桂哌齐特联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度、震动感觉阈值及血清指标的影响

目的:分析桂哌齐特联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度、震动感觉阈值及血清指标的影响。方法:选择在本院接受治疗的糖尿病周围神经病变患者90例,随机分为观察组及对照组各45例,对照组接受单纯甲钴胺治疗,观察组接受桂哌齐特联合甲钴胺治疗。对比两组治疗2周后神经传导速度、震动感觉阈值及血清氧化应激指标、神经损伤标志分子的差异。结果:治疗2周后,观察组的正中神经、尺神经、腓神经SNCV、MNCV水平高于对照组,双下肢VPT水平均低于对照组;观察组血清中HCY、AGEs、MDA、NSE、HMGB1、S100β含量低于对照组,GSH、SOD、MBP、BDNF含量高于对照组。结论:桂哌齐特联合甲钴胺能够减轻糖尿病周围神经病变患者的神经损伤程度、改善神经传导和振动感觉、缓解氧化应激反应的程度。     

芪楮复筋方对大鼠坐骨神经损伤后再生和修复的作用

目的：探讨芪楮复筋方对大鼠坐骨神经损伤后的修复作用。 方法：45只大鼠采用钳夹左侧坐骨神经法建立坐骨神经损伤模型,术后随机分为模型组、甲钴胺组和芪楮复筋方组。另15只正常大鼠作为正常对照组。甲钴胺组和芪楮复筋方组分别给予甲钴胺溶液［150 μg/（kg·d）］和芪楮复筋方煎液［35.2 g/（kg·d）］灌胃,模型组给予等量生理盐水灌胃。分别于术后第1、2和4周检测各组大鼠坐骨神经功能指数（sciatic function index,SFI）、腓肠肌湿质量残存率和腓肠肌肌细胞直径,免疫组织化学法检测神经组织S-100表达,电子显微镜观察神经超微结构的改变。 结果：术后第4周,甲钴胺组和芪楮复筋方组SFI、腓肠肌湿质量残存率、肌细胞直径、S-100阳性表达率、有髓神经纤维髓鞘厚度及轴突直径与正常对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,且均优于模型组（P〈0.05,P〈0.01）。除腓肠肌湿质量残存率和肌细胞直径外,甲钴胺组和芪楮复筋方组各指标间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。 结论：芪楮复筋方可促进周围神经损伤后神经的再生和功能恢复,延缓靶器官肌肉萎缩。     

甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neu-ropathy,DPN）是糖尿病常见并发症之一,可累及全身性神经损伤或坏死,严重影响患者身心健康和生活质量Ⅲ。近年来,随着临床降血糖药物的普及和研发,甲钴胺因其促进神经系统再生和激活作用而用于治疗糖尿病周围神经病变,但是针对单独病因或特定病理因素诱发的神经紊乱疾病临床效果欠佳。笔者应用甲钴胺联合前列地尔注射液治疗2型糖尿病周围神经病变,收效显著,现报道如下。     

甲钴胺对周围神经损害恢复的影响

目的观察甲钴胺对大鼠周围神经损害的修复作用。方法以SD大鼠坐骨神经建立周围神经损害动物模型,以坐骨神经传导速度为观察指标,考察甲钴胺对周围神经损害的修复作用。结果甲钴胺给药4周后能显著改善大鼠周围神经损害。结论甲钴胺对周围神经损害有确切的修复作用。     

甲钴胺和碳酸钙治疗二甲双胍相关性维生素B12缺乏的疗效观察

目的观察甲钴胺或碳酸钙或两者合用对二甲双胍相关性维生素B12缺乏患者的治疗效果。方法将90例连续服用二甲双胍片6个月以上，血清维生素B12＜200pg/ml的2型糖尿病患者，采用随机数字法分为3组，分别采用甲钴胺（27例）、碳酸钙（29例）、甲钴胺和碳酸钙联合（26例）治疗，所有患者均在初治时和治疗3、6、12个月时测定血清维生素B12、叶酸、贫血相关指标及神经传导速度，并进行治疗前后及组间比较。结果甲钴胺组及甲钴胺和碳酸钙联合组治疗后血清维生素B12、叶酸、Hb水平及胫神经、腓总神经、腓肠神经、腓浅神经传导速度明显高（快）于治疗前（均P＜0.05），平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）明显低于治疗前（均P＜0.05），且均优于碳酸钙组（均P＜0.05），碳酸钙组治疗前后血清维生素B12及叶酸水平、贫血相关指标、神经传导速度均无统计学差异（均P＞0.05），治疗12个月后甲钴胺和碳酸钙联合组维生素B12、叶酸、Hb、MCV、MCH及胫神经、腓总神经、腓肠神经、腓浅神经传导速度均优于甲钴胺组（均P＜0.05）。结论甲钴胺联合口服碳酸钙能有效提高血清维生素B12和叶酸水平，改善二甲双胍相关性维生素B12缺乏情况，防止贫血发生，改善神经传导速度，较单独应用碳酸钙或甲钴胺效果好。     

