高血压出院患者微信随访药学服务模式评价

目的:比较微信随访的药学服务对患者依从性、高血压知识知晓率及高血压控制率的影响。方法:高血压出院患者随机分为药师干预组与无药师干预组,药师干预包括出院时出院带药教育及出院后3个月的微信随访,在第1个月和第3个月利用微信平台进行高血压知识问卷和依从性问卷调查。结果:纳入高血压患者49例,微信随访组血压达标率13/26(50%)优于对照组6/23(26%)。微信随访组高血压问卷得分(39±4.89)和高于对照组(29.74±7.19),依从性评分分别为(2.96±0.66)和(1.87±1.18),差异均有统计学意义(P<0.01)结论:药师利用现有的微信平台进行高血压患者教育及跟踪随访,能显著提高治疗效果、增加患者对疾病的认识程度并且提高依从性。     

老年高血压患者用药依从性影响因素分析

目的:分析老年高血压患者用药依从性的影响因素,并探讨相关干预措施。方法:共纳入调查对象130例,按照随机数字表法分为对照组及干预组,对照组患者给予常规治疗和随访,干预组患者在常规治疗基础上由临床药师提供全程药学监护。在出院第3、6个月分别对2组患者用药依从性进行评价。结果:在本次研究中,共入选107例患者,入院时14例患者高度依从性(13.1%),32例患者中度依从性(29.9%),61例患者低度依从性(57.0%)。影响老年高血压患者用药依从性的主要因素包括对药物了解程度、出院带药种类。在出院第3、6个月,干预组用药高度依从性患者例数(分别为22例和32例)均明显高于对照组高度依从性患者例数(分别为10例和14例)(P<0.05)。结论:老年高血压患者用药依从性较低,可根据主要影响因素制定干预措施,以进一步提高患者用药依从性。     

药学干预对心内科冠心病患者出院后用药依从性 及其预后的影响

目的:探讨临床药师干预对心内科冠心病患者用药干预模式,评价出院后药学干预对用药依从性及预后的影响.方法:选取2019年1～6月期间我院心内科冠心病患者80例,随机分为观察组和对照组,其中观察组40例实施出院时及出院后药学干预,包括出院时发放用药指导单、建立出院后药学服务档案、出院后电话随访用药情况等,对照组40例仅给予住院期间常规药学监护及用药教育,两组患者均于出院6个月后进行电话随访,比较分析其用药依从性、病情控制情况、再住院率.结果:干预6个月后,与对照组相比,观察组患者的用药依从性、再住院率均得到明显改善,血压及血脂达标率更高,差异有统计学意义.结论:临床药师干预可以有效改善心内科冠心病患者用药依从性及预后.     

护理干预对高血压患者出院后服药依从性和血压控制率的影响

目的探讨护理干预对高血压患者出院后服药依从性和血压控制率的影响。方法 260例高血压患者随机分为干预组和对照组各130例,对照组采用常规治疗护理,干预组在常规治疗护理基础上给予护理干预,6个月后对所有患者进行问卷调查。结果干预组服药依从性、血压正常率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论采取相应的护理干预可以明显提高高血压患者服药依从性和血压控制率。     

护理干预对高血压患者出院后服药依从性和血压控制率的影响

目的 探讨护理干预对高血压患者出院后服药依从性和血压控制率的影响.方法 260例高血压患者随机分为干预组和对照组各130例,对照组采用常规治疗护理,干预组在常规治疗护理基础上给予护理干预,6个月后对所有患者进行问卷调查.结果 干预组服药依从性、血压正常率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论采取相应的护理干预可以明显提高高血压患者服药依从性和血压控制率.     

探讨药师干预对社区门诊老年高血压患者疗效及服药依从性的影响

目的探讨药师干预对社区门诊老年高血压患者疗效及服药依从性的影响。方法 2015年5月~2016年5月300例社区门诊老年高血压患者,随机分组,对照组给予常规护理措施,观察组基于此给予药师干预。结果 (1)观察组护理后焦虑评分低于对照组且低于本组护理前(P<0.05)。(2)观察组护理满意度96.97%高于对照组73.33%(P<0.05)。(3)观察组护理后总体健康情况、身体疼痛、活力、生理功能、生理职能、社会功能、精神健康、情感职能评分高于对照组且高于本组护理前(P<0.05)。(4)观察组治疗依从性、干预后自我效能优于对照组(P<0.05)。(5)观察组治疗有效率为93.33%高于对照组73.33%。结论药师干预对社区门诊老年高血压患者疗效及服药依从性提高具有积极作用,利于改善患者生活质量,缓解心理压力。     

