1800例才年患者医院感染的临床分析

对１８００例６０岁以上内科出院病历进行统计分析，有１９６例发生医院医院，感染率为１０．８９％，比全院总感染率８．１３％及２０－５０岁的感染率４．８％均明显增高，并随年龄增长而增高，８０岁以上达４１．４％。老年医院感染的部位呼吸道最常见，次为泌尿道，其感染率与住院时间呈正相关，住院２个月以上者达３１．９６％，这与老年慢性基础疾病反复发作、长期卧床及某些侵袭性治疗有关。本组抗生素使前往经为８７．５５％     

医院感染7年回顾与前瞻性监测

对本院内科系统和外科系统进行回顾性调查和前瞻性监测。７年共监测７２６９例，发现医院感染病人５６４例，总感染率７．７６％。例次感染病例５８４例，例次感染率８．０３％。各年度医院感染率界于１１．５０％～５．６７％之间。以泌尿外科最高１１．５０％，呼吸科最低５．５９％。感染部位依次为；下呼吸道、泌尿道、术后伤口、皮肤、胃肠道、其他及胸腹颅腔、血液等。病原菌以Ｇ－杆菌占６７．９％，对多种抗生素耐药，存在抗生素使用不合理及盲目用药情况。通过病例对照研究，明确了手术、导尿、病情重、住院日期长、抗生素使用不合理等５项是医院感染的危险因素     

1800例老年患者医院感染的临床分析

对１８００例６０岁以上内科出院病历进行统计分析，有１９６例发生医院感染，感染率为１０．８９％，比全院总感染率８．１３％及２０～５０岁的感染率４．８％均明显增高，并随年龄增长而增高，８０岁以上达４１．４％。老年医院感染的部位以呼吸道最常见，次为泌尿道，其感染率与住院时间呈正相关，住院２个月以上者达３１．９６％，这与老年慢性基础疾病反复发作、长期卧床及某些侵袭性治疗有关。本组抗生素使用率为８７．５５％，医院感染的１９６例均用两种以上抗生素，医院感染病例阳性培养获需氧菌４６株，对其常见分离菌均行药敏试验。因此，在医院感染管理中应把老年患者列为重点内容，要严格无菌技术，避免不必要的侵袭治疗，抓紧老年基础疾病的防治，合理使用抗生素，降低老年医院感染率。     

1281例骨科手术患者术后医院感染调查与分析

调查我院骨科１２８１例手术患者术后感染情况，对其感染部位、手术种类、危险因素进行了分析。在１２８１例手术中，发生感染１３９例，感染率为１０．８５％。手术种类中，截肢手术术后感染最高，感染率为４０％，术后感染相关因素分析中，男性感染率明显高于女性（ｘ２＝１１．１１，Ｐ＜０．０１）；急诊手术感染率明显高于择期手术（ｘ２＝３４．９２，Ｐ＜０．０１）；抗生素围手术期用药和手术持续时间（ｘ２＝９．０７，Ｐ＜０．０１）。     

河北地区TT病毒感染与不同型别病毒性肝病的关系

目的分析健康人群及肝病患者TTV感染状况。方法采用TTV（N22）区核苷酸序列设计引物，建立半巢式聚合酶链反应（Semi—nested PCR）方法，对309例7种不同人群血清检测TTV DNA。结果TTV在非甲一非戊型肝炎、肝硬化患者、丙型肝炎、急性甲型肝炎、急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎和健康人群中感染率分别为75．00％（15／20）、75．00％（27／36）、61．90％（13/21）、58．06％（18／31）、52．78％（38／72）、45．61％（26／57）和38．89％（28／72）。肝硬化患者及非甲非戊型肝炎感染率明显高于健康人群（P〈0．01），也明显高于急、慢性乙型肝炎患者（P〈0．05）。21～30岁年龄组TTV感染率（39．06％）显著低于51～60岁年龄组感染率（68．75％）（P〈0．01），其他年龄间无差异。急性甲型肝炎、急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎与丙型肝炎之间无统计学意义，性别之间亦无统计学意义。结论TTV在河北地区健康人群及肝病患者中有较高的感染率，TTV感染与不明原因ALT升高有一定的关系。     

