无创心脏血流动力学监测仪与超声心动图检测心功能指标的相关性分析

目的探讨CHMT3002心脏无创血流动力学监测仪评价临床患者心功能的可能性。方法选择上海市中山医院住院病人26例．其中心功能不全组11例,心功能1级对照组15例。在对每一例研究对象行超声心动图检查后立即行无创心脏血流动力学检测。采用线性相关分析及Bland-Altman一致性分析方法对两者进行相关性及一致性分析。结果两种仪器对LVEF、SV、SVI、CO、CI、EDV、LVET及PEP／LVET等指标的检测数值具有线性相关关系,而对PEP的检测数值无明显相关性。其中,两种方法在检测LVEF、LVET指标方面具有较好一致性,在SV、SVI、CO、CI、EDV方面的一致性一般．而对PEP、PEP／LVET检测的一致性则较差。结论CHMT3002心脏血流动力学监测仪的检测尚能较真实地反映患者心脏功能情况,但其并不能替代超声心动图对心功能的评价。     

组织多普勒成像联合Tei指数对先天性心脏病患儿的左心功能评价

先天性心脏病（congenital heart disease，CHD）是小儿最常见的心血管疾病之一，严重危害儿童的生命健康。Tei指数是无创评价心脏整体功能的新指标，可用于不同病理生理状态下的心功能评估。且与心功能评价的“金标准”心导管检查测得的心功能参数具有良好的相关性。如果能够用这种简单、无创伤、有效的方法对早期CHD患儿心功能进行准确和综合评定，     

心脏康复对慢性心衰患者心功能的影响

目的 探讨心脏康复对慢性心衰患者心功能的影响以及评价心功能的新指标半乳凝集素-3(galectin-3)及可溶性ST2(soluble ST2,sST2)的变化情况.方法 连续纳入成都市第五人民医院2018年7月1日-2019年6月30日收治的慢性心衰患者,根据随机数字表法把患者分为心脏康复组和对照组各123例,对照组...     

心脏功能评价指标及其检测方法进展

几种心脏功能评价指标的检测方法:FICK氧消耗量法、热稀释法、超声心动图法、心阻抗图法以及利用心音评价心功能的一些进展,比较了各种方法的优势和局限性。提出心功能检测方法应分别从高精确度和简单无创2个方向发展,以适应不同应用需求。     

心脏超声在慢性心力衰竭诊断及心脏功能评价中的诊断价值研究

目的：研究心脏超声对慢性心衰患者诊断效果、心功能评价效果。方法：选择我院慢性心衰患者52例慢性心衰患者为实验组，另选择同例数健康体检者为对比组，对其均进行心脏超声诊断，观察两组诊断效果等差异。结果：实验组心功能分级(1.04±0.27)级，对比组心功能分级(3.12±0.28)级，实验组LVED、LAD均高于对比组，LVEF、心衰超声指数均低于对比组，实验组BNP、检查时间、诊断时间均高于对比组，差异有统计学意义(P<0.05),实验组诊断准确率96.15%,对比组诊断准确率94.23%,两组诊断准确率、诊断满意度差异无统计学意义(P>0.05)。结论：慢性心衰患者的心功能受到较大的损伤，在日常诊断中能够获得较为明显的观察效果，心脏超声能够对慢性心衰产生较好的诊断效果，值得临床重视。     

