灭滴灵治疗破伤风

173例破伤风患者,随机接受普鲁卡因青霉素(76例,150万单位肌注,每8小时1次)或灭滴灵(97例,口服500毫克,每6小时1次或直肠栓剂1克,每8小时1次),进行前瞻性公开单盲试验7～10     

小剂量芬太尼麻醉用于心脏瓣膜置换术

我院自1985年5月至1988年3月在小剂量芬太尼麻醉下施行心脏瓣膜置换术28例(二尖瓣27例,主动脉瓣1例)。其中男15例,女13例;年龄19～54岁,平均33.7岁;心功2～3级20例,3～4级8例。手术时间4～8.5小时,平均8小时。麻醉前给安定10毫克,东茛宕碱0.3毫克,杜冷丁50毫克,肌注。诱导:安定10毫克,氮哌啶2.5毫克静滴,后静注芬太尼3～6微克/kg、琥珀胆碱1～2毫克/kg。行气管内插管。18例加2.5％硫喷妥钠3～8毫升静注,3例心功能四级者加γ—羟基丁酸钠2.5克。维     

654-Ⅱ、异丙嗪、双氢克尿塞合剂治疗婴幼儿腹泻46例

一、一般资料:46例均为住院患儿,男33例,女13例。年龄最小3个月,最大3岁;3个月～1岁25例,～1十岁13例,～3岁8例。腹泻每天5～10次不等,均为水样蛋花便,其中35例作有轻度脱水征。大便镜检除少许脂肪球,白细胞1～2个外,余(-)。二、治疗方法:654-Ⅱ按0.2毫克/公斤/次,异丙嗪、双氢克尿塞各按1毫克/公斤/次,以上3药均日服3次,有脱水征者加口服补液;轻度脱水累积丢失量按50毫升/公斤;中度脱水按80～100毫升/公斤/算,所需液量4～6小时内服完。(口服补液配方:氯化钠3.5克,碳酸氢钠2.5克,氯化钾1.5克,无水葡萄糖20克,加饮水至1升)并适当使用抗生素。     

血液透析在急性有机磷中毒抢救中的价值

1 资料 选用我院近2年急诊和住院的有机磷急性中毒患者共24例,男7例,女17例,年龄21～63岁,平均年龄41岁。中毒物为有机磷类(敌敌畏DDV)和马拉硫磷。重度中毒8例,中度中毒14例,轻度中毒2例。2 方法 选用常规血液透析(Hemolialysis,HD),醋酸盐或磷酸盐透析,透析规格为1.2m~2,透析时血流量为200～250ml/分,透析持续时间为4.5小时。重度者透析3次,中度者透析2次,轻度者透析1次。透析间隔时间为1次/日。透析前每一位患者均查胆碱酯酶(ChE)活性滴度,并已接受常规有机磷急性处理,接受HD者,在中毒后12小时以内有18例,在12～24小时内有4例,在24～36小时内2例,HD结束后再次复查ChE活性指标。     

Pillar植入术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人的观察和护理

[目的]探讨Pillar植入术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的护理及术后随访.[方法]46例鼾症病人经我导睡眠仪(PSG)监测分为轻至中度OSAS(28例)、重度OSAS(6例)和单纯鼾症(12例)3组,行Pillar植入术,并给予全面的身心护理和健康教育,术前及术后1个月和6个月均进行鼾声视觉类比量表(VAS)评分和PSG监测.[结果]术后随访6个月,Pillar植入系统对于轻至中度OSAS病人和单纯鼾症病人打鼾的改善显著,而对于重度OSAS病人疗效较差.28例轻至中度OSAS病人治愈4例,显效10例,有效5例,无效9例,总有效率达67.9%,呼吸紊乱指数(AHI)由术前的每小时17.03次±10.63次到术后6个月降至每小时11.17次±9.52次;6例重度OSAS病人有效1例(1/6),AHI由术前每小时62.93次±9.21次降至每小时55.42次±13.77次, 46例病人术后无并发症.[结论]Pillar植入系统对于治疗鼾症可以有效地改善打鼾,对于睡眠呼吸暂停的改善轻至中度OSAS病人的疗效较好,而重度OSAS病人的疗效较差.而做好Pillar手术的护理,可帮助病人顺利完成手术治疗,减轻他们术前的忧虑和术后的痛苦,获得满意效果,提高生活质量.     

