2387例19岁以下城市人群QRS波群与T波平均心电轴分析

为探讨青少年儿童心电图额面、横面QRS波群和T波平均心电轴与性别、年龄的关系,分析2387例19岁以下健康人群的心电图。结果显示:(1)额面QRS波群平均心电轴,男性与年龄增长无关,女性则随年龄增长而逐渐变小(电轴左移)。(2)额面T波平均心电轴,16岁以下的男性及10岁以下的女性随年龄增长而逐渐变大(电轴右移)。(3)横面QRS波群平均心电轴,男性及13岁以下的女性随年龄增长而变小(电轴后移)。(4)横面T波平均心电轴,男性及16岁以下的女性随年龄增长而逐渐增大(电轴前移)。(5)T_Ⅱ>T_Ⅰ和Tv_1>Tv_5(Tv_6)二种综合征在男性青少年中出现率较高,且符合T波平均心电轴的演变规律,认为此现象可能是青少年心电图的正常变异。     

26例SⅠSⅡSⅢ综合征的临床分析

目的分析26例 SⅠSⅡSⅢ综合征与性别、年龄、身高发育及体型的关系,观察SⅠSⅡSⅢ综合征的特征并探讨其临床意义.方法对从2 139例1～19岁城市健康青少年心电图中检出的26例 SⅠSⅡSⅢ综合征进行统计分析.结果 SⅠSⅡSⅢ综合征在青少年的发生率为1.2%,男女发生率分别为1.3%和1.1%,两者无明显差异(P>0.05);在年龄上,男性发生率与年龄呈负相关(r=-0.88,P﹤0.05);在身高发育及体型上,男女均未发现规律性,各发生率之间也无明显差异(P>0.05);心电图特征:(1) 三个标准肢体导联均出现终末S波,SⅡ> SⅢ;(2) RavR>RⅠ>RavL;(3) QRS额面平均电轴左偏.结论该综合征在健康青少年中出现是一种正常变异心电图.     

SⅠSⅡSⅢ综合征124例临床心电图观察

对124例S_ⅠS_ⅡS_Ⅲ综合征进行临床心电图分析。认为本征主要出现在右心室有不同程度受累的疾病,其频度依次是慢性肺心病、风心病、扩张型心肌病及先心病。心肌梗塞有时亦可使QRS终末向量指向右上出现本征.少数也见于无心管疾病者与健康人.本征大多伴有其它右心受累的心电图改变.故认为本征患者若同时伴有其它右心受累的心电图改变,结合临床对诊断右室性或右心受累的疾病有一定参考价值。     

SⅠSⅡSⅢ综合征26例临床分析

1993年10月至2003年10月，我们在2139例城市健康青少年查体中检测到26例SⅠSⅡSⅢ综合征患者。现报告如下。     

肺栓塞SⅠQⅢTⅢ心电图的特征及临床意义

肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环严重障碍的临床综合征.肺栓塞时,随栓子大小及心电图记录时间的不同,心电图可有多种表现,其中SⅠQⅢTⅢ型改变被认为是肺栓塞常见而重要的心电图特征.     

室内3分支阻滞合并SⅠSⅡSⅢ综合征1例

患者男,33岁。体检发现心律失常,心电图异常。无明显自觉症状,正常工作。心脏超声显示心脏各房室及瓣膜形态结构未见异常。追问病史,10年前曾持续发热半月余,未经正规治疗。拒绝作进一步检查。临床诊断:病毒性心肌炎后遗症?图1P P间期0.83s(73次/min),呈2∶1～3∶1下传。下传的     

TⅢ〉TⅠ与TV1〉TV6的机制和临床意义

分析连续的100例心电向量图,其中有29例T_Ⅱ>T_Ⅰ,21例T_(Ⅴ1)>T_(Ⅴ6)。这两项心电图现象的机制,分别为额面T环下移与水平面T环前移,和QRS-T夹角增大无真正的因果关系。T_Ⅱ>T_Ⅰ及/或T_(Ⅴ1)>T_(Ⅴ6)的临床意义是:如有复极异常的其它表现或器质性心脏病,与T波异常同样看待。单纯T_Ⅱ>T_Ⅰ及/或T_(Ⅴ1)>T_(Ⅴ6),40岁以上者,宜随访观察;对于年轻人,尤其男性,不宜作为T波异常看待。     

S1QⅢTⅢ征

应当强调,急性肺栓塞并非少见,而且常突然发病、预后险恶.美国资料显示,死于肺栓塞的人数已超过急性心肌梗死或脑卒中的死亡人数,其中1/3的患者死于突发性肺栓塞,而另一方面,肺栓塞又能有效治疗,当首诊或相关医师足够重视,并有肺栓塞诊断意识及技术水平,     