综合超声心动图多项参数的心衰超声指数评价心脏瓣膜病变患者整体心功能的临床价值

目的研究心脏瓣膜病变采用心衰超声指数(HFEI)评价整体心功能的临床意义。方法选取我院自2013年5月~2015年5月以来,经我科检诊的138例心脏瓣膜病患者作为研究组,另选取超声心动图正常、未出现心衰竭的同期检诊者45例作为对照组,两组均予HFEI测评,并观察对比两组左室舒张末期内径(LVDd)、左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)、心肌做功指数(Tei)水平,观察对比研究组不同心功能分级亚组与对照组HFEI、LVEF、Tei、BNP对数转换(Log BNP)的水平,观察研究组Log BNP水平与超声心动图检测下各指标间的关系。结果研究组LVDd、LAD、Tei均较对照组增大,LVEF较对照组减少,均有统计学意义(P<0.05)。研究组不同心功能分级亚组HFEI水平均高于对照组,有统计学意义(P<0.05),变异数分析显示不同心功能分级亚组间HFEI水平具有明显差异(P<0.05),HFEI与纽约心功能分级(NHYA)经相关性分析显示,两者具有显著的正相关性(r=0.87,P<0.05),且明显高于NHYA与LVEF的相关性(r=-0.61,P<0.05),同时也高于NHYA与Tei指数的相关性(r=0.63,P<0.05)。瓣膜病患者的Lg BNP与多项超声心动图参数均具有相关性,与瓣膜返流、PAP、E/Ea、D/S、E峰、LAD、LVDd为正相关(P<0.05),与DT、LVEF为负相关(P<0.05)。结论应用心衰超声指数早期评价心脏瓣膜病变患者的整体心功能是可行的,应作为早期评价心脏瓣膜病变患者整体心功能的重要指标之一。     

11例心脏再同步化治疗并植入心脏复律除颤器患者的护理

报告11例新植入心脏再同步化和心脏自动除颤器患者的围手术期的护理。术前对患者进行细致的心理指导,协助患者改善及评价心功能;术中准备好各种急救器材和药品,及时发现及处理病情变化和突发事件;术后持续监护及伤口护理,及时发现并发症。11例患者均顺利完成手术,术后并发症得到及时处理。     

妊娠合并先天性心脏病患者不同心功能状态对心脏不良事件的影响

目的:探讨妊娠合并先天性心脏病患者不同心功能状态对心脏不良事件的影响。方法:将本院2014年3月—2017年2月收治的74例妊娠合并先天性心脏病患者根据NYHA心功能分级分为Ⅰ～Ⅱ级组和Ⅲ～Ⅳ级组,对比两组患者心脏不良事件发生情况和妊娠结局。结果:Ⅰ～Ⅱ级组心脏不良事件发生率(10.2%)低于Ⅲ～Ⅳ级组(31.43%)(P0.05),分娩或终止妊娠后2周复查两组心功能比较无差异(P0.05)。结论:妊娠合并先天性心脏病患者,NYHA心功能分级越高,妊娠中发生心脏不良事件的风险越大,分娩或终止妊娠后心功能会有所改善。     

心脏超声诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的分析

目的:于高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者中心脏超声的诊断价值进行分析。方法:选取高血压左室肥厚伴左心力衰竭的患者共计52例开展研究,设为甲组。选择这一同期来我院做健康体检的52例健康人员设为乙组。两组均进行心脏超声检查,对比两组的心脏超声结果,并对比甲组不同心功能等级患者的心脏超声结果。结果:乙组心脏超声结果优于甲组(P<0.05)。甲组心功能Ⅰ级患者的心脏超声结果均优于Ⅱ级患者、Ⅲ级患者(P<0.05)。甲组心功能Ⅱ级患者的心脏超声结果优于Ⅲ级患者(P<0.05)。结论:于高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者中,心脏超声的诊断价值比较高,并可对不同心功能患者的病情进行分析,而有效指导临床治疗方案的制定。     

超声评价胎儿窘迫心脏功能改变的研究

目的应用超声心动图观察胎儿窘迫心脏功能改变,尽早发现心功能异常,指导临床对胎儿窘迫心功能异常采取必要的治疗措施,评估疗效以及新生儿评估和治疗。方法应用超声观察20例胎儿窘迫胎儿和30例正常胎儿心脏功能,测量并比较各组间心脏收缩功能、舒张功能及心脏整体功能各项指标。检查中依次获得心尖、心底四腔心、左室流出道、右室流出道、三血管等各切面;获得各瓣口血流频谱,用脉冲或M型彩色DTI测定左室壁运动速度,用脉冲DTI测定二尖瓣、三尖瓣运动速度。结果各项测量指标胎儿窘迫组胎儿与正常组胎儿比较均有统计学差异(P<0.05)。结论超声对胎儿心脏功能各项指标的测量易于操作,重复性好,可以用以综合评价胎儿心脏功能,对于早期发现胎儿窘迫及评估其治疗效果有较大的临床价值。     

