临床干预措施对妊娠高血压综合征围产儿预后的影响

妊娠高血压综合征 (妊高征 ,ｐｒｅｇｎａｎｃｙｉｎｄｕｃｅｄｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＰＩＨＳ)是常见而严重的病理妊娠 ,是影响围产儿死亡最重要的因素之一。临床干预性治疗能否提高围产儿生存率 ,文献报道极少 ,本文对在我院住院的 12 0例ＰＩＨＳ患者临床资料进行回顾性分析 ,探讨临床干预治疗时间对ＰＩＨＳ围产儿生存时间的影响。1　资料与方法1 1　资料来源　 1994年 1月～ 2 0 0 0年 12月在我院住院的ＰＩＨＳ患者共 12 0例 ,ＰＩＨＳ的诊断及分度符合《妇产科学》的规范要求[1] 。轻度、中度、重度ＰＩＨＳ分…     

妊娠期高血压综合征对围产儿不良妊娠结局的影响

目的探讨孕妇孕期发生妊娠期高血压综合征(PIH)对围产儿不良妊娠结局发生的影响,为孕早期诊断并及时予以有效的干预治疗措施提供参考。方法对2016年10月-2017年9月"北京市围产保健管理登记卡"资料进行分析,共纳入围产儿262 609例,探讨与未发病孕妇相比,不同严重程度妊娠期高血压综合征对各类不良妊娠结局的影响。结果研究期间共2259例围产儿的母亲为妊娠期高血压综合征,占围产儿总数的0. 86%。在这些孕妇中围产儿死亡、活产中低出生体重和早产发生率均明显高于未有PIH的围产儿,差异有统计学意义(P0. 05);并且随着妊娠期高血压综合征病情的加重,上述各类不良妊娠结局的发病率逐渐增高,RR值逐渐增大。结论孕妇孕期发生妊娠期高血压综合征的发生会带来显著的不良妊娠结局,随着病情的发展不良妊娠结局的发生率增加。二孩政策放开后孕妇年龄增大,应在孕早期高度重视各类导致妊娠期高血压疾病发生的危险因素,减少不良妊娠结局发生的可能性。     

高龄产妇分娩对妊娠结局的影响

目的探讨35岁以上妇女妊娠及其对分娩的影响。方法回顾性分析我院2012年5月-2012年10月分娩的35岁以上的孕妇116例和非高龄组224例（20～29岁）,分娩方式,妊娠合并症及新生儿结局的差异。结果高龄组的剖宫产率,妊娠期高血压疾病,早产,前置胎盘等的发生率明显高于非高龄组,但新生儿体重,新生儿窒息,围产儿死亡率无明显差异性。结论虽然高龄孕妇的妊娠合并症及剖宫产率明显增加,但围产儿结局不受母体年龄的影响。     

847例高危妊娠危险因素分析

在孕妇系统管理中 ,认真筛查出高危孕妇 ,使其及时得到相应的保健医疗服务 ,改善妊娠结局 ,对降低孕产妇、围产儿的死亡率和病残儿出生率 ,提高围产保健质量具有重大意义。本文对 847例高危妊娠危险因素分析报告如下。资料与方法妊娠期有某种并发症或致病因素 ,可能危害孕妇、胎儿和新生儿或导致难产者为高危妊娠。按Ｎｅｓｂｉｔｔ评分法[1]筛查出高危妊娠妇女共 847例 ,并根据孕妇保健册中孕妇分娩情况记录进行总结分析。结　果1　危险因素1 1　基本情况　年龄 <35岁 777例 ,35～ 39岁 6 4例 ,≥40岁 6例。体重 <45ｋｇ 15 8例 ,45～ 70ｋ…     

妊娠期糖耐量减退对妊娠结局的影响

目的 :探讨妊娠期糖耐量减退对母儿妊娠结局的影响。方法 :回顾性分析 2 0 0 0～ 2 0 0 2年间在我院住院分娩的孕妇 490例 ,按糖耐量结果分为 3组 ,GIGT组 170例 ,GDM组 160例 ,无糖耐量异常的正常妊娠组 160例 ,分别比较 3组患者的围产儿并发症及孕产妇并发症发生率。结果 :GIGT组的巨大儿、胎儿窘迫、新生儿低血糖、高胆红素血症及围产儿死亡率等均与GDM组相似 ,但明显高于正常组 ;孕妇的主要并发症发生率与GDM组相似 ,剖宫产率明显高于正常组。结论 :GIGT与母儿不良妊娠结局的发生密切相关 ,临床上应予高度重视     

