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相似文献
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1.
患者女性 ,5 8岁 ,因反复心悸于 1997年 12月 2 4日来院就诊 ,既往有心动过速史 ,无风湿热史。体检 :心脏听诊律不齐 ,心率 115次 /分 ,心尖区有Ⅱ /6级收缩期吹风样杂音 ,BP140 /80mmHg ;心脏X -ray ,心超均未见异常。临床拟诊 :心肌炎后遗症。心电图示 (附后 ) :PaVR倒置 (图略 ) ,PⅡ 直立 ,仔细观察发现长间歇后的QRS降支及起始处有明显的粗钝 ,表示有P波与QRS波重叠 ,P -P间期恒定为 0 14秒 ,相当于房率 15 0次/分 ,P -R间期逐次由 0 4 0秒增加到 0 4 2秒、0 4 4秒 ,跨越前一心动周期的T波 ,直至P波略早于QRS时 ,随即发…  相似文献   

2.
患者女性70岁。主因反复劳累性心前区疼痛3年,反复发作性晕厥4天就诊。患者于3年前始出现劳累性心前区疼痛,每次发作持续4~5分钟,自行服药(具体不详)可以缓解。不伴有晕厥、黑矇,不伴有放射症状及大汗。就诊前4天,于站立中突然发生意识丧失,附近医院查心电图诊为“二度房室传导阻滞(二度AVB)、完全性右束支传导阻滞(CRBBB),经医疗未见明显改善。就诊当日立位时再发意识丧失,小便失禁,故来我院就诊,查心电图为高度AVB,CRBBB,心室率36次/分。心电图(附图)中除第3,7个QRS波外,  相似文献   

3.
患者女性,69岁,因反复头晕、心悸伴乏力6d入院。既往有高血压病史1年。入院体检:T36.6℃,P54次/min,R19次/min,BP140/66mmHg,神志清,精神软,双侧颈静脉无怒张,唇无紫绀,甲状腺未及明显肿大,双肺呼吸音清,双下肢无水肿,心界不大,律不齐,心率约54次/min,可闻及大炮音,  相似文献   

4.
患者男性 ,46岁。因胸闷、心悸5年 ,发热、咳嗽、咳痰1周来院就诊。体检 :T39℃ ,BP12/8kPa(90/60mmHg) ,心率130次/min ,心律不齐 ,未闻及杂音。双肺底闻及湿音。临床诊断 :冠心病、心律失常 ,急性支气管炎。X线胸片示两肺纹理增粗紊乱。心电图 (图1)示 :窦性心律 ,P波规律出现 ,振幅、形态正常 ,频率166次/min。P_R间期逐渐延长 ,每4或5个P波有1个不下传心室 ,呈4∶3或5∶4传导。QRS波群形态正常 ,R7、R14 之前有2个P波 ,前一个P_R间期分别为0.40、0.34s,…  相似文献   

5.
患者男性 ,4岁。因左踝关节扭伤 ,外用扶他林乳剂2天后全身出现散在性皮疹入院。体检 :T36.2℃ ,BP16/10.5kPa(120/80mmHg) ,面部浮肿 ,咽扁桃体轻度充血 ,双肺无殊。心界不大 ,心率92次/min,心律齐 ,未闻杂音。四肢、面颊、耳廓、臀部、足底可见密集分布大小不等的出血性皮疹 ,色红 ,高出皮面 ,压之不褪色。实验室检查 :WBC14.1×109/L,N0.801 ,L0.199 ,PLT143×109/L ,出血时间2min ,凝血时间3min。临床诊断 :过敏性紫癜。入院第2天出现腹疼 ,呕吐1次 ,…  相似文献   

6.
患者男性,70岁.因反复心悸、气促10余年,加重4天入院.临床诊断:冠心病.心电图Ⅱ导联连续记录(图1)可见P波呈两种形态:一种为直立的窦性P波,P-P间期0.75s,心率80次/min,另一种为提前出现的倒置P′波,P-P′间期不等,P′-P′间期分别为2.24、2.14、2.16及6.61s,它们之间存在最大公约数(1.09± 0.03s),因此考虑为房性并行心律.两种形态的P波及P′波后均未继以QRS波群,P或P′波与QRS波群无固定关系,心房由窦房结及心房起搏点所控制,心室由心室起搏点所控制,形成完全性房室传导阻滞,心室率31次/min.心电图诊断:窦性心律,三度房室传导阻滞,房性并行心律,室性逸搏心律.  相似文献   

7.
患者男 ,74岁 ,因发作性头晕 2次入院 ,入院检查 :血压12 0 /70mmHg ,颈静脉无充盈 ,双肺呼吸音清 ,TNT :阳性 ,心肌酶升高 ,心电图 (略 )示 :窦性心律 88次 /min ,室率 75次 /min ,R -R间期均等 ,P -P间期均等 ,QRS时限 0 12s,第 1、2、3、4与 10、11、12、13的P波与QRS之间似乎有关 ,其P -R间期逐渐延长 0 19~ 0 44s ,第 5、6、7的P波有 2种可能 :落在房室结的相对不应期延缓传导或在有效不应期内伴超常传导。正常的心脏 ,超常兴奋期的时间很短 ,只占几十毫秒。但在受抑制的心脏 ,则持续的时间很不一致 …  相似文献   

