高血压脑出血发生SIRS/M0DS与预后的分析

目的探讨高血压脑出血(HCH)发生全身炎症反应综合征/多脏器功能不全综合征(SIRS/MODS)后与预后的关系。方法按脑出血量大小将病例分成A、B、C和D四组,统计各组发生SIRS/MODS的数目,以及各组SIRS、MODSR的病死率。结果128例HCH中有103出现ISRS,78例出现MODS。脑出血量与SIRS/MODS的数目呈正相关。SIRS。、SIRS3和SIRS4的病死率分别为12.0％、69.0、％81.5％;MODS     

内科ICU病房42例多脏器功能障碍流行病学分析

目的：调查和分析本院内科ICU病房42例多器官功能障碍综合征（MODS）患者病因构成、病死率、预后等情况。方法：收集海伦市人民医院内科ICU病房2009～2010年中MODS病史资料42例,进行流行病学分析。结果：①本单位内科ICU病房MODS年发病率为10.1%,总住院病死率为47%。②原发病包括感染、休克、心肺复苏后、重症胰腺炎致全身炎症反应综合征（SIRS）及药物中毒等,其中重症感染占33.1%,胰腺炎占19.3%,休克占14.3%,心肺复苏后占5.2%,中毒占3.1%,其他（包括药物过敏、肝病、脑血管疾病、肠系膜血栓、肺栓塞、自身免疫性疾病等）占25.0%。③70岁以上与70岁以下患者病死率差异有统计学意义（P〈0.05）。④各器官功能障碍发生率分别为肺占87.30%、循环占60.00%、凝血占57.40%、肾占50.90%、脑占24.70%、肝占23.56%、胃肠占9.12%。⑤患者病死率随着发生器官功能障碍器官数目的增加而显著提高,3个以上脏器障碍与2个脏器障碍差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论：肺是最常受累的器官,年龄、受累脏器的数目是MODS预后的重要指标。综合性治疗使患者的生存时间延长,但不能改善病死率。     

儿童多脏器功能不全综合征118例护理体会

多脏器功能不全综合征（MODS）是指机体在各种感染、炎症、创伤、缺氧缺血等刺激后,同时或序贯性地发生两个或两个以上脏器功能不全以致衰竭的一种临床综合征,预后差,病死率达70％～100％。随着急救医学的发展和重症监护病房的建立,MODS的病死率明显降低。护士在MODS的救护中起着重要作用,且护理质量直接关系到患儿的预后．     

急性中毒并多器官功能失常综合征61例临床分析

目的调查急性中毒并多器官功能失常综合征(MODS)的发病情况和转归。方法回顾性分析300例急性中毒患者,其中61例并发MODS。结果61例并发MODS中,死亡14例,病死率22.9％。发生2、3、4、5或5个以上器官功能失常病死率分别为4.7％、15.7％、37.5％、80％。受累器官个数在死亡组和存活组的比较差异显著。结论 不同中毒致MODS的病死率不同,随器官功能失常数目的增加而升高。     

乌司他丁治疗感染性休克的临床疗效观察

感染性休克是临床常见的急危重症,其病死率高达30％～50％,患者入院就诊时常有明显的全身炎症反应综合征（SIRS）和机体内环境的严重紊乱,如不及时治疗,容易发生病情恶化并出现多脏器功能衰竭（MODS）。SIRS是由感染和非感染因素所致全身炎症反应的总称,系失控性炎症反应导致。已有学者证实,C反应蛋白（CRP）在SIRS时显著升高,且对预后有判断作用。     

乌司他丁治疗多脏器功能衰竭疗效观察

多脏器功能障碍综合征（MODS）是人体各器官功能正常或异常情况下,由于同一致病因素,如严重感染、休克、急性药物中毒等导致人体2个或2个以上器官功能同时或相继发生衰竭。其病理生理是全身失控性炎症反应综合征（SIRS）,其中细胞因子起着重要的介导作用。     

急性脑血管病并发多器官功能障碍综合征42例临床分析

<正>多器官功能障碍综合征(MODS)是指在严重创伤、感染和休克时,原无器官功能障碍的患者同时或序贯出现2个或2个以上系统或器官的功能障碍,不能维持机体内环境稳定的临床综合征。MODS是急性脑血管病(ACVD)最严重的并发症之一,发生率11%～21%,一旦发生MODS,预后差,病死率高,发生MODS的病死率为41%～87.1%,已成为ACVD最直接、最重要的死亡原因[1]。我科ICU病房从2006年1月至     

连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征28例临床分析

多器官功能障碍综合征（MODS）是严重创伤或感染后,同时或序贯出现的2个或2个以上系统器官的功能不全或衰竭的临床综合征。MODS患者2个器官功能衰竭死亡率为50%～60%,而4个或4个以上器官功能衰竭者,死亡率几乎为100%,近年来随着血液净化技术在治疗MODS病人中的应用,MODS病死率有了明显的下降,现在已成为MODS重要而有效的防治方法。     

