双纸片协同法与GNS—506卡法检测超广谱β—内酰胺酶比较

目的：比较双纸片协同法与法国生物酶里埃公司VTEK GNS－506药敏分析卡法对肠杆菌科细菌所产超广谱β-内酰胺酶（Extended-spectrum β-Lactamases,ESBLs）的实用性。方法：以头孢他啶、头孢噻肟、氨曲南为指示底物的双纸片协同法和GNS－506卡法同时检测临床分离的125株肠杆菌科细菌的ESBLs的产生情况。结果：从125株肠杆菌科细菌中用双纸片协同法出49株ESBLs阳性;用GNS－506卡法只从95株大肠埃希菌和克雷伯菌属（肺炎克轩伯菌与产酸克雷伯菌）中检出38株ESBLs阳性,两种方法对大肠埃希菌和克雷伯菌属产ESBLs的检测结果X^2检验,P＞0．05,结果无显著差异,结论双纸片协同法检测ESBLs操作方便,结果可靠,成本低,检测范围广,在已具备VITEK系统的实验室可作为GNS－506卡法的监测和补充,在一般的实验室适合常规应用。     

双纸片协同法与GNS-506卡法检测超广谱β-内酰胺酶比较

目的比较双纸片协同法与法国生物梅里埃公司VITEK GNS-506药敏分析卡法对肠杆菌科细菌所产超广谱β-内酰酶(Extended-spectrum β-Lactamases,ESBLs)的实用性.方法以头孢他啶、头孢噻肟、氨曲南为指示底物的双纸片协同法和GNS-506卡法同时检测临床分离的125株肠杆菌科细菌的ESBLs产生情况.结果从125株肠杆菌科细菌中用双纸片协同法出49株ESBLs阳性;用GNS-506卡法只从95株大肠埃希菌和克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌与产酸克雷伯菌)中检出38株ESBLs阳性.两种方法对大肠埃希菌和克雷伯菌属产ESBLs的检测结果x2检验,P＞0.05,结果无显著差异.结论双纸片协同法检测ESBLs操作方便,结果可靠,成本低,检测范围广,在已具备VITEK系统的实验室可作为GNS-506卡法的监测和补充.在一般的实验室适合常规应用.     

三种方法检测超广谱β—内酰胺酶的结果比较

比较三种文坛法检测广州地区１２家医院临床分离的大肠埃希菌和克雷伯各产超广谱β－内酰胺酶（ＥＳＢＬｓ）敏感性,用纸片扩散初筛法,初筛出１６７株可疑产ＥＳＢＬｓ的菌株,然后进行纸片扩散确证法,双纸片协同法和浓度梯度法（Ｅｔｅｓｔ法）,结果有１４７株菌产ＥＳＢＬｓ（３２％大肠埃希菌的４２．６％克雷伯菌属ＥＳＢＬｓ菌性）,纸片扩散确下法和双纸片协同法检出率相似,但双纸片协同法的缺点的纸片中心间距不好控制,ＥｔｅｓｔＥＳＢＬ初筛试条检测ＥＳＢＬｓ有一定局限性,纸片扩散确证法适合临床常规测定。     

超广谱β—内酰胺酶的两种实验室检测方法比较

医院实验室多数采用双纸片协同试验检测超广谱 β -内酰胺酶 (ＥＳＢＬｓ) ,而ＮＣＣＬＳ推荐双纸片增效试验为ＥＳＢＬｓ的确证试验。我们根据ＮＣＣＬＳ推荐的纸片扩散法筛出可疑产ＥＳＢＬｓ的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌 ,再用双纸片协同试验与双纸片增效试验方法进行测试 ,结果分析如下。1　材料与方法1 1　菌株　我院 1999年 10月～ 2 0 0 0年 1月从临床各类标本中分离鉴定出的Ｅ ｃｏｌｉ(大肠埃希菌 )和Ｋ ｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ(肺炎克雷伯菌 ) ,根据ＮＣＣＬＳ 1999年版推荐的纸片扩散法 ,头孢噻肟 (ＣＴＸ)≤ 2 7ｍｍ、头孢他啶 (Ｃ…     

肠杆菌科细菌超广谱β—内酰胺酶的检测

为了解临床分离菌株超广谱β－内酰胺酶（ＥＳＢＬ）的产生情况及不同的方法、不同指示剂的敏感性,我们对收集的肠杆菌科细菌１９５株进行研究。     

两种检测超广谱β—内酰胺酶方法的敏感性对比

自从1983年德国报道检测出首例产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）臭鼻克雷伯菌,产ESBLs的革兰阴性杆菌引起的医院感染受到了广泛关注。及时准确地检测出产ESBLs细菌已成为一项重要任务。我们用纸片扩散初筛法选出可疑产ESBLs大肠埃希菌25株和肺炎克雷伯菌13株,用纸片扩散确证法和双纸片协同法同时检测。 1 材料和方法 1．1 材料 1．1．1 菌株 自1999年7月～2000年4月从住院患者中分离出的部份大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,均经法国Biomerieux公司API－20E鉴定系统确证。 1．1．2 药敏纸片 1．1．2．1 纸片扩散确证法药敏纸片 头孢噻肟…     

