玻璃结合蛋白及其受体在病变肾组织中的表达及其意义

玻璃结合蛋白（viltronection,VN）又名血清扩散因子，是一种介导细胞粘附作用的酸性糖蛋白[1,2]，其生理功能可有多种，如参与血栓形成、纤溶过程、补体系统的调节、炎症反应以及细胞功能的调节等[3]。为探讨其在肾病发生、发展过程中的作用，我们对1例正常肾和76例各种不同类型肾炎病例的肾穿刺组织，采用免疫组化法仔细观察了VN及其受体（av＆）在肾组织中的表达情况及其形态特点，并讨论了其表达的生物学意义。对象与方法对象本组1例正常肾取自肾移植供肾，76例肾穿活检组织均来自1995年9月至1996年4月间在我校各附属医院肾内科的住院…     

血管紧张素Ⅱ及其受体在慢性环孢素A肾毒性大鼠肾组织中的表达

\[摘要\]目的观察血管紧张素Ⅱ(AngⅡ) 及其受体在慢性环孢素A(CsA)肾毒性中的表达。方法Sprague-Dawley大鼠皮下注射CsA(15 mg·kg-1·d-1) 4周, 建立慢性CsA肾毒性模型;正常对照组皮下注射橄榄油。检测各组大鼠的体重、收缩期血压、血CsA浓度、血清肌酐、肌酐清除率;三色染色观察肾小管间质纤维化;免疫组织化学染色和蛋白质免疫印迹法分别检测AngⅡ及其受体AT1和AT2的表达。结果慢性 CsA 肾毒性组表现为体重减少、血肌酐上升、肌酐清除率下降、肾小管间质带状纤维化 (P<0.01)。与对照组相比,毒性组大鼠AngⅡ的免疫活性明显增加(47±7 vs 13±4, P<0.01),主要分布于入球动脉的肾小球旁器,与肾小管间质纤维化程度紧密相关(r=0.769, P<0.001)。免疫印迹显示毒性组AngⅡ受体 AT1 的表达明显减少\[(114±14)% vs (42±6)%, P<0.01\],而 AT2 的表达增加\[(129±23)% vs (469±43)%, P<0.01\]。结论在慢性CsA肾毒性中,肾内肾素血管紧张素被激活,表现为AngⅡ免疫活性增加,这种AngⅡ免疫活性与肾小管间质纤维化紧密相关。     

肾组织表皮生长因子含量改变在增生性肾炎中的意义

目的　探讨表皮生长因子 (h EGF)在增生性肾小球肾炎 (PGN)发病中的作用 .方法　采用放射免疫分析法检测2 4例 PGN、12例非 PGN患者及 13例正常人血清、尿液和肾活检组织 h EGF含量 .结果　 PGN组肾组织、尿 h EGF含量显著高于非 PGN组 (0 .6 3± 0 .18vs 0 .5 9± 0 .15 ,2 75± 5 1vs6 4± 19,P<0 .0 1)和正常对照组 (0 .6 3± 0 .18vs0 .5 4± 0 .14 ,2 75± 5 1vs5 4± 18,P<0 .0 1) ,PGN组血清 h EGF较非PGN和正常对照组均无显著差异 :肾组织 h EGF含量愈高 ,肾小球病理改变程度愈重 (r=0 .6 5 1,P<0 .0 1) ;尿 h EGF含量与肾组织 h EGF含量正相关 (r=0 .80 6 ,P<0 .0 0 1) .结论　 h EGF可能与 PGN发病机制有关 ,尿 h EGF含量测定可反映肾组织局部 h EGF含量变化 .     