高原低压低氧环境对心肺结构与功能的影响研究进展

该文结合近年来国内外高原医学相关研究进展,对高原低压低氧环境对心肺结构与功能的影响进行综述。主要包括高原低压低氧环境对心肌结构与心脏功能的影响,对肺动脉结构与肺功能的影响,以及相关分子生物学机制的介绍和初步探讨;提出可通过测量、对比平原世居者高原暴露前后的每搏输出量(SV)和静息状态下左室扭转率来综合评价其运动能力,通过区分功能代偿与失代偿来分类研究急慢性低压低氧环境对肺功能的影响更有意义。     

血浆NT-proBNP在急性心力衰竭诊治及预后评估中的应用价值

目的探讨血浆NT-proBNP在急性心力衰竭(AHF)早期诊治及预后评估中的应用价值。 方法选取2014年1月至2015年12月在广州中医药大学附属佛山中医院急诊科就诊的AHF患者127例(男性53例,女性74例,年龄45～93岁)作为研究对象,按NYHA分级方案将患者分为4组：心功能Ⅰ级组、心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组和心功能Ⅳ级组。比较观察各组AHF患者其血浆NT-proBNP与左心室射血分数(LVEF)、主要不良心血管事件(MACE)发生情况的关系。 结果AHF患者血浆NT-proBNP升高程度与NYHA心功能分级呈正相关,与LVEF呈负相关;治疗1周后血浆NT-proBNP下降幅度与NYHA心功能分级、MACE发生情况呈负相关。 结论血浆NT-proBNP在AHF患者的早期诊治和预后评估中具有临床指导意义。     

Cardiac magnetic resonance: clinical applications

Cardiovascular disease is the most frequent cause of mortality in the developed countries and represents a serious social, economic and health problem. Although very diverse, useful techniques exist for diagnosing cardiac diseases, it is frequently necessary to ask for more than one test to reach a specific diagnosis. Magnetic resonance is a harmless, well tolerated and safe technique, which is currently available in the majority of hospitals. This technique makes it possible in a single exploration to study the anatomy of the heart and to make a qualitative, semi-quantitative and quantitative assessment of the parameters of cardiac function. It provides information of cardiac and vascular anatomy and function in complex congenital cardiopathies. Besides, with the administration of intravenous contrast, it enables knowledge to be gained of myocardial viability in ischaemic cardiopathy. Hence, cardiac magnetic resonance is emerging as one of the most promising techniques for the study of congenital and acquired cardiac pathology.     

射血分数保留心力衰竭患者NT-proBNP、UA及Hcy水平与心功能的相关性

目的分析射血分数保留的心力衰竭患者血清N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B type natriuretic peptide,NT-proBNP)、尿酸(uric acid,UA)及同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与心功能的相关性。方法选取2016-02至2019-05珠海高新技术产业开发区人民医院收治的88例射血分数保留的心力衰竭患者作为观察组,并根据纽约心脏病协会(new york heart association,NYHA)心功能分级,将患者分为Ⅱ~Ⅳ级,同时选取同期心功能正常的30例体检者作为对照组,分析血清NT-proBNP、UA及Hcy水平与心功能的相关性。结果观察组患者的NT-proBNP、UA及Hcy水平均明显高于对照组,且随着心功能等级提高,各指标水平呈明显上升趋势,差异均有统计学意义(P<0.05);经Spearman等级相关分析显示,射血分数保留心力衰竭患者的血清NT-proBNP、UA及Hcy水平与心功能呈正相关(ρ>0.6,P<0.05)。结论射血分数保留心力衰竭患者的血清NT-proBNP、UA、Hcy水平与其心功能呈正相关。     

