早产合并胎膜早破221例分析

探讨早产合并胎膜早破的原因，分析围产儿的并发症，寻找终止妊娠的时机。方法：对1998年1月～2001年12月间221例早产合并胎膜早破病例资料进行回顾性分析。结果：早产合并胎膜早破占分娩总数的2．27％．流产引产史、臀位、阴道炎、双胎为主要因素，在处理上积极保胎。尽可能让妊娠延续到34周以上，并争取促胎肺成熟治疗，减少新生儿RDS发生。但抑制宫缩治疗的效果不能肯定，同时预防性应用抗生素，一旦出现感染征象，不论胎龄高低均应终止妊娠。结论：恰当处理早产合并胎膜早破，将减少早产儿并发症，降低早产儿病死率的关键。     

早产胎膜早破病因及相关因素分析

目的探讨未足月妊娠胎膜早破的病因及预防。方法选择本院2006年1月～2010年1月未足月妊娠胎膜早破89例孕妇作为研究组,并对其资料进行回顾性分析;将同期非胎膜早破5562例设为对照组。分析胎膜早破的病因,对比两组的剖宫产率、新生儿窒息率、产褥病率、新生儿肺炎率。结果胎膜早破与感染、流产引产史、胎先露高浮、胎位异常等因素有关,研究组的剖宫产率、新生儿窒息率、产褥病率、新生儿肺炎率均比对照组高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论感染、流产引产史、胎先露高浮、胎位异常是胎膜早破的主要病因,应针对这些病因进行预防,减少母儿并发症。     

129例早产合并胎膜早破相关因素分析

目的:分析早产合并胎膜早破的相关因素,制定预防措施,降低围产儿病率和病死率。方法:对129例早产合并胎膜早破者进行回顾性分析。结果:不同孕周胎膜早破发生的早产其围产儿各种疾病的发生率和病死率差异显著,孕周>34周者其围产儿疾病发生率明显降低而存活率明显增加。因臀位、早产(流产)史、阴道炎、妊娠期高血压疾病、双胎等胎膜早破导致早产者分别占14.7%、13.2%、12.4%、9.3%、6.9%,不明原因者所占比例最高为29.5%。结论:加强对上述高危妊娠者的监测和管理可降低早产发生率。     

双胎早产与单胎早产的高危因素对比分析

目的探讨近10年该院双胎早产和单胎早产高危因素的特点,为预防和控制早产提供参考依据。方法收集2006年1月-2015年12月在该院分娩的32 632例新生儿,其中早产病例2 879例,双胎早产339例(双胎早产组),单胎早产2 540例(单胎早产组),计算各组早产率,统计早产病例中胎膜早破、自发性早产、绒毛膜羊膜炎、子痫前期、瘢痕子宫、妊娠合并糖尿病、双胎妊娠、前置胎盘、合并内外科疾病、胎盘早剥等高危因素的比例。结果早产发生率为8.82%;同期单胎分娩31 791例,双胎分娩841例,单胎早产率为7.99%,双胎早产率为40.31%,双胎早产率明显高于单胎,差异有统计学意义(P0.05)。双胎早产相关高危因素中,自然早产、胎膜早破、子痫前期、妊娠合并糖尿病、瘢痕子宫、合并内外科疾病、前置胎盘、羊水过多、绒毛膜羊膜炎及妊娠期肝内胆汁淤积症所占比例依次位于前10位,分别为42.77%、37.17%、19.76%、19.17%、16.22%、16.22%、14.45%、10.32%、10.03%和6.78%。单胎早产相关高危因素中,自然早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、子痫前期、妊娠合并糖尿病、瘢痕子宫、前置胎盘、羊水过少、合并内外科疾病和胎儿生长受限所占比例依次位于前10位,分别为27.32%、22.05%、16.89%、12.64%、11.57%、9.84%、8.98%、8.82%、5.91%和3.86%。双胎早产组中自然早产、胎膜早破、子痫前期、妊娠合并糖尿病、瘢痕子宫、妊娠合并内外科疾病、前置胎盘、羊水过多、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎儿窘迫的比例均明显高于单胎早产组中相应比例,差异有统计学意义(P0.05)。结论双胎发生早产的风险明显高于单胎,与单胎早产相比,胎膜早破、前置胎盘、瘢痕子宫、妊娠合并症及并发症等高危因素与双胎早产的关系更加密切,应提高警惕,做好预防、监测及治疗等工作,尽量减少双胎早产的发生。     

