脐血干细胞移植的现状和问题

脐血干细胞移植（ＣＢＳＣＴ）是除骨髓、周围血干细胞移植以外的另一种造血干细胞移植。由于同胞间ＣＢ－ＳＣＴ的成功，非血缘间的ＣＢＳＣＴ也逐渐增多，同骨髓移植（ＢＭＴ）一样，作为造血干细胞移植引起了人们的关注。一、脐血干细胞的采集、保存图１脐带血采集法Ａ...     

21世纪造血干细胞移植展望

一、造血干细胞移植现状对造血系统不可逆损害和造血系统肿瘤,同种造血干细胞移植正在广泛进行着。按其适应证,移植自身造血干细胞的自家造血干细胞移植和移植他人造血干细胞的同种造血干细胞移植都正在进行。还有在同种造血干细胞移植无适合血缘者供体时,可通过骨髓库检索非血缘者供体来实施。关于通过骨髓库进行非     

脐带血移植的现状和展望

继骨髓、末梢血干细胞移植后 ,作为第 3种造血干细胞移植的脐带血移植的病例正在急速增加。一、脐带血移植的特征和发展史脐带血中含有的各种细胞 ,具有和成人末梢血中的细胞不同的各种特征。首先 ,脐带血中含有丰富的、有旺盛增殖能力的、末分化的造血干细胞。 1980年下半年就有报告 ,仅从一个胎儿分娩后的胎盘采集的脐带血的干细胞 ,就能恢复一个患者的造血功能。其次 ,还弄清了脐带血中的淋巴细胞由于没有和非自身的物质接触过 ,因此 ,发生免疫方面的诸如移植物抗宿主病( GVH D)等不良反应的能力尚未成熟。基于脐带血的这种生物学特性 …     

同种造血干细胞移植的进展—— 微型移植

一、有关同种造血干细胞移植所谓造血干细胞移植 ,是一种将具有分化成所有血细胞功能的干细胞输给患者 ,并让其成活 ,构筑新的造血系统的治疗方法。自 1970年以来 ,这种治疗给许多造血系统恶性肿瘤患者带来了福音。造血干细胞的移植分为两大类 :一类是从患者自身采集造血干细胞 ,然后输入的自家移植 ;另一类是采用人白细胞抗原( HL A)一致的健康供者细胞的同种移植。下面介绍的是同种造血干细胞移植。同种造血干细胞移植 ,是在移植前进行大剂量的化学疗法 ,将患者原有的血细胞尽可能杀灭 ,再输注供者的造血干细胞重新构筑造血系统 ,通过供…     

成体干细胞分化调控研究的新进展

干细胞指具有自我更新以及多能分化的细胞。它分为两类 :胚胎干细胞及成体干细胞 (adultstemcells)。近年来 ,已发现造血系统、神经系统、表皮、肝脏、胃肠、气管[1] 等处存在成体干细胞 ,并证明干细胞与组织修复及肿瘤的发生也有一定的关系。有关胚胎干细胞的进展已有报道[2 ] ,本文仅就成体干细胞调控机制研究的最新进展作一综述。一、成体干细胞“可塑性”的机制研究在成体干细胞的研究中 ,有学者发现血液干细胞能够产生同样来自中胚层的骨骼肌细胞 ,以及来自外胚层的神经元 ,类似实验还有许多报道 ,这些结果提示 ,成体干细胞不但能分化…     

造血干细胞移植的现状

造血干细胞移植的现状所谓造血干细胞移植，就是给完全丧失造血功能的患者通过中心静脉输入造血干细胞，使患者骨髓恢复再造血功能的一种治疗方法。主要适用于再生障碍性贫血、先天性免疫不全症之类的造血功能障碍疾病。此外，也常常用于急、慢性白血病、恶性淋巴瘤、多发...     