加巴喷丁联合甲钴胺在带状疱疹后遗神经痛治疗中的应用观察

目的：探讨加巴喷丁联合甲钴胺在带状疱疹后遗神经痛（PHN）治疗中的有效性和安全性。方法选择PHN患者54例,随机分为2组各27例：甲钴胺（A组）、加巴喷丁联合甲钴胺组（B组）。治疗4周后观察各组VAS评分、疗效以及副反应例数。结果治疗后各组VAS评分均改善,B组改善程度优于A组,且总有效率高于A组（P＜0.05）。结论加巴喷丁联合甲钴胺可以有效修复神经,缓解疼痛,提高患者生活质量,为临床治疗PHN提供一种较好的选择。     

甲钴胺治疗糖尿病神经病变48例

目的 探讨甲钴胺对糖尿病神经病变的治疗作用。方法 应用甲钴胺治疗糖尿病神经病变４８例,前４周应用甲钴胺５００μｇ,肌内注射３次／周,后８周口服甲钴胺５００μｇ,３次／ｄ,结果 注射４周后症状和体征即有改善,口服８周后改善更加明显。治疗过程中出现轻微副作用４例,经一般对症状处理（或不用处理）后症状迅速缓解。结论 甲钴胺是治疗糖尿病神经病变的一种安全、有效的药物。     

甲钴胺的临床新用途及注意事项

甲钴胺的药理作用 甲钴胺为周围神经病变的治疗药物,是维生素B12的衍生物,为活性维生素B12,别名为甲基维生素B12.甲钴胺可促进神经内核酸、蛋白、脂质代谢,从而促进DNA、RNA的合成,且能促进髓鞘的主要构成脂质卵磷脂的合成,加快修复损伤的神经组织,改善神经组织传递及代谢障碍.     

甲钴胺治疗非压迫性腰椎间盘突出症的实验研究

目的在无机械压迫情况下,甲钴胺对大鼠白体髓核导致的神经根损伤有无修复作用。方法选择10月龄SD雄性大鼠24只,随机分成对照组、模型组、甲钴胺治疗组,每组8只。切开大鼠尾椎椎间盘,髓核呈胶冻样,取5个髓核并加入501．d生理盐水,充分搅拌稀释成混悬液备用,将混悬液注射到大鼠硬椎硬膜外腔制作动物模型。24只SD雄性大鼠随机分成对照组、模型组和甲钴胺干预组,分别将生理盐水、尾椎髓核混悬液注射到腰椎硬膜外腔,甲钴胺治疗组用甲钴胺（500μg／kg）注射液,每天腹腔内注射共20d。测定大鼠后肢机械刺激缩爪阈值和疼痛相关行为,20d后观察神经根的组织形态学变化。结果在无机械压迫情况下,硬膜外移植自体髓核能使大鼠后肢产生明显的痛觉过敏,神经根出现脱髓鞘改变;甲钻胺可以明显减轻大鼠的痛觉过敏,促进髓鞘再生。结论甲钴胺对自体髓核致神经根的脱髓鞘损伤有修复作用。     

丹参川芎嗪联合甲钴胺对化疗引起的神经毒性的疗效观察

目的探讨丹参川芎嗪联合甲钴胺对化疗引起的神经毒性的治疗作用。方法以丹参川芎嗪联合甲钴胺治疗化疗后神经毒性II---IV级的患者25例为治疗组,同期以甲钴胺治疗化疗后神经毒性II---IV级的患者25例为对照组,对患者缓解率按照《中医病证诊断疗效标准》进行对比。结果治疗组对化疗后神经毒性II---IV级的患者缓解率明显高于对照组,差异有显著性(P0.05)。结论丹参川芎嗪注射液联合甲钻胺治疗化疗引起的神经毒性,安全有效,优于单用甲钻胺的治疗。     

甲钴胺注射剂联合小牛血清去蛋白注射液对糖尿病性周围神经病的症状和神经传导功能的影响

目的：探讨甲钴胺注射液联合小牛血清去蛋白注射液对糖尿病并发周围神经病的临床症状和神经传导功能恢复的疗效。方法：应用甲钴胺注射剂和小牛血清去蛋白注射液治疗2型糖尿病并发周围神经病患者61例。结果：治疗后症状明显改善，神经传导速度明显增加，差异有显著统计学意义。结论：甲钴胺注射液联合小牛血清去蛋白注射液能够显著改善糖尿病并发周围神经病的临床症状和神经传导功能，值得临床推广。     

