血压盐敏感性及相关因素家庭聚集性分析

原发性高血压是遗传与环境因素相互作用所致的疾病。盐是影响高血压重要的环境因素之一。盐敏感性定义为相对于高盐摄入引起的血压升高，呈盐敏感长期高盐饮食可导致高血压。献资料表明，血压正常人群中约1596-4296为盐敏感，高血压人群中可高达28％～74％。盐敏感性高血压患不仅存在细胞膜离子转运功能异常，还常伴有胰岛素抵抗、内皮功能障碍等，易导致靶器官损伤。盐敏感的早期识别、盐敏感易感基因及其遗传因素的探索对于原发性高血压发病机制及其防治措施的研究具有重要意义。本旨在通过在家系成员中进行慢性盐负荷试验，探讨血压盐敏感性及其相关因素的家庭聚集性。     

血压盐敏感性有关因素的研究

应用公认的确定盐敏感性的方法检出一定数量的盐敏感者和不敏感者，用病例（盐敏感者）对照（盐不敏感者）研究方法对比分析他们的特征，确定与盐敏感相关最显著的指标，为今后筛选盐敏感者方法提供基础。单因素分析结果表明：在原发性高血压病人组，盐敏感性与基线、钠饱和期及钠消耗期红细胞钠／锂反运转率，钠消耗期尿钠排泄量、钠消耗期血浆醛固酮水平等有关，对可能混杂变量进行调整，用非条件Ｌｏ－ｇｉｓｔｉｃ回归模型分析，结果表明只有基线钠／锂反运转率被引入主效应方程，提示了它是盐敏感性的重要筛选指标。     

人群血压水平与膳食中摄入和尿中排泄的钠、钾、钙、镁关系的研究

本文用２４小时尿样分析和膳食调查的方法对天津市３２８名男性和３３５名女性居民进行钠、钾、钙、镁和血压关系的研究。在控制混淆因素后，膳食中和尿中钠和钠／钾比值与血压有正相关关系。对女性和男女性别共同分析时发现尿钾和收缩压呈负相关。没有发现膳食和尿中的钙和镁与血压有相关性。高钠、低钾摄入的人群血压值偏高。本研究表明高钠和高钠／钾比膳食是天津市居民患高血压的主要危险因素     

蒙古族人ACE基因和代谢综合征与高血压关系

目的探讨蒙古族人血管紧张素转换酶（ACE）基因多态性和高血脂、胰岛素抵抗与高血压的关系.方法在现况调查的基础上,分别对获得知情同意的450名高血压者和590名血压正常者采集血标本,进行血脂、血糖、胰岛素和ACE基因多态性的检测.结果高血压组的ID基因型频率显著高于血压正常组（P＜0.05）.Ⅱ在ID基因型人群中,胰岛素敏感指数＜-2.81与≥-2.81相比,OR值分别为2.23和1.94.结论蒙古族人群胰岛素敏感性低下可能是高血压的危险因素,且具有ID基因型者和胰岛素敏感性低下之间可能产生协同作用.     

江苏省心血管病高危人群中高血压患者血压控制的随访研究

目的 探讨心血管病高危人群中高血压患者血压随访控制情况,为高血压及心血管病防治提供理论依据和参考。方法 选取2016―2019年参与项目的心血管病高危人群中20 091名高血压患者作为研究对象,对研究对象进行两次随访。采用广义估计方程对血压控制情况进行分析。结果 在心血管病高危人群中,第1次随访血压控制率为37.8%,第2次随访血压控制率为32.8%。吸烟者、城市居民以及受教育程度越高和家庭年收入越高的人群血压越易控制,而高血压知晓者、饮酒者和BMI高者血压均不易得到控制(均有P<0.05)。结论 江苏省心血管病高危人群中高血压患者的血压控制水平还有待于提高,应加强重点人群的血压防控工作,且需进行规范化的血压管理和有效的干预措施来提高控制效果。     

CYP3A5基因多态性与摄盐水平的交互作用对日本男性血压的影响

细胞色素P450酶系(Cytochrome P450,CYP)3A5酶参与原发性高血压的致病机制,CYP3A5基因可能是导致盐敏感性高血压的重要候选基因之一[1,2].本研究在日本男性人群中探讨CYP3A5/A6986G多态性与血压的关联,研究基因型与个体摄盐水平的交互作用对血压的影响,旨在通过探索基因-环境交互作用对血压的影响,分析CYP3A5基因对盐敏感性高血压的作用.     