胎膜早破合并早产86例临床分析

目的研究胎膜早破合并早产的主要因素、分娩时机、分娩方式、早产儿结局.方法选择妊娠28～36()6周胎膜早破合并早产者86例,进行回顾性病例对照分析.结果胎膜早破合并早产的原因主要有流产、早产、引产史、臀位、双胎、妊娠高血压综合征等.阴道分娩48例(55.81%),剖宫产38例(44.19%).剖宫产手术指征主要为胎儿窘迫15例,占39.47%.结论≤34孕周终止妊娠者,早产儿并发症较多早产儿对缺氧耐受性差,常需会阴切开或剖宫产结束分娩,以降低RDS和颅内出血的发生.     

早产胎膜早破临床分析

胎膜早破为产科常见并发症，而未足月胎膜早破不可避免并发早产。此时由于胎儿较小，各个器官功能发育不成熟，围生儿患病率及死亡率很高，且常并发感染，使临床处理较为棘手，本文对131例早产胎膜早破进行回顾性分析，就其相关问题进行讨论。     

胎膜早破合并早产128例临床分析

早产易引起围产儿死亡，胎膜早破(PROM)是引起早产的主要原因之一。现将我院发生的PROM并早产128例分析报告如下。     

早产合并胎膜早破62例临床分析

资料与方法1　资料来源　 1997～ 2 0 0 1年 ,我院收治早产合并胎膜早破 (ＰＰＲＯＭ)孕妇 6 2例 ,占同期分娩总数 32 5 0例的1 9%。年龄 2 0～ 36岁 ,平均 2 6 2岁。初产妇 5 1例 ,经产妇 11例。单胎 5 8例 ,双胎 4例 ,孕 2 8～ 34周 2 7例 ,孕 34～ 37周 35例。资料经 χ2 检验。2　诊断标准　早产指孕 2 8足周至不满 37足周之间终止妊娠者。ＰＰＲＯＭ指在此孕周范围内的胎膜早破。依据 :(1)症状 :孕妇自感阴道内突然有大量液体流出 ,此后持续少量流液或间断性流液。 (2 )阴道分泌物ｐＨ≥ 8。 (3)窥器检查阴道后穹窿有羊水池。3　胎膜…     

89例早产合并胎膜早破临床分析

目的 探讨早产合并胎膜早破的原因,分析围生儿的并发症,寻找终止妊娠的时机.方法 对笔者所在医院收治的89例早产合并胎膜早破病例资料进行回顾性分析.结果 早产合并胎膜早破占分娩总数的2.87%,占早产的28.80%.流产引产史、原因不明、胎位异常、生殖道感染为主要因素,在处理上积极保胎,尽可能让妊娠延续到35周以上,并争取促胎肺成熟治疗,减少新生儿呼吸窘迫综合征发生,但抑制宫缩治疗的效果不能肯定,同时预防性应用抗生素,一旦出现感染征象,不论胎龄高低均应终止妊娠.结论 恰当处理早产合并胎膜早破,是减少早产儿并发症,降低早产儿病死率的关键.     

早产发生相关因素及预防对策探讨

目的:分析母体因素与早产发生的关联性,寻求降低早产儿出生率的方法。方法:回顾性分析该院2008年1月～2010年12月出生的968例早产儿母亲的一般情况、文化程度、分娩史、孕期情况。结果:(1)2008～2010年早产率逐年上升,分别为3.06%、3.32%、4.20%;前3位早产原因依次为胎膜早破占33.70%,胎盘因素占17.84%,妊娠期高血压疾病占13.33%。⑵非本市户籍产妇的早产发生率(3.70%)明显高于本市户籍产妇早产发生率(2.31%);⑶早产的发生与母体多种因素有关,其中胎膜早破、胎盘因素、妊娠期高血压疾病、妊娠合并内外科疾病是发生早产的主要因素;⑷年龄小或高龄、文化程度低、孕产次数多及未正规产检者早产发生率高。结论:早产的发生与母体多种因素有关,胎膜早破位居首位,需要采取综合积极措施才能减少早产儿的发生。     

Genital condylomatosis and pregnancy associated with chorioamnionitis and premature delivery

Genital condylomas are produced by the human papilloma virus. On many occasions they are associated with other genital infections (fungi, trichomonas and vaginosis). Pregnancy favours the appearance of condylomas in the anogenital region. On the occasion of a case of genital condylomatosis associated with chorioamnionitis that resulted in a premature delivery, we carry out a review the literature.     

