脑卒中患者急性期姿势控制能力对其功能结局的预测价值

目的：评定脑卒中急性期患者的姿势控制能力，可明确其存在问题，探讨脑卒中患者急性期的姿势控制能力与出院时日常生活活动能力的相关性。方法：选择2002-08／2004-08在中山大学附属第二医院康复医学科治疗的45例脑卒中急性期患者为观察对象。所有患者在发病1周内应用脑卒中患者姿势评定量表（12项，每项0～3分，总分36分）评定其姿势控制能力、简式Fugl-Meyer量表（共50项，总分100分，上肢66分，下肢34分）评定其运动功能，Berg平衡量表（14项，每项0-4分，总分56分）评定其平衡能力，Barthel指数（10项，总分100分）评定其日常生活活动能力，在出院时再次评定Barthel指数，所有量表评分越高，患者功能状态越好。应用Pearson检验分析脑卒中患者急性期的各量表得分和年龄等变量与出院时Barthel指数的相关性；并以逐步回归分析上述变量与出院时日常生活活动能力的关联程度。结果：按意向处理分析，45例患者均进入结果分析。Pearson相关分析显示脑卒中患者急性期的脑卒中患者姿势评定量表、简式Fugl-Meyer量表、Berg平衡量表、Barthel指数等变量与出院时Barthel指数高度正相关（r=0．708，0．602，0．655，0．635，P〈0．001），患者年龄与出院时Barthel指数中度负相关（r=-0．468，P〈0．05）。逐步回归分析结果显示脑卒中患者姿势评定量表评分是出院时日常生活活动能力的显著预测因子（R^2=0．563，P〈0．001），仅脑卒中患者姿势评定量表单独就可解释出院时56％的日常生活活动能力，而4个量表和年龄等变量共同才可解释出院时69％的日常生活活动能力。结论：脑卒中患者急性期的姿势控制能力、偏瘫侧肢体的运动功能、平衡能力、日常生活活动能力和年龄与患者出院时日常生活活动能力密切相关，是患者出院时日常生活活动能力的预测因素，而姿势控制能力更是显著预测因子。     

急性脑卒中患者入院康复时的平衡能力对出院结局的预测价值

目的:评估脑卒中患者的平衡功能,有助于确定患者脑卒中严重程度及判断预后,本研究目的为探讨脑卒中偏瘫患者入院康复时平衡能力与出院时日常生活活动能力相关性。方法:37例脑卒中偏瘫患者于入院康复时采用脑卒中患者姿势评定量表中的姿势维持和变换姿势项目来评价姿势维持和变换姿势能力,采用Berg平衡量表来评价患者的整体平衡能力,在出院时采用Barthel指数来评估ADL能力。所得资料先以Pearsonr检验入院时的姿势维持、变换姿势、整体平衡能力及年龄等变量与出院时ADL的相关性;以入院时的姿势维持、变换姿势、整体平衡能力和年龄作为独立变量,并以出院时ADL为因变量,以逐步回归分析检验上述变量与出院时ADL的关联程度。结果:入院时患者的姿势维持、变换姿势和整体平衡能力与出院时Barthel指数呈高度正相关(r=0.682—0.758,P<0.001),其中变换姿势能力是出院时的ADL能力的显著预测因子(R2=0.574,P<0.001)。结论:平衡能力的缺失对脑卒中患者功能预后有显著的影响,平衡训练是早期康复治疗中最迫切需求的治疗内容之一。     

