神经官能症、癫痫、癔症等,病程长者头颅CT表现为多发基底节钙化,经补钙、补充维生素D症状好转。结论：对有手足搐搦、癫痫样发作史或头颅CT示基底节等多部位异常钙化灶的患者,应考虑是否有甲状腺功能减退症可能,化验血钙、磷及PTH水平可明确诊断,减少误诊。