高血压脑出血发生SIRS/M0DS与预后的分析

目的探讨高血压脑出血(HCH)发生全身炎症反应综合征/多脏器功能不全综合征(SIRS/MODS)后与预后的关系。方法按脑出血量大小将病例分成A、B、C和D四组,统计各组发生SIRS/MODS的数目,以及各组SIRS、MODSR的病死率。结果128例HCH中有103出现ISRS,78例出现MODS。脑出血量与SIRS/MODS的数目呈正相关。SIRS。、SIRS3和SIRS4的病死率分别为12.0％、69.0、％81.5％;MODS     

76例危重儿SIRS和MODS临床分析

危重儿由于机体代偿性抗炎症反应能力降低及代谢功能紊乱 ,易发生全身炎症反应综合征 (SIRS) ,进而发生多器官功能障碍综合征 (MODS) ,甚至多器官功能衰竭 (MSOF)。为探讨危重儿 SIRS和 MODS的发生率及危险因素、治疗与预后 ,对我院儿科 1990年 1月至 2 0 0 1年 5月监护病房 173例危重儿作一分析。1　临床资料1.1　 SIRS诊断标准 [1 ] :具有以下 2项或 2项以上的临床表现 :(1)体温 >38℃或 <35 .5℃ ;(2 )心率 >正常年龄组 2 S;(3)呼吸 >正常年龄组 2 S;(4)白细胞计数 >12× 10 9/ L 或 <4× 10 9/ L ,或杆状核细胞数 >0 .10。1…     

第六讲 SIRS与MODS的基本概念

全身性炎症反应综合征（ｓｙｓｔｅｍｉｃ ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ ｒｅｓｐｏｎｓｅｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＳＩＲＳ）与多器官功能障碍综合征（ｍｕｔｔｉｐｌｅ ｏｒｇａｎｄｙｓｆｕｎｃｔｉｎｏ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＭＯＤＳ）是近年出现的医学新概念和使用的医学术语。但仍保留了多器官衰竭（ｍｕｌｔｉｐｌｅ　ｏｒｇａｎ　ｆａｉｌ－ｕｒｅ，ＭＯＦ）这一诊断缩略语，以表达ＭＯＤＳ的终末阶段。 临床前瞻性研究资料表明，创伤、感染、出血、休克等病人的后挽死亡，几乎都经过ＳＩＲＳ－ＭＯＤＳ－ＭＯＦ这一共同途径。ＳＩＲＳ是ＭＯ…     

高血压脑出血预后的影响因素分析

高血压脑出血是神经外科的常见疾病。由于近年来CT和MRI等影像技术的广泛应用,其诊断并不困难,治疗上小骨窗开颅术、立体定向技术等创伤较小方法的应用疗效亦比较满意。为探讨高血压脑出血的预后影响因素,我们对我科1986年4月一1999年4月收治的113例高血压脑出血病例进行回顾性分析,现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组113例,男82例,女对例。年龄28－85岁,其中30岁以下2例,3O－39岁4例,40－49岁比例,SO－59岁37例,觎一69岁38例,70－79岁10例,80岁以上4例。全组病例均有高血压病史。1．2GCS评分全组病例均行GCS评分,…     

高血压脑出血的手术时机与预后

我院自1995年3月至1999年11月,对高血压脑出血病人48例施行手术治疗,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组48例,男32例,女16例;年龄42～73岁,60岁以上35例,且均有高血压病史(10～30年)。意识状态按照Glasgow计分法,GCS<5分2例,6～9分32例,10分以上14例。体检:体温正常22例,37.5℃～38.5℃16例,38.5℃以上10例。单侧瞳孔散大19例,双侧瞳孔散大5例。CT所见:血肿量30～50 ml 23例,50 ml以上25例。其     

高血压脑出血的CT分型与手术预后

目的讨论高血压脑出血的CT表现与手术疗效的关系.方法通过CT显示的出血部位、血肿大小、破入脑室、累及中线结构的程度这4种情况阐述其与手术预后的关系.结果深部脑出血死亡率高达62.8%,是浅部的12倍;出血量＞50ml死亡率为＜50ml1.1倍;中线移位＞10mm死亡率为56%,超早期(7小时内)接受手术者死亡率为12%.结论以CT进行分型选择合适的治疗方案,超早期(7小时内)手术治疗,有效降低死亡率.     

新生儿MODS与SIRS的关系探讨

目的探究在新生儿中出现全身炎症反应综合征(SIRS)及严重感染的关联性分析。方法截取我院2009年3月至2012年1月新生儿败血症共200例,对比分析其临床资料。结果在单项组中,MODS发生率为:57.81%,SIRS为:92.18%,SIRS高于MODS;在70~80分值组,MODS发生率为:64.71%,SIRS为:100%;在80~90分值组,MODS发生率为:84.64%,SIRS为63.11%;在单项、分值70~80中SIRS高于MODS;80~90中MODS高于SIRS,以上数据行统计分析提示,差异存统计意义。结论重症对新生儿行NCIS评分利于对SIRS、MODS发现提前化、治疗提早化,并可根据SIRS推测MODS的预测趋势,结合本组研究结果且可通过较为客观的、采集容易的临床数据,对于病情正确评估,预测病死率,提高治疗满意度。     

影响高血压脑出血外科治疗预后的因素

目的：探讨影响外科治疗高血压脑出血预后的各种因素。方法：回顾分析176例高血压、脑出血患者进行手术治疗的临床资料。结果：死亡26例，恢复良好43例，中残59例，重残33例，植物生存15例。结论：意识状态，手术时机的选择、出血是否破入脑室、出血部位、出血量大小。对高血压脑出血病外科手术的预后均有明显影响。     