243例早产原因分析

目的：探讨早产发生的危险因素及对母婴的影响。方法：选取某医院住院分娩243例早产病例进行原因分析。结果：导致早产的原因主要为胎膜早破、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎盘因素、子痫前期、胎位异常、多胎妊娠、胎儿窘迫、妊娠合并内科疾病等,而导致自然早产的主要原因为胎膜早破,导致医源性早产的主要原因为妊娠期肝内胆汁淤积症、胎盘因素、子痫前期、胎儿窘迫。结论：提高孕妇的保健意识,指导孕期保健,定期产检,早发现,早处理,是降低早产发生率的关键。     

968例早产儿家庭功能对早产相关因素影响的研究

目的探讨早产儿家庭功能对早产相关因素的影响。方法选取2015年9月-2016年2月在宁夏4家医院新生儿重症监护病房(NICU)住院的早产儿母亲为研究对象。采用家庭功能评估量表和一般情况调查表对满足纳入标准的早产儿母亲进行问卷调查。发放1 000份调查问卷,回收有效问卷968份。将家庭关怀度指数问卷得分为0~6分的早产儿母亲记为家庭功能良好组(420例,占43.0%);7~10分的早产儿母亲记为家庭功能障碍组(548例,占56.6%)。结果早产儿家庭功能总分为(6.68±1.66)分,发生医源性早产839例,占86.7%,其中,发生率最高的前3位是未定期产检(43.9%)、胎膜早破(26.4%)和前置胎盘(18.0%)。家庭功能障碍组早产相关因素发生率高于家庭功能良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、文化程度、家庭功能影响早产相关因素的发生率(P<0.05)。结论家庭功能与早产相关因素的发生率密切相关,可通过心理支持来提高家庭适应度,从而降低早产相关因素的发生率,促进母婴健康。     

胎膜早破致早产的妊娠结局分析

目的探讨胎膜早破致早产发生的危险因素及对母儿的影响.方法回顾性分析116例胎膜早破致早产的原因及对母儿的影响,并对不同孕龄组28～35周35 ～37周两组作分析比较.结果 77.6%胎膜早破致早产有易发因素存在.孕28～35周与孕35 ～37周间,胎膜早破致早产者分娩方式的比较,差异无显著性(P＞0.05).孕28～35周胎膜早破致早产者新生儿发病率和死亡率明显高于孕35 ～37周者(P＜0.01).2例新生儿死亡均发生在孕30周前.结论对于孕28～35周胎膜早破致早产者宜采取期待疗法,以减少新生儿并发症的发生.对于孕周小者,尽量延长孕周至30周以上,以降低新生儿死亡率.     

孕妇分娩方式及其影响因素分析

目的 探讨与孕妇分娩方式相关的生物学因素和精神心理因素,为孕妇在围产期保健中采取更适合自己的分娩方式提供理论依据.方法 通过一对一的问卷调查,收集116例正常孕妇的基本情况、疾病史、个人生活习惯、营养状况以及心理状况等信息,利用单因素分析来筛选与孕妇分娩方式相关的因素,然后将单因素分析有统计学意义的变量引入非条件Logistic回归方程筛选分娩方式的影响因素.结果 本次调查的116例孕妇中,采取自然分娩的有54例,占46.6％;采取剖宫产的有62例,占53.4％.从生物学角度分析,分娩方式与孕前体重、产前体重、体质指数及孕前1年服用维生素或矿物质补充剂均有关(x2分别为:12.59,8.58,12.53,4.41;均有P＜0.05),孕期有主被动吸烟史的孕妇行剖宫产率为60.6％,高于自然分娩率39.4％.从精神心理角度分析分娩方式与SCL-90中的强迫症状、抑郁、阳性项目数有关(P值分别为0.040,0.037,0.039).将以上与分娩方式相关的生理及心理因素引入非条件Logistic回归方程,最终筛选出孕前体重、孕前1年服用维生素或矿物质补充剂为分娩方式的影响因素.结论 应提高对孕妇分娩方式影响因素的重视,加强产前监护,同时有针对性的进行心理干预,从而指导孕妇采取最佳分娩方式.     

