阴囊疾患与生殖功能障碍

许多阴囊疾患,包括阴囊部作过手术,常可引起男子性功能障碍或不育。因此凡是患有性功能障碍和不育的男子均应就诊,检查阴囊及其内容物是否有异常。虽然有些阴囊的疾病不能直接导致阳萎或不育,但可以间接影响性功能。例如阴囊疾患导致的外形变化可以影响患者的心理状态,产生抑郁感或因此而诱发疼痛及不适,从而发生非器质性的性功能障碍。 先天性睾丸异常,如:单侧、双侧隐睾或无睾丸,多个睾丸、睾丸扭转,睾丸位置变异,再有先天性阴囊异常,如:包括鞘膜积液、腹股沟疝,精索静脉曲张等都可影响正常的生理功能,甚至导致性功能障碍     

精索静脉曲张

[认识疾病] 精索静脉曲张分为原发性与继发性.原发性精索静脉曲张是青壮年常见的疾病,是指因精索内静脉血流淤积而造成精索蔓状静脉血管丛血管扩张、迂曲和变长,导致睾丸血液回流不畅,代谢产物堆积,从而影响睾丸营养代谢.其发病率为10～15％,在男性不育中占15～20％.原发性精索静脉曲张多发生于左侧,但也有约20％患者双侧同时发病.精索静脉曲张可导致该侧睾丸萎缩和精子生成障碍,导致男性不育.继发性精索静脉曲张少见,多发于中老年人,大多因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起.由于静脉受压迫而引起血流受阻而导致的精索静脉曲张,多为双侧病变.     

精索静脉曲张并非都要治疗 ——访南京市第一医院泌尿外科主任医师、教授贾瑞鹏

精索静脉曲张可致不育 接受了来访,贾教授介绍说:精索静脉曲张本质上是一种血管病变,是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,如蚯蚓盘曲在阴囊内,继而引起临床症状的一种疾病. 精索静脉曲张多见于18～35岁青年男子,患病率约为10％～15％.原发性精索静脉曲张多是病因不明,轻度患者多在体检时因囊内无痛性蚯蚓状团块或多年不育后经检查发现;中重度患者有阴囊疼痛不适表现,站立及行走时明显,平卧休息后减轻.     

"蛋疼"可能是精索静脉曲张

精索是位于睾丸上部的一条条索状组织.精索静脉曲张是指精索静脉的异常扩张和弯曲,发病率为10％～15％.尽管该病在人群中较为常见,但仅有2％～14％的患者伴有阴囊坠胀、疼痛,大多数人没有任何临床症状,只是在体检时才发现患有此病.为什么会发生精索静脉曲张?如何才能解开这一"枷锁"痛快地"爱"呢?精索静脉曲张的常见原因有几个:1.长期站立.2.静脉瓣功能不良或缺失.3.精索静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全.听上去是不是很复杂?我给您打个比方,您就明白了.     

精索静脉曲张为何影响生育

我在高中念书时就发现左边阴囊上端鼓鼓的，有时运动后自觉左边阴囊隐隐做痛。走远路也会有这种现象，可休息一下就恢复了，由于怕羞一直没看医生。现在我结婚二年了，一直没小孩，妇产科医生说我妻子没有问题，于是我就去男性科检查，医生说我的精子数少，但当医生注意到我的阴囊时，发现我患有精索静脉曲张，并被告知不孕可能由此造成。请问：精索静脉曲张为什么会导致不孕，有没有办法治疗？山东：李海李海：精索静脉曲张的发生原理与静脉瘤或痔疮的发生原理差不多。都是由于静脉丛（窦过度扩张、淤血造成。精索静脉曲张９８％都发生于左…     

精索静脉曲张造成的不育能治愈

精索静脉曲张是由于精索的蔓状静脉丛扩张、弯曲、伸长所致,多见于20～30岁的成人。有资料表明,患不育症的男性中,有23.8％的兼患有精索静脉曲张。精索静脉曲张可以影响精子发生,造成精子活动力下降、精子细胞形态上不成熟和尖头精子数目增多。此类病人多无明显自觉症状,常于体检时偶然发现;有症状时,主要为阴囊下坠感。在治疗方面,目前采取的方法有: 1.非手术疗法:包括阴囊托带(即采用吊带托起阴囊)、局部冷敷(每天以冷水洗阴囊)、避免性生活过度或长时间(一般六个月或以上)的禁欲,以减少盆腔及会阴部充血。     

