大剂量沐舒坦在上腹部手术围手术期中应用的临床研究

目的探讨大剂量沐舒坦在老年患者腹部手术术后的应用价值。方法将60例行腹部手术的老年患者随机分为大剂量沐舒坦组（观察组）和常规剂量沐舒坦组（对照组）,每组30例。比较两组患者给药后血气分析、咳嗽、咳痰及肺部并发症情况。结果观察组与对照组术后第1天PaO2、PaCO2比较差异无统计学意义,第3、5天的PaO2、PaCO2比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组患者术后咳嗽程度和咳痰难易程度,观察组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;肺部并发症观察组少于对照组（P〈O．05）,但肺不张两组比较则差异无统计学意义。结论老年患者腹部手术术后使用大剂量沐舒坦能降低肺部并发症．促进术后康复。     

分析大剂量沐舒坦在微创胸外科术后的临床应用效果

目的:观察大剂量沐舒坦在微创胸外科术后的临床应用效果。方法:选取在我院进行胸外科单侧胸腔镜辅助切口手术的患者共计80例,随机分成两组,每组40例,分别对实验组进行大剂量沐舒坦治疗,观察组采用常规方式治疗,观察两组的临床疗效。结果:实验组使用大剂量沐舒坦在稀释痰液以及抗生素使用时间方面明显优于观察组(P<0.05,有统计学意义),但也发现了一些副作用。结论:运用大剂量沐舒坦对促进微创胸外科患者手术后的康复具有一定的作用,但其适应证还需进一步探讨。     

沐舒坦在高龄食管癌手术患者的应用

目的：观察沐舒坦在高龄食管癌手术患者的临床应用价值。方法：对58例70岁以上食管癌手术患者分为二组，治疗组30例使用沐舒坦，对照组28例未使用沐舒坦。结果：治疗组食管癌肺部并发症的发生率比对照组低（P〈0．05）。平均住院天数比对照组少（P〈0．05）。结论：高龄食管癌患者应用沐舒坦可有效降低手术后肺部并发症的发生率，缩短住院时间，且用药安全。     

大剂量沐舒坦治疗小儿急性肺损伤的疗效分析

目的：观察大剂量沐舒坦治疗小儿急性肺损伤的疗效．方法：将30例小儿急性肺损伤患儿随机分为常规治疗组和沐舒坦治疗组，各15例，沐舒坦治疗组在常规治疗组基础上，早期加用大剂量沐舒坦静脉滴注＋雾化吸入．对两组主要症状及体征消失时间、肺损伤评分和治疗转归进行比较．结果：沐舒坦治疗组在低氧血症纠正时间、呼吸频率恢复正常时间、氧合指数恢复正常时间、呼吸机使用时间上均显著少于常规治疗组（P〈0．01）；两组用药后7d的肺损伤评分均显著降低（P〈0．01），且沐舒坦治疗组肺损伤评分降低更加显著（P〈0．01）；两组治疗总有效率无显著性差异（P〉0．05），但沐舒坦治疗组的ARDS发生率明显低于常规治疗组（P〈0．05），沐舒坦治疗组的住院时间明显短于常规治疗组（P〈0．05）．结论：早期使用大剂量沐舒坦治疗小儿急性肺损伤有利于患者呼吸功能的恢复，有防止ARDS发生的作用．     

沐舒坦预防老年患者腹腔镜低位直肠癌术后肺部并发症的研究

目的：探讨静脉应用3种不同剂量沐舒坦在预防老年患者腹腔镜低位直肠癌术后肺部并发症方面的临床价值。方法：将2010年8月至2011年7月在中山大学附属第六医院行腹腔镜低位直肠癌手术的60例老年患者随机分为A、B、C3组,A组（20例）常规剂量沐舒坦（30mg／次,每天3次,连续5d）;B组（20例）中等剂量沐舒坦（90mg／次,每天3次,连续5d）;C组（20例）较大剂量沐舒坦（300mg／次,每天2次,连续5d）。比较3组患者术后排痰情况、肺部并发症、术后平均使用抗生素天数及术后平均住院天数等项目。结果：在咳痰容易程度及痰的性状临床控制方面,B、c组与A组的差异均有统计学意义（P〈0．05）,B组与C组间差异无统计学意义（P〉0．05）。肺部并发症A组与c组间差异有统计学意义（P〈0．05）,B组与C组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：静脉应用中等剂量沐舒坦在预防老年患者腹腔镜低位直肠癌手术后肺部并发症方面有较好的临床价值。     