非血缘者之间的骨髓移植和外周血干细胞移植

非血缘者之间的骨髓移植和外周血干细胞移植在日本．１９７５年开始骨髓移植，至今已２５年．当年骨髓移植病例很少，能实施的单位只限于大阪成人病中心、金泽大学和名古屋第一红十字医院几处。而当今，仅只登记在册要在非血缘者之间进行的单位就有９０多家．骨髓移植是利...     

骨髓移植

骨髓移植正同彻在日本骨髓移植从１９７５年开始，已经登记有２０００例，其间进行了多种造血干细胞的采取方法，如同种骨髓移植、自体骨髓移植、末梢血细胞移植等等。还逐渐建立了骨髓移植供体登记机构（骨髓库），也开始了非血缘骨髓移植。本文拟就同种骨髓移植的实际状...     

骨髓增生异常综合征的免疫抑制疗法

骨髓增生异常综合征(MDS)系由于造血干细胞本身因某种内因性异常而引起的无效造血、血细胞减少的综合征.治疗MDS的唯一疗法是造血干细胞移植.然而,由于MDS是高龄者的多发疾病,因此适应于移植的患者数极其有限.     

周围血干细胞移植在急性髓细胞性白血病第一缓解期的治疗

所谓周围血干细胞移植（ＰＢＳＣＴ）,是化疗后和由于应用造血因子将造血干细胞动员出来,从周围血提取并冷冻保存,于骨髓破坏性治疗后,将干细胞解冻回输,以恢复造血机能的方法。本文在于探讨ＰＢＳＣＴ在急性髓细胞性白血病（ＡＭＬ）第一缓解期（ＣＲ１）的治疗措施。干细胞在诱导缓解后即动员提取,易混入肿瘤细胞,Ｇ－ＣＳＦ也有促进ＡＭＬ母细胞增殖的可能,作者则在诱导缓解后进行３个疗程的巩固强化疗法,再将大量Ａｒａ－Ｃ（３ｇ／ｍ２×４）和ＶＰ－１６与Ｇ－ＣＳＦ（５０μｇ／ｍ２）并用,动员提取干细胞。通过１６例分析…     

末梢血干细胞移植

近年来,正在确立对各种恶性肿瘤进行超大剂量化学疗法的有效性的研究。自体末梢血干细胞移植(ABSCT)是在超大剂量化学疗法后为了营救造血功能代替骨髓输注末梢血中循环的造血干细胞(PBSC)的方法。从历史上看,自从70年代有人发表在化学疗法后,与造血恢复期一致,末梢血中造血前驱细胞增加的报告以来,首先被用于慢性粒细胞白血病(CML)的急变例,以后,以澳大利亚和欧洲为中心,以急     

迷你型移植

迷你型移植(mini-transplant)是指在同种造血干细胞移植的前处理阶段,采用传统更温和的手段(如较低剂量的化学疗法或放射线治疗)。这种移植方法不仅使高龄者、有脏器损害患者的移植成为可能,也可以尝试应用于实体性肿瘤及良性疾病中。1·迷你型移植的起源1990年代初的动物实验及临床经验显示,在同种移植的前处理阶段免疫抑制较为重要。即使不进行大剂量的化学疗法及全身放射治疗,而仅仅实施充分的免疫抑制治疗也可以获得较高的移植造血干细胞成活率。根据这一结果,1990年代后期各国开始研究并尝试迷你型移植。最早的报告来自于Giralt等。随…     

脐带血造血干细胞的采集及其冰冻保存

脐带血造血干细胞的采集及其冰冻保存众所周知，在脐带血中存在着大量的造血干细胞，如果用来施行干细胞移植（ＣＢＳＣＴ），则可与骨髓移植相媲美，目前这种移植已被引起广泛关注。１９８９年Ｂｒｏｘｍｅｙｅｒ等报导脐带血中的造血干细胞能够再造骨髓功能。在此以后，...     

