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相似文献
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1.
断指再植后静脉回流障碍时,采用放血疗法是最常用的治疗方法,尤其末节手指再植,多采用小切口或拔指甲放血,并用肝素抗凝,挽救了不少断指,但小切口放血易凝固,出血不畅,拔指甲放血时损伤较重。因此作者采用剪去表皮、造成浅小创面放血,取得了良好的效果。  相似文献   

2.
我院从1996年4月~2000年12月,共行末节断指再植术206指,成功196指,成活率95.1%。其中对末节采用放血法52指,成活50指,成活率96.2%,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组远侧指间关节以远的完全离断伤206指,对其中52指行放血疗法,成活50指,成活率96.2%,另154指行静脉吻合。1.2操作方法1.2.1血管吻合方法:12/0线吻合6~8针,大部分动脉和静脉吻合比例为1:1,少部分为1:2或2:2,还有一部分仅吻合动脉,未吻合静脉。1.2.2 放血疗法分类:甲床肝素棉球湿敷法:拔除…  相似文献   

3.
45个小儿断指再植的长期随访报告   总被引:5,自引:0,他引:5  
1979年~1985年,作者对28例47个小儿断指施行了再植,成活46指,成活率为97.8%,26例45指获9~15年的随访,按国际手外科学会的断指再植功能评定标准评定,结果优为92.3%,良为7.7%,优良率为100%,其中两点分辨觉在2~4mm,者22例,占85%,再植指外观满意,指腹饱满,循环丰富,满意率为96%。  相似文献   

4.
36例复杂性断指再植治疗体会   总被引:2,自引:2,他引:0  
目的 探讨修复手指严重破坏性损伤,离断,恢复原手指的正常功能与外形的方法。方法 彻底清创,采用血管移植或皮瓣游离移植,手指移位再植修复。结果 经6个月-6年随访,36例患者再植手指全部存活,恢复了原有手指正常功能。结论 彻底清创,熟练运用显微外科手术,精确吻合血管是严重毁损断指再植修复成功的关键。  相似文献   

5.
吻合指动脉的末节断指再植27例   总被引:3,自引:0,他引:3  
手指中节或拇指近节指骨 1/ 3以远处离断再植为末节断指再植术。由于末节断指的血管较细小 ,吻合困难 ,需精细的吻合技术 ,其静脉不易吻合成功。我们自 1997年~ 2 0 0 2年 ,对末节断指吻合指动脉再植 2 7例 ,取得较好效果 ,报告如下。1 临床资料本组男 18例 ,女 9例。年龄 2 1~ 4 3岁。伤后 30分钟~ 4小时急诊入院。其中拇指 8例 ,食指 12例 ,中指 5例 ,无名指 2例。电锯伤 13例 ,利器切割伤 14例 ,无合并其他部位损伤。手术在显微镜下常规行断指远、近端创面清创 ,将两侧指动脉修整显露 ;用 3/ 0丝线行双“8”字缝合肌腱 ,0 .8mm克氏针…  相似文献   

6.
单纯吻合指动脉的末节断指再植   总被引:6,自引:3,他引:6  
目的:探讨采用单纯吻合指动脉的末节断指再植的疗效。方法:回顾分析单纯吻合指动脉的末节断指再植21例23指,其中端端吻合16指,交叉吻合3指,动脉移植吻合4指,术后予肝素湿敷及放血。结果:23指成活21指,失败2指。成活率为91.3%。结论:单纯吻合指动脉的末节断指再植,手术费时短。要使手术成功,其关键因素除小血管吻合技术外,术后放血亦同等重要。  相似文献   

7.
断指再植25例报告   总被引:1,自引:0,他引:1  
我于1999~2006年3月共完成断指再植25例32指,成活率87.5%,大部分再植指术后功能良好.  相似文献   

8.
指尖断指再植24例报告   总被引:15,自引:4,他引:11  
指尖断指再植24例报告黄东王福义唐志荣张惠茹黄海来随着显微外科技术的发展,各种高难度的断指再植不断取得成功〔1,2〕,指尖断指再植也获得较高的成功率〔1~3〕。我院从1995年12月至1996年10月应用显微外科技术进行指尖断指再植24例共28指,取...  相似文献   

9.
2002年8月24日起,我院开展了断指再植术,并收治2例均获得存活。  相似文献   

10.
断指再植迟发性血管危象的原因探讨及其预防   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨断指再植迟发性血管危象发生的原因及其预防措施,以提高断指再植的成活率。方法回顾性总结1997年7月至2005年6月施行断指再植术后5d以上发生血管危象的病例,探讨迟发性血管危象发生的原因,并针对性的提出预防措施。结果在54例68指的迟发性血管危象的影响因素分析中,致伤原因、损伤类型、热缺血时间和再植后的感染对迟发性血管危象的发生起主要作用。结论对具体的每一断指病例,应全面衡量致伤原因、损伤类型、热缺血时间和再植后可能发生的感染,以决定是否再植。彻底清创、高质量的血管吻合,以及术后严密的观察和处理是预防迟发性血管危象发生的有效措施。  相似文献   

