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加强医保管理降低医疗费用 总被引:2,自引:0,他引:2
当前,涉及人民群众切身利益的“看病难、看病贵”问题已引起社会的广泛关注和国家领导人的高度重视。2005年贵阳市各大医院超控制线较严重,我院也在其中;2006年省市医保工作重点是控制医疗费用,医院为此积极整改,加强组织机构,制定和完善各项管理规定,对病历实行双审制,网上时时监控不合理费用,对超出医保中心结算标准的费用实行医院与相关科室分担机制,今年第一季度已见成效,医保住院病人人均费用较去年明显降低。现将转们的骷法轺告加下. 相似文献
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通过对2011年医保单病种超支数据统计分析,结果显示我院收治的医保单病种共45个,其中恶性肿瘤化疗单病种患者人数最多,为4 591例,占医保患者的30%,超支总额也最高,达到近200万元.分析肿瘤化疗单病种超支的原因包括:患者人数多是造成超支总额高的主要原因;多学科开展恶性肿瘤化疗,超支程度有所不同;病种分布和诊疗水平存在差异造成超支;免疫和中药制剂等辅助药物使用不当.医院应开展肿瘤规范化培训,成立肿瘤协作中心,坚持“低水平广覆盖”医保基本原则,限制使用非治疗所必须的辅助药物等综合措施. 相似文献
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目的:探讨膝关节置换术患者总费用的影响因素,为有效控制膝关节置换术患者住院费用提供参考依据.方法:采用疾病诊断相关组(Diagnosis related groups,DRG)方法根据患者的伴发症数目将患者分为6组,根据年龄将患者分为2组,分析不同分组患者膝关节置换费用的差异.结果:不同伴发症数目的患者总费用差异不具有统计学意义,卡方值=3.558,P=0.615,但膝关节置换术患者伴发症在0~4种时,随着伴发症的增多,总费用呈现上升的趋势;不同年龄组的患者总费用差异不具有统计学意义,统计量为-1.763,P=0.078,年龄<70岁膝关节置换术患者总费用中位数高于年龄≥70岁.结论:膝关节置换术患者涉及多种伴发症、不同年龄时,按病种付费与DRGs支付基本一致.提示当病情相对复杂时医院医保部门可向医保中心申请把单病种限额结算的病种转为普通病种定额结算,医院应对符合单病种核算的病种病例制定单病种诊疗流程或临床路径来缩短平均住院日、降低医疗费用,以应对单病种限额结算这种支付模式. 相似文献
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医院“单病种收费”已逐步成为大型综合性医院必须要面临的问题,同时也成为媒体讨论的热门话题及社会对医院认同的一项重要评价标准。率先开展“单病种收费”的医院被看作能缓解老百姓“看病难、看病贵”矛盾的典范医院,病人在选择医院的时候可以此作为重要的参考因素。所谓的“单病种收费”,就是按照一个不含并发症,相对独立的疾病进行诊疗全过程的独立核算和费用总量控制,然后由卫生行政部门做出最高限价管理^[1]。医院对该病种的医疗收费不得高于最高限价,也就是医院按照病种进行价格封顶,患者所有的诊疗费用都包含在里面,医院盈亏自担。 相似文献
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如何实施医疗制度改革、控制医疗费用不合理增长,制定出符合我国国情的单病种费用及管理标准,保护医患双方利益,已经成为亟待研究和解决的问题[1]。军队医院要适应医疗体制的再次改革,就必须进行军队医院管理模式的转变。但是,单病种临床路径研究是一个缺乏性研究但又值得研究的问 相似文献
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实行医疗费用公开 ,让病人在接受医疗服务的同时明明白白消费 ,是当前医院适应医药卫生体制改革、参与医疗服务市场竞争的需要。 2 0 0 0年以来 ,我院实行医疗费用“一日清单制”管理 ,增加了收费透明度 ,规范了医院经济秩序 ,改善了医患关系。1 规范了医院经济秩序我院借“军字一号”网络工程实施之机 ,逐步实行了医疗费用公开和“一日清单制”管理 ,有效地规范了医院的经济秩序。一是对医院开展的医疗服务项目及名称进行清理规范后编码输入计算机 ,便于医护人员和收费处统一执行 ,同时取缔了部分自定和分解项目名称 ;二是将服务项目对照… 相似文献
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"北京市医疗保险医院端外挂接口程序"在使用中常出现的问题与解决方法 总被引:1,自引:0,他引:1
“北京市医疗保险医院端外挂接口程序”在程序升级、黑名单下载、数据导入、医保数据库四个方面常会出故障,只有解决这些故障才能保障我院医保工作的顺利开展. 相似文献
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我院自2013年实行住院费用“200元封顶”结算以来,两年共收治病人2500人次,收到了良好的社会效益和经济效益,为团场医院的生存发展探索出了一条可行途径.体会如下:
1 具体方法
1、参保人员每次住院,住院费个人只需支付200元“封顶”结算,余额团里承担;居民参保人员每次住院,个人只需支付300元“封顶”结算,余额团里承担. 相似文献
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根据总后勤部提出的要深化医疗保障制度改革,特别是军人家属的医疗保障,要与社会医疗保障体制相衔接,我院认真学习相关文件,借鉴经验,自2011年5月起,开始对军队优惠医疗家属住院费用结算与社会医疗保险费用结算实行并轨运行,制定《关于施行优惠医疗家属实行军地医疗保险双规运行的通知》。 相似文献
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城镇职工基本医疗保险(以下简称医保)制度改革作为我国卫生三项改革之一,在“两江试点”基础上,近年已在全国广泛展开。参与医保制度改革是军队医院实行对外有偿服务、适应医疗市场发展形势的新举措,为军队医院参与医疗市场竞争、不断创新发展提供了新的机遇。现将我院的主要做法和体会介绍如下。 相似文献
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军地住院患者单病种费用研究 总被引:3,自引:0,他引:3
1998年12月,国务院颁发了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,从总体上取消了公费和劳保医疗制度,实行社会医疗保险制度,明确城镇所有用工单位及其职工必须参加属地基本医疗保险。经过10年的运行,国家医改已日趋成熟和完善。军队医疗保障制度改革亦于2004年在全军推开,时至今日,亦正式运行4年,取得初步成效。本文采用回顾性调查研究方式,对某军队医院军地住院患者单病种费用及其结构进行对比统计分析,从单病种角度探讨军地医疗保障差异,拟为军队医疗保障制度进一步深化改革提供参考。 相似文献