放疗与放化综合治疗晚期食管癌220例对比分析

采用单纯放疗和放疗加化疗ＤＦＰ方案（ＤＤＰ、５－Ｆｕ、潘生丁）治疗晚期不宜手术的食管癌２２０例，单放组和综合组各１１０例，放疗剂量均为６０－７０Ｇｙ／６－７周，而化疗于放疗前两周完成，治疗结果：综合组完全缓解率８３．６％（９２／１１０＿、单放组７７．２％）８５／１１０）；１、２年生存率综合组为７３．６％（８１／１１０）、４６．３％（５１／１１０），单放组为４７．２％（５２／１１０）、２０％（２２／     

放疗与放化综合治疗晚期食管癌70例临床疗效对比分析

本文报告自1993年11月至1996年10月,采用单纯放疗(简称单放组),大剂量顺铂、5—Fu、CTX联合化疗加放疗(简称综合组)对晚期食管癌70例进行随机研究。其中单放组35例,综合组35例。临床结果显示:单放组缓解率(CR PR)为74.3％;综合组(CR PR)为80.3％(P>0.05)。单放组1,2年生存率为42.9％(15/35),17.2％(6/35),综合组1,2年生存率为71.4％(25/35),45.7％(16/35)(P<0.01),两组毒副作用主要为恶心、呕吐、白细胞、血小板下降。     

化疗加放疗综合治疗晚期食管癌的疗效分析

84例经组织学或细胞学证实的晚期食管癌接受铂类及氟脲嘧啶联合化疗后再予以放疗。近期疗效显示完全缓解28.5％,部分缓解51.2％,总有效率为79.7％。1、2、3年生存率分别为60.7％、41.7％和25.0％。结果还表明食管癌的远期生存与食管癌的部位及有无锁骨上淋巴结转移有关,而病变长度与远期生存率无显著差异。故认为在放疗前加用联合化疗以防止远处转移或抑制已播散的亚临床转移,可以提高晚期食道癌的生存率。     

化放疗或放疗治疗食管癌疗效观察

我院 1993年 3月— 1995年 5月收治 72例不宜手术的食管癌患者 ,随机分为两组 ,分别行单纯放疗或化放疗同时进行 ,观察疗效 ,报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择综合组 30例 ,男性 2 6例 ,女性 4例 ,年龄 38岁～ 6 7岁 ,中位年龄 5 4岁。其中 期 8例 , 期 2 0例 , 期 2例。单放组 42例 ,男性 35例 ,女性 7例 ,年龄 35岁～ 78岁 ,中位年龄 5 6岁 , 期 12例 , 期 2 9例 , 期 1例。两组均为初治患者 ,食管癌均经食管造影及病理诊断确诊 ,锁骨上区淋巴结转移经临床及 B超诊断确诊。KPS评分 >70分 ,无脏器转移 ,病理类型全部为鳞癌 ,按 197…     

选择性动脉灌注化疗加放疗联合治疗晚期食管癌的临床研究

１９９０年６月至１９９２年６月选择晚期初诊食管癌６０例，随机分为两组：选择性动脉插管灌注化疗加放疗组和单纯放疗组，前组选用阿霉素６０ｍｇ，５－氟脲嘧啶１ｇ，顺铂４０ｍｇ灌注化疗２疗程后即行放疗。放疗量为ＤＴ５０Ｇｙ／５周。后组放疗量ＤＴ６０－７０Ｇｙ／６～７周。近期疗效判断前组明显优于后组，１年生存率分别为６３．３％和３６．７％，有显著差异。两组副作用无显著差别。     

放疗加卡铂治疗老年晚期食管癌30例

目的 探讨晚期食管癌外照射加化疗的疗效。方法 老年晚期食管癌30例,采用~(60)Co外照射,每周5次,每次2Gy,肿瘤量在45Gy以内,放疗第1天同时用卡铂400mg静点,于第4、8周重复用药1次,全程用药3次,总量达1200mg。结果 30例病人肿瘤完全消失9例(29.7％);大部分消失16例(52.8％);总有效率为82.5％(25/30)。结论 采用放疗加化疗治疗晚期食管痛优于单纯放疗,可达到减轻症状,延长病人的生存期。     

放疗联合TP方案化疗综合治疗食管癌100例临床分析

目的:探讨食管癌放疗加TP方案化疗综合治疗的可行性和近期疗效.方法: 200例诊断为中晚期食道癌患者随机分组,综合治疗组应用放疗加化疗100例:紫杉醇135mg/m2静滴,d1,DDP30mg/m2,静滴,d1-3,休息1周后采用6MV X射线常规分割,前后对穿和等中心斜野照射.DT2Gy/次,5次/周,总量DT60-70Gy,6-7周.单纯放射治疗组100例,放疗方法同综合组.结果: 吞咽症状、临床改善情况:综合组为88%,单放组为68.0%,两组差异有显著性意义(P<0.05).近期疗效: 综合组为89.1%,单放组为67.0%,(P<0.05).放射治疗和药物的不良反应:综合组略高于单放组,但耐受.生存率:综合组1、2、3年生存率分别为63%、50%、39%较单放组54.0%、42%、30%为高.P<0.05. 结论: 放射治疗加TP化疗综合组疗效优于单放组,值得临床研究.     