社区人群胰岛素敏感性与危险因素的相关性分析

从社区人群的角度探讨胰岛素敏感性与心血管病危险因素的相关性的研究，目前未见报道。本研究以胰岛素敏感性指数（ＩＳＩ）作为检测人群胰岛素敏感性的指标，探讨社区人群胰岛素敏感性与肥胖、血压、血糖、血脂等心血管病危险因素之间的相关性，旨在为Ｘ综合症的早期识别与高危人群的预防提供参考依据。１　资料与方法１．１　资料来源与抽样方法在北京丰台区方庄社区所管辖的４４个居家委会登记的３７０８０人中进行多阶段抽样。首先采用单纯随机抽样方法抽取１／３居家委会。按照抽样允许误差０．１Ｐ确定样本数为５５０名。调查人群年龄…     

原发性高血压社会综合防治研究干预模式的探讨

原发性高血压的社区综合防治研究系国家九五攻关课题 ,由北京医科大学公共卫生学院承担 ,上海南市区卫生局、北京房山区卫生局和北京医科大学人民医院心血管内科共同协作完成。本研究所进行的是社区综合防治的研究 ,故此在社区综合防治的模式方面进行了有益的探索和尝试 ,现总结如下。1　研究目的通过对社区人群进行健康促进活动和对原发性高血压高危人群进行危险因素的强化干预 ,从而使全人群血压分布曲线下移 ,降低原发性高血压的发病率。通过对社区中高血压患者进行药物与非药物干预 ,提高高血压的知晓率、治疗率和控制率 ,进而控制和降…     

饮食钠水平与高血压的关系

在大范围内对不同年龄、性别、种族与血压状况人群钠摄入量的改变对血压的影响进行了广泛地研究。受试者食谱有2种,即控制高血压食谱和美国普通食谱;2种食谱的每日钠盐含量分成3个等级(50,100,150 mm o l/8790 kJ),随机分组及组内随机交叉,3种不同钠盐等级饮食各食用30 d。结果表明,在所有组中食入钠水平越低,血压降低越显著。不同年龄对典型饮食及控制高血压食谱饮食中钠对血压作用具有较大的影响,在非高血压人群中年龄对钠作用的影响尤为显著,提示采用控制高血压食谱饮食加上降低食用盐联合作用可增强降压效果。对于预防和治疗高血压应提倡减少钠摄入量和控制高血压食谱饮食。     

北京东城中老年人群血压与某些营养因素的调查

随机抽样的８６８名中老年人（３５～７４岁）调查结果：该人群高血压患病率为２４％，４５～５９岁组（中年组）及６０～７４岁（老年组）患病率分别是１９．７％和３４．７％，老年组显著高于中年组。老年组体重超重达４３％以上。膳食调查高血压患者每日食盐及膳食钠平均摄入量分别为１３．５ｇ和５６７０ｍｇ，比血压正常者摄入量高。经多元回归分析，其年龄、体重及膳食钠进入方程与血压呈正相关。     

血清免疫球蛋白水平与儿童少年血压的关系

为了解原发性高血压与机体免疫状态改变之间的因果关系，本研究应用了单向免疫扩散法对57名血压偏高儿童（血压持续高于其年龄标准的第90百分位数）及58名血压正常儿童的血清IgG，IgA和IgM水平进行了比较，结果显示，两组儿童的三种免疫球蛋白水平均无显著差异。提出在高血压病早期并不存在血清免疫球蛋白的改变，故认为血清免疫球蛋白不适于作为原发性高血压的早期识别指标。     

血清免疫球蛋白水平与儿童水平血压的关系

为了解原发性高血压与机体免疫状态改变之间的因果关系，本研究应用了单向免疫扩散法对５７名血压偏高儿童（血压持续高于其年龄标准的第９０百分位数）及５８名血压正常儿童的血清ＩｇＧ，ＩｇＡ和ＩｇＭ水平进行了比较，结果显示，两组儿童的三种免疫球蛋白水平均无显差异。提出在高血压病早期并不存在血清免疫球蛋白的改变，故认为血清免疫球蛋白不适于作为原发性高血压的早期识别指标。     

轻型原发性高血压患者精神紧张时尿钠排泄消弱的研究

为了验证人类是否因环境压力引起其体内钠潴留，选取正常血压者及轻型原发性高血压患者，测其休息时以及精神紧张时尿钠排泄量，以及用安慰剂或以双盲交叉随机法用ACE抑制剂治疗精神紧张时尿钠排泄量及肾血液动力学指标。结果显示，虽然精神紧张可引起肾小球滤过率明显增加，但尿钠排泄量增高却在轻型原发性设备在压患者中表现不明显。ACE抑制剂纠正了患者因精神紧张引起的尿钠变化。结论是尿钠排泄量减少只出现在轻型原发性高血压患者精神紧张时，而不见于有高血压家族史的研究对象。肾交感神经兴奋时，钠排泄的异常是由血管紧张素Ⅱ介导的。     

253例苏北农民血压与盐摄入干预试验

自本世纪以来，国内外学者就盐摄入量与血压的关系进行广泛的人群流行病学研究。有些研究证实。平均每日钠摄入量与高血压发生率呈正相关，也有一些研究认为盐和血压之间联系缺乏足够依据。本研究以筛选的血压正常或者Ⅰ期高血压的苏北农民为研究对象，采用集中就餐、其他活动在自然状态下进行的盐摄入干预试验，并通过监测尿钠进行质量控制。现将本次盐摄入干预的部分结果报告如下。     