骨髓干细胞移植现状

造血干细胞移植,在日本始于１９７５年,治疗例数及成绩在不断上升。经过了种种试验,现在造血干细胞移植已有同种骨髓移植（ａｌｏ－ＢＭＴ）、自家骨髓移植（ａｕｔｏ－ＢＭＴ）、自家末梢血干细胞（ａｕｔｏ－ＰＢＳＣＴ）、同种末梢血干细胞（ａｌｏ－ＰＢＳＣＴ）、...     

血小板输血及其进展

一般认为血小板输血的指征有三个方面[1]:(1)血小板数量生成减少引起的出血;(2)血小板功能低下所致的出血;(3)出血的预防性输血。其适应证必须根据血小板减少的程度、减少的原因、临床症状等来决定。近年来,随着白血病患者造血干细胞移植的增加以及恶性肿瘤患者强力化学疗法的增加,血小板制剂的使用量也在年年增加。当然,也存在着滥输的现象。由于血小板的寿命比较短,所以血小板的输注特别是边远地区的供给会受到限制。此外,还存在诸如感染性疾病的传播,尤其是肝炎病毒、AIDS病毒的传播、发热反应以及血小板输注无效状态等问题。对于上述…     

日本同种骨髓移植20年

本文仅就日本同种骨髓移植２０年发展，总结介绍如下。１．造血干细胞移植的发展日本造血干细胞移植的种类随年份推移是以日本造血细胞移植学会、日本小儿血液学会及厚生省骨髓移植研究班（１９９０年）进行全国统计为基础上制做而成。１９９５年度增加了１３５７例，１９...     

现代医学200词187.迷你型移植

迷你型移植(mini-transplant)是指在同种造血干细胞移植的前处理阶段,采用传统更温和的手段(如较低剂量的化学疗法或放射线治疗).这种移植方法不仅使高龄者、有脏器损害患者的移植成为可能,也可以尝试应用于实体性肿瘤及良性疾病中.     

胎儿肝细胞移植的现状

做为难治性血液疾病或免疫不全症的造血干细胞移植,最为普及的是骨髓移植。此外末梢血、脐带血、胎儿肝细胞等也可作为造血干细胞的移植。本文介绍至今以欧美为中心所进行的免疫不全症、再生障碍性贪血、急性白血病、先天性代谢异常症等的胎儿肝移植的现状及其存在问题,并介绍所谓子宫内胎儿的造血干细胞移植,即通过脐静脉,给免疫功能尚未成熟的宫内胎儿输入胎儿肝细胞或胎儿胸腺细胞的临床效果。     

回眸20世纪和展望21世纪

一、造血1.造血干细胞　在造血问题中 ,最成为问题的就是血液细胞的由来。关于血液细胞的由来 ,从 2 0世纪之初就存在一元论和多元论 ,在认为血液中存在的所有血液细胞是由一种造血干细胞产生的一元论和认为各系统血液细胞都具有各自的固有干细胞的多元论之间 ,连续进行过长期的争论。在日本血液学会中 ,主流是多元论 ,并一直否认形态学上不能鉴定的造血干细胞的存在。在动物水平明确证明造血干细胞存在的是加拿大的 Till和 Mc Culloch,他们在 196 1年 ,通过对照射小鼠进行骨髓移植后在脾脏中形成各血细胞系的集落 ,证明了多能造血干细胞…     

骨髓增生异常综合征的免疫抑制方法

骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)系由于造血干细胞本身因某种内因性异常而引起的无效造血、血细胞减少的综合征。治疗ＭＤＳ的唯一疗法是造血干细胞移植。然而 ,由于ＭＤＳ是高龄者的多发疾病 ,因此适应于移植的患者数极其有限。多数患者只能依靠投予蛋化同化激素、肾上腺皮质激素、Ｇ -ＣＳＦ等化学疗法进行治疗。而这些药物的有效性又很低 ,对重症患者只能依赖于输血的补充疗法。有报道提示本病的血细胞减少 ,有可能是由于免疫学机制所致 ,故最近相继开展了对ＭＤＳ的免疫抑制疗法。其治疗ＭＤＳ的现状介绍如下。一、环孢菌素Ａ(ＣｓＡ)疗法1…