DF方案化疗和放疗综合治疗局部晚期食管癌

目的　评价DF方案化疗和放疗综合治疗局部晚期食管癌的疗效。方法　DF方案 (DDP + 5 -Fu)化疗和放疗综合治疗 98例 ,单纯放射治疗 92例。结果　化放组和单放组 1、2、3年生存率分别为 60 2 %、43 9%、3 1 6%和 44 6%、2 9 3 %、16 3 % ,3年局控率分别为 45 9%和 3 1 5 % ,3年远处转移率分别为 11 2 %和 2 2 8% ,化放组明显优于单放组 (P <0 0 5 )。化放组无严重的毒副反应。结论　DF方案化疗和放疗综合治疗能提高局部晚期食管癌的局控率 ,减少远处转移和提高生存率 ,且不增加严重的毒副反应     

NP方案与FLP 方案联合放疗治疗食管癌疗效对比研究

 目的 通过对比NP＋放疗与FLP＋放疗治疗食管癌疗效及毒副作用，寻求食管癌更有效的治疗方法。方法 63例初治的食管癌患者随机分为A、B二组。A组31例NP（NVB＋DDP）方案2周期＋放疗肿瘤量6500cGy左右；B组32例FLP（5-Fu／CF＋DDP）方案2周期＋放疗肿瘤量6500cGy左右。结果 A组总有效率83．9％，中位生存时间14．7月，1年生存率76．0％；B组总有效率71．9％，中位生存时间12．3月，1年生存率69．0％；P值均〉0．05；主要毒副作用是骨髓抑制，A组III～IV度白细胞减少占16．1％，B组占6．3％，P〉0．05。结论 NP＋放疗治疗食管癌总有效率和1年生存率均高于FLP＋放疗，差异虽无显著性，但NP加放疗具有较高的CR率，症状改善明显，毒副作用能耐受。     

化疗加放疗及单用放疗治疗食管癌89例疗效对比分析

我院自１９９１年３月至１９９１年９月采用单纯放疗和放疗配合化疗治疗不适宜手术的８９例食管癌病人。单放组４０例，综合组４９例，放疗剂量均为６０～７０Ｇｙ／６～７周。治疗结果：吞咽困难、胸背吞咽疼痛，综合组均较单放组减轻。病变改善程度综合组较单放组明显。综合组１年、１年半生存率分别为６８．７５％（３３／４８）、５２．０８％（２５／４８），与单放组的３７．５０％（１５／４０）、２２．５０％（９／４０）相比两组差异有显著性Ｐ＜０．０５。     

食管癌术前不均等剂量放疗效果观察

目的　对食管癌术前放射治疗的方法探讨 ,与单纯手术近、远期疗效的比较。方法　 2 3 0例中晚期食管癌患者经食管X线片、病理证实为鳞癌。随机分为术前不均等剂量放疗组 80例、常规组 80例、单纯手术组 70例 ,术前放疗组均为前后两野对穿照射。不均等剂量组 :第 1周 ,每次 4Gy ,照射 5次 ;第 2、3周 ,每次 2Gy ,每周照射 5次 ;40Gy ,15次 ,共 3周。常规组 :每次 2Gy ,每周照射 5次 ,40Gy ,2 0次 ,共 4周。休息 2周后手术。结果　全部病例随访 5年以上。不均等组、常规组、单纯手术组 1、3、5年生存率分别为85 %、5 1 3 %、43 8%;80 %、48 8%、3 6 3 %和 64 3 %、3 2 9%、2 1 4%(P <0 0 5 )。不均等组和常规组术后病理显示 ,重度放射反应分别为 49 3 %和 3 2 %(P <0 0 5 )。不均等组、常规组、单纯手术组淋巴结转移率分别为 11 7%、16%、49 2 %,术前放疗两组较单纯手术组淋巴结转移率有明显降低 (P <0 0 5 ) ,手术根治率为 85 %、78 8%、61 4%(P <0 0 5 )。结论　术前放疗使瘤体缩小 ,降低局部复发率和淋巴结转移率 ,提高了手术根治率和远期生存率 ,不增加手术难度和并发症。不均等组较单纯组缩短了疗程 ,疗效也有所提高。     

食管癌单纯放疗长期生存的临床分析

本文总结1973～1988年经单纯放疗存活5年以上的食管癌患者80例。其中上段22例，中段54例，下段4例；病变短于5cm者24例，5－7cm者24例，大于7cm者32例；均采用60Ch－γ线治疗，3野或4野交叉照射，总肿瘤量40～100Gy。上中段单纯放疗结果优于下段，应以放疗为首选，后者多选择手术。肿瘤量以70Gy左右为宜。疗终X线片上病变完全消失者，长期生存的较多。     