慢性肾脏疾病非透析患者医院感染调查分析

目的 了解慢性肾脏疾病非透析患者医院感染的特点及相关因素。方法 对2003年6月1日-2006年6月1日间，996例慢性肾脏疾病非透析患者的临床资料进行回顾分析，其中112例发生医院感染，对感染部位、病原菌、肾功能、血清白蛋白、血红蛋白等进行比较分析。结果 112例医院感染患者共发生了124例次感染，感染率为11．2％，比同期总医院感染率6．8％显著增高（P〈0．05），病死率为20．5％，较未发生医院感染的慢性肾脏疾病非透析患者明显升高（P〈O．01）；感染部位主要为泌尿道（46．4％）和肺部（36．9％），病原菌检出革兰阳性菌28例次、革兰阴性菌21例次、真菌8例次，混合感染22例次，肾功能、血清白蛋白、血红蛋白与医院感染有相关性。结论 慢性肾脏疾病非透析患者医院感染病原菌主要是革兰阳性菌，以泌尿道感染发生率较高，肾功能不全、低白蛋白血症、低血红蛋白、广谱抗菌药物应用、侵袭性操作等均是医院感染的危险因素。     

晋城矿区1885例消化门诊患者14C尿素呼气试验幽门螺杆菌感染监测结果分析

目的探讨晋城矿区幽门螺旋杆菌（Hp）感染情况及相关因素分析。方法采用^14C尿素呼气试验（^14C-UBT）对1885例消化门诊患者及体检者Hp感染进行检测及统计学分析。结果Hp总的感染率59．89％,其中男性感染率61．0％,女性感染率58．3％,男性略高于女性。其中〈16岁感染率最低,达51．0％,31岁一年龄阶段感染率最高,达61．1％;从Hp感染的严重程度分析,男性轻中度感染高于女性,而重度感染女性占12．05％,是男性患者的近4倍,差异有统计学意义（P〈0．05）;从Hp感染季节性分析比较,10-12月份感染率最高,达73．45％,而4-6月份最低,达45．58％（P〈0．05）,回归分析显示：感染季节性及DPM值是幽门螺旋杆菌的重要影响因素（P〈0．01）。结论晋城矿区Hp感染率明显高于全国平均水平,且感染较为普遍。^14C-UBT检测仪依靠其简便、安全、快捷、准确等特性,能极大提高大众对Hp感染的认识水平,减少Hp相关性疾病发生,从而提高本地区人群的健康水平。     

长沙株洲两市590名吸毒者TTV感染现况调查

目的研究吸毒者TTV感染现况及其影响因素。方法采用现况调查的方法，随机抽取湖南省某男性戒毒所和某女性戒毒所中的吸毒者共590人，用问卷方式调查吸毒者有关资料，并用ELISA法测定其血清中TTV—IgG，用SPSS10．0进行数据统计分析。结果吸毒者TTV感染率为24．7％（146／590），高于一般人群TTV感染率（0．63％～16．4％）；女性吸毒者TTV感染率34．3％（104／303）显著高于男性吸毒者14．6％（42／287），两者之间差异有显著性（P〈0．05）；静脉注射组和非静脉注射吸毒组TTV感染率分别为26．9％和21．0％，两组间差异有显著性（P〈0．05）；扎耳孔也是吸毒者感染TTV的影响因素，扎耳孔者和未扎耳孔者TTV感染率分别为33．7％和16．1％，差异有显著性（P〈0．05）。结论吸毒者是TTV感染的高危人群，吸毒者TTV感染率高于一般人群；女性吸毒者TTV感染率显著高于男性吸毒者，静脉注射吸毒者TTV感染率显著高于非静脉注射吸毒者，吸毒者作为TTV感染的高危人群，对其进行监测及有效的管理和控制，对于降低TTV感染并防止其对家庭和社会人群的传播具有重要的临床及流行病学意义。     

小金县餐饮业服务人员乙肝感染情况调查报告

目的了解小金县餐饮业服务人员乙肝病毒感染情况。方法采用ELISA（酶联免疫吸附试验避行乙肝病毒（HBV）血清学检测。结果共检测1968份血样，HBV总感染67人，总感染率3．41％，其中（大三阳13人，占19．40％，小三阳19人，占28．36％，其他感染模式35人，占52．24％）。男性39人，感染率58．21％；女性28人，感染率41．79％；男女之比为1：0．74；男性明显高于女性。结论根据2005年-2007年乙肝病毒（HBV）血清学检测结果分析，小金县乙肝病毒（HBV）感染呈逐年上升趋势，建议加强乙肝预防工作，提高人群对乙肝病毒的免疫力。     