川芎嗪治疗妊娠高血压综合征临床分析

将1986～1988年住院的75例妊娠高血压综合征患者随机分为两组,其年龄(22～30岁),孕周(35～40周),胎次(第1～第2胎)基本相同。治疗组41例,重度16例,中度25例。对照组34例,重度20例,中度14例。治疗组用川芎嗪注射液120～160毫克加入5%葡萄糖500～1000毫升静滴,每日1次,24小时     

鞘内大剂量注射TAT门诊治疗6例破伤风

我科1984～1986年采取鞘内大剂量注射精制破伤风抗毒素(TAT),在门诊共治疗6例破伤风,取得满意效果,现报告如下。临床资料男4例,女2例;年龄最小12岁,最大72岁。除1例2年前曾有破伤风抗毒素预防注射史外,其余5例均无破伤风抗毒素及类毒素注射史。按传染病学分型标准分型,轻型4例,中型2例。鞘内注射TAT前,先作TAT皮试,肌肉注射安定10毫克。采取常规腰穿方法,腰穿成功后,在注射TAT时,要注射与回抽交替进行,即脊髓按摩。TAT用量,成人30,000单位/次,儿童4,500单     

急性早幼粒细胞性白血病中的预防性肝素治疗

急性早幼粒细胞性白血病(APL)是急性白血病中弥漫性血管内凝血发病率高的一个类型,肝素的应用尚未有定论。本文总结24例APL并比较了化疗和化疗加预防性肝素洽疗的结果。I组7例,女性4例,男性3例,23～73岁,诱导缓解用阿糖胞苷3毫克/公斤每12小时一次,6-硫鸟嘌吟2.5毫克/公斤每12小时口服一次,共5～9天,或一直到骨髓增生低下出现。I组8例,男女各4例,17～66岁,治疗用柔红霉素45毫克/米~2静注第1和第2天,阿糖胞苷100毫克/米~2连续24小时静滴第5～第9天。II组9例,女性3例,男性6例,16～71岁,确诊APL后即用预防性肝素连续24小时静滴     

微波多点热凝治疗血管运动性鼻炎疗效观察

资料和方法　　血管运动性鼻炎患者 110例 ,男 6 2例 ,女4 8例 ;年龄 15～ 6 5岁 ,平均 35岁 ;病程 1～ 2 5年 ;全部病例均应用抗组胺和糖皮质激素类药物 ,但疗效不明显。诊断标准 :病史中有阵发性喷嚏 ,流清涕伴鼻塞、鼻痒等 ,无明显季节性 ,多与温度变化、情绪激动和特殊气味刺激有关 ,变应性原皮肤激发试验阴性 ,ＩｇＥ测定阴性。病情按表 1评分标准分为重度 (8分以上 ) ,中度 (7分 )和轻度 (6分 )。重度4 7例 ,中度 4 0例 ,轻度 2 3例。表 1　血管运动性鼻炎症状评分标准症状 1分 2分 3分 4分喷嚏 1～ 2次 /周 1次 /周　 2次 /周≥ 5次 …     

敌百虫中毒抢救失败的教训

患女,17岁,1989年6月17日上午9时许误服敌百虫115片(57.5克),1小时后到当地医院时,面色青紫,口吐白沫,大汗淋漓,瞳孔极度缩小,呼吸困难,心率78次/分,血压17.3/10.7kPa(130/80毫米汞柱)。即用10％葡萄糖液静脉滴注,从滴壶内给阿托品3毫克,每15分钟1次,解磷定O.5克每小时1次,连用3次后,颜面潮红,瞳孔仍小,12时阿托品改为6毫克,每15分钟1次,连用3次,病情仍无好转,尔后阿托品用量逐渐递增到8～10毫克1次,瞳孔扩大,但不稳定。下午4时30     

有机磷中毒反跳死亡4例教训

现将我院近4年来因有机磷中毒反跳死亡4例报告如下,以吸取教训。例1:女,28岁。因口服甲基1605约50克之后半小时入院。查体:神志清,双瞳孔缩小,心肺无异常。入院予以洗胃,导泻,解磷定和阿托品等静注。阿托品用量为3毫克,每30分钟一次,3小时后达阿托品化,减量为1毫克,每3小时一次。翌日6时,患者胸闷、呕吐,呕吐物仍有农药味,面苍白,心率84次/分。立即增加阿托品量为2毫克,每30分钟一次。4小时后重新阿托品化,又改为1毫克,每4小时一次。入院第3天7时患者又感胸闷、气憋,又改阿托品为1毫克,每1小时一次。4小时后症状     

双嘧达莫佐治轮状病毒肠炎50例

2006年1月～2007年4月武警广东边防总队机关医院儿科收治的轮状病毒肠炎患儿50例,男27例,女23例;年龄小于6个月6例,6～11个月26例,1～2岁18例;病程1～3日;伴发热31例,呕吐39例,腹泻超过10次/日者32例;轻度脱水22例,中度脱水9例,重度脱水4例,无脱水15例;合并电解质紊乱27例.     