肾炎舒片减轻甘露醇肾毒性作用的临床观察

<正> 临床上对脑出血患者常采用甘露醇治疗,但大剂量使用甘露醇可造成肾间质、肾小管的损害。这个问题已经引起了临床医学工作者的广泛关注。笔者采用肾炎舒片防治甘露醇引起的肾脏损害,取得较满意的效果。现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 80例患者均为我院住院病人,经头颅CT确诊为脑出血,且无合并脑梗塞,既往无脑血管意外及肾病史。随机分为两组,观察组40例,男22例,女18例,年龄52～83岁,平均年龄65.3岁,其中昏迷患者1例;对照组40例,男21例,女19例,年龄50～79岁,平均年龄66.7岁,其中昏迷     

Fractalkine在狼疮性肾炎患者血液和肾组织中的表达及其意义

目的研究Fractalkine（FKN）在狼疮性肾炎（lupus nephritis, LN）患者血液和肾组织中的表达及其意义。方法选取48例
LN患者,根据病理分型分为轻型组22 例、重型组26 例,采用RT-PCR 检测患者血液中FKN mRNA的表达、酶联免疫吸附法
（ELISA）检测患者血液中FKN蛋白的表达,并与26例正常对照比较;同时通过免疫组织化学染色法测定LN患者肾组织FKN
的定位与表达情况。结果与正常对照组相比,LN中轻型组和重型组患者血液中FKN的mRNA和蛋白的表达均明显升高,且重
型组升高更为显著（P<0.01）,重型组FKN mRNA和蛋白的表达也明显高于轻型组。在LN患者肾组织中,FKN主要表达于肾
小球足细胞和肾小管上皮细胞的胞浆中,重型组肾小球FKN阳性细胞数较轻型组明显增多（P<0.01）,但皮质间质的FKN阳性
细胞数无差异（P>0.05）。结论FKN在LN患者血液和肾小球中的表达与LN的肾组织病理损伤表现的程度有关。
     

尿微量转铁蛋白测定在小儿肾外症状性肾炎诊断中的意义

目的:采用酶免疫测定法(EIA)测定小儿肾外症状性肾炎(肾外肾炎)的尿微量转铁蛋白含量并探讨其临床意义。结果:在尿常规未出现改变前尿微量转铁蛋白水平即明显增高,其增高水平与典型的链球菌感染后急性肾小球肾炎相似。结论:尿微量转铁蛋白升高可作为肾小球损害的早期判断指标,对早期临床诊断困难的肾外肾炎具有较好的诊断价值。     

类黄酮物质对染铂大鼠肾毒性防护作用研究

目的：探讨类黄酮物质对顺铂(CP)所致大鼠肾毒性的防护作用，为临床应用其防护顺铀肾毒性提供依据。方法：以腹腔注射顺铂5mg／kg造成大鼠肾损伤模型，观察经口给予四种类黄酮物质后血尿素氮(BUH)、肾皮质匀浆丙二醛(MDA)和还原型谷胱甘肽(GSH)含量的变化。结果：提前给予四种类黄酮物质均可拮抗单次给予CP所致BUN、MDA升高和GSH的下降。结论：类黄酮物质对顺铂致肾损伤有预防作用。其机理可能与类黄酮物质的抗氧化特性和抑制铂所致巯基耗有关。     

知柏地黄汤合桃红四物汤对CsA肾毒性的防护作用

目的:观察知柏地黄汤合桃红四物汤对CsA肾毒性模型大鼠的肾保护作用。方法:予30mg/kg剂量的CsA灌胃制作大鼠CsA肾毒性模型,同时分别予10mg/kg贝那普利、2g/mL中药药液大鼠灌胃以预防肾毒性。予4周末分别观察各组大鼠肾功能、肾组织病理变化,免疫组化观察各组大鼠肾组织TGFβ1的表达变化。结果:与模型组相比,中药组大鼠血肌酐降低(28.3±3.8 VS 33.1±5.2,P=0.052),病理显示中药组大鼠肾组织空泡变性较模型组改善[变性范围(8.2±2.2)%VS(15.6±3.7)%,P<0.05],炎症细胞浸润及间质纤维化亦减轻;免疫组化显示,中药组大鼠肾组织TGFβ1的表达降低。结论:知柏地黄汤合桃红四物汤具有保护和改善CsA慢性肾毒性大鼠肾功能的作用。其机制有可能与降低肾组织TGFβ1的表达有关。     

当归、丹参、钙剂对庆大霉素肾损伤防护作用的实验研究

本实验给大鼠注射庆大霉素100mg/kg2小时后,用显微分光光度计定量测定肾皮质Na-K-ATP酶的活性,发现其明显下降;而在每只静脉注射一定剂量的当归、丹参注射液或每天口服10％葡萄糖酸钙5天后,则可防止庆大霉素造成该酶活性的下降。本实验提示:在临床中使用当归、丹参或钙剂,可能有助于减轻庆大霉素的肾损伤作用。     

