哈尔滨市曲线社区人群慢性病共病现状及 不良生活方式共存现象研究

摘要：目的　研究哈尔滨市曲线社区人群常见慢性病共病率及不良生活方式因素的共存现象，为本社区人 群慢性病的预防和控制提供依据。方法　采用横断面研究的方法，２０１６ 年３～９ 月以哈尔滨市曲线社区≥ ５０岁居民为调查对象。采用调查问卷、体格检查、器官功能检查、查体和实验室辅助检查获取调查对象的 信息，以高血压、糖尿病、肥胖、脑卒中及血脂异常为５种常见慢性病，以吸烟、饮酒、嗜盐及缺乏体力 活动为４种常见不良生活方式，统计常见慢性病共病率及不良生活方式共存情况。结果　本研究共调查≥ ５０岁人群１１３９例，患病率分别为：高血压２９．４１％、糖尿病１０．９７％、肥胖４５．７４％、脑卒中８．６０％ 、血 脂异常５１．７１％。５种慢性病总患病率４６．１９％。同时患２、３、４、５ 种疾病的共病率分别为２９．８５％， １３．３５％，２．８１％，０．１８％。男性吸烟率和饮酒率均高于女性，差异有统计学意义（χ ２＝２０８．０６，１２２．９２， 犘＜０．０１）。女性缺乏体力活动率（４８．７１％） 高于男性（４１．８３％）， 差异有统计学意义（χ ２ ＝４．９６，犘＝ ０．０２６０）。同时存在２、３、４种不良生活方式构成比分别为３８．２８％、５．００％、１．２３％。结论　哈尔滨市曲 线社区人群常见慢性病共病情况和不良生活方式因素共存情况严重，应加强对社区人群慢性病和不良生活 方式的定期监测和开展有针对性的防治。 关键词：慢性病；共病；不良生活方式；社区；老年居民 中图分类号：Ｒ１８１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）１２ ０８９９ ０５     

北京城区居民慢性病行为危险因素分析及对策研究

目的；通过对慢性病患病现状及行为危险因素分析，探讨预防对策。方法：采用现况研究方法，对北京城区15000名15－69岁的常住居民进行入户调查，了解其慢性病患病情况及行为危险因素等。结果：（1）样本人群慢性病患病率为35．90％（标化率为24．78％），其中男性患病率为33．61％，女性为37．92％，女性患病率高于男性（P＜0．001）。（2）人群总吸烟率为31．61％，酗酒率11．46％，超重率为31．45％，不运动率33．90％。（3）多因素回归分析显示：年龄，性别，吸烟，饮酒，超重和受教育的年限等是慢性病的主要影响因素。结论：北京城区居民慢性病患病率与危险因素均处于较高水平，慢性病预防控制策略和措施亟待加强。     

青岛市农村居民的医疗需求及影响因素分析

目的 了解青岛市农村居民的医疗需求及影响因素。方法 整群抽样与单纯随机抽样相结合，对青岛市农村7个自然村的3700名居民进行问卷调查。结果 青岛市农村居民的慢性病的患病率为28．72％，其中男性30．62％，女性27．20％。居民慢性病的患病率与居民的化程度呈负相关；吸烟、饮酒等不良生活行为可使居民患慢性病的危险性增加。居民的2周患病率为199．73‰，其中男性184．78‰，女性211．83‰。居民2周患病率与年家庭收入及居民的化水平呈负相关。结论 青岛市农村居民的医疗需求量较高，应合理配置卫生资源，满足居民的医疗需要。     

山西农村社区人群高血压现患状况研究

选取山西农村有条件进行健康教育的社区人群１９７４９人，进行了高血压患病率及其现患因素研究。结果表明，１５岁以上人群高血压总患病率为２１．６１％，其中临界和确诊高血压患病率分别为１３．２９％和８．３２％；男性患病率（２２．８４％）高于女性（２０．５７％）；１５～３４岁人群患病率在１０％以下，而３５～５４岁年龄组患病率波动在２０％～３０％，５５岁以上患病率达４０％以上。男性在５０岁前患病率高于女性，而５０岁以后则女性高于男性。高血压现患因素多元逐步回归分析结果显示，除年龄、性别、文化程度、婚姻状况和父母、同胞高血压患病史等因素外，该人群高血压危险因素主要是超重、肥胖及饮酒、口味偏咸和吸烟等行为因素。     