新生儿MODS与SIRS的关系探讨

目的探究在新生儿中出现全身炎症反应综合征(SIRS)及严重感染的关联性分析。方法截取我院2009年3月至2012年1月新生儿败血症共200例,对比分析其临床资料。结果在单项组中,MODS发生率为:57.81%,SIRS为:92.18%,SIRS高于MODS;在70~80分值组,MODS发生率为:64.71%,SIRS为:100%;在80~90分值组,MODS发生率为:84.64%,SIRS为63.11%;在单项、分值70~80中SIRS高于MODS;80~90中MODS高于SIRS,以上数据行统计分析提示,差异存统计意义。结论重症对新生儿行NCIS评分利于对SIRS、MODS发现提前化、治疗提早化,并可根据SIRS推测MODS的预测趋势,结合本组研究结果且可通过较为客观的、采集容易的临床数据,对于病情正确评估,预测病死率,提高治疗满意度。     

48例全身性炎症反应综合征与新生儿严重感染关系探讨

目的　为探讨全身性炎症反应综合征 (SIRS)和新生儿重症感染的关系。方法　对 1995年 12月至2 0 0 3年 12月收入ICU诊断为新生儿败血病的 4 8例患儿进行分析 ,按照第二届世界儿科ICU大会提出的SIRS诊断标准和分级进行分级进行分组。结果　显示 98%符合SIRS诊断标准 (46 / 4 8)例 ,符合脓毒症 7例 ,严重脓毒症 16例 ,脓毒性休克 2 3例。随着SIRS病情的进展 ,病死率增高 ,脓毒症组无死亡余 2组死亡率增高分别为 31 2 %和78 3% (P <0 0 1)。随SIRS病情加重 ,MODS病例增多 ,脓毒症组无发生 ,余 2组分别为 37 5 %和 95 7% (P <0 0 1)。结论　SIRS诊断并适用于新生儿严重感染 ,该分组可以区别疾病严重程度和预测预后。     

新生儿多器官功能障碍时胃肠功能衰竭的临床研究

目的探讨新生儿多器官功能障碍(MODS)与胃肠功能衰竭的关系,寻求有效的防治措施。方法对方我院68例患有MODS新生儿的临床资料进行回顾性分析,评估新生儿MODS时胃肠功能衰竭的临床特点。结果68例结MODS患儿胃肠功能衰竭发生率为55.88%(38/68),具有2、3、4个或以上器官功能障碍的患儿,胃肠功能衰竭发生率依次为22.73%(5/22)、60.71%(17/28)、88.89%(16/18),各组有显著性差异(x2=18.0284,P<0.01)。胃肠功能衰竭组病死率为52.63%(20/38),非胃肠功能衰竭组病死率为23.33%(7/30),两组相比有显著性差异(x2=6.0110,P<0.05).结论MODS新生儿,胃肠功能衰竭发生率高,并且受损器官数目越多,胃肠功能衰竭发生率越高。MODS新生儿出现胃肠功能衰竭病死率比非胃肠功能衰竭组明显增高。因此胃肠功能衰竭在MODS中占重要位置。如果及时有效控制其发展,阻断其它器官相继序贯性衰竭对MODS转归和预后及降低病死率有重要意义。     

肺炎合并全身炎性反应综合征患儿发生MODS的预后分析

肺炎是儿科的常见病、多发病，全身炎性反应综合征（SIRS）、多器官功能障碍综合征（MODS）是当今医学界共同瞩目的研究热点。本文旨在探讨儿童肺炎患者合并SIRS后发生MODS的临床特点及其预后。     

血糖控制与合并应激性高血糖危重症患者预后的关系探讨

目的探讨不同血糖控制水平与重症监护病房(ICU)危重症应激性高血糖患者预后的关系。方法将192例合并应激性高血糖的危重症患者随机分为强化治疗组(目标血糖4.1～6.1mmol/L)57例、胰岛素常规治疗组(目标血糖6.1～8.1mmol/L)76例和对照组(目标血糖8.1～11.1mmol/L)59例。比较3组患者ICU停留时间,院内感染、全身炎性反应综合征(SIRS)、多器官功能衰竭综合征(MODS)、低血糖发生率及病死率。结果强化治疗组和常规治疗组ICU停留时间短于对照组,院内感染、SIRS、MODS发生率及病死率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。胰岛素强化治疗组SIRS、低血糖发生率和病死率均高于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论积极控制危重症患者合并的应激性高血糖有利于改善患者的预后,将目标血糖控制在6.1～8.1mmol/L间获益最大。     

血液净化治疗急性重症胰腺炎8例

急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是临床常见的急腹症之一,其发展迅速,病情凶险,在疾病早期阶段即可发展成全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）,病死率高达10%-30%[1],当出现多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）时,病死率可达50%[2]。血液净化技术（continuous blood puriation,CBP）能够保持内环境平衡、改善脏器功能、清除炎症因子、重建机体免疫稳态、改善预后[3],现已成为治疗SAP中一项重要手段。     