影响高血压脑出血手术预后的因素

本文通过对58例高血压脑出血病人的临床资料、影像学特征的回顾性分析,进一步探讨了影响高血压脑出血手术预后的因素,旨在提高手术成功率,降低病死率。 1 临床资料和结果 1.1 一般资料:本组共58例高血压脑出血。男性36例,女性22例。年龄41～70岁,平均56岁。41～60岁组44例,其中10例死亡;61～70岁组14例,死亡7例。 1.2 相关疾病史:糖尿病史或入院后检查血糖升高者27例,死亡10例。慢性支气管炎、肺气肿史者8例,死亡5例。冠心病史者21例,入院后心电图检查发现ST段、T波改变,左心肥厚者31例,此两组共死亡13例。入院后肾功能异常者12例,死亡5例。中风史者9例,死亡4例。     

影响基底节高血压脑出血手术治疗预后的因素分析

我院近年来对 84例基底节区高血压脑出血病人行手术治疗 ,收到了较好的效果 ,现对影响预后的因素分析报告如下。1　临床资料1 1　 　一般资料　男 6 3例 ,女 2 1例 ,年龄 34～ 75岁 ,平均 56 81岁 ,6 0岁以上 4 2例 (50 % ) ,有高血压病史 54例 ,最长 30年 ,最短 3月 ,入院时血压在 16 /11 5～ 34/ 18ｋＰａ之间 ,平均 2 4 84 / 14 0 3ｋＰａ。1 2　临床表现　按脑出血后意识状况分级 :Ⅰ级清醒或嗜睡 2 0例 ,Ⅱ级嗜睡或朦胧 16例 ,Ⅲ级浅昏迷16例 ,Ⅳ级昏迷 15例 ,Ⅴ级深昏迷 17例。头痛 38例 ,呕吐 4 4例 ,失语 34例 ,偏瘫 6 7例 ,脑疝 …     

高血压脑出血不同手术方式与预后关系分析

目的 分析高血压脑出血手术治疗方式与预后关系。方法 采用回顾性调查研究的方法进行对比分析。结果 共304例手术治疗，死亡70例，完全恢复日常生活34例，生活自理62例，生活需人帮助72例，卧床56例，植物生存10例。结论 高血压脑出血病情危重，死亡率、致残率高，根据出血量及出血部位选择适当手术方式可改善预后，但意识状况、年龄及全身状况等对手术方式选择及预后亦有影响。     

SARS与SIRS、CARS、ARDS、MODS

90年代后期以来，对SIRS炎性反应的机制进行了更深入的研究，尤其在细胞炎性信号转导和细胞周期调控机制方面，提出对ARDS、SIRS、MOBS、CARS等重症疾患认识的新概念——统属“炎性免疫信号转导紊乱疾患”。虽然我们尚未彻底认识炎症反应本质，但目前的进步已不同于以往的抗细胞外介质治疗时代，进入胞内信号和细胞周期调控的新阶段。面对SARS的出现，给医学、生物学等领域又提出了新的课题和挑战，以寻求指导全新的治疗理念和更有效的治疗策略。     

高血压脑出血177例临床,CT与近期预后的关系

本文收集近两年脑出血患者177例,观察急性期临床表现、周围血象、CT影象、血糖及电解质的变化与近期预后的关系,分析如下。临床资料 177例均按第二次全国脑血管病学术会议修订的标准,符合脑出血的诊断。其中96例经CT检查证实,     

影响外科手术治疗高血压脑出血的预后临床因素分析

目的探讨影响外科治疗高血压脑出血预后的各种因素。方法回顾性分析354例高血压脑出血患者行手术治疗的临床资料。结果恢复良好55例,中残136例,重残69例,植物生存28例,死亡66例。结论意识状态、出血部位、出血量大小、出血是否破入脑室、手术时机的选择及年龄是高血压脑出血外科手术治疗的主要预后因素。     

手术时机的选择在治疗高血压性脑出血的预后分析

目的:探讨高血压性脑出血患者行外科手术的时间选择对临床预后的影响.方法:136例高血压脑出血的患者,均行钻颅血肿清除术,按手术实施时间分为3组:A组,7小时内手术者46例;B组,8-24小时内手术者53例;C组,大于24小时手术者37例.比较3组患者术后一个月意识恢复、致残及死亡情况.结果:A、B两组患者意识恢复良好者多于C组(P<0.05);A组患者致残率低于B、C组(P<0.05),B组致残率低于C组(P<0.05);3组患者死亡事件发生率无显著差别.结论:高血压脑出血惠者应尽早争取手术时间,早期,特别是超早期手术可提高救治成功率,降低术后患者致残率.     

高血压脑出血破入脑室的临床及预后

目的：研究分析高血压脑出血破入脑室的临床资料,探讨脑出血破入脑室的预后。方法190例高血压脑出血破入脑室患者,分析其影像学CT和临床资料,回顾、总结和研究脑出血破入脑室的预后。结果本组190例患者,其中54例经治疗后临床痊愈,占28.4%;有78例治疗后好转致残,占41.1%;其中58例死亡,占30.5%。经锥孔碎吸、穿刺引流及脑脊液置换等手术干预的预后36例好转,23例死亡。结论高血压脑出血破入脑室的诊疗,要分析患者的临床情况和CT资料等,运用有效适当的治疗方法,可以及时挽救患者生命和改善预后。