吸烟,饮酒及高血压与脑出血的关系

采用以医院为基础的配比病例对照研究方法，探讨了吸烟、饮酒及高血压与脑出血的关系。结果表明，吸烟、饮酒及高血压与脑出血联系的ＯＲ（９５％ＣＩ）分别为２．００（１．１８～３．３８）、２．３５（１．３６～４．０７）和１２．７１（７．０１～２３．０５）；吸烟或饮酒与高血压在脑出血发病过程中均呈协同作用；脑出血归因于吸烟、饮酒及高血压的人群归因危险度（９５％ＣＩ）分别为２６．２％（９．４％～４３．１％）、２５．４％（１１．５％～３９．２％）和６９．９％（６０．３％～７９．５％）。     

青岛市区居民慢性非传染性疾病调查

目的：了解青岛市市区居民慢性非传染性疾病（慢病）的患病现状及影响因素。方法：采取整群随机抽样法，对青岛市市区15个居委会的3057名居民进行问卷调查。结果：青岛市市区居民慢病患病率为24．58％（女性为26．50％，男性为22．77％），居民慢性病的患病率随年龄增加而增高（γs=0.5629,P=0.0001）。按病种排在前5位的疾病为高血压、冠心病、关节炎／风湿病、胆囊及胃肠炎和糖尿病。慢性病的患病率与化程度呈负相关；吸烟、饮酒等不良生活行为可使居民患慢性病的危险性增加。结论：青岛市市区居民慢病患病率较高，应在居民中采取干预措施以预防和减少慢病的发生。     

三明市慢病防治示范点居民健康状况及行为危险因素分析

目的：为掌握社区慢性非传染性疾病现状及原因,探讨慢病主要危险因素,制定干预措施。方法：在示范区内随机分层抽取３０岁以上常住人群２０６０人进行入户调查。结果：人群吸烟率３３．２０％（男性６３．６２％,女１．５８％,Ｐ〈０．０１）,饮酒率１８．６４％（男性３３．５２％,女性３．１７％,Ｐ〈０．０１）,不参加体育锻炼５１．３１％（男性４７．９０％,女性５４．８５％,Ｐ〈０．０１）,肥胖７．２３％（男性４．８６％,女性９．７０％,Ｐ〈０．０１）。高血压、高血脂、冠心病的现患率为１０．１０％、７．９１％、５．４９％;相当一部分对象卫生知识与卫生行为态度回答正确率偏低。结论：该示范点慢性病患病排前三位是高血压、高血脂与冠心病,主要的危险因素是缺乏体育锻炼、吸烟、饮酒等。因此应做好社区卫生服务,加强健康教育,提倡健康生活方式     

795名国家公务员心血管疾病健康风险评估

目的了解北京市国家公务员健康风险流行水平。方法对3个国家部、局级机关和4个区级机关的795名国家公务员进行面对面地问卷调查。调查中男性386人，女性409人；年龄在20-60岁间。结果调查中有39．4％的人有1天以上的身体状况不良；有47．5％的人出现精神状况不良；有33．6％的人吸烟；被动吸烟占不吸烟的76．1％；36．2％的人饮酒；32．9％的人超重。37．9％的存在1种风险因素，包括高血脂、不参加体育锻炼、吸烟、饮酒等。吸烟危害健康知识的综合知晓率仅为7％，饮酒对健康的影响知识率大于70％，与肥胖有关的知识率很低。结论被调查慢性病患病率较高，有各种健康风险因素占20-40％，健康知识知晓率仍较低。     

桐乡市居民慢性病危险因素流行状况分析

目的：了解桐乡市居民慢性病危险因素流行状况,为制定干预措施提供科学依据。方法：按照多阶段分层整群抽样的方法,随机抽取18岁以上户籍居民1200人进行调查,分析慢性病相关行为危险因素在不同人群中的分布情况。结果：调查人群吸烟率为31．67％,标化吸烟率为30．62％。男性和女性吸烟率分别为63．96％和2．84％;男性高于女性（P〈0．001）;饮酒率为38．33％,标化饮酒率为38．00％。男性为60．42％,女性为18．61％,男性高于女性（P〈0．001）;成人居民肥胖率为6．00％,标化肥胖率为5．65％。女性高于男性,但两者差别无统计学意义。年龄、BMI、家族史、饮酒、精神状况及睡眠质量是最主要存在的慢性病危险因素。结论：居民慢性病患病率与危险因素均处于高水平,慢性病预防控制策略和措施亟待加强,应积极开展健康行为教育,预防慢性病发生。     