妊娠合并肺结核产科临床探讨

本文旨在对产科临床涉及的妊娠与肺结核的相互影响、孕产妇预后、围产儿结局、产科的处理作分析及探讨。1　资料与分析1.1　一般情况　 1990年 5月至 1999年 2月在我院住院分娩的孕产妇 10 0 6 7例 ,其中妊娠合并肺结核13例 ,占 0 .13% ,初产妇 11例 ,经产妇 2例 ,年龄 2 3～ 36岁。 13例中活动性肺结核 9例 (其中死亡一例 ) ,占 6 9.2 % ,非活动性肺结核 4例 ,占 31.8% ,肺结核的诊断以结核中毒症状及痰检抗酸杆菌为依据。1.2　妊娠合并肺结核与围产儿结局 (见附表 )　　附表　妊娠合并肺结核与围产儿结局肺结核类型例数流产早产宫内发育迟…     

妊娠终止时机对妊娠期糖尿病孕妇及围生儿影响

目的研究不同终止妊娠时机对妊娠期糖尿病孕妇及围生儿结局的影响。方法随机选取天津市宁河区妇女儿童保健和计划生育服务中心2018年1-1 2月收治的经临床确诊为妊娠期糖尿病的孕妇1 8 0例,根据终止妊娠时孕周数划分为A、B、C三组,各6 0例。针对各组孕妇和新生儿的临床资料进行回顾分析,比较不同时机下终止妊娠的孕妇和围生儿的结局。结果在本次研究中,B组围生儿疾病发生率低于A、C两组,差异均有统计学意义(P0.05)。B组围生儿死亡率低于A、C两组,差异均有统计学意义(P0.05)。B组巨大儿发生率低于C组,差异有统计学意义(P0.05)。血糖控制良好组的围生儿不良结局发生率低于控制不良组,差异有统计学意义(P0.05)。C组孕妇的羊水过多、妊娠期高血压、胎儿窘迫等并发症发生率高于A、B两组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论不同时机终止妊娠母婴结局不同,妊娠期糖尿病孕妇实施有效的血糖控制,可以降低围生儿不良结局的概率。3 7～3 9周是理想的终止妊娠时机,可以降低围生儿死亡、巨大儿、围生儿疾病的发生率。     

过期妊娠胎盘成熟度分级和围产儿结局的关系

目的探讨过期妊娠胎盘成熟度分级与围产儿结局的关系。方法采用回顾性方法，对124例过期妊娠患者在分娩前1d进行B超检查。根据Crannum胎盘成熟度分级，将孕妇分为Ⅱ级胎盘组和Ⅲ级胎盘组，比较两组间孕妇一般情况和新生儿预后指标。结果两组孕妇间一般情况、新生儿Apgar评分、新生儿体重、围产儿结局差异无统计学意义（P〉0．05）。结论过期妊娠胎盘的形态学改变与胎儿不良预后无明确的因果关系，超声不能作为预测过期妊娠围产儿结局的独立指标。     

197例羊水过少妊娠结局临床分析

目的探讨足月妊娠羊水过少对围产儿的影响及分娩方式的选择,以减少围产儿不良结局的发生.方法将197例羊水过少孕妇为研究对象,随机抽取同期分娩的同例数羊水量正常孕妇为对照组,对羊水过少孕妇的分娩方式及新生儿结局进行分析.结果羊水过少围产儿病死率及胎儿窘迫发生率明显高于正常组,差异有统计学意义.结论羊水过少严重威胁胎儿、新生儿的生命安全,一经确诊,宜尽早终止妊娠,并首选剖宫产.     