术前雾化吸入沐舒坦防治胸外科疾病患者术后肺部并发症的临床疗效分析

目的:分析术前雾化吸入沐舒坦法干预胸外科疾病患者术后肺部并发症的临床疗效。方法:选用120例接受手术治疗胸外科疾病的患者作为研究对象,根据随机数表法分成观察组(60例)与对照组(60例)。观察组为常规预防性治疗联合沐舒坦预防性治疗,对照组单纯使用常规预防性治疗。对比分析两组患者的并发症发生率。结果:观察组的并发症发生率(6.7%)明显低于对照组(20.0%),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:头孢氨苄联合沐舒坦预防胸外科手术后肺部并发症的疗效显著。     

用术前雾化吸入沐舒坦预防胸外科疾病患者术后肺部并发症的效果研究

目的探讨用术前雾化吸入沐舒坦法预防胸外科疾病患者术后肺部并发症的临床效果。方法 :对2012年10月~2014年6月期间在我院进行手术治疗的180例胸外科疾病患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这180例患者随机分为观察组和对照组,每组各有90例患者。在这两组患者进行手术治疗前,我院使用抗生素对对照组患者进行常规预防性治疗,对观察组患者在进行常规预防性治疗(所用药物和方法与对照组患者相同)的基础上,加用沐舒坦进行预防性治疗。治疗结束后,比较两组患者进行预防性治疗的效果和发生术后并发症的几率。结果 :观察组患者进行预防性治疗的总有效率为92.2%,对照组患者进行预防性治疗的总有效率为80%。观察组患者进行预防性治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P﹤0.05)。观察组患者发生术后肺部并发症的的几率为7.8%,对照组患者发生术后肺部并发症的的几率为20%。观察组患者发生术后肺部并发症的的几率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P﹤0.05)。结论:用术前雾化吸入沐舒坦法预防胸外科疾病患者术后肺部并发症的效果确切,可有效地降低胸外科疾病患者发生术后肺部并发症的几率。此方法值得在临床上推广使用。     

大剂量盐酸氨溴索在食管癌围手术期应用的临床研究

目的 观察大剂量盐酸氨溴索(沐舒坦)在食管癌根治术围手术期应用对防治术后肺部并发症的临床效果.方法 54例胸外科行食管癌根治术手术患者,随机分成两组各27例,分别给予空白对照及大剂量盐酸氨溴索治疗,观察其临床疗效.结果 大剂量治疗组在改善排痰、抗生素使用时间方面优于空白对照组;在减少术后肺部并发症方面虽然实验组发生率小于对照组,但统计分析无显著性差异.结论 大剂量盐酸氨溴索对改善食管癌根治术术后排痰及减少抗菌素的使用具有一定的作用,是否能减少患者手术后肺部并发症尚有待于进一步的大样本研究.     

沐舒坦静滴治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的探讨沐舒坦静滴治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法选择COPD急性发作患者80例,随机分为两组,1组患者根据临床表现、病情及病原体情况合理使用抗生素及对症治疗（吸氧、吸痰、平喘等）,治疗组在此基础上加用沐舒坦。结果两组治疗前后血气分析及肺功能指标比较,如PCO2、PO2及FEV1均较治疗前明显改善（P〈0．05）,观察组的改善程度优于对照组（P〈0．05）。结论COPD患者使用沐舒坦辅佐治疗后,临床疗效明显,且未见不良反应,值得在临床推广使用。     

大剂量沐舒坦对新生儿呼吸窘迫综合征的防治效果

目的：探讨肾上腺皮质激素联合大剂量沐舒坦防治新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床效果。方法：70例早产儿按随机数字表法分为观察组和对照组各35例。两组产前给予肾上腺皮质激素,产后予以常规综合治疗。在此基础上,观察组产前、产后均给予沐舒坦治疗。观察两组NRDS发生率、并发症发生率、死亡率。结果：观察组发生NRDS2例,对照组发生NRDS8例,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组无新生儿死亡,对照组6例新生儿死亡,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组发生呼吸衰竭1例,肺出血1例,对照组发生呼吸衰竭5例,肺出血4例,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：大剂量沐舒坦能有效预防NRDS的发生,且价格低廉,操作简便,尤其适宜在基层医院中推广应用。     