南京地区产超广谱β—内酰胺酶菌株的调查及药敏分析

随着第三代头孢菌素的大量使用 ,产超广谱 β 内酰胺酶 (ＥＳＢＬｓ)的菌株已愈来愈多[1] ,给临床感染性疾病的治疗带来一定困难。为了解南京地区ＥＳＢＬｓ菌株的分布和耐药情况 ,我们采用纸片协同法对近两年来分离的 336株Ｋ .ｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ (肺炎克雷伯菌 )、Ｅ ｃｏ     

超广谱β—内酰胺酶检测的临床意义

目的：研究近3临床分离的肺炎克雷伯菌和大肠埃希氏菌的耐药性及产超广谱β－内酰胺酶（ESBL）的比率。方法：应用双纸片协同试验筛选超广谱β－内酰胺酶的细菌,确正实验采用头孢他啶联合克拉维酸纸片扩散法,结果：肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南的敏感率均为1005,其次为头孢他啶分别为71．7％和91．1％,超广谱β－内酰胺酶的比分别为28．3％和8．95。结论：随着头孢三代抗生素等在临床应用的增多,临床分离的革兰阴性杆菌对头孢他啶等三代头孢的耐药性及超广谱β－内酰胺酶的比率呈上升趋势,准确的检测超广谱β－内酰胺酶对临床合理应用抗和 具有指导意义。     

纸片扩散法检测阴沟肠杆菌超广谱β内酰胺酶的评价

目前文献多采用双纸片扩散试验检测阴沟肠杆菌ESBLs，但美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)对该方法仅推荐用于大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌(ESBLs)的检测，我们对临床分离的101株阴沟肠杆菌，同时用双纸片扩散试验和头孢曲松三维试验测ESBLs，以评价双纸片扩散试验用于检测阴沟肠杆菌ESBLs的可靠性。     

大肠埃希菌超广谱β—内酰胺酶的检测及耐药性

目的 了解内蒙古地区大肠埃希菌ESBLs的发生率及耐药性，比较三种检测方法，方法 纸片扩散初筛法、双纸片协同法、标准纸片扩散确认法。结果 大肠埃希菌ESBLs总检出率为10.8%，双纸片协同法与确认法符合率达96.2%,产ESBLs较非ESBLs株耐药性高。ESBLs株的耐药率：IMP为0.0%；PIP／TAZ为4.0%；CFP／SU为20.0%；FOX为24.0%。结论 双纸片法简单易行，适合各级医院开展和推广。治疗ESBLs菌的感染，首选碳青霉烯类；对部分β－内酰胺酶抑制剂复合物、头霉烯类有良好的作用。     

肠杆菌科细菌的耐药性及超广谱β-内酰胺酶检测

目的分析长春地区部分医院临床分离的肠杆菌科细菌对抗生索的耐药性及超广谱β-内酰胺酶的检出情况。方法采用肠杆菌科细菌生化鉴定管和编码手册鉴定细菌；通过二倍稀释法进行药物敏感试验；利用三代头孢菌素和棒酸纸片扩散法对其进行超广谱β-内酰胺酶检测。结果从临床标本中鉴定出4种肠杆菌科细菌，其中大肠埃希菌占53．4％；肺炎克雷伯菌占25．2％；粘质沙雷菌占12．9％；阴沟杆菌占8．5％。四种肠杆菌科细菌对青霉素钠，氨苄西林钠和头孢拉定的耐药率分别为51．2％-67．1％，72．4％-80．5％和48．8％-57．5％，对头孢曲松、头孢哌酮和头孢噻肟的耐药率分别是26．8％-48．1％、47．6％-59．8％和40．2％-58．8％。超广谱β-内酰胺酶在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中的检出率较高，分别为29．7％和20．4％。结论在所鉴定的四种肠杆菌科细菌中对临床常用的抗生紊有不同程度的耐药性。     

湖南地区CTX-M型超广谱β内酰胺酶的研究

目的了解湖南本地区产CTX—M型超广谱β内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌的检出率，确定其基因型，并对其流行病学特征进行研究。方法收集2004年10月至2005年7月湖南地区中南大学3家附属医院临床标本分离的多重耐药肠杆菌科细菌171株，按临床实验室标准委员会（CLSI／NCCLS）所推荐的方法进行表型确证试验，聚合酶链反应（PCR）进一步进行CTX—M酶基因型的检测，PCR产物测序并确定其基因型。结果171株多重耐药革兰阴性杆菌中142株表型检测阳性，经多重PCR扩增109株携带CTX—M基因，其中大肠埃希菌45株，肺炎克雷伯菌29株，阴沟肠杆菌21株，其他菌株14，CTX—M酶在产ESBLs肠杆菌科细菌中检出率达76．8％（109／142），经测序25株共检出3种基因型，即7株携带CTX-M-15、7株携带CTX-M-3和11株携带CTX-M-14。RAPD共做50株菌，26株大肠埃希菌有12种RAPD类型，14株肺炎克雷伯菌有6种RAPD类型，10株阴沟肠杆菌有7种RAPD类型。结论在湖南地区检出3种CTX—M型ESBLs基因，在一定程度上CTX—M酶存在克隆传播。     