人参皂苷Rg1促进坐骨神经损伤后修复的研究

目的观察中药人参皂苷Rg1(GsRg1)对大鼠坐骨神经损伤后是否有促进神经功能恢复的作用。方法离断大鼠右侧坐骨神经后,立即在显微镜下缝合,左侧坐骨神经为空白对照,手术后,大鼠随机分为生理盐水组、GsRg1 2 mg、4 mg、8 mg、12 mg组和甲钴胺组,分别腹腔内注射,手术2、4、8周后,通过测定坐骨神经功能指数(SFI),神经电生理方法检测运动神经传导速度(MNCV),据此评价坐骨神经再生和功能恢复情况。结果 SFI检测示各组神经功能指数恢复明显高于生理盐水组,甲钴胺组与Gs Rg1 2 mg、12 mg组相比神经功能指数恢复无明显差异,GsRg1 4 mg、8 mg组神经功能指数恢复明显高于Gs Rg1其他俩组及甲钴胺组。神经传导速度测定是各Gs Rg1剂量组及甲钴胺组也明显高于生理盐水组,GsRg1组中4 mg组、8 mg组高于GsRg1其他2组及甲钴胺组,GsRg1 2 mg组、12 mg组与甲钴胺组神经传导速度恢复相似。结论 GsRg1可以促进神经再生和功能恢复,且最佳用药剂量为(4~8)mg/kg。     

甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床分析

甲钴胺（商品名弥可保）是辅酶维生素B12钴宾酰胺制剂，与其它维生素B12相比，对神经组织具有良好的传递性，通过甲基转换反应可促进核酸-蛋白质-脂质代谢，修复被损害的神经组织，除用于因缺乏维生素B12引起的巨幼细胞性贫血外，在治疗神经病变如糖尿病周围神经病变方面得到了高度重视，我们应用甲钴胺（弥可保）治疗糖尿病周围神经病变37例，取得了一定疗效现报道如下。     

甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床分析

甲钴胺（商品名弥可保）是辅酶维生素B12钴宾酰胺制剂，与其它维生素B12相比，对神经组织具有良好的传递性，通过甲基转换反应可促进核酸—蛋白质—脂质代谢，修复被损害的神经组织，除用于因缺乏维生素B12引起的巨幼细胞性贫血外，在治疗神经病变如糖尿病周围神经病变方面得到了高度重视，我们应用甲钴胺（弥可保）治疗糖尿病周围神经病变37例，取得了一定疗效现报道如下。     

苗药生仙汤对马尾损伤大鼠骶髓脑源性神经营养因子蛋白表达干预的研究

目的：脑源性神经营养因子（ brain derived neurophic factor , BDNF）在马尾损伤修复中发挥了重要作用。文中拟观察苗药生仙汤对马尾神经损伤大鼠骶髓结构改变及BDNF表达的影响。方法采用神经夹持损伤的方式复制大鼠马尾神经损伤模型,按随机数字表法将大鼠分为正常对照组、空白对照组、苗药组和甲钴胺组,每组15只,各组于造模后第1天、第7天和第14天各处死5只大鼠。通过大鼠脊髓损伤功能（Basso-Beattie-Bresnahan, BBB）评分观察神经功能的恢复情况;HE染色观察大鼠骶髓结构改变;免疫组化染色观察大鼠骶髓内BDNF蛋白表达情况。结果 BBB评分：造模后第1天空白对照组评分、苗药组评分和甲钴胺组评分差异无统计学意义（P＞0．05）;造模后第7、14天,苗药组评分（17．0±1．00、19．60±0．55）和甲钴胺组评分（16．2±0．84、18．80±0．84）明显高于空白对照组（14．00±0．70、16．40±0．55）,差异有统计学意义（P＜0．05）,苗药组和甲钴胺组评分值差异无统计学意义（P＞0．05）;空白对照组、苗药组和甲钴胺组造模后评分值随时间均呈上升趋势,组内两两比较的差异有统计学意义（P＜0．05）。 HE染色：与空白对照组比较,苗药组和甲钴胺组大鼠骶髓破坏较轻,胶质细胞增生也明显改善,正常神经元数量较多。免疫组化染色：造模后第1天,空白对照组MOD值（0．152±0．007）、苗药组MOD值（0．156±0．008）和甲钴胺组MOD值（0．162±0．008）均明显高于正常对照组（0．130±0．006）,差异有统计学意义（P＜0．05）,其中,甲钴胺组MOD值明显高于苗药组和空白对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）,造模后第7、14天,苗药组MOD值（0．205±0．009、0．183±0．008）和甲钴胺组 MOD 值（0．217±0．033、0．187±0．007）明显高于空白对照组（0．181±0．007、0．161±0．014）,差异有统计学意义（P＜0．05）,苗药组和甲钴胺组之间MOD值差异无统计学意义（P＞0．05）。空白对照组、苗药组和甲钴胺组MOD值随时间推移均呈先升后降趋势;苗药组和甲钴胺组组内两两比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论苗药生仙汤可提高机体BDNF表达,促进神经元存活,从而改善马尾神经损伤大鼠神经功能。     