早产儿医院感染危险因素研究

目的探讨早产儿医院感染发生情况及其危险因素。方法采用前瞻性研究方法调查2011年1月-2015年6月于某院出生且出生后24 h内入该院新生儿科的早产儿医院感染发生情况,分析总结其相关危险因素及干预措施。结果共调查644例早产儿,32例发生医院感染,发病率为4.97%。感染部位以下呼吸道为主（18例,占56.25%）。检出34株医院感染病原菌,其中革兰阴性菌24株（70.59%）,主要为肺炎克雷伯菌（14株）;革兰阳性菌10株（29.41%）。logistic回归分析显示,胎龄小、出生体重低、羊水污染程度重、机械通气、喂养不耐受、留置胃管、抗菌药物使用不合理及总住院时间长是早产儿医院感染的危险因素（均P＜0.05）。结论早产儿医院感染的危险因素较多,应针对性采取干预措施,缩短住院时间、减少不必要的侵入性操作、合理使用抗菌药物、提高新生儿喂养耐受度等有利于降低早产儿的医院感染风险。     

早产儿医院感染调查及其危险因素

目的探讨早产儿医院感染情况及其危险因素。方法对某院2009年1月—2010年12月新生儿重症监护室收治的476例早产儿病历资料进行回顾性调查分析。结果 476例早产儿发生医院感染73例,79例次,医院感染率为15.34%,例次感染率为16.60%;医院感染部位以呼吸道居首位(65.82%),其次为皮肤软组织(12.66%)、胃肠道(7.60%)等;感染病原菌中,革兰阴性菌占53.95%,以肺炎克雷伯菌为主,大肠埃希菌和铜绿假单胞菌次之;革兰阳性菌占38.16%,以表皮葡萄球菌为主,其次为肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌;真菌占7.89%,以白假丝酵母菌为主。出生体重低、胎龄小、实施侵入性操作、住院时间长、抗菌药物使用时间长、使用肾上腺糖皮质激素的早产儿医院感染率显著升高(P<0.01)。结论早产儿医院感染率较高,感染部位以呼吸道为主,病原菌以革兰阴性菌为主。低出生体重、小胎龄、实施侵入性操作、住院时间长、抗菌药物使用时间长、使用肾上腺糖皮质激素是早产儿发生医院感染的危险因素。     

晚期早产的高危因素及不同分娩方式对新生儿预后影响的研究

目的分析晚期早产的高危因素及不同分娩方式对新生儿预后的影响。方法回顾性分析2013年1月至2014年6月在内蒙古医科大学附属医院住院分娩的胎龄34~40周的孕妇及其新生儿的临床资料,根据分娩孕周将其分为晚期早产组(34~36周)738例,足月分娩组(37~40周)4 380例,分析晚期早产的高危因素及不同分娩方式对新生儿预后的影响。结果 (1)二元Logistic回归分析显示,晚期早产的高危因素为妊娠期高血压疾病、瘢痕子宫、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破。(2)经剖宫产分娩的新生儿转入新生儿监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)率明显高于顺产分娩儿(P0.05)。(3)晚期早产儿中,剖宫产分娩儿转入NICU率、高胆红素血症发生率、呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)发生率明显高于顺产分娩儿(P0.05);足月儿中,剖宫产分娩儿转入NICU率、高胆红素血症、RDS及感染性疾病发生率明显高于顺产分娩儿(P0.05)。结论晚期早产与足月分娩高危因素存在差异,剖宫产分娩儿多种疾病的发生率比顺产分娩儿高,故应依据胎龄采取相应措施,尽量选择阴道分娩。