腹腔镜高位结扎精索静脉治疗精索静脉曲张的应用研究

目的探讨腹腔镜高位结扎治疗精索静脉曲张手术经验,分析精索静脉曲张病人的术后疗效及应用价值。方法回顾精索静脉曲张患者,实验组施行腹腔镜下精索静脉高位结扎术,对照组行腹膜后高位结扎术,对两组术后阴囊坠痛不适减轻、曲张精索静脉消失及精液质量改善进行分析比较。结果实验组较对照组在术后患侧阴囊坠痛,阴囊内曲张的精索静脉减缓或消失时间,及在术后复查精液常规,精子数及活动率均明显改善,两组疗效比较有统计学意义（P〈0．01）。结论腹腔镜下高位结扎精索静脉治疗精索静脉曲张,对机体创伤小、并发症少、术后恢复快,是一种安全可靠的手术方法,可作为手术治疗精索静脉曲张首选,值得临床大力推广。     

咨询台

我患有左侧精索静脉曲张,精液化验:活动率 50％。死精子为 20％,异常精子 30％,有的医生说若不手术,就不会生育。请问是这样吗?如果人工授精行吗? 浙江苍南方知方知同志: 精索静脉曲张是一种常见病,在男性人群中的发病率可达 10～15％,尤其多见于青壮年。按病变的程度可分为轻、中、重度精索静脉曲张。严重者其静脉血中的儿茶酚胺、五羟色胺、前列腺素等含量升高,进而影响到睾     

精索静脉曲张与男性不育

精索静脉曲张,是指男性阴囊内睾丸和附睾的静脉所形成的精索静脉丛发生了扩张、伸长和迂回曲折等现象。此症多见于20—30岁的男性育龄青年。这一时期,男子性器官发育成熟,性激素及其他有关激素(如肾上腺素)分泌旺盛,因而性功能活跃,性冲动容易激发,可成为精索静脉曲张的诱发因素。     

及早消除男性不育的隐患——谈精索静脉曲张

据男性科专家调查,因精索静脉曲张导致不育者高达35％—40％!及早查治精索静脉曲张,消除隐患,是男性成年后结婚生育的重要保证。 精索是睾丸联系人体的桥梁和纽带,精索静脉是睾丸、附睾的主要回流静脉。当这一静脉丛发生伸长、扩张和迂曲时,称为精索静脉曲张。患者绝大多数并无自觉症状,只有少数人在站立或行走时,阴囊部才有坠胀不适或牵拉下坠感,睾丸隐隐作痛;长途行走和负重时尤为显著,平卧后可很快减轻或消失。体检时可发现阴囊内有一束条状物,严     

性功能下降，跟精索静脉曲张有关吗

柯大夫： 我今年36岁，半年前阴囊有坠胀感，检查发现是精索静脉曲张，没有治疗。最近，觉得阴囊坠胀不适比之前明显，性欲降低，有时还出现勃起功能障碍。请问，这跟精索静脉曲张有关吗？要不要手术治疗？     

腹腔镜精索静脉高位结扎配合HCG治疗不育症体会

精索静脉曲张是男性不育症的常见原因之一,发病率约占男性人群的10％ ～ 15％,多见于青壮年,由于精索内蔓状静脉丛内血液淤滞,引起精索内静脉的迂曲扩张,长期的精索静脉淤血,可引起睾丸生精上皮的变性,影响精子的生成,造成精子活力下降,精子畸形,甚至无精子.无症状或症状轻者,可仅用阴囊托带或穿紧身内裤来治疗,伴有不育或精液异常者,不论症状轻重应行手术治疗.手术治疗是目前最有效的方法.我院从2006年2月至2013年5月共收治因精索静脉曲张所致的男性不育症22例,均采用腹腔镜精索静脉高位结扎术,术后配合人绒毛膜促性腺激素肌注3周,随访18例,疗效满意,现报道如下.     

非梗阻性无精症患者行精索静脉曲张手术的意义

为评价非梗阻性无精症(NOA)合并精索静脉曲张的患者行精索静脉曲张手术的利弊,对这些患者行精索静脉曲张手术后分析精子检出率,并判断手术能否帮助患者从射出的精液里即可得到精子而不需要进行睾丸精子抽取术(TESE)取精子。138例患者事先均行精液离心分析、睾丸病理活检后被确定为NOA,阴囊B超提示精索静脉直径>2.7m m或临床体检表明有明显精索静脉曲张而确认合并有精索静脉曲张。并检查了部分患者的染色体核型或Y染色体微缺失情况,睾丸体积,卵泡刺激素(FSH)、T水平,睾丸病理活组织检查。在精索静脉曲张修复手术后平均随访14.7个月,重…     