临床药师随访干预模式在非瓣膜性房颤患者华法林抗凝治疗中的作用

目的 探讨临床药师随访干预模式对于非瓣膜性房颤患者服用华法林抗凝治疗效果及依从性的影响。方法 选择使用华法林抗凝治疗的非瓣膜性房颤患者200例进行随机分组,一组为随机的对照组,一组为临床药师干预组,进行出院宣教并定期电话随访干预。6个月后比较两组患者国际标准化值(INR)达标情况、服用依从性、栓塞及出血事件发生情况。结果 干预组每月INR达标率、稳定达标率及依从性评分显著高于对照组(P<0.001),因各种原因中途退出华法林抗凝治疗的比例则相反。(P=0.016)。结论 临床药师随访干预可提高非瓣膜性房颤患者华法林抗凝治疗INR达标率和服药依从性。     

临床药师对高血压患者的药学服务及其效果

目的：探讨临床药师为高血压患者提供药学服务的效果和意义。方法：100例依从性差、血压控制不佳的高血压病患者,随机分为干预组和对照组各50例。临床药师通过问卷调查了解患者高血压用药知识和疑难问题,对干预组患者实施个体化药学服务,对照组不予干预,并分别在干预前和干预后3个月对患者的治疗结果、用药依从性、用药知识等进行随访调研。结果：干预组患者的用药依从性、血压控制情况较对照组有明显改善,高血压用药知识水平也较对照组有明显提高。结论：临床药师通过面向高血压患者的药学服务可及时发现和解决患者治疗过程中的疑难问题,有助于提高患者的治疗效果、依从性和用药知识水平,避免严重药物不良反应的发生。     

药学干预对社区高血压患者用药依从性的影响

目的 探究药学干预下社区高血压患者的药物治疗依从性,为患者的安全有效用药提供指导,亦为转型期的二级医院临床药师探索药学服务新路径提供参考。方法 采用药师干预与不干预对照试验方法,比较药师干预前后干预组与对照组高血压患者临床治疗依从性、血压变化和生活方式改善依从性。结果 经过12个月实验,药师干预组高血压患者的临床治疗依从性和生活方式改善依从性均明显高于对照组（P<0.05）,收缩压和舒张压也都有明显降低（P<0.05）。结论 药学干预对社区高血压患者用药依从性有积极的影响。     

临床药师对高血压患者的药学服务及效果比较

目的：探讨临床药师为高血压患者提供药学服务的效果和意义。 方法：100例依从性差、血压控制不佳的高血压病患者随机分为干预组和对照组各50例。临床药师通过问卷调查了解患者高血压用药知识和潜在问题,对干预组患者实施个体化药学服务,对照组不予以干预,并分别在干预前和干预后3个月对患者的治疗结果、用药依从性、用药知识等进行随访研究。结果：干预组患者的用药依从性、血压控制情况等较对照组有明显改善,高血压用药知识水平也较对照组有明显提高。结论：临床药师通过面向高血压患者的药学服务可及时发现和解决患者治疗过程中的潜在问题,有助于提高患者的治疗效果、治疗依从性和用药知识水平,避免严重药物不良反应的发生。     

临床药师干预对门诊老年高血压患者疗效与用药依从性的影响

目的：探讨门诊老年高血压患者药师干预对疗效及用药依从性的影响。方法：对门诊老年高血压患者进行生活健康教育、制定最佳用药方案、用药指导等药学服务干预前后的血压控制疗效、用药依从性和健康生活方式进行调查分析。结果：高血压患者降压疗效明显优于干预前（U=13.4554,P＜0.01）,干预前后高血压患者用药依从性显著提高（X2=124.262,P＜0.01）,患者对药师的咨询明显增加（X2=50.8486,P＜0.01）,患者不良生活习惯明显改善（P＜0.01）。结论：药师干预可明显提高门诊老年高血压患者疗效及用药依从性,改善不良生活习惯,对高血压的防治有重要价值。     

护理干预对老年高血压患者治疗依从性的影响

目的 观察护理干预对老年高血压患者治疗依从性的影响. 方法 117例老年高血压患者按入院单双号随机分为观察组（60例）和对照组（57例）,两组均给予常规药物治疗和护理,观察组在此基础上在按时服药、监测血压、健康教育等方面进行护理干预,随访6个月后评价两组治疗依从性的差异. 结果 观察组完全治疗依从率91.7%,明显高于对照组49.1%（P＜0.01）;随访6个月,观察组血压下降明显优于对照组（P＜0.05）. 结论 护理干预可明显提高老年高血压患者治疗的依从性和降压效果.     