用Vitek-ESBL试验检测超广谱β-内酰胺酶的建议

目的 观察Vitek药敏试卡检测ESBL（超广谱β－丙酰胺酶）的准确性，探讨能弥补其不足的检测方法。方法 用Vitek-GNS-NT卡（试卡法）和纸片扩散法（扩散法），对从临床标本中分离的268株大肠埃菌和208株克雷伯菌属细菌进行ESBL检测，对结果存在差异的菌株再用琼脂稀释法（稀释法）检测，并增加2种其他参考方法。结果 476被检测菌中，有18株菌试卡法与扩散法和稀释法有差异。其中有15株菌试卡法检测ESBL阴性，扩散法和稀释法检测ESBL阳性，特点为，加棒酸（CA）的复合药物比单药的MIC虽降低3个以上对倍稀释度，但未降至0．μg/ml。有2株菌试卡法和稀释法ESBL阴性，扩散法可疑阳性；有1株菌试卡法ESBL阳性，扩散法和稀释法阴性。参考方法显示，除了试卡法单独阳性的那株菌外，其他17株菌都为既产ESBL又产AmpC酶的菌株。结论 用试卡法检测ESBL，可检出大多数产ESBL的细菌，但对同时产AmpC等其他高活性酶的菌株，会造成ESBL检测的假阴性。补救措施为：试卡法结果一代头孢耐药，而ESBL阴性的那部分菌，将Labreport（实验报告）窗调至Rawdatereport（原始资料报告）窗，观察CTX（头孢噻肟）、CTX／CA和CAZ（头孢他啶）、CAZ／CA孔的A值，只要其中有一对A值同时下降40％左右，宜采用纸片法重复ESBL的检测。     

HBV-DNA定量与HBV-M检测结果的对比研究

目的:了解HBV-DNA定量检测与HBV血清标志物定性或定量检测结果之间的关系。方法:运用荧光定量PCR(FQ-PCR)检测患者血清中的HBV-DNA,同时运用ELISA法或时间分辨荧光免疫法检测HBV血清标志物,并对结果进行对比研究。结果:HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)组患者血清HBV-DNA检出率最高为94.62%(176/186),HBsAg(+)HBcAb(+)组患者血清HBV-DNA检出率为42.86%(30/70),HBsAg(+)HBeAb(+)HBcAb(+)组患者血清HBV-DNA检出率为26.17%(56/214),HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)组显著高于其它各组(P<0.01)。结论:血清HBV-DNA水平与HBV血清标志物的表现模式有关,HBeAg与HBV-DNA有高度的相关性。HBV-DNA与HBV-M结合能全面了解HBV感染、复制及传染性,也为指导治疗提供客观依据。     

计算机辅助检测系统对乳腺癌检出的价值评估

目的：评估全数字化乳腺X线摄影的计算机辅助检测系统（CAD）对乳腺癌检出的临床应用价值.材料与方法：收集97例经手术病理证实的乳腺癌全数字化乳腺X线摄影图像,所有病例均经CAD软件检测,记录乳腺癌的X线征象、BI-RADS分类,病理类型并评估CAD检出的敏感性.结果：共有41例（42.3％）肿块,18例（18.5％）钙化,30例（31％）肿块合并钙化,7例（7.2％）结构扭曲和1例（1％）结构不对称.CAD检出乳腺癌X线征象总敏感性为88.7％（肿块,85.4％;钙化,94.4％;肿块合并钙化,100％;结构扭曲,57.1％）,97例乳腺癌有11例（6例肿块;3例结构扭曲;1例钙化;1例结构不对称）未被CAD检出.肿块形状、边缘、BI-RADS分类及病理类型与CAD检测没有显著差异性.CAD检测有27.2％特异性及46.7％假阳性率）.结论：CAD检测显示了高敏感性及低特异性.乳腺癌肿块形状、边缘、BI-RADS分类及病理类型不影响CAD检出敏感性,肿块密度、结构扭曲的毛刺粗细影响CAD的检出率.     

Diabetes Detection

Fasting blood sugar and urine glucose determinations are inferior diagnostic procedures for diabetes, but if positive they must be followed by definitive tests. The best procedure for diabetes screening is the two hour postcibal blood sugar test. Oral glucose tolerance testing is best for definitive diagnosis.