三种量表评定脑卒中急性期患者姿势控制能力的分析研究

目的探讨3种量表在评定脑卒中急性期患者姿势控制能力方面的应用情况。方法对45例脑卒中急性期患者分别采用脑卒中患者姿势评定量表（PASS）、Fugl—Meyer平衡量表（FM—B）及Berg平衡量表（BBS）对其姿势控制能力进行评定。所有病例均评定3次，评定时间分别为脑卒中起病后1周内、起病第3周时及出院前。选用Spearman统计法分析3种量表间的相关性；并同时计算3种量表的地板效应及天花板效应。结果PASS与FM—B及BBS间均具有高度相关性（r=0.867—0．957，P〈0．01）；在本研究各次评定中，PASS无明显的地板效应和天花板效应，而FM-B和BBS在第1次评定时均存在明显的地板效应（FM—B为26．6％．BBS为26．6％）。结论PASS与FM—B及BBS均能客观反映脑卒中急性期患者的姿势控制能力，而且PASS还能对脑卒中患者的卧位姿势控制能力进行评定，故在评定脑卒中急性期患者姿势控制能力方面，PASS优于FM—B和BBS。     

脑卒中失语症患者日常生活能力康复的影响因素分析

目的 调查影响脑卒中失语症患者日常生活能力康复的因素,为临床早期康复和预防提供理论依据.方法 采取目的抽样方法,选取109例脑卒中失语症患者作为研究对象,在患者入院1周内采用一般资料调查表、家庭功能量表、美国国立研究所脑卒中量表、中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表、非语言认知功能评估量表、半量化Berg平衡量表及Barthel指数评定量表进行调查;出院后3个月使用Barthel指数评定量表再次对患者进行日常生活能力评估,并分为良好组、不良组,分析其影响因素.结果 出院后3个月,脑卒中失语症患者日常生活能力康复良好73例、不良36例.Logistic回归分析结果显示年龄,吸烟史,病灶是否累及皮层,入院1周时的家庭功能、神经损伤严重程度、平衡能力对脑卒中失语症患者日常生活能力康复的预测作用具有统计学意义(P<0.05).结论 年龄、吸烟史、病灶是否累及皮层、家庭功能、神经损伤严重程度、平衡能力是脑卒中失语症患者日常生活能力康复的影响因素.     

脑卒中患者出院时的功能结局预测

背景通过入院时资料早期预测其出院时的功能结局对于了解预后、计划出院后的转归很有意义,目前关于脑卒中患者平衡功能的研究越来越受到重视,而国内缺乏关于平衡功能与出院时的功能结局的关系报道.目的根据收集的资料预测脑卒中患者出院时的功能结局,以及它与Fugl-Meyer平衡得分、Berg平衡量表得分的相关性.设计以患者为研究对象,多因素、多变量研究.单位一所大学医院的康复科.对象2002-08/2003-05同济医院康复科和神经科住院的符合入选标准的首次脑卒中患者40例.方法将收集的脑卒中患者资料与出院时的功能结局进行单因素和多因素分析,收集的资料包括患者的病史、体格检查、入院时Fugl-Meyer平衡量表评分、Berg平衡量表评分、日常生活活动能力及功能独立性评分,出院时评定功能独立性评分作为功能结局.主要观察指标Berg平衡量表,Fugl-Meyer平衡量表与功能独立性评定的简单相关性分析,出院时功能独立性评分影响因子的逐步回归分析.结果简单线性相关分析提示Berg平衡量表,Fugl-Meyer平衡量表得分与入院、出院功能独立性评定得分有较强的相关性(P＜0.001或P＜0.05),逐步回归分析发现入院时功能独立性评定,日常生活活动能力评分,Berg平衡量表评分可以预测脑卒中患者出院时的功能结局.结论出院时功能结局的预测因子为入院时功能独立性评定,日常生活活动能力评分,Berg平衡量表评分,它与Berg平衡量表有较强的相关性.     