医院与社区综合干预模式对老年高血压病患者UACR及药物依从性的影响

目的:通过对老年高血压病患者采用医院与社区综合的干预模式,探讨医院与社区联合干预模式对老年高血压病患者尿白蛋白肌酐比值(UACR)及药物依从性的影响。方法:以某社区老年高血压病患者240例(UACR阳性80例,阴性160例)为研究对象,随机分为对照组与观察组各120例,每组包括UACR阳性40例及阴性80例;随访周期24个月。2组患者均以高血压病二级预防治疗为基础,均由某院专科医生4周随访1次并根据其血压、UACR调整治疗方案;观察组同时由社区医师每周随访1次,进行用药督导、健康宣教、心理及生活方式干预。比较2组血压达标率及UACR变化趋势、药物治疗依从性、自我效能评分。结果:2组患者血压达标率呈上升趋势。随访6个月时,观察组的血压达标率(31.67%)开始明显高于对照组的(24.17%),随访12、24个月时观察组的血压达标率分别为60.83%、92.17%,高于对照组的35.00%及72.19%,差异具有统计学意义(P<0.05);2组UACR阳性患者UACR呈下降趋势,随访6、12及24个月时,观察组的UACR为41.60、35.60及21.60 mg·g^-1,低于对照组的45.20、42.20及30.10 mg·g^-1,差异具有显著性(P<0.05);随访12及24个月时,观察组的UACR转阳率为10.0%及15.0%,而对照组分别为25.00%及32.50%,转阳率显著高于的观察组(P<0.05);随访6、12及24个月时,观察组依从性好的比例为95.0%、90.8%及84.02%,高于对照组的87.5%、75.8%及72.5%,差异具有显著性(P<0.05);随访6、12及24个月时,观察组的促进因子、障碍因子及自我效能总分均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:医院与社区综合干预模式可显著改善老年高血压病患者的治疗依从性、降低患者的UACR,提高其高血压的达标率,延缓高血压肾脏损害,是一种值得临床借鉴推广的老年高血压病防治模式。     

微信群延续性护理对高血压脑出血患者康复依从性及生活自理能力的影响

目的 探讨微信群延续性护理对高血压脑出血患者康复依从性及生活自理能力的影响.方法 收集高血压脑出血患者120例,运用随机数字表法将上述患者分为干预组(n=60)和常规组(n=60).常规组出院时给予常规的出院指导,干预组患者出院时加入高血压脑出血病微信群,通过微信群实施为期6个月的延续性护理.采用自行设计的调查问卷对患者的康复情况进行调查,内容包括康复依从性、生活自理能力及并发症发生情况.结果 干预组在出院6个月时的康复依从性评分及康复依从性分别为(16.83±1.86)分、78.33％,明显高于常规组的(13.54±1.25)分、58.33％(P＜0.05).出院6个月时,干预组达到生活自理的比例为53.33％,明显高于常规组的26.67％(P＜0.05).于预组的压疮发生率及总并发症发生率分别为1.67％、11.67％,明显低于常规组11.67％、35.00％(P＜0.05).结论 微信群延续性护理可有效提高高血压脑出血患者出院后的康复依从性及自我生活自理能力,降低相关并发症的发生风险,值得借鉴和推广.     

Improving blood pressure control in a pharmacist-managed hypertension clinic

OBJECTIVE: To determine whether pharmaceutical care provided by a pharmacist-managed hypertension clinic results in better treatment outcomes when compared with traditional health care from a primary care physician. DESIGN: Prospective, controlled study SETTING: Veterans Affairs Medical Center, Philadelphia, Pennsylvania. PATIENTS: Fifty six patients with essential hypertension; 27 were randomly assigned to the intervention group and 29 to the control group. INTERVENTION: Patients in the intervention group were scheduled monthly to meet with a clinical pharmacist who made appropriate changes in prescribed drugs, adjusted dosages, and provided drug counseling in accordance with the hypertension guidelines in the sixth report of the Joint National Committee on the Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (JNC VI). Patients in the control group received standard care from their physicians. The study period was 6 months. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: Treatment outcomes were measured by changes in compliance, blood pressure, and patient satisfaction. The Short Form-36 health survey and a patient satisfaction survey were used to measure changes in patient satisfaction, and a compliance evaluation survey measured compliance. Twenty-one (81%) patients in the intervention group attained their blood pressure goal of below 140/90 mm Hg at the completion of the study versus only eight (30%) in the control group (p < 0.0001). Of 11 patients with diabetes in the intervention group, 10 (91%) attained their blood pressure goal (< 130/80 mm Hg) versus only two (12 %) of 16 patients with diabetes in the control group (p < 0.0001). No significant differences in patient satisfaction or compliance were reported between the intervention and control groups. CONCLUSIONS: Pharmaceutical care improves blood pressure control and results in more patients with hypertension reaching their blood pressure goal.     