广防己配伍黄芪肾毒性的代谢组学研究

[目的]利用代谢组学技术研究大鼠口服广防己及其配伍黄芪水煎液后尿液代谢图谱的变化,探讨黄芪配伍广防己对肾脏的减毒作用。[方法]雄性wistar鼠24只随机分为正常对照组、广防己组、广芪组,每组8只。广防己组按8.1g/kg,广芪组按9.1g/kg灌胃给药,正常对照组灌服等体积蒸馏水。连续给药4w后,收集大鼠24h尿液,测定尿液1H-NMR谱;取血做BUN、SCr检测;取肾脏行组织病理学检查。[结果]给药4w时,广防己组BUN、SCr显著升高(P0.01),肾组织呈现明显的病理改变;广芪组SCr水平较广防己组明显降低(P0.05),肾组织病变范围及程度较广防己组轻。尿代谢图谱经主成分分析表明,广防己组尿中柠檬酸、2-酮戊二酸、马尿酸盐、葡萄糖含量降低;TMAO、肌酸.肌酐含量升高。广芪组上述代谢物的变化呈不同程度地减小。[结论]广防己给药4w可造成肾功能的明显损害,配伍黄芪有一定的对抗其损伤的作用。     

肠球菌庆大霉素高耐性传递

目的 对临床分离的肠球菌进行药敏分析,研究其庆大霉素高耐性的遗传学基础。方法 通过电击转化和质粒丢失试验确定庆大霉素高耐性质粒,PCR扩增和末端双脱氧法测序分析庆大霉素高耐基因。结果 确定一庆大霉素高耐性质粒（pG301)及其重组质粒（pG401),PCR扩增出－1.6kb扩增片段,测序结果与6‘-O-氨基糖苷乙酰转移酶－2“－N－氨基糖苷酸转移酶[aac(6‘)-aph(2“)]双功能酶基因基本一致。结论 在所分离的肠球菌中,耐药性相当普遍。庆大霉素高耐基因可位于不可自主接合转移的较小质粒上,在电击转化过程中可发生重组,在此质粒中介导庆大霉素高耐性的基因是aac(6‘)-aph(2“)双功能酶基因。     

加味黄连阿胶汤对顺铂致肾毒性大鼠TIMP-1表达的影响

目的探讨加味黄连阿胶汤对顺铂肾毒性模型大鼠肾组织中基质金属蛋白酶组织抑制剂-1（TIMP-1）表达的影响,及其抗顺铂肾毒性的作用机制。方法取60只健康雄性SD大鼠随机分为5组,每组12只：正常对照组（A组）、模型组（B组）、硫代硫酸钠治疗组（C组）、加味黄连阿胶汤小剂量治疗组（D组）和加味黄连阿胶汤大剂量治疗组（E组）。其中B、C、D、E4组大鼠尾静脉注射顺铂（用生理盐水配制成1g/L的溶液）5mg/kg体质量,A组大鼠用等量生理盐水替代顺铂尾静脉注射,每周注射1次,共3次。第1次尾静脉注射后,根据体质量开始灌服相应的药物（1mL/100g）,A组、B组灌服等量的生理盐水,1次/d,连续8周。实验结束当天,剖取肾脏,石蜡包埋切片,采用Masson和免疫组织化学染色观察各组大鼠肾组织病理形态的变化及TIMP-1的表达。结果光镜下可见A组大鼠肾组织无明显病理改变,肾小管上皮细胞内TIMP-1弱阳性表达;B组大鼠肾小管上皮严重受损并出现间质纤维组织增生,小管上皮细胞内TIMP-1的表达明显增强;C、D、E各组上述改变均较B组减轻。结论加味黄连阿胶汤能降低顺铂肾毒性大鼠24h尿蛋白、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）含量,下调肾小管上皮细胞内TIMP-1的表达,减轻顺铂引起的肾小管和肾小管间质损伤。     