197例羊水过少妊娠结局临床分析

目的 探讨足月妊娠羊水过少对围产儿的影响及分娩方式的选择，以减少围产儿不良结局的发生。方法 将197例羊水过少孕妇为研究对象。随机抽取同期分娩的同例数羊水量正常孕妇为对照组，对羊水过少孕妇的分娩方式及新生儿结局进行分析。结果 羊水过少围产儿病死率及胎儿窘迫发生率明显高于正常组，差异有统计学意义。结论 羊水过少严重威胁胎儿、新生儿的生命安全。一经确诊。宜尽早终止妊娠，并首选剖宫产。     

妊娠期肝内胆汁淤积症与羊水粪染的关系及护理

妊娠期肝内胆汁淤积症 (ＩｎｔｒａｈｅｐｔｉｌＣｈｏｌｅｓｔａｓｉｓｏｆＰｒｅｇｎａｎｃｙ ,ＩＣＰ) ,是产科一种较常见的并发症之一。且发生于妊娠中晚期居多。该病对围产儿影响较大 ,可导致早产、胎儿宫内缺氧 ,甚至使胎儿宫内死亡。本文通过对16 8例ＩＣＰ患者的临床观察及妊娠结局分析 ,阐明ＩＣＰ对围产儿危害性较大。为降低新生儿窒息率和围产儿死亡率务须加强产前监护和护理。资料与方法1　一般资料　 1999～ 2 0 0 0年住本院ＩＣＰ病人 16 8例 ,患者年龄 2 3～ 4 0岁 ,平均年龄 31 5岁 ,孕龄 33～ 4 1周 ,平均孕龄 37周。同期…     

妊娠合并心衰41例临床分析

目的:探讨妊娠合并心衰对母婴的影响及其防治方法。方法:对41例妊娠合并心衰的病历资料进行回顾性分析,探讨心衰的病因、发生时间及对母婴的影响和妊娠结局。结果:41例中农村妇女36人,城市妇女5人;未做产前检查或偶做产前35例,定期正规产前检查6例;妊高征性心脏病18例,先天性心脏病6例,贫血性心脏病4例,风湿性心脏病4例,产后输液过多过快引起心衰2例;孕妇死亡1例,围产儿死亡5例。结论:妊娠合并心衰危及母儿生命,应积极治疗原发病,去除诱因,加强孕期监测以便及早发现;治疗原则是利尿,扩张血管,强心,适时终止妊娠。     

减少高危妊娠发生对策的探讨

目的 比较高危妊娠孕妇与非高危妊娠孕妇间的剖宫产率及分娩时发生胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡、产后出血发生的情况,探讨减少高危妊娠发生的对策.方法 将具有高危因素的1 183例孕妇,与同期的1 298例非高危妊娠孕妇进行对比和分析,找出高危妊娠的可控制因素.结果 与非高危妊娠孕妇比较,年龄≥35岁、有妇科手术史的高危孕妇更易发生产后出血(χ2值分别为12.25和22.38,均P＜0.01);人工流产≥2次和有剖宫产史的孕妇较非高危孕妇更易发生产后出血,(χ2值分别为76.83和42.05,均P＜0.01);妊娠合并症的高危孕妇较非高危孕妇更易发生胎儿窘迫和新生儿窒息(χ2值分别为4.61和6.63,均P＜0.05);本次妊娠异常的孕妇较非高危孕妇更易发生胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡及产后出血(χ2=10.18～68.06,均P＜0.05).结论 减少人工流产,严格掌握剖宫产指征,适时生育等,可减少不良妊娠结局的发生.     