2007年蓬莱市农村居民生活危险因素及相关慢性病患病情况调查

[目的]了解蓬莱市农村居民生活危险因素及相关慢性非传染性疾病（慢性病）患病情况,为制定慢性病防治政策和干预措施提供科学依据。[方法]2007年10月,在蓬莱市抽取部分15-59岁农村居民进行调查。[结果]调查320人（男性162人,女性158人）,每日摄取食盐（11.69±5.35）g,油脂（45.68±15.58）g;每日静坐时间男性为（2.90±1.87）h,女性为（3.00±2.15）h;男性吸烟率为51.85%,饮酒率为60.49%。肥胖率男性为17.28%,女性为32.91%（P〈0.01）;超重率、中心性肥胖率男性分别为32.71%、52.46%,女性分别为28.48%、62.66%（P〉0.05）;高血压患病率男性为33.33%,女性为36.71%（P〉0.05）。[结论]蓬莱市农村居民高血压患病率与肥胖罹患率较高,高油、高盐饮食者较多,饮酒率、吸烟率较高,运动时间较少。     

婴儿外部性脑积水62例临床分析

目的：总结小儿外部性脑积水的共性，并对其发病机制及诊断、治疗、预后的有关问题进行探讨。方法：对６２例外部性脑积水患儿的临床及ＣＴ表现、治疗方法、预后等情况给予综合分析。结果：认为外部性脑积水患儿无特异性临床表现，诊断主要是依赖脑ＣＴ的特殊变化，治疗主要是对原发病的治疗，预后一般良好。结论：外部性脑积水不是独立的疾病，而是婴儿早期多种病因导致的脑发育异常。临床应注意与脑萎缩、脑发育不良相鉴别并要定期随访     

高效液相色谱—光度法测定食品中的碘

建立了测定碘的高效液相色谱光度法，结果为：ＳｈｉｍｐａｃｋＤＩＯＬ１５０柱，甲醇－００１ｍｏｌ／Ｌ磷酸（１０∶９０）作流动相，流速为１２ｍｌ／ｍｉｎ，检测波长为２２４ｎｍ。线性范围为００１０～１０ｍｇ／Ｌ，检出限为１μｇ／Ｌ。用于奶粉和食盐测定时，相对标准偏差为２９％～８７％，加标回收率为９３％～１０３％。     

聚合酶链反应结合地高辛标记探针杂交检测宫颈组织癌人乳头瘤病毒

应用聚合酶链反应结合地高辛标记探针杂交方法检测宫颈癌组织中人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）。应用１对通用型引物检测３６例新鲜活检宫颈癌组织中ＨＰＶ，凝胶电泳分析与聚合酶链反应结合印迹杂交（ＳｏｕｔｈｅｒｎＢｌｏｔ）及聚合酶链反应结合斑点杂交的检测阳性率分别为６６７％、６９４％、６９４％，结果基本一致。应用３对通用型引物检测宫颈癌组织中ＨＰＶ，ＨＰＶ的检测阳性率分别为７２２％（２６／３６）、７５０％（２７／３６）、６３２％（１２／１９），总的检测阳性率为９１７％（３３／３６）；在β球蛋白基因阳性的２７例宫颈癌组织中，总的检测阳性率为９００％（２４／２７）。说明聚合酶链反应结合地高辛探针检测ＨＰＶ方法可应用于宫颈癌的分子流行病学研究。     

环境香烟烟雾对大鼠甲状腺功能的影响

通过香烟烟雾（ＥＴＳ）污染环境模型，研究ＥＴＳ对大鼠甲状腺抗氧化能力以及血清ＦＴ４、ＴＳＨ、ＴＧ等的影响。结果发现：ＥＴＳ暴露６周后，大鼠体重和甲状腺相对重量在２ｈ组明显下降，甲状腺ＳＯＤ活性明显降低，ＭＤＡ含量显著增高；血清ＦＴ４水平升高，ＴＳＨ无明显变化，且与ＦＴ４无相关性，ＴＧ在１ｈ组明显降低，提示ＥＴＳ可对甲状腺造成脂质过氧化损伤。甲状腺生理功能受到影响，可能与ＥＴＳ中尼古丁对交感神经的刺激以及５′脱碘酶活性受抑制有关。     

顺式氯氰菊酯影响3种蚊幼虫蛋白、蛋白酶、羧酸酯酶活性的比较研究

分别用０．６９７ｎｍｏｌ／Ｌ、１．３９３ｎｍｏｌ／Ｌ顺式氯氰菊酯处理嗜人按蚊、斯氏按蚊和白纹伊蚊３龄幼虫，待生长至４龄，测定其蛋白质含量及蛋白酶、酸酯酶活力观察３种坟幼虫上述各种指标的变化。与对照组相比，用药组幼虫蛋白质含量显著增加，蛋白酶、羧酸酯酶活力显著降低，具有非常显著性差异（Ｐ〈０．０１）或显著性差异（Ｐ〈０．０５）。本研究结果面式氯氰菊酯对不同蚊种的影响效果不同。     