某综合医院2006年医院感染监控资料分析

以专业人员调查与医生填报相结合的方法调查某院2006年医院感染率；以回顾性方法调查其医院感染漏报率。全年共出院患者31364例，发生医院感染882例，1185例次，医院感染率为2．81％，例次感染率为3．78％；漏报5例次，例次漏报率为0．42％。医院感染部位依次为呼吸道、泌尿道、血流、切口、胃肠道、其他部位。例次感染率较高的临床科室依次为重症监护室（ICU）、急诊ICU、冠心病监护室（CCU）、血液科、肿瘤内科、神经外科等。     

肝炎病毒在朝鲜族原发性肝癌发生中相互作用的分析

采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）对１１２例延边地区朝鲜族原发性肝癌（ＰＨＣ）患者血清进行了乙型、丙型和丁型肝炎病毒（ＨＢＶ、ＨＣＶ和ＨＤＶ）的检测。结果,ＰＨＣ组ＨＢＶ、ＨＣＶ感染率显著高于对照组,ＯＲ值分别为２２．３３和６．２０;合并ＨＢＶ、ＨＣＶ混合感染的ＯＲ值为８５．８７,其相对超额危险度为３６．３１。其中６１例ＨＢｓＡｇ阳性肝癌的ＨＤＶ血清标志检出率２６．２２％,明显高于６５例ＨＢｓＡｇ阳性的肝炎对照组。提示ＨＢＶ、ＨＣＶ感染在朝鲜族ＰＨＣ的发生中有显著的病因协同作用;且ＨＢＶ、ＨＤＶ的混合感染可能促进肝脏疾病的恶化     

苏南农村社区高血压患病率及危险因素分布研究

为了解苏南农村社区人群高血压患病危险因素水平,采用整群抽样方法,调查江苏省金坛市农村社区３５～５９岁自然人群共１１２０人。结果表明：高血压标化患病率为２３．１１％,其中男性为２５．２７％,显著高于女性２２．１４％;高血压患病率随年龄增长而增加,女性组患病率上升较男性组快,５０岁以后女性高血压患病率高于男性;高血压组与非高血压组的空腹血糖（ＦＢＳ）、总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、总胆固醇与高密     

影响麻疹疫苗接种质量的因素探讨

从疫苗使用角度，用接种后发病率为指标，调查影响疫苗接种质量的有关因素，并讨论和提出改进方法，作者认为：防疫部门应严格掌握初免月龄，改进接种方式，推广以乡为单位的定点接种，加强对村医的培训，可使接种成功率得以提高。     

子宫颈癌组织细胞凋亡、增殖细胞核抗原及P53蛋白表达的实验研究

目的：探讨细胞凋亡及增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）与子宫颈癌的关系。方法：采用原位末端标记法（ＴＵＮＥＬ）检测细胞凋亡,采用免疫组化技术检测ＰＣＮＡ和Ｐ５３蛋白。结果：３２例子宫颈鳞癌组织中,细胞凋亡、Ｐ５３蛋白和ＰＣＮＡ阳性率分别为６２．５０％,５３．１３％和６５．６３％。表达Ｐ５３蛋白的细胞与表达ＰＣＮＡ细胞分布区域基本一致,与细胞凋亡无明显相关性。正常子宫颈组织只有上皮组织内有少数凋亡细胞和表达ＰＣＮＡ的细胞,显微镜下每视野阳性细胞数均不超过１０％。结论：Ｐ５３蛋白可能通过促进细胞增殖,抑制细胞凋亡而参与子宫颈癌发生与发展。     

脑出血住院病人病死率与性别、年龄及时间的关系

目的：分析脑出血住院病人的病死率与性别、年龄及时间的关系。方法：对１９９６年１月１日到１９９８年１２月３１日出院的２８６４例（男１７６２例,女１１０２例）脑出血病人依性别各分为三个年龄组：老年组,老年前期组和青壮年组。通过χ２检验分别比较两性别组之间、同性别三个年龄组之间、同年龄组内两性别之间病死率和住院后第一、二周两性别三个年龄组之间病死率。结果：①同性别三个年龄组之间脑出血病死率为老年组＞老年前期组＞青壮年组,但无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。②三个年龄组脑出血病死率均为男性大于女性,但无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。③脑出血病人住院后第一、二周病死率在同性别三个年龄组之间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。④各性别脑出血病人死亡例数第一周占死亡总数的７０％以上,第二周占死亡总数的１７％以上。结论：脑出血病死率男性略高于女性,各性别均随年龄增加脑出血病死率增加,但均无统计学意义。死亡病例的９０％发生在发病后第一、二周内。     