8.
沈颖婕 《心电学杂志》2000,19(2):110-110
患者男性 ,54岁。因反复发作性胸痛1年余 ,加重1天入院。入院时心电图基本正常 (图略 )。入院第2天 ,患者静卧时突感胸闷伴出汗 ,面色苍白。即时BP10.7/6.7kPa(80/50mmHg)。床边心电图检查 (图1)示 :P_P间期规则 ,频率68次/min ,PⅡ直立 ,PaVR 倒置 ,P_P间期<R_R间期。P波与QRS波群无传导关系 ,心室率缓慢而匀齐 ,频率44次/min。QRS波群呈室上性型 ,时间0.08s ,与窦性下传QRS波群基本相同。ST段在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4、V5 呈凹面向上抬高0.3~0.45mV …  相似文献   

9.
本例患者为老年女性,三度房室传导阻滞合并肺栓塞,行永久起搏器植入术。经左锁骨下静脉途径导丝不能进入上腔静脉,造影显示无名静脉闭塞,永存左上腔静脉、奇静脉畸形。血管走行:左锁骨下静脉—永存左上腔静脉—左奇静脉—奇静脉环—右奇静脉—右上腔静脉。改右锁骨下静脉途径植入心室主动导线,植入永久起搏器。  相似文献   

10.
患者男性,34岁,因劳力性胸闷、气短、头晕20天于1994年2月22日入院.体检:BP128/75mmHg(17/10kPa),心界向左下扩大,心率 38次/min,律齐S_1响亮,闻及S_3及不规则心房音,主动脉瓣第一听诊区及二尖瓣听诊区闻及Ⅳ级吹风样SM,分别向颈部及左腋下传导,主动脉瓣第二听诊区闻及DM,向心尖部传导,双肺呼吸音清,双下肢无水肿.血清酶  相似文献   

11.
患者男性 ,75岁。因间歇性晕厥半月余入院 ,开始晕厥1~2次/天 ,每次持续5~10s。近2日晕厥多达3~4次/天 ,持续时间也有延长。体检 :BP160/90mmHg。心界不大 ,心率75次/min。二维超声心动描记术示 :左心室顺应性下降。临床诊断 :冠心病 ,原发性高血压。入院后晕厥发作时V6 导联心电图示窦性心律 ,开始4个P波以正常P_R间期下传心室 ,P_P间期由0.74s逐渐延长到0.84s,QRS波群呈完全性右束支传导阻滞型。当P_P间期延长到0.92s时 ,P5突然不能下传心室 ,并且连续22个P波受阻…  相似文献   

12.
蒋建华 《心电学杂志》1999,18(2):112-113
患者女性,32岁.因心悸、胸闷3天就诊.体检:心界不大,心率65次/min,律不齐、心尖区闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,两肺清晰.心电图V_1导联(图1)示:各P波形态一致,呈正负双相,PTF_(v_1)=-0.04mm·s,P-P间期规则(0.54s),心房率113次/min.QRS波群呈4种形态:第1种呈rS型(R_3、R_4、R_7、R_9),QRS时间0.07s,为正常窦性心搏.第2种呈宽大的QS型(R_1、R_5),时间0.12s,考虑为窦性下传呈左束支传导阻滞.第3种亦呈QS型(R_6、R_8),但QRS时间相对较短,为不完全性左束支传导阻滞.第4种呈  相似文献   

13.
P波跨越T波的一度房室传导阻滞酷似等频性房室脱节1例   总被引:1,自引:0,他引:1  
患者女,73岁。因胸闷心悸1天入院。临床诊断:急性前间壁心肌梗死。心电图示:P_(Ⅱ、Ⅲ、aVF)直立,P_(aVR)倒置。QRS波群V_1、V_2呈qrs型,V_3呈rs型,V_4呈qR型,V_1、V_2、V_4q波时间0.03s,V_1—V_4ST段抬高0.3—0.5mV(图略)。Ⅱ导联(附图上)示:P波顺序出现在前一心动的ST段上,P-P间期0.38s,心房率157次、min,P-R间期0.28s,跨越前一个心动周期的T波,规律而固定,R-P间期为0.10s,ORS时间0.08s,R-R间期0.38s,心室率157次/min,P-P间期与R-R间期相等。而V_5导联(附图下)示:两个长间歇均见有两个P波,第1个  相似文献   