围手术期心脏起搏临床应用探讨

报道５８例非心脏手术的围手术期心脏起搏临床应用,重点讨论围手术期心脏起搏的方法与适应症。认为经静脉右室起搏疗效恒定可靠,适应症范围广。对伴有缓慢型或快速型心律失常的心脏病或潜在心脏病患者,围手术期心脏起搏适应症可适当放宽,以确保麻醉手术顺利进行     

丹参治疗重型颅脑损伤的临床应用

目的：探讨丹参治疗重型颅脑损伤的疗效及其作用机制。方法：将７４例急重型颅脑损伤病人随机分为丹参组（ｎ＝３６）和对照组（ｎ＝３８）,对丹参组应用丹参注射液静滴和常规行药物治疗及手术治疗,比较两组疗效。结果：丹参组外伤性脑水肿所致颅内高压持续时间平均为９７天,对照组为１３６天,有显著性差异（Ｐ＜０．０５）;丹参组血液流变学指标与对照组比较有显著差异（Ｐ＜０．０５）。结论：丹参可改善重型颅脑损伤病人的血液流变学指标,减轻脑水肿,对脑组织有保护作用     

肝炎病毒在朝鲜族原发性肝癌发生中相互作用的分析

采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）对１１２例延边地区朝鲜族原发性肝癌（ＰＨＣ）患者血清进行了乙型、丙型和丁型肝炎病毒（ＨＢＶ、ＨＣＶ和ＨＤＶ）的检测。结果,ＰＨＣ组ＨＢＶ、ＨＣＶ感染率显著高于对照组,ＯＲ值分别为２２．３３和６．２０;合并ＨＢＶ、ＨＣＶ混合感染的ＯＲ值为８５．８７,其相对超额危险度为３６．３１。其中６１例ＨＢｓＡｇ阳性肝癌的ＨＤＶ血清标志检出率２６．２２％,明显高于６５例ＨＢｓＡｇ阳性的肝炎对照组。提示ＨＢＶ、ＨＣＶ感染在朝鲜族ＰＨＣ的发生中有显著的病因协同作用;且ＨＢＶ、ＨＤＶ的混合感染可能促进肝脏疾病的恶化     

55例急性白血病患者血小板参数的研究

目的：研究急性白血病患者血小板计数（ Ｐ Ｌ Ｔ） 、血小板压积（ Ｐ Ｃ Ｔ） 、平均血小板体积（ Ｍ Ｐ Ｖ） 及血小板体积分布宽度（ Ｐ Ｄ Ｗ） 的临床意义。方法：用血细胞分析仪测定５５ 例初诊急性白血病（ Ａ Ｌ） ,化疗后骨髓抑制、完全缓解（ Ｃ Ｒ） 患者及２７ 例正常人的血小板参数 Ｐ Ｌ Ｔ、 Ｐ Ｃ Ｔ、 Ｍ Ｐ Ｖ 及 Ｐ Ｄ Ｗ。结果：初诊组 Ｐ Ｌ Ｔ、 Ｐ Ｃ Ｔ、 Ｍ Ｐ Ｖ 明显低于对照组及完全缓解组（ 均为 Ｐ＜ ０ ．０１ , Ｐ＜ ０ ．０１ , Ｐ＜ ０ ．０５） ,但显著高于骨髓抑制组（ Ｐ＜ ０ ．０５ , Ｐ＜ ０ ．０１ ． Ｐ＜ ０ ．０１） ,初诊组 Ｐ Ｄ Ｗ 亦显著高于骨髓抑制组,但与其他各组无显著差异（ Ｐ＞ ０ ．０５） 。 Ｃ Ｒ 组血小板四项参数与对照组比亦无明显差异（ Ｐ＞ ０ ．０５） 。结论：血小板四项参数的测定有利于预示病程及血小板功能。     

牛磺酸对青少年初始血压高者糖耐量及盐敏感性的影响

６６ 例血压偏高少儿（ＨＢＰ组）服牛磺酸前及连续服牛磺酸３ 周后,分别进行ＯＧＴＴ及盐敏感性试验,测定服牛磺酸前后的胰岛素、血清儿茶酚胺及红细胞游离Ｃａ水平,并与６６ 例按年龄及性别配对的正常血压少儿（ＮＢＰ组）比较。结果显示：牛磺酸可使ＯＧＴＴ曲线的峰值水平、血压、胰岛素、血浆儿茶酚胺与红细胞内游离Ｃａ浓度显著降低,但不伴有空腹血糖的改变。盐敏感性在服用牛磺酸后显著下降,但停服３０天后又恢复至以前状态。提示牛磺酸可能对改善少儿初始血压高者的胰岛素抵抗及盐敏感性有显著作用