11.
12.
指尖断指再植   总被引:3,自引:0,他引:3  
我们自1987年8月至1995年11月应用显微外科技术再植指尖断指35例46例,其中I型16指,Ⅱ型22指,Ⅲ型5指,Ⅳ型3指。随访1-6年,手指外形、长度与健侧相近,指甲生长良好,痛、温、触觉正常,两点辨别觉3-8mm,远端指间关节伸屈活动15-25°。文中介绍了指尖的显微解剖。讨论了指尖再植的适应证,指尖再酐瑟原位缝合的区别、指尖的分型以及指尖再植中静脉的处理。  相似文献   

13.
笔自1994年10至2005年12月共收治65例94指。用显微外科技术进行再植,成活92指,失败2指,成活率为97.87%。现报道如下。  相似文献   

14.
我院自1985年6月~1988年12月。无选择性的对30例52个断指进行了再植,成活42个,失败10个,成活率为80%,报道如下。 临床资料 本组女性4例11指。男性26例41指,年龄为5~46岁。切割伤10例,电锯  相似文献   

15.
末节平面的指体离断是手外科常见损伤,对于甲半月线以远的断指,术中仅吻合动脉神经,不吻合静脉,术后应用放血疗法,常获得较高的成活率;但对于远指间关节至甲半月线的断指,因各种原因,静脉吻合常比较困难,难以建立有效回流,术后需应用放血疗法,但因指体近侧皮缘瘀血,侧支循环建立差,常导致指体坏死或部分坏死。2003年9月-2008年10月,我科应用指动脉静脉化技术配合放血疗法再植该平面断指37例56指,明显提高再植成活率及伤口一期愈合率,现报道如下。  相似文献   

16.
小儿指尖断指再植   总被引:24,自引:6,他引:18  
目的:回顾性分析小儿指尖断指再植的疗效。方法:山东烟台107医院1987~1993年再植完全性指尖断指24例27指,15~12岁。其中刀切伤4例,挤切伤17例,兔咬伤3例,拇指7指,食指12指,中指6指,断离水平位于甲弧处21指,甲中段处6指。手术顺序从掌侧皮肤开始,依次为皮下静脉,指神经,再固定骨闭合伤口。甲弧处吻合指动、静脉,甲中段处只吻合动脉,术中只用橡皮筋阻断手指血供,不用血管夹,找静脉的方法是按解剖部位找,按掌侧静脉优势侧去找,静脉壁极薄紧贴于真皮深面,可见皮下出血点或挤压指尖将残留的血液挤出或吻合动脉后指尖静脉出血。结果:成活26指(96.3%),随访12~36个月指甲生长正常,指尖与健侧相等,两点辨别觉达2~3mm。结论:小儿指尖的再植成功,其功能恢复是所有断指再植中最好的一组。  相似文献   

17.
笔者自1994年10至2001年6月共收治25例37指,用显微外科技术进行再植,成活36指,成活率为97.29%。现报道如下。临床资料1.一般资料:本组25例,男性19例,女性6例;年龄6~51岁。完全离断15例23指,不全断10例14指。其中切割伤8例,爆炸伤1例,绞砸伤3例,冲压伤5例,电锯伤7例,搅拌机伤1例。2.手术方法:断指再植一般分为常规的顺行法及逆行法两种手术方法。顺行法即按消毒铺巾-远端清创标记(离断指冷藏)-近端清创标记-骨支架固定-修复指屈肌腱-修复指伸肌腱-吻合指固有动脉-…  相似文献   

18.
吻合指掌侧静脉断指再植的研究   总被引:10,自引:1,他引:9  
目的 为复杂性断指再植血液循环的建立提供新的手术方法。方法 通过新鲜的成人手标本,解剖观测了手指掌侧静脉的分布状态,走向及口径。设计吻合指掌侧静脉断指再植的手术程序及技术方法。  相似文献   

19.
972例1373个断指(肢)再植的经验   总被引:3,自引:0,他引:3  
自1975年11月~1992年10月共再植断指(肢)972例1373指(肢),总成活率93.7%,其中断肢再植132例133肢全部成活,断指再植840例1240指成活率93%,其中完全性断指1001指,成活率91.7%,未节断指133例149指成活率90.6%。1例双手10指全断,再植9指全部成活,进行动静脉吻合的断指再植的8指,成活7指,经各种液体浸泡过的断指69指,再杆成活率89.7%。对再植  相似文献   

20.
指尖断指再植(附35例46指报告)   总被引:3,自引:0,他引:3  
我们自1987年8月至1995年11月应用显微外科技术再植指尖断指35例46指,其中Ⅰ型16指,Ⅱ型22指,Ⅲ型5指,Ⅳ型3指。随访1~6年,手指外形、长度与健侧相近,指甲生长良好,痛、温、触觉正常,两点辨别觉3~8mm,远端指间关节伸屈活动15°~25°。文中介绍了指尖的显微解剖,讨论了指尖再植的适应证,指尖再植与原位缝合的区别、指尖的分型以及指尖再植中静脉的处理。  相似文献   

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