孕妇妊娠年龄与妊娠高危因素及妊娠结局的相关性

目的探讨孕妇妊娠年龄与妊娠高危因素及妊娠结局的相关性,分析不良妊娠结局的产生原因,为孕产期管理提供指导性的意见,以改善不良妊娠结局。方法回顾性分析2017年1月-2018年1月在该院妇产科产检并住院分娩的200例孕妇的临床资料,按照年龄分为低龄组18例、适龄组139例和高龄组43例,比较3组不同年龄段孕妇的一般情况、妊娠期合并症、妊娠期并发症的发生情况及妊娠结局。并将适龄组孕妇作为对照进行Logistic回归分析,分析妊娠年龄与妊娠结局的相关性。结果高龄组不良妊娠史、非自然受孕率均高于低龄组和适龄组,差异均有统计学意义(均P<0. 05),低龄组和适龄组不良妊娠史、非自然受孕率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。200例孕妇中,合并糖尿病3例、心脏病8例、高血压5例、贫血25例、子宫肌瘤6例;并发糖尿病28例、子痫前期3例、羊水异常9例、胎盘前置4例、胎盘早剥1例、胎膜早破21例、产后出血2例;剖宫产65例、阴道分娩135例、早产11例、巨大儿12例、低体质量儿15例、围生儿死亡1例、胎儿窘迫13例、出生缺陷3例。将适龄组孕妇作为对照进行Logistic回归分析,结果显示,高龄是不良妊娠史、非自然受孕、妊娠合并子宫肌瘤、妊娠期糖尿病、胎盘前置、子痫前期、剖宫产、早产儿、低体质量儿发生的高危因素(OR>1,P<0. 05)。结论高龄可对妊娠结局产生影响,且随着年龄的不断增长妊娠期合并症、妊娠期并发症及不良妊娠结局的发生风险增加,因此临床上应根据不同年龄孕妇给予针对性妊娠期管理,及时干预存在高危因素的孕妇,从而改善妊娠结局保障母婴安全。     

42名妊娠晚期胎儿心电图监护结果分析

胎儿心电图 (fetalElectrocardiograph ,FECG)是监测胎儿宫内安危的手段之一 ,通过观察和监护围产儿的心电变化 ,对了解胎儿心脏和宫内发育情况 ,具有重要的临床价值。在妊娠晚期常常会出现胎儿心律或心率不齐 ,对临床处理较棘手。本文对近 4年本院住院分娩在FECG中出现胎儿心律或心率不齐的孕妇 4 2例 ,就其临床因素、围产儿预后不良的分布及是否伴FECG其他改变与围产儿预后的关系等进行分析 ,以探讨其的临床意义。资料与方法1　临床资料　 1998～ 2 0 0 2年在我院分娩且FECG出现胎儿心律或心率不齐的孕妇 4 2例。年龄 2 3～ 34岁 ,…     

胎盘早剥对妊娠结局及围产儿预后的影响

目的:探讨胎盘早剥对妊娠结局及围产儿预后的影响,为胎盘早剥的防治提供参考。方法:对68例胎盘早剥患者的临床资料进行回顾性分析。结果:68例胎盘早剥患者中38例为轻型胎盘早剥,其中22例(57.9%)行剖宫产术,16例(42.1%)行阴道分娩(有2例分别为双胎妊娠者);有30例为重型胎盘早剥,其中29例(96.7%)行剖宫产术(有1例胎死宫内行剖宫取胎术),1例(3.33%)为胎死宫内引产。行剖宫产的22例轻型胎盘早剥患者无围产儿死亡,而行阴道分娩的16例轻型胎盘早剥患者的新生儿死亡1例(2.63%);行剖宫产的28例重型胎盘早剥患者有5例围产儿死亡(16.7%,包括1例剖宫取胎术)。结论:不同程度的胎盘早剥需要根据患者病情选择合适的妊娠结局,为保护孕妇生命及时终止妊娠。对于胎盘早剥患者要密切观察患者的病情,及时发现胎盘早剥征象,早期诊断并给予积极的治疗。     

妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制水平对妊娠结局的影响

目的探究妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的血糖控制水平对妊娠结局的检测价值。方法选取2013年3月-2014年3月厦门市妇幼保健院妇产科收治产前保健及分娩的孕妇作为研究对象进行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),筛选出200例患有GDM的孕妇为GDM组,并在血糖正常的健康孕妇中随机抽取200例为正常组。整理患者相关临床资料。其中将GDM组中血糖控制理想的117例孕妇分为GDMⅠ组,血糖控制不理想的90例孕妇分为GDMⅡ组。对比分析各组孕妇的妊娠结局及围产儿结局。结果 3组孕妇的围产儿结局中新生儿低血糖的发生率无统计学差异(P0.05);GDMⅠ组的妊娠结局中羊水过多、产后出血、剖宫产的发生率以及围产儿结局中早产儿、巨大儿、新生儿窒息的发生率显著低于GDMⅡ组(P0.05),而与正常组比较无显著性差异(P0.05)。结论从妊娠24~28周对孕妇进行GDM筛查、早期诊断、及时饮食控制和胰岛素治疗、控制血糖在理想范围内,可使大部分患者血糖得到有效控制,并且明显降低GDM孕妇及围产儿不良结局的发生率。     