14.
患儿 ,女 ,2个月 ,第 1胎足月顺产 ,其母在怀孕36周来我院妇科检查 ,经听诊及胎心检测仪测定胎儿心率缓慢 ( 70次 /min)。从优生学角度考虑劝其终止妊娠 ,但无效。故在患儿生后 5d~ 2个月我们多次作随访检查 ,患儿双肺及腹部无异常 ,心界不扩大 ,听诊各瓣膜区杂音不明显 ,心音低钝 ,心电图检查示Ⅲ度房室传导阻滞 ,心房率 1 67次 /min ,心室率 70次 /min ,QRS为室上性 ,Q T间期 0 .36s,ST T无异常。为排除因新生儿低血钙和酸中毒引起的暂时性Ⅲ度房室传导阻滞的因素 ,经血尿、粪常规 ,血沉 ,抗O ,血钾 ,血钙 ,钠 ,氯等…  相似文献   

15.
患者男性,58岁。发作性胸痛半年,易于午夜及凌晨时发作,疼痛较重,持续5~10min。此次发作4min左右来诊,急查心电图发现,窦性心动过速,115次/min,室率48次/min,P与QRS无传导关系。QRS不宽大畸形,呈交接性自主心律。STⅡ、Ⅲ、aVF呈单向曲线抬高,STv2-v6压低0.4~1.2mV。心电图诊断(图1):①窦性心动过速;②三度房室传导阻滞;③交接性自主心律;④急性心肌损伤。  相似文献   

16.
患者男性,66岁,哈萨克牧民。反复胸闷、头晕、黑半年,加重3天来我院就诊。临床诊断:冠心病,病态窦房结综合征。心电图示P波与QRS波群无固定关系,PP间期0.62s,心房率97bpm,RR间期2.2s,室率27bpm。V1呈rSR'型,V2呈Rs型,V3~V6导联呈Rs型,多导联S波粗钝,QRS时限>0.12s。Ⅱ、Ⅲ、aVF、V6导联ST段水平延长,下移>0.05mV。V1~V4导联巨大倒置T波,深达0.7~1.3mV,V5~V6导联巨大直立T波,振幅0.8~0.9mV。Q-T间期0.72s。心电图诊断:①窦性心律;②三度房室阻滞;③室性逸搏伴巨大T波。讨论巨大T波系指T波异常增高或倒置并显著增深者。…  相似文献   

17.
临床资料患者女,9岁,因咳嗽、咳痰l周,发热l天入院。查体:T39.0℃,P92bpm,R24bpm,BP90/60mmHg,两肺呼吸音粗糙,心音有力,心律不齐,各听诊区无杂音。WBC13.8×109/L,中性57%,单核6%,淋巴37%。X线胸片显示右上肺炎。酶学检查:AST64U/L,LDH100U/L,CK233U/L,CKMB24U/L。心电图提示“二度Ⅱ型房室阻滞”。临床诊断为支气管肺炎,感染性心肌炎。给予抗生素,极化液等治疗1周,患儿痊愈出院。心电图分析,图1为住院时12导联心电图,图中为Ⅱ、V1及V2导联。V2导联T波降支有一尖锐正向小波,与随后的窦性P波相似,酷似未下传P波,结合临床,曾…  相似文献   

18.
单纯性不完全性房室传导阻滞 (AVB)并不少见 ,诊断不难。当合并有其它心律失常时就会使图形更加复杂化 ,现报告 1例如下。患者女 ,44岁。因子宫肌瘤而入院。平素常感冒、发热、心率过缓。术前行常规心电图检查。图示 12导联同步记录。窦性P波顺序出现 ,PP 0 80~ 0 96s( 75~ 63次 min)。室律不齐 (RR 1 46~ 1 66s) ,频率为 41~ 3 6(平均 3 8)次 min。QRS形态呈多样化改变 :①呈完全性左束支阻滞 (CLBBB)图形 ,频率为 3 7次 min ,律匀齐 ,QRS波与P波无固定关系 ,考虑为心室逸搏节律。②呈完全性右束支…  相似文献   

19.
1例老年男性,门诊心电图示A型预激,入院心电图示旁道Ⅱ度Ⅱ型至完全传导阻滞,Ⅲ度房室传导阻滞。腔内电生理检查,右房S1S1刺激,起搏周期750m s时出现旁道传导阻滞,旁道有效不应期580m s,旁道无逆传功能。临床诊断:间歇预激综合征,旁道Ⅱ度Ⅱ型至完全传导阻滞,Ⅲ度房室传导阻滞。植入DDD起搏器。本例提示预激综合征患者出现晕厥,若无发作时心电图证据时,要考虑到间歇性预激合并房室传导阻滞的可能。  相似文献   

20.
一例6岁患者,因患法洛式四联症,心脏外科术后发生Ⅲ度房室传导阻滞,由于经济条件因素,选择安置国产Qinming2312M型起搏器,手术顺利,术后随访起搏参数正常,起搏频率80次/分,起搏电压控制为2.0V/0.75ms。提示对经济条件不佳的患儿,国产起搏器是一种较好的选择。  相似文献   

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