如何治疗精索静脉曲张

正一、什么是精索静脉曲张精索静脉曲张是一种血管病变,指精索蔓状静脉丛的异常扩张,伸张和迂曲。精索静脉曲张好发于青壮年男性人群中,精索静脉曲张会对睾丸及其附属结构造成一定的损伤,精索静脉曲张会对男性造成不育不孕等。一旦患上精索静脉曲张,一般是没有任何症状出现的,只有病情较为严重者会表现为患侧阴囊增大,时常伴有坠胀感,患处还会时常隐隐作痛。造成精索静脉曲张的原因有静脉瓣膜功能不全、静脉回流障碍、久站,合并患有相关疾病等。     

日常生活与男子不育症

正常育龄的男子婚后夫妇生活在一起性生活正常,没有采取避孕措施,女方检查一切正常,二年或三仍不生育者,称为男子不育症。据欧美等国家统计,不育夫妇占已婚育龄夫妇的15％,其中男子不育至少占5％。男子不育的原因很多,例如,精索静脉曲张,性功能障碍,输精管阻塞,睾丸发育不良,生殖系统的炎症等,但其中也有部分男子不育的患者曾经多次检查却始终找不出原因所在。如果是这种情况,不妨从日常生活中去找原因。 热水浴与不育症 睾丸生产精子所需要的合适温度条件是35.5—36度,比体温低1—1.5度,阴囊受热。能够妨碍睾丸的生精功能。如果经常用很热的水坐浴或盆浴,等于给阴囊频繁加热,导致睾丸生精功能受影响而     

精索静脉曲张能影响生育吗

问:我的左侧睾丸坠胀、隐痛,医生说是精索静脉曲张。这个病是怎么回事?能影响生育吗? 郑州 赵新选 答:精索静脉曲张指精索蔓状静脉迂曲扩张,患者多在20～30岁之时。严重者可继发睾丸萎缩和精子生成障碍而致男性不育。     

精索静脉曲张咋治疗

康博士：我很苦恼，因为私处有精索静脉曲张引起的结节，让人担心不已。平时很正常，不痛，也不影响正常生活，据说需要手术治疗，我还没结婚，做手术有影响吗？江西马钢马钢读者：精索静脉曲张分三度，轻度时局部触及不到曲张的静脉，只是患者感觉不适；中度时，患者站立时可以触及曲张的静脉，但外表看不到；重度时，阴囊部可以看到曲张的静脉呈蚯蚓状、团状；     

经腹膜后手术治疗精索静脉曲张31例

精索静脉曲张是男性青少年常见疾病，发病率约10％(其中左侧90％，右侧2％，双侧8％。)，不仅影响患者的生活、工作，同时可导致生育力下降。本院自1997-11～2002-03采用腹膜后高位结扎精索静脉治疗精索静脉曲张31例，疗效良好，报告如下。     

经脐单孔无气腹腹腔镜下治疗精索静脉曲张性不育的效果观察

目的了解经脐单孔法无气腹腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张性不育的临床疗效。方法选取精索静脉曲张患者40例,行经脐单孔法无气腹腹腔镜精索静脉高位结扎术,观察患者的手术时间、术后住院天数、术后并发症及术后3个月时精液质量改善情况。结果 40例患者术后均顺利完成,无明显出血影响手术操作,无严重手术并发症,术后阴囊坠胀不适感均消失或减轻,阴囊触诊扩张迂曲的静脉明显缩小,Valsava试验阴性。其中单侧患者手术时间为18~25 min,平均24.2 min;双侧患者手术时间为35~47 min,平均36.7 min。平均住院时间2.4 d。经过3个月随访,无复发病例,术后3个月复查精液常规,精液质量明显改善,术后精子密度、活率、（A＋B）级精子比例与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术可作为治疗精索静脉曲张性不育的一种可选术式,可取得良好的临床疗效。     

慢性前列腺炎与性有关的几个问题

很多慢性前列腺炎的患者都会出现不同程度的性功能障碍,如遗精、早泄、阳痿等。那么,慢性前列腺炎会不会引起性功能障碍呢? 从理论上讲,慢性前列腺炎并不直接损害阴茎勃起的神经血管功能,但由于长期的不适感觉在病人心理上产生压力,使患者产生抑郁和担心,特别是不了解本病性质的病人,常会认为自己的性功能有问题,久而久之这种精神因素可使病