食管癌的二程放疗

目的　观察食管癌二程放疗的疗效。方法　收集 1988年 1月至 1997年 12月收治的食管癌再程放疗患者 13 4例 ,均无锁骨上淋巴结、纵隔淋巴结和腹腔淋巴结转移 ,无其他脏器的转移 ,均经病理证实为鳞癌 ,采用模拟机定位 ,60 Co常规外照射 ,DT 5 6～ 66Gy ,中位剂量 60Gy。结果　 1、3、5年生存率分别为 3 2 41%、17 5 1%、2 5 0 % ,仍健在 10例 ,统计分析显示 ,对生存有影响的因素有性别、复发间隔时间、再程放疗剂量 ,P值分别为 0 0 0 44、0 0 0 0 0、0 0 12 0。结论　食管癌再程放疗仍有很好的姑息治疗效果 ,特别是女性、复发间隔时间在 1年以上者。     

周剂量多西他赛同步放疗治疗食管癌

目的探讨周剂量多西他赛同步放疗治疗食管癌的疗效和毒副反应。方法 76例食管癌患者随机分为单纯放疗组（41例）和同步放化疗组（35例）,2组患者均全程给予三维适形放疗,同步放化疗组在放疗的同时行周剂量多西他赛化疗。结果同步放化疗组有效率为88.6%,高于单纯放疗组的63.4%（P〈0.05）。同步放化疗组恶心呕吐较单纯放疗组增加（P〈0.05）。结论周剂量多西他赛联合放疗能提高食管癌的近期疗效,且毒副反应可耐受。     

食管支架植入术加放疗治疗中晚期食管癌疗效观察

目的观察食管支架植入术后加放疗治疗中晚期食管癌疗效。方法对34例中晚期食管癌患者置放钛镍合金支架,然后放疗。结果食管支架置入后解除和缓解了吞咽困难,放射治疗延长了患者的生存期,1、3年生存期分别为79．4％（27／34）和5．9％（2／34）。结论食管支架置入加放射治疗是治疗中晚期食管癌的有效手段。     

马蔺子素与放疗合用治疗中晚期食管癌的疗效探讨

目的：探讨马蔺子素在食管癌放疗中的增敏作用。材料与方法：从1997年3月～10月，我们将收治的62例中晚期食管癌随机分为治疗组和对照组，其中治疗组30例，对照组32例。对照组采用常规分割放射治疗，5次／周，DT60～70Gy／6～7周。治疗组除常规放射治疗外，加服马蔺子素，60mg／次，每日3次。结果；两组在半量疗效和放疗结束时的全消率方面差异有显著性，治疗组明显优于对照组，治疗组的消化道副反应明显。结论：马蔺子素可作为食管癌病人的放疗增敏剂使用。     

后程加速超分割放射治疗合并HCPT化疗治疗中晚期食管癌疗效观察

目的评价后程加速超分割放射治疗合并HCPT化疗治疗中晚期食管癌的疗效。方法将44例收治的中晚期食管癌患者随机分为2组(单放组和化放组),每组22例。放疗均采用6MVX线外照射,单放组常规分割放射治疗2Gy/次,每天1次,全疗程总剂量60～68Gy;化放组放疗前2/3疗程常规放射治疗2Gy/次,每天1次,共40Gy,后1/3疗程改用加速超分割放射治疗,每天2次,1.1～1.2Gy/次,全疗程总剂量60～68Gy,配合HCPT化疗。治疗结束,根据食管癌放疗后X线诊断标准分级,比较两组疗效,同时比较1年生存率。并按WHO制定的药物毒性标准比较两组毒副反应。结果单放组CR为22.7%,1年生存率为50%,化放组CR为59.1%,1年生存率为81.8%,经统计学处理两者均有显著差异(P<0.05);毒副作用两组无统计学意义。结论后程加速超分割放疗加HCPT化疗能明显提高中晚期食管癌患者的近期疗效,且不增加毒副反应,远期疗效有待进一步观察。     

64例早期食管癌放射治疗疗效探讨

 分析64例早期食管癌放射治疗的结果, 5、10、15年生存率分别为71.9%(6/64)、46.9%(30/64)、31.3%(20/64)。 局部复发和远处转移是患者死亡的主要原因。 设野应循常规, 前胸野6cm×15cm, 背部两斜野5cm×15cm, 放射剂量以50～60Gy/5～6周为宜。 从疗效和生存质量角度分析, 放射治疗不失为早期食管癌较佳的治疗手段。     

食管癌穿孔治疗方法的探讨

目的　探讨食管癌穿孔治疗的有效方法。方法　 34例食管癌放疗后并发食管气管瘘、纵隔瘘病人 ,分别采用鼻饲营养、胃造瘘术、附膜编织网支架治疗 ,肿瘤复发病例加用放疗、化疗及其他综合治疗等方法。结果　 6例应用鼻饲 (其中 1例加放疗使瘘愈合 ,生存 1年 3个月 )中位生存期 5 8个月。 15例胃造瘘中 ,5例行放疗 ,2例生存 1年以上。 5例无肿瘤患者造瘘后生存 1年以上 2例 ,2年以上 1例。 7例应用附膜编织网支架技术 ,3例健在。对症治疗和放弃拒绝治疗者无长期生存。结论　食管癌穿孔治疗首选胃造瘘为宜 ,它优于附膜编织网支架及鼻饲营养治疗。