脑卒中患者出院时的功能结局预测

背景：通过入院时资料早期预测其出院时的功能结局对于了解预后、计划出院后的转归很有意义，目前关于脑卒中患者平衡功能的研究越来越受到重视，而国内缺乏关于平衡功能与出院时的功能结局的关系报道。目的：根据收集的资料预测脑卒中患者出院时的功能结局，以及它与Fugl-Meyer平衡得分、Be唱平衡量表得分的相关性。设计：以患者为研究对象，多因素、多变量研究。单位：一所大学医院的康复科。对象：2002—08／2003—05同济医院康复科和神经科住院的符合入选标准的首次脑卒中患者40例。方法：将收集的脑卒中患者资料与出院时的功能结局进行单因素和多因素分析，收集的资料包括患者的病史、体格检查、入院时Fugl-Meyer平衡量表评分、Berg平衡量表评分、日常生活活动能力及功能独立性评分，出院时评定功能独立性评分作为功能结局。主要观察指标：Berg平衡量表，Fugl-Meyer平衡量表与功能独立性评定的简单相关性分析，出院时功能独立性评分影响因子的逐步回归分析。结果：简单线性相关分析提示Berg平衡量表，Fugl-Meyer平衡量表得分与入院、出院功能独立性评定得分有较强的相关性(P&;lt;0．001或P&;lt;0．05)，逐步回归分析发现入院时功能独立性评定，日常生活活动能力评分，Berg平衡量表评分可以预测脑卒中患者出院时的功能结局。结论：出院时功能结局的预测因子为人院时功能独立性评定，日常生活活动能力评分，Berg平衡量表评分，它与Berg平衡量表有较强的相关性。     

模拟马术训练对脑卒中后共济失调的效果

目的 探索模拟马术训练对后循环卒中共济失调患者姿势控制、平衡、步行和日常生活活动能力的效果。方法 选择2018年9月至2021年8月北京博爱医院脑卒中住院患者49例,随机分为对照组(n=27)和治疗组(n=22),两组均接受常规药物治疗和康复,治疗组增加骑马机训练,共4周。治疗前后,采用神经病联合会国际合作共济失调量表(ICARS)、Fugl-Meyer评定量表平衡部分(FMA-B)、Berg平衡量表(BBS)、脑卒中患者姿势评定量表(PASS)、计时起立-行走测验(TUGT)、改良Barthel指数(MBI)进行评定。结果 治疗后,两组各项评分均显著改善(|t|> 6.019, P <0.001),治疗组BBS和PASS评分、TUGT时间优于对照组(|t|> 2.212, P <0.05)。结论 模拟马术训练可以进一步改善卒中后共济失调患者的姿势控制、平衡和步行能力。     

医疗体操对脑卒中偏瘫恢复期的应用效果评价

目的探讨医疗体操在脑卒中偏瘫患者恢复期的应用效果。方法选择2011年1～7月收治于神经内科的脑卒中偏瘫恢复期患者114例,随机分为医疗体操组58例和对照组56例,两组患者均接受神经内科常规药物治疗,医疗体操组在此基础上给予系统的医疗体操训练,对照组则为一般康复训练。分别于入组时及治疗1个月采用Berg平衡量表及Barthel ADL指数对卒中患者的平衡能力及日常生活活动能力进行评定。比较两组平衡功能改善程度以及日常生活活动能力的提高程度。结果治疗1月后,两组患者的平衡能力与日常生活能力都有一定的改善,但与对照组比较,医疗体操组在Berg平衡量表及Barthel ADL指数中的评分明显优于对照组(P<0.05)。结论医疗体操作为一项运动疗法,能够较好地提高脑卒中偏瘫患者的平衡能力及日常生活能力,从而有效改善患者的生活质量。     