咪唑安定用于硬膜外术后镇痛的临床观察

咪唑安定用于硬膜外术后镇痛 ,国内外报道不多。本文目的在于探讨咪唑安定用于硬膜外术后镇痛的临床效果。资料与方法 :择期妇科手术 60例 ,ＡＳＡｌ～ 2级 ,年龄 1 9～ 67岁 ,平均 40 .3± 7.2岁。随机分为三组 ,每组 2 0例。Ａ组 :咪唑安定 0 .0 5ｍｇ/ｋｇ 生理盐水 6ｍ1 ;Ｂ组 :咪唑安定 0 .0 5ｍｇ/ｋｇ 0 .2 %布比卡因 6ｍ1 ;Ｃ组 :生理盐水 6ｍ1。选择Ｌ1～ 2 硬膜外穿刺置管。麻醉用药为 1 .6%利多卡因。术后用视觉模拟评分 (ＶＡＳ)评估镇痛效果。 <4分为轻度疼痛 ,5～ 6分为中度疼痛 ,>7分为重度疼痛。并记录镇痛持续时间及副反…     

咯血的药物治疗进展

<正> 咯血的治疗方法很多,包括内科治疗和外科治疗。本文就近年来治疗咯血的药物的临床应用作一介绍。氯丙嗪(一)用法一般先从10mg肌注开始,每4～6小时一次,如无显效再增至15mg肌注,每4小时一次。疗程3～12天。也可用小剂量氯丙嗪辅佐治疗心肺疾病所致咯血,用法是在用常规止血药物的基础上加用氯丙嗪0.1～0.2毫克/公斤/次,肌肉注射,每4～6小时1次。在咯血停止后逐日减少     

用溴化钙抢救氟乙酰胺急性中毒

氟乙酰胺又称“敌蚜胺”,为剧毒有机氟内吸性杀虫剂,人的口服LD_(50)约为2～10毫克/公斤/次。1979年以来,我们共收治氟乙酰胺急性中毒10例,其中男6例,女4例;年龄19～63岁;服毒至入院时间4～10小时6例,19～56小时4例,服毒量均为1～     

爱维治联合参麦注射液对新生儿缺氧缺血性脑病疗效分析

王书举,付朝阳,王晓东,等.儿科药学杂志,2005,11(1):2324.150例缺氧缺血性脑病患儿,随机分为3组,每组50例。爱维治和参麦注射液联用组(观察组)男33例,女17例,入院日龄小于6小时18例,6～24小时25例,25～72小时7例;轻度14例,中度26例,重度10例。爱维治组男31例,女19例,入院日龄小     

氦氖激光血管内照射加胞二磷胆碱治疗急性脑梗塞

脑梗塞患者 10 0例均为住院患者 ,男 64例 ,女36例 ;年龄 38～ 72岁 ,平均 65岁 ;均符合 1986年第二次全国脑血管病学术会议第三次修订的诊断标准 ,并经颅脑ＣＴ或ＭＲＩ证实。随机分为氦氖激光血管内照射 (ＩＬＩＢ)加胞二磷胆碱治疗组和单纯胞二磷胆碱药物对照组。参照全国第二届脑血管病会议通过的“脑卒中患者临床神经功能缺陷程度评分标准” ,轻度 0～ 15分 ,中度 16～ 30分 ,重度 31～4 5分。ＩＬＩＢ组轻度 15例 ,中度 2 8例 ,重度 7例 ;对照组轻度 14例 ,中度 30例 ,重度 6例。经统计学处理Ｐ >0 .0 5,差异无显著性 ,两组具有可比性…     

二维彩色多普勒评价心肌梗塞的二尖瓣返流

本文报告用彩色多普勒对31例MI病人的MR进行评价,男26例,女5例;年龄51～75岁,平均63岁。MR诊断标准:收缩期左房内出现蓝色为主的五彩镶嵌的血流信号。轻度返流:仅在二尖瓣上出现返流,每搏返流量(SV)1～5ml;中度返流:返流范围到左房中部,探测返流频谱,每搏返流量6～20ml;重度返流:返流范围到左房底部或返流充盈2/3左房容积以上,每搏返流量在20ml以上。结果显示(1)31例MI病人左房内探及到负相湍流频谱20例,其中轻度返流12例(60％),中度返流6例(30％),重度返流     

一针法颈丛神经阻滞的临床应用

我院从1981年底至今应用一针法颈丛阻滞计52例。其中甲状腺次全切除术32例,颈部淋巴结清扫2例,颈部脂肪瘤摘除术3例,颌下腺瘤切除3,甲状舌骨瘘、胸腺咽管瘘各1例。52例中,单侧阻滞8例,双侧阻滞44例。麻醉2～3小时40例,4小时以上10例。术中用辅助剂20例,均为哌(口替)啶25～50毫克,异丙嗪12.5～25毫克。方法:术前用鲁米那钠0.1或安定10毫     

癌症患者粒细胞减少伴发热时经验——抗菌素治疗期限

早期经验用抗菌素治疗癌症患者发热已成为常规,但对未明确感染存在的发热,使用抗菌素适宜时限,尚不明确。作者在1975年11月到1978年2月对143例(年龄在1～33岁)白血病和实体瘤患者发生粒细胞减少(<500/mm~3)伴发热306例次经验使用抗菌素治疗的期限作了预期的分析。当确定有上述情况时,用KGC方案(先锋霉素Ⅰ170毫克/公斤/天,分次静脉注射,每天六次;庆大霉素6毫克/公斤/天,分次静脉注射,每六小时一次;羧苄青霉素500毫克/公斤/天,分次静脉注射,每四小时一次)治疗。在7天内发现有明确感染原因者为164例次(占