氮源对庆大霉素合成与分泌的影响

研究了无机与有机氮源对庆大霉素合成与分泌的影响。分别在初始培养基中及进入生物合成期的发酵液中添加硫酸铵、硝酸钠和各种氨基酸，初始培养基中添加硫酸铵浓度为0.1g/L时，总效价提高了23％，同时，硫酸铵对庆大霉素组分也有一定影响。在培养至24h添加8g/L硝酸钠，总效价提高55％，而在初始培养基中分泌率提高了33％，在生物合成期添加0.8g/L赖氨酸，总效价提高了64％，同时在静息细胞培养基中进行验证实验。     

Ultrastructural features of gentamicin-induced glomerular damages in rabbits

In order to clarify whether gentamicin (GM) could damage the renal glomeruli,theultrastructural changes of the renal cortex were observed in rabbits after they received a singleinjection of 100 mg/kg GM or 100 mg·kg~(-10)·d~(-1) GM for 3 consecutive days.The animals ofthe control group received equal amount of normal saline.It was found that some myelin figuresappeared in the epithelial cells of the proximal tubules as early as 1 h after a single GM injec-tion;severe swelling,degeneration,and obvious changes of the organelles were seen in the en-dothelial cells of the glomerular capillaries,the podocytes and the epithelial cells of the proxi-mal tubules 24 h after an injection of GM;and fusion of the processes of podocytes,thickeningof the glomerular membrane and necrosis of the epithelial cells of a part of the'proximal tubuleswere encountered 24h after the 3rd GM injection.These findings demonstrate that GM can in-jure not only the proximal tubules but also the glomeruli in rabbits.     

庆大霉素雾化吸人在慢性咽炎治疗的作用分析

摘要目的：通过对200例慢性咽炎患者的临床资料进行回顾性分析,探讨庆大霉素雾化吸入治疗慢性咽炎的临床效果。方法：将2009年-2012年我院耳鼻喉科门诊收治的慢性咽炎患者根据有无使用庆大霉素雾化吸入随机抽取分为2组,治疗组采用中西医结合治疗,加用庆大霉素雾化吸入,对照组采用中西医结合治疗,不用庆大霉素雾化吸入,治疗2周后记录治疗效果,并进行回顾性分析。结果：治疗组患者的临床治疗有效率为84％（84／100）,对照组临床治疗有效率为86％（86／100）。治疗组治疗效果与对照组无明显差别（P〉0．05）。结论：慢性咽炎的雾化吸入治疗中是否应用庆大霉素无明显差别。     

造影剂的肾毒性：离子型与非离子型造影剂对比研究

目的 :对离子型与非离子型造影剂的肾毒性作用进行前瞻性对比研究。方法 :将 1 6 0例使用造影剂的患者分成两大类 :肾功能正常 (A组 )和肾功能轻度损害 (B组 ) ,其中 A组患者 90例 ,B组患者 70例。检测所有患者使用造影剂前2 4 h及使用后 2 4 h、4 8h、72 h血清和尿的肌酐与 β2 -微球蛋白含量。结果 :1 A组患者使用离子型造影剂后 2 4 h和 4 8h血清和尿的肌酐、β2 -微球蛋白均有不同程度升高 ,它们与基础值的差异有极显著的统计学意义 (P<0 .0 1 ) ,72 h后各项指标大致恢复到基础值水平 (P>0 .0 5 )。使用非离子型造影剂后 2 4 h、4 8h、72 h血清和尿的肌酐及β2 -微球蛋白与基础值比较均没有明显的改变 (P>0 .0 5 )。2 B组患者使用离子型造影剂后 2 4 h血清肌酐和 β2 -微球蛋白升高 ,与基础值的差异有极显著的统计学意义 (P<0 .0 1 ) ,持续至 72 h后未能恢复至基础值水平 (P<0 .0 5 )。使用非离子型造影剂的患者造影后 2 4 h、4 8h、72 h血肌酐和 β2 -微球蛋白水平的变化与基础值比较没有统计学的差异 (P>0 .0 5 )。结论 :大剂量离子型造影剂对肾脏有一过性损伤 ,但这种损伤在短期内可恢复 ;对于肾功能有轻度损害的患者使用非离子型造影剂较离子型造影剂更安全 ,耐受性更好