空气波治疗仪治疗糖尿病血管神经病变临床疗效观察

目的:观察空气波治疗仪治疗糖尿病血管神经病变的临床疗效。方法:将97例糖尿病血管神经病变患者随机分为三组,既糖尿病基础治疗组、基础治疗加甲钴胺注射液组、基础治疗加甲钴胺注射液加肢体气压组,观察治疗后的组间及组内症状的改善及血糖特点。结果:三组治疗后血糖均有所下降,基础治疗加甲钴胺注射液组及基础治疗加甲钴胺注射液加肢体气压组较糖尿病基础治疗组治疗后的症状明显改善,各组间临床症状治疗后明显改善,尤其基础治疗加甲钴胺注射液加肢体气压组治疗前后比较有统计学意义(P<0.01)。结论:空气波治疗仪治疗糖尿病血管神经病变能明显改善患者的临床症状。     

鼠神经生长因子联合甲钴胺治疗周围神经病变45例临床观察

目的探讨鼠神经生长因子联合甲钴胺治疗周围神经病变的疗效及安全性。方法将85例周围神经病变患者随机分为两组,联合治疗组45例给予鼠神经生长因子联合甲钴胺治疗,甲钴胺组40例给予甲钴胺治疗,两组均在治疗前后分别记录症状及体征,并用肌电图测治疗前后胫、腓神经的MNCV及SNCV。结果联合治疗组总有效率显著高于甲钴胺组（P〈0.05）。联合治疗组各项神经传导速度显著高于甲钴胺组（P〈0.05）。结论鼠神经生长因子联合甲钴胺治疗周围神经病变优于甲钴胺治疗。     

前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病神经周围病变的Meta分析

目的对单用甲钴胺和前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病神经周围病变的疗效和不良反应进行评价。方法对PubMed、Cochrane Library、万方、维普(VIP)、Ovid、CNKI、中国生物医学文献数据库(英文简称CBM)、西文生物医学期刊文献数据库等数据库2011年2月之前的关于单用甲钴胺和前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病神经周围病变的疗效和安全性的随机对照试验(RCT)的文献进行计算机检索。两位研究者依据Cochrane系统评价手册5.0的文献质量评价方法,对检索文献进行独立筛选,并交叉核对,将质量好的文章纳入研究,进行Meta分析采用RevMan5024软件,该软件由Cochrane协作网提供。结果共有34篇文献纳入研究,合计1892例患者。通过Meta分析,发现:前列地尔联合甲钴胺与单用甲钴胺治相比,联合用药组治愈率高于单用组,前列地尔联合甲钴胺治疗后比单用甲钴胺神经传导速度均明显提高,住院时间短(MD=-4.0,95%CI-6.84～-1.16,P=0.006),而不良反应发生率经比较,差异无统计学意义。结论前列地尔联合甲钴胺治疗糖尿病神经周围病变与单用甲钴胺相比,是一种安全有效的保守治疗措施。     

血塞通注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的：观察血塞通注射液联合甲钴胺注射液（弥可保）治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法：将60例DPN患者随机分为血塞通注射液联合甲钴胺注射液治疗组和甲钴胺注射液对照组，观察患者血流变及神经传导速度变化。结果：治疗组总有效率为80％，对照组为33．3％；治疗组在神经传导速度及血流变方面优于对照组。结论：血塞通注射液联合甲钴胺注射液可明显改善糖尿病周围神经病变。     

己酮可可碱联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者周围神经传导速度的影响

目的:探讨己酮可可碱联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者周围神经传导速度的影响.方法:选取88例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,使用随机数字表法分为两组44例,对照组给予甲钴胺,研究组给予己酮可可碱联合甲钴胺,对比两组治疗前后的周围神经传导速度、炎性因子情况、血黏度变化.结果:两组治疗前胫后神经、腓总神经、正中神经比较...