SⅠSⅡSⅢ综合征的超声心动图表现

通过心电图、心脏超声心动图室对 S S S 综合征患者进行超声心动图检测 ,旨在探讨其临床意义。1　临床资料　　门诊和住院患者中 ,心电图检查为 S S S 综合征者10 0例 ,其中男 6 8例 ,女 32例 ,年龄 9～ 6 1岁 ,平均 37.7岁。有各种心脏病病史者 5 8例 ,余为仅有胸闷、心悸等自觉症状或健康体检者。仪器采用美国 Acuson12 8XP/ 10 ,探头频率2 .5 MHz,受检者取左侧卧位及仰卧位 ,取胸骨旁、心尖及剑突下各标准切面。观察右室腔大小 ,室壁厚度及室壁活动状况。成人右室测量于左室二尖瓣水平短轴切面 ,大于 30 mm为增大。小儿于心尖四腔、…     

家族性长Q—T综合征1例

患者女 ,14岁 ,因精神紧张突然晕倒数分钟 ,发作后 1ｄ来院就诊。体检 :Ｔ 3 6 5℃ ,ＢＰ 110 70ｍｍＨｇ ,大小便正常 ,电解质均在正常范围 ,听诊 :心律不齐 ,可闻及早搏 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音。心电图示 :Ｐ -Ｐ规则出现 ,频率 10 3次 ｍｉｎ ,Ｑ -Ｔ间期0 5 2ｓ,各导联均可见提早出现宽大畸形的ＱＲＳ ,有的形态不一 ,并可见多发性短阵室性心动过速 (ＰＶＴ) (见图 1)。自诉 :头晕、心悸、乏力 ,以往也曾有过情绪紧张后晕厥现象 ,其父及祖父均有晕厥史 ,遂叫其家人 (直系亲属 )行常规心电图 ,结果显示 ,他们的心电图均为窦性心律…     

低T3综合征患者外周血淋巴细胞T3受体亚型的基因表达

为了探讨Ｔ３受体亚型在低Ｔ３综合征发病机制中的可能作用，我们分别从人ｃ＿ｅｒｂＡα１、α２及βｍＲＮＡ的ｃＤＮＡ片段为探针，应用分子杂交技术测定了８例糖尿病Ｔ３正常患者、５例糖尿病及７例其他慢性非甲状腺疾病伴低Ｔ３综合征患者外周血淋巴细胞Ｔ３受体亚型ｍＲＮＡ含量，并分别与正常对照进行比较。结果：糖尿病及其他疾病伴低Ｔ３综合征患者外周血淋巴细胞ｃ＿ｅｒｂＡα１、α２及βｍＲＮＡ含量均增高，以ｃ＿ｅｒｂＡα１ｍＲＮＡ增高最明显，但是在两组疾病中３种ｃ＿ｅｒｂＡｍＲＮＡ含量增加比率不一致，与对照组比较，糖尿病Ｔ３正常组变化不明显。提示低Ｔ３综合征患者外周血淋巴细胞Ｔ３受体３种亚型ｍＲＮＡ表达水平呈上调趋势，可能为机体的一种代偿反应     

重症哮喘致获得性Ⅰ型Brugada综合征1例

患者男性,32岁,因“反复气喘28年,意识不清12h”入院。在救护车送至我院途中心率减慢至20次/min,自主呼吸消失,给予心肺复苏,血气分析显示严重CO2潴留及低氧血症,拟诊“重症哮喘”收住ICU。否认慢性疾病及手术史。体检：脉搏97次/min,呼吸24次/min,血压136/72mmHg,体温38.1℃,意识昏迷,格拉斯哥评分（GCS）评分4分,气管插管呼吸机辅助呼吸,双侧瞳孔等大,直径0.25cm,对光反射迟钝,颈软,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音及多量哮鸣音,心律齐,未闻及心脏病理性杂音,腹隆,腹肌略紧张,四肢肌张力增高,双侧病理征阴性。辅助检查：床边胸片显示双肺纹理增多。头颅CT和超声心动描记术检查未见异常。入院第1天心电图（图1）示心率89~107次/min,V1、V2 ST段呈下斜型抬高0.2~1.1mV,V3、V4 ST段呈水平型抬高0.35~0.65mV。肌酸激酶（CK）299U/L（正常值26~218U/L）,肌酸激酶同工酶（CK-MB）26U/L （正常值0~25U/L）,肌钙蛋白定性（筛选）阴性。入院第2天心电图（图2）示V1、V4 ST段分别抬高0.1mV、0.2mV,而V2、V3呈下斜型抬高酷似右束支传导阻滞图形。复查CK 320U/L,CK-MB正常,肌钙蛋白阴性。入院第18天心电图（图3）恢复正常。患者经过对症治疗后重症哮喘很快缓解,本例心肌酶谱虽然增高,但肌钙蛋白定性均阴性,故心电图诊断首先考虑为重症哮喘伴发急性心肌缺血缺氧后致获得性Ⅰ型Brugada综合征。     