钙蛋白酶10基因多态性与原发性高血压遗传易感性相关性研究

目的：探讨钙蛋白酶10基因多态性与原发性高血压遗传易感性的关系。方法：采用病例对照研究设计，以聚合酶链式反应-等位基因特异性扩增法（PCR-ASA），检测Calpain 10基因SNP43G／A位点和SNP44T／C位点基因型，并进行与原发性高血压的关联分析。结果：在非糖尿病人群中。原发高血压患者和血压正常者的钙蛋白酶10基因SNP43GG基因型频率分别为70．59％和72．73％，差异无统计学意义。其SNP44TT基因型频率分别为80．88％和78．41％，差异亦无统计学意义；分析原发性高血压与血糖、真胰岛素、C肽及胰岛素抵抗指数HOMA-IR等的关系，高血压患者与正常人群各项临床指标之间的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：钙蛋白酶10基因与昆明高原地区人群原发性高血压的发病无关，同时亦未发现原发性高血压与胰岛素抵抗的相关性。     

儿童少年血压与身体成分测量指标的关系

儿童少年时期的血压分布表现为随年龄呈上升趋势和有性别差异。尽管原发性高血压在儿蜇少年时期是不常见的．但原发性高血压产生的前提条件可能与早期存在的血压与正常值的微小偏离．且这种偏离随年龄增长而加大有关。身体成分界影响儿童少年血压的诸因素之一。国内有报道，体重、体重指数、身高等对血压的影响．但脂肪、瘦体重对血压的影响尚未见报道。本文采用二元线性相关分析法研究了身体成分测量指标对中小学生收缩压的影响，现报道如下。且对象与方法是．且对象呼和浩特市汉族7～比岁中小学生3597名，男生1800名，女生1797名。豆．2方…     

动态血压检测仪监测血压与血清钾、钠的关系

观察91例无并发症的原发性高血压患者的血清钾、钠与24h动态血压及单次汞柱式血压计测定血压的关系,结果血清钾浓度与24h动态血压呈负相关,钠/钾比与24h动态血压呈正相关,而血清钾与单次汞柱式血压计测定结果无相关性,血清钠与任何方式测定的血压均无相关性.结果提示:血清钾浓度和钠/钾比有可能用于估测原发性高血压患者全天的血压情况;动态血压检测仪是高血压测定和临床研究中非常有用的工具.     

高血压患者与正常血压子女的胰岛素敏感性和肾排钠量

为探讨急性盐负荷后胰岛素敏感性（IS）变化和急性高胰岛素血症对有高血压倾向者肾排钠量的影响，对血压正常而高血压家族史阳性（FH^ ）、未经治疗的年轻高血压（EH）及家族史阴性的正常对照者（FH^-）静脉输注1000ml生理盐水后，检测IS和肾排钠量。胰岛素敏感指数在FH^ 与FH^-无显著差异，但EH显著减低；盐负荷后FH^ 与FH^-肾排钠量增多相似，而EH肾排钠量无增多。提示FH^ 无任何代谢紊乱症状时，IS未受损；高胰岛素血症破坏了EH急性盐负荷后肾排钠的能力，但不影响其胰岛素敏感性正常的子女。     

心理护理对原发性高血压病人的影响

目的通过对原发性高血压病人进行心理护理，以提高治疗效果。方法医护人员针对非恶性高血压和非继发性高血压病人进行精神支持、心理疏导、心理训练、心理放松、改善环境等方面进行切实有效的心理护理。而后比较两组患者的血压变化及并发症情况。结果通过两组患者的心理及生理指标的比较，心理护理在缓解原发性高血压方面疗效显著。结论心理护理在原发性高血压病人的护理中具有重要的作用。     

深圳市高血压前期青年人群社区综合干预效果评价

目的通过对深圳市高血压前期青年人群的社区综合干预,降低该人群的血压值和原发性高血压的发病率。方法依托社区健康服务中心,对深圳市社区青年人群以问卷和体检形式进行基线调查,确认高血压前期青年人群,针对目标人群进行为期2年的以改变生活方式为主的社区综合干预,并评价其干预效果。结果该项目干预的高血压前期青年人数共820例,平均年龄（35±7.3）岁。干预后该人群吸烟率、高盐饮食率均明显下降,参加体育锻炼率显著提高,上述各项指标差异均有统计学意义（P〈0.05）。干预后的收缩压均值和舒张压均值,分别较干预前下降了11.0和5.4mmHg,差异有统计学意义（t=14.4、9.0,P均〈0.05）。结论对高血压前期青年人群进行以改变生活方式为主的社区综合干预,对降低该目标人群的血压值和原发性高血压的发病率均具有重要意义。