社区药学服务对ACS患者预后的影响

目的 探讨社区药学服务对急性冠脉综合征(ACS)患者预后的影响.方法 收集2020年1月～12月在我中心就诊的ACS患者200例,随机分成对照组和药师干预组.对照组提供家庭医生服务,药师干预组提供家庭医生服务和药学服务,随访1年后,比较两组患者预后情况.结果 药师干预组认知水平和危险因素控制达标率均高于对照组(P<0....     

护理干预对糖尿病患者用药依从性的影响

目的观察护理干预对糖尿病患者用药依从性的影响。方法将86例笔者所在医院心病科2年内诊断为糖尿病的住院患者按入院顺序随机分为治疗组与对照组,治疗组给予护理干预,并于出院12个月后进行随访,将患者用药依从性分为完全依从、部分依从和不依从,从而记录记录患者的用药依从性情况。结果治疗组住院期间和出院12个月内患者用药总体依从性率分别为100.0%和95.3%;对照组住院期间和出院12个月内患者用药总体依从性率分别为90.7%和81.4%。治疗组和对照组患者住院期间和出院后12个月内用药依从性比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论护理干预可以调动患者的积极性,增强患者的自我管理能力,对提高患者用药的依从性具有十分重要的意义。     

中西药临床药师科普干预在儿童住院患者中的效果研究

目的：明确临床药师科普干预的重要性,探索儿科临床药师有效进行科普干预的方法,从而提高患者用药依从性,提升临床疗效,减少再住院率。方法：将儿科社区获得性肺炎住院患者随机分为对照组和科普干预组各50例,其中科普干预组又进一步分为西药临床药师科普干预组25例和中西药临床药师联合科普干预组25例,分别进行临床疗效、用药依从性、科普知识知晓率、再住院率评价。结果：在提高临床疗效方面,科普干预组与对照组比较差异均有统计学意义,西药科普干预组和中西药联合科普干预组比较差异无统计学意义。在提高患者用药依从性方面,中西药联合科普1次即有明显效果,单纯西药科普2次有明显效果。随访对照组半年内有2例患儿因肺炎再次入院,科普组无1例患儿因肺炎再次入院。结论：患儿的安全用药教育刻不容缓,临床药师的科普宣教对提升患者用药依从性、提高临床疗效方面成效显著。     

中医情志护理干预对脂溢性皮炎患者治疗作用的影响分析

目的 探讨中医情志护理干预对治疗脂溢性皮炎患者的疗效影响.方法 将80例脂溢性皮炎患者随机分为干预组和对照组,各40例.对照组采用常规护理方法,干预组在常规护理的基础上,采用根据中医辨证施护理论制定的情志护理措施.2个月后比较两组疗效及治疗依从性.结果 干预组患者治疗的依从性95.0％,对照组62.5％;干预组治疗有效率87.5％,对照组52.5％;两组比较,差异具有统计学意义(均P＜ 0.01).结论 对脂溢性皮炎患者进行中医情志调节护理,有助于改善患者情绪,消除焦虑心理,提高治疗依从性,有利于疾病的治愈.     

慢性心力衰竭患者规范化用药干预效果研究

目的:观察规范化用药干预对慢性心力衰竭患者的效果。方法:选取275例心功能Ⅱ~Ⅳ级的慢性心力衰竭患者作为研究对象,随机分为干预组140例和对照组135例。干预组患者分别于入院时、住院期间、出院前、出院后第1,2,3个月6个时点,经过评估—制定方案—干预—再评估循环,评价2组患者在出院3个月后的干预效果。结果:干预组与对照组患者对疾病知识和用药依从性提高明显高于对照组(P<0.05);干预组临床不合理用药情况改善显著好于对照组(P<0.05)。血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)的使用率、达靶剂量率高于对照组(56.9%和29.2%;35.6%和16.4%,P<0.05),β受体阻滞剂使用率、达靶剂量率显著高于对照组(48.9%和29.2%,27.6%和16.4%,P<0.05),干预组较对照组患者用药依从性明显提高(干预组从来没有占95.7%~100%,对照组十分经常占31%~56%,P<0.05),干预组较对照组患者因心衰加重再入院率明显下降(16%和33%,P<0.05),2组死亡率无明显差异。结论:规范化用药干预能提高慢性心力衰竭患者有循证医学证据的药物治疗,提高患者用药依从性,降低再入院率。