单羊膜囊双胎妊娠围产期管理与妊娠结局

目的探讨单绒毛膜单羊膜囊(monochorionic monoamniotic,MCMA)双胎妊娠的围产期监护、处理及妊娠结局。方法收集2014年2月至2016年8月,在西北妇女儿童医院产科分娩的MCMA双胎,按照分娩孕周≥28周的标准选取13例孕妇的临床资料,回顾性分析孕妇的基本情况、合并症、围产期监护及妊娠结局。结果(1)13例MCMA双胎孕妇的平均年龄(29.3±4.7)岁,其中初产妇11例,经产妇2例;自然受孕12例,体外受精胚胎移植术后1例。(2)MCMA双胎13例中不规律产检组6例,平均分娩孕周为(34.3±3.2)周。其中5例急诊剖宫产,1例择期剖宫产;规律产检组7例,平均分娩孕周为(33.0±0.4)周;2例急诊剖宫产,5例择期剖宫产。术后证实脐带因素占76.9%(10/13)。(3)胎死宫内1例;活产新生儿25例,有22例出生后转NICU治疗,其中1例因"胎膜早破、羊水过少"急诊剖宫的双胎之一因多脏器功能衰竭死亡;围产儿死亡均发生在不规律产检组。结论单羊膜囊双胎妊娠围产儿死亡率高,早产风险大,规律的产前检查及加强围产期管理有助于改善妊娠结局。     

双胎妊娠合并重度子痫前期的妊娠结局分析及护理策略

目的：比较双胎妊娠合并重度子痫前期与单胎重度子痫前期的妊娠结局及护理策略。方法：收集2006年3月-2011年12月60例双胎妊娠合并重度子痫前期的孕妇资料（观察组屿60例单胎妊娠合并重度子痫前期孕妇资料（对照组）。分析比较两组孕妇的发病周数、分娩方式、终止妊娠时间、妊娠合并症发生率及围生儿结局等情况。结果：观察组与对照组的发病周数分别为（28．12±2．28凋、（33．23±2．17凋;终止妊娠周数为（34．13±2．36）周、（36．58±2．46）周;胎盘早剥发生率为6．7％、1．7％;剖宫产率为81．7％、68．3％;产后出血率为18．3％、11．7％;妊娠期脂肪肝发生率3．3％、1．7％;早产率为75．0％、53．3％;围生儿死亡率35．0％、5．0％,两组间比较差异均具有显著统计学意义（P〈0．01）。结论：双胎妊娠合并重度子痫前期孕产妇及围生儿不良结局较单胎明显,临床上应予以重视并加强护理工作。     

妊娠期糖尿病孕妇血糖水平对妊娠结局影响研究

目的 探究妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制水平对妊娠结局影响。方法 选取2013年3月至2014年3月江山市人民妇产科收治产前保健及分娩的孕妇作为研究对象进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,筛选出200例患有妊娠期糖尿病的孕妇为GDM组,并在血糖正常的健康孕妇中随机抽取200例为正常组。整理患者相关临床资料。其中将GDM组中血糖控制理想的117例孕妇分为GDMⅠ组,血糖控制不理想的90例孕妇分为GDMⅡ组。对比分析各组孕妇的妊娠结局及围产儿结局。结果 三组孕妇的围产儿结局中除新生儿低血糖的发生率无明显改善外,GDMⅠ组的妊娠结局中羊水过多、产后出血、剖宫产的发生率以及围产儿结局中早产儿、巨大儿、新生儿窒息的发生率显著低于GDMⅡ组(P<0.05),而与正常组比较无显著性差异(P>0.05)。结论 从妊娠24~28周对孕妇进行妊娠期糖尿病筛查、早期诊断、及时饮食控制和胰岛素治疗、控制血糖在理想范围内,可使大部分患者血糖得到有效控制,并且明显降低GDM孕妇及围产儿不良结局的发生率。