多器官功能不全综合征研究进展

一、定义及命名的演变多器官功能不全综合征（MODS）是严重创伤（包括休克、重型胰腺炎等）、感染和病理产科等原发病发生24小时后,同时或序贯发生两个或两个以上脏器功能不全以致衰竭的临床综合征。患者在发生MODS以前,大多脏器功能良好,发生后若治愈存活,脏器功能大多可能恢复正常。一些慢性疾病终末期出现的胜衰,一些在病因学上互不相关的疾病,同时发生脏器功能衰竭,虽也涉及多个脏器,但都不属于MODS的范畴。本综合征是本世纪70年代才开始形成的概念,1973年Tilnny等首先报道了一组主动脉瘤破裂的外科患者,手术是成功的,…     

新生儿全身炎症反应综合征血浆AT-Ⅲ、D-dimer水平的研究

目的:通过研究AT-Ⅲ、D-dimer的水平,探讨新生儿凝血功能紊乱在全身炎症反应综合征/多器官功能障碍综合征(SIRS/MODS)中的表现.方法:对87例SIRS新生儿及40例非SIRS新生儿血浆AT-Ⅲ活性、D.dimer含量进行检测.结果:SIRS组与正常对照组和非SIRS对照组比较,AT-Ⅲ活性明显减低,D-dimer含量明显升高;SIRS组AT-Ⅲ、D-dimer异常发生率明显高于非SIRS对照组(65.5%、56.3%vs 12.5%、10.0%,P<0.05);SIRS合并MODS与SIRs未合并MODS者比较,AT-Ⅲ活性明显减低,D-dimer含量明显升高;死亡组与存活组比较,AT-Ⅲ活性明显减低,D-dimer含量明显升高.结论:SIRS新生儿存在凝血机制异常,合并MODS者,凝血功能紊乱越显著,病死率越高.     

142例全身炎症反应综合征临床分析

目的提高对危重患儿发生全身炎症反应综合征（SIRS）早期诊断的认识。方法分析142例SIRS患儿的临床资料,患儿至少符合2个SIRS标准,包括发热、呼吸急促、心动过速、白细胞计数异常、C反应蛋白增高。结果142例患儿中多脏器功能障碍综合症（MODS）2例占1．4％,死亡1例占0．7％。结论全身炎症反应综合征的早期诊断和积极治疗可降低MODS的发病率及死亡率。     

对感染性多脏器功能障碍综合征死亡高危因素的临床分析

多脏器功能障碍综合征(MODS)是在严重感染、创伤、病理产科、休克等多因素作用后,同时或序贯性地发生二个或二个以上远隔脏器功能衰竭的临床综合征。MODS发病急、进展快、病死率高,是目前危重病领域所面临的挑战。本研究对MODS死亡的高危因素进行回顾分析,为MODS的预防和治疗研究提供进一步的依据。     

急性心肌梗死患者全身炎症反应综合征与预后的临床分析

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）与全身炎症反应综合征（SIRS）及其预后的关系，提高对SIRS概念的认识。方法：分析102例AMI患者的临床资料，凡具备SIRS4个诊断标准，包括发热、体温过低、心动过速、呼吸频率增快或白细胞计数异常的至少2个者定为SIRS阳性，对SIRS组和非SIRS组患者的合并疾病、并发症、病死率进行分析、比较。结果：合并其它疾病，SIRS组79.5％，非SIRS组37.5％；心律失常，SIRS组76.9％，非SIRS组41.7％；休克，SIRS组23.1％，非SIRS组0；心力衰竭，SIRS组25.6％，非SIRS组0；心跳骤停，SIRS组11.5％，非SIRS组4.2％；病死率，SIRS组21.8％，非SIRS组0。病死率与SIRS的严重程度有关，绝大多数病死者具备SIRS的至少3项标准。结论：SIRS可作为AMI病情重症化的一个较早的警戒指标，对判断预后有较大的临床价值。     

慢性肾脏病基础上急性肾损伤并多脏器功能不全综合征患者CRRT的预后分析

目的探讨慢性肾脏病(CKD)美国国家基金会K/DOQI指南分期与CKD基础上急性肾损伤(AKI)合并多脏器功能不全综合征(MODS)持续肾脏替代治疗(CRRT)预后。方法选取30例CKD基础上AKI合并MODS患者,依照K/DOQI指南CKD分期分为A组(9例)、B组(15例)、C组(22例)、D组(24例),给予持续静脉血液滤过(CVVH)治疗。对比分析四组患者脏器功能恢复情况及病死率。结果 CKD1期患者4例,CRRT治疗后脏器功能均基本稳定;2期患者7例,死亡1例,病死率14.29%;3期患者12例,死亡4例,病死率33.33%;4期7例,死亡4例,病死率57.14%。P<0.05,差异有统计学意义。结论依照CKD分期,CRRT越早介入则预后效果越好。