三种常用平衡量表评估脑卒中偏瘫患者平衡和功能结局的一致性

背景对脑卒中患者平衡评定有助于康复目标与治疗计划的制定.目的探讨脑卒中偏瘫患者常用的3个平衡量表各参数与其他功能评价变量之间的相互关系.设计平衡量表间变量参数.单位解放军总医院耳鼻咽喉科、康复医学科.对象2002-09/2003-07在解放军总医院康复医学科进行康复治疗的57例脑卒中偏瘫患者.均为首次发病、颈内动脉系统一侧大脑半球病变的患者,其中男45例,女12例,年龄14～79岁,病程0.3～11个月.方法对57例患者于康复训练后进行Berg平衡量表、改良Fugl-Meyer平衡量表、脑卒中患者姿势控制量表、下肢运动功能、日常生活活动能力和步行功能评定.用Pearson相关分析方法来确定3种平衡量表之间的相关性;确定3种平衡量表与下肢运动功能、日常生活活动能力和步行功能之间的相关性.主要观察指标①3种平衡量表之间的相关性.②3种平衡量表与下肢运动功能、日常生活活动能力之间的相关性.结果57例脑卒中偏瘫患者均进入结果分析.①Berg平衡量表评分(46.70±5.15),Fugl-Meyer平衡量表评分(10.26±1.58),脑卒中患者姿势控制量表评分(32 56±2.06),Fugl-Meyer评价法中下肢运动功能评分(22.35±5.82),功能独立性测量中的转移和行进项目评分(24.95±5.2),10 m最大步行速度为[(49.06±24.68)m/s].3种平衡量表之间呈高度相关(r=0.613～0.766,P＜0.001).②3种平衡量表与患者的下肢运动功能、日常生活活动能力和步行功能之间呈高度相关(r=0.479～0.718,P＜0.001).结论Berg平衡量表、Fugl-Meyer平衡量表和脑卒中患者姿势控制量表在评定脑卒中患者平衡功能方面具有良好的一致性和良好的效度,均可以反映脑卒中患者的平衡和功能结局,对患者下肢运动功能、日常生活活动能力及步行功能的恢复具有预测性.     

悬吊核心稳定训练在脑卒中恢复期患者康复治疗中的应用

目的探讨悬吊核心稳定训练在脑卒中恢复期患者康复治疗中的应用效果。方法参与本次研究对象为某院2017年3月至2018年11月收治的脑卒中恢复期患者96例,采用随机数表法分为两组,各48例,对照组采用常规康复训练,观察组在其基础上采用悬吊核心稳定训练,比较两种训练模式对患者的日常生活活动能力和平衡、运动功能的影响。结果训练后,观察组改良Barthel指数评定量表(MBI)评分与对照组进行比较明显偏高,差异有统计学意义(P<0.05);训练后,观察组患者的简式Fugl-Meyer量表(FMA)与Berg平衡量表(BBS)评分均较照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中恢复期患者采用悬吊核心稳定训练的效果较好,可有效提高患者的日常生活活动能力,改善患者的平衡与运动功能。     

2006年湖南省霍乱监测结果分析

目的 监测人群中霍乱病例和被霍乱弧菌污染的水体及食物,以便尽早采取预防控制措施,防止疫情扩散.方法 全省范围开展腹泻患者及外环境、食品监测,选择重点地区开展甲鱼霍乱弧菌污染状况专项监测.结果 2006年湖南省共登记腹泻患者111 526例,检测霍乱弧菌89 661例,检测率为80.39%,检出阳性4例,均为0139群霍乱弧菌感染;检测环境和食品样44 533份,其中水体35 113份,全部为阴性,水产品5377份,阳性16份,阳性率为0.30%,阳性标本为甲鱼和牛蛙,其他食品4043份,均为阴性;甲鱼专项监测2323份,检出阳性33份,阳性率为1.42%;霍乱毒素基因检测34株菌,20株为产毒株,占58.80%;药敏试验28株菌,均对诺氟沙星、环丙沙星、丁胺卡那霉素100%敏感,对强力霉素、复方新诺明的敏感率为92.86%.结论 甲鱼、牛蛙等水产品是湖南省发生霍乱的主要因素,应加强水产品的监测和卫生管理.     

新生儿抚触技术在产科中的应用体会

目的探讨新生儿抚触促进新生儿生长发育、融洽护患关系、提高产妇满意度的临床价值。方法选择2008年1月至2008年8月在我科住院正常分娩和剖宫产的健康儿200例,随机分为对照组100例,抚触组100例,观察新生几吃奶量、睡眠时间、排便时间和产妇满意度。结果抚触组新生儿吃奶量、睡眠时间、排便时间及产妇满意度均优于对照组。结论新生儿抚触既能促进新生儿生长发育,又能融洽护患关系,提高产妇满意度。是一种值得推广的简单易行效果好的新型护理技术。     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.