铝电解车间粉尘有机提取物及其组分遗传毒性的研究

采用化学分离与体外微核试验，姐妹染色单体交换试验的方法，研究了铝电解车间粉尘有机提取物及其５个组分的遗传毒性。结果表明粉尘有机提取的及其有机酸，多环芳烃，极性化合物可使微核率和ＳＣＥ率显著增高，并有一定的剂量－反应关系。     

巩固发展等级评审成果的思考

等级评审是一种手段，通过这种手段可达到加快妇幼保健机构发展的目的；评审也是一种形式，具有丰富的内涵，背离这一内涵，必然导致形式主义。在等级妇幼保健院评审后，对巩固、发展等级评审成果从提高认识，正确对待妇幼保健机构等级评审工作；树立危机意识，增强责任意识，强化服务意识；建立约束机制，使评审标准进入惯性运行；深化改革，发展等级评审成果；坚持办院方向，开拓妇幼保健工作的新领域等方面进行了思考。     

尿羟脯氨酸与肌酐比值对佝偻病的诊断价值

检测佝偻病患儿与健康儿童的尿羟脯氨酸含量，结果表明：佝偻病患儿尿羟脯氨酸与肌酐比值（ＴＨＰ／Ｃｒ）明显高于健康儿童组。相关分析显示尿ＴＨＰ／Ｃｒ与血清２５羟基维生素Ｄ３（２５（ＯＨ）Ｄ３）呈负相关，与血清碱性磷酸酶（ＡＬＰ）呈正相关。提示：尿羟脯氨酸可作为佝偻病诊断指标，方法简单易行。     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期垂体—肾上腺皮质轴变化

为探讨慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）急性发作期肾上腺皮质功能及垂体－肾上腺皮质轴变化的关系，对５６例ＣＯＰＤ患者进行了血浆皮质醇（Ｆ）和促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）的测定。并依年龄组（３７～５９岁，６０～７５岁）及男女性别不同进行了比较，结果与正常对照组相比，不同年龄组３２例单纯ＣＯＰＤ患者Ｆ显著降低（Ｐ＜０．０５），ＡＣＴＨ增高（Ｐ＞０．０５），２４例合并肺心病患者Ｆ显著增高（Ｐ＜０．０５），ＡＣＴＨ降低（Ｐ＞０．０５），合并肺心病组与单纯ＣＯＰＤ组相比较Ｆ显著增高（Ｐ＜０．０５），血浆ＡＣＴＨ６０～７５岁年龄组显著降低（Ｐ＜０．０５），而３７～５９岁年龄组降低不明显（Ｐ＞０．０５）。男性ＣＯＰＤ组与正常组相比较Ｆ显著降低（Ｐ＜０．０５），ＡＣＴＨ增高（Ｐ＞０．０５），合并肺心病组较正常组及ＣＯＰＤ组均为Ｆ显著性增高（Ｐ＜０．０５），ＡＣＴＨ显著性降低（Ｐ＜０．０５）。但女性各组之间无显著性变化（Ｐ＞０．０５）。提示肺心病患者肾上腺皮质功能并不低下。ＡＣＴＨ降低可能与Ｆ对ＡＣＴＨ的负反馈作用有关。女性ＣＯＰＤ患者此变化不明显。在ＣＯＰＤ向肺心病发展过程中特别是男性垂体－肾上腺皮质轴激素起着明显的变化     

糖尿病患者个性调查初步研究

为研究ＮＩＤＤＭ患者个性及个性对糖代谢的影响，本文利用艾森克人格问卷（成人式）对１０６例ＮＩＤＤＭ患者和选取与患者性别、年龄、文化背景、生活环境一致的正常健康志愿者进行了１：１配比对照研究。结果显示：１糖尿病患者具有内倾型、不稳定型及掩饰型个性特征；２个性有缺陷的糖尿病患者糖代谢紊乱较个性正常的糖尿病患者严重，缺陷程度愈重，糖代谢紊乱亦愈重。提示在防治糖尿病时要充分考虑到个性等心理社会因素的影响。