隐性长Q—T间期综合征随访8年后发病1例报告

1985年笔者曾报告1例长Q-T间期综合征(LQTS)患者的一子、一女下蹲运动后U_V_3明显异常、Q-T(U)_c显著延长,当时无室性心律失常及昏厥史,而称之为“隐性LQTS”或潜在发病者。经8年随访,其女于1991年发病。现报告如下。患者女性,47岁。无耳聋。因劳累后阵发性心悸、昏厥2天于1991年5月3日入院。体检:BP135/90mmHg(18/12kPa),心率88次/min,律不齐,未闻杂音。X线胸片及心脏二维超声检查无殊。ECG示窦性心律频发并行心律性房早,偶发室早。     

预激综合征合并心房颤动心电图19例分析

目的　回顾分析预激综合征 (WPW )合并心房颤动 (Af)的心电图特征 ,探讨其鉴别诊断。方法　分析 19例WPW合并Af的室率、f波、R R间距变化 ,QRS波形 ,以及心电轴等表现。结果　 19例室率为 16 0～ 2 30次 /min ,平均 180次 /min ;当心室率 >180次 /min时 ,全部导联见不到f波 ;R R间距的变动范围为 0 18～ 0 76s;QRS波绝大多数表现为完全预激图形 ,在心室率 <180次 /min时为完全预激、典型预激及正常QRS波的不同组合。无 1例电轴处于无人区。结论　WPW合并Af的心电图特征是 :快速的室率 ;f波少见 ,仅在长间距偶见 ;R R间距绝对不等 ,出现最长R R间距大于最短R R间距的 2倍 ;QRS波表现为完全预激、典型预激及正常QRS波的不同组合。Brugada等对于室上性过速伴差异性传导与室速程序鉴别方法 ,对于WPW并Af的心电图诊断 ,应用时有可能造成误诊     

164例城市青少年T_(v_1)> T_(v_5)(T_(v_6))综合征临床分析

观察164例心电图Tv_1>Tv_5(Tv_6)综合征与年龄、性别、身高发育和体型的关系及其临床意义.该综合征在青少年出现的最小年龄为男11岁,女12岁;发生率男性高于女性(X~2=90.86,PTv_5(Tv_6)综合征是健康青少年的一种正常变异心电图.     

164例城市表示和年TV〈TV5（TV6）综合征临床分析

观察１６４例心电图ＴＶ１〉ＴＶ５（ＴＶ６）综合征与年龄，性别，身高发育和体型的关系及其临床意义。该综合征在青少年出现的最小年龄为男１１岁，女１２岁；发生率男性高于女性；男性的发生率与年龄增长呈高度相关性；男性可见于任何发育等级，女性只见于发育中等及中上等２个等级；男女均以细长体发生率为最高。     

复杂的局部疼痛综合征Ⅰ型三例

复杂的局部疼痛综合征Ⅰ型（CRPS—Ⅰ）旧称反射性交感神经营养不良,是一种续发性疾病,常在远端肢体轻微软组织损伤、骨折、外科手术及心肌梗死、脑血管疾病后发生,临床上以受累肢体疼痛、肿胀、活动受限、血管收缩不稳定、皮肤改变及骨质疏松、斑状骨密度减低等为特点的一种临床综合征。现将3例的临床资料报道如下。     

药物超敏综合征19例临床分析

目的 分析药物超敏综合征的临床特征.方法 回顾分析我院19例药物超敏综合征患者的临床表现、实验室检查、治疗及预后.结果 （1）19例患者均有发热、皮疹及血液学异常,发生急性肝损伤13例（68.4%）,急性肾损伤7例（36.8%）,其中2例进展至尿毒症期,需行血液透析治疗;（2）19例患者中,只有5例住院期问确诊药物超敏综合征;死亡2例,病死率为10.9%;（3）别嘌呤醇药物超敏综合征较其它药物更易出现急性肾功能损伤（66.6%比23.1%,P〈0.01）.讨论药物超敏综合征是一种潜伏期长、易致内脏受累的临床综合征,死亡率较高,其发生难以预测,早期、足量激素治疗可以改善预后.