射频消融术治疗快速型心律失常及对心脏急性期损伤的临床研究

目的 探讨射频消融术(RFCA)治疗快速性心律失常的疗效及对心脏急性期损伤的研究。方法 按常规方法进行心内膜标测及消融，并通过RFCA对心脏自主神经功能的影响、对心脏收缩功能的影响及射频电流对心脏的损伤作用和RFCA前后肌钙蛋白和SOD、内皮素的变化来研究RFCA对心脏的急性期损伤。结果 38例快速性心律失常患者均行RFCA术，全部获成功，总有效率达100％，无严重并发症。RFCA术后LF及HF均较术前明显降低，房早、室早在RFCA术前、后无明显差异，心脏收缩功能术前后无明显变化，SOD、内皮素术后明显高于术前。结论 RFCA是一种疗效优、副作用少、可根治的治疗快速性心律失常的首选方法，值得推广；RFCA确对心脏急性期有损伤，但损伤轻微。     

扩张型心肌病发病机制新论

扩张型心肌病严重影响患者的心功能和生存率,目前除心脏移植外尚无很好的治疗方法,多年来一直是困扰临床医学的一个难题。目前临床医学采用的治疗措施主要是依基因缺陷、病毒感染和自身免疫等因素诱发的心肌变性、坏死和纤维化导致心脏扩大和心功能衰竭为理论基础的发病机制学说。通过多年的临床观察和研究我们发现这一理论可能存在与临床病理变化不一致的方面,为此我们提出扩张型心肌病的基因缺陷、感染和自身免疫等因素首先导致心脏骨架结构的损害和扩大,进而发生心肌细胞的变性、坏死和纤维化过程,最后导致心功能降低和心力衰竭。     

扩张型心肌病发病机制新论

扩张型心肌病严重影响患者的心功能和生存率,目前除心脏移植外尚无很好的治疗方法,多年来一直是困扰临床医学的一个难题。目前临床医学采用的治疗措施主要是依基因缺陷、病毒感染和自身免疫等因素诱发的心肌变性、坏死和纤维化导致心脏扩大和心功能衰竭为理论基础的发病机制学说。通过多年的临床观察和研究我们发现这一理论可能存在与临床病理变化不一致的方面,为此我们提出扩张型心肌病的基因缺陷、感染和自身免疫等因素首先导致心脏骨架结构的损害和扩大．进而发生心肌细胞的变性、坏死和纤维化过程,最后导致心功能降低和心力衰竭。     

心脏病类型和心功能状态对妊娠合并心脏病患者母儿预后的影响

目的探讨不同心脏病类型和心功能状态对妊娠合并心脏病患者母儿预后的影响。方法选择某院妇产科收治的妊娠合并心脏病患者86例,比较不同心脏病类型和心功能状态孕妇的终止分娩方式、终止妊娠孕周、孕妇心力衰竭发生例数、新生儿出生体重、1min Apgar评分及围产儿的早产和死亡情况。结果心律失常组较其他类型心脏病患者心力衰竭发生例数少,终止妊娠孕周时间长,剖宫产率、早产儿发生率和围生儿死亡率低,新生儿出生体重和新生儿Ap-gar评分高,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。随孕妇心功能的级数增加,其心力衰竭发生例数、剖宫产率、围生儿死亡率和早产儿发生率均明显增加,终止妊娠孕周时间明显缩短,新生儿出生体重和新生儿Apgar评分明显下降,各组两两比较差异有统计学意义(P﹤O.05)。结论妊娠合并心脏病患者的心脏病类型和功能状态与其孕产妇及围产儿预后密切相关,早期诊断和评估心脏病类型和心功能状态是改善妊娠合并心脏病母儿预后的基本措施。     

基于LabVIEW的心音虚拟测量仪设计

心音图含有大量关于心脏功能的生理病理信息，因此对心音信号的有效诊断，有利于提高心血管疾病的诊治水平。设计了一套基于计算机的心音信号测量及实时分析处理系统，利用计算机强大的数据处理功能对心音进行分析及辅助诊断，具有实时性好、智能程度高等优点。     

54例扩张型心肌病死因分析

目的为了进一步认识扩张型心肌病(DCM)的死亡原因,提高对该疾病的诊治水平,以降低其死亡率。方法通过对54例DCM死因进行回顾性调查并进行统计分析。结果该病死因居首位的为顽固性心衰25例,占46·3%;居第二位的是猝死19例,占35%;其后依次为心源性休克6例,占11·1%,栓塞4例,占7·5%。结论DCM死亡的根本原因在于心功能衰竭,因此,改善心功能是降低DCM死亡率的关键。