微创钻颅术结合早期康复治疗高血压性脑出血21例临床分析

目的探讨微创钻颅术结合早期康复治疗高血压性脑出血的疗效。方法45例高血压脑出血患者行微创钻颅术治疗,结合早期康复21例为康复组,单纯微创钻颅术24例为对照组,比较两组NIHSS评分与Barthel指数评分。结果治疗后15d时两组NIHSS评分康复组明显好于对照组（P〈0．05）;3个月时Barthel指数评分康复组明显好于对照组（P〈0．05）。两组均未出现再出血和死亡。结论与单纯微创钻颅术治疗相比,微创钻颅术结合早期康复治疗基底节区中等量以上（30—100ml）高血压脑出血,可以提高患者日常生活活动能力。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床研究

目的比较微创经皮肾镜取石术与传统开放性手术治疗肾结石的疗效。方法选择2010年1月。2014年1月在我院行微创经皮肾镜取石术治疗的肾结石患者50例,设立为观察组,另外选择同期行传统切开手术治疗的肾结石患者50例,设立为对照组,比较两组：手术时间、术中出血量、术后住院时间、结石取净率。两组患者治疗期间并发症发生情况,包括发热、感染、肾通道裂伤、出血、肾造瘘口漏尿。结果观察组45例患者结石取净,结石取净率90％,明显高于对照组的结石取净率（70％）,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的手术时间、住院时间均明显短于对照组,观察组患者术中出血量明显少于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组术后并发症的发生率达8％,明显低于对照组的并发症发生率（26％）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微创经皮肾镜取石术较传统开放性手术治疗肾结石更具优势,具有手术时间短、出血少、并发症少、创伤小、操作简单等优点．值得推广和应用。     

嵌顿性输尿管上段结石取石术的术式比较

目的评价微创经尿道输尿管镜碎石术(URL)及微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石患者的疗效。方法 60例嵌顿性输尿管上段结石患者,分成观察组和对照组。对照组:采用传统的体外冲击波碎石术(ESWL)治疗。观察组:结石位置偏低,积水较少的患者采用URL手术;结石体积较大,肾积水较明显且结石位置接近肾盂者采用MPCNL手术。结果观察组术后3d结石清除率(70.00%)及术后1个月结石清除率(97.50%)均高于对照组术后3d结石清除率(25.00%)及术后1个月结石清除率(35.00%),具有显著性差异(P0.01)。两组患者在治疗期间并发症发生率,差异没有统计学意义(P0.05)。结论微创的URL及MPCNL手术治疗嵌顿性输尿管上段结石患者疗效佳,而且也比较安全,值得临床推广应用。     

微创技术在骨科创伤外科中的应用效果

目的探讨微创技术在骨科创伤中的应用效果。方法选取2010年10月至2013年2月临朐县人民医院骨科收治的112例骨科创伤患者为研究对象,根据手术方法分为传统手术组68例和微创手术组44例。比较两组患者术中及术后的一般情况、术后并发症发生率、治疗满意度、恢复满意度以及术后视觉模拟评分(VAS)。结果微创手术组患者术中出血量、手术时间、切口愈合时间及住院时间均显著少于传统手术组(P<0.05);两组患者治疗满意度比较,差异有统计学意义(χ2=4.89,P<0.05),恢复效果满意度比较差异无统计学意义(χ2=0.14,P>0.05);传统手术组有14例(20.59%)、微创手术组有2例(4.55%)患者术后发生非感染性发热,两者比较差异有统计学意义(χ2=9.43,P<0.05);两组患者术后VAS在组间、不同时间点,组间·不同时点间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微创技术治疗骨外伤的临床疗效较理想,患者术后生活质量较高,不良反应少,适合在临床上推广应用。     

手术时机对微创治疗高血压脑出血的预后影响

目的探讨研究手术时机对微创治疗高血压脑出血的预后影响。方法根据不同的治疗时机,将68例患者随机分为对照组（34例）和实验组（34例）,两组患者均接受了颅内血肿微创穿刺引流术,其中实验组在出血后6h内接受手术,对照组接受手术的时间〉6h．比较两组疗效。结果实验组优良率为64．7％,好于对照组的41．2％,且两组之间差异有统计学意义（P〈0．05）;再出血和再开颅的情况比较结果表明,两组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于高血压脑出血患者,超早期的颅内血肿微创穿刺引流术能够取得较好的疗效。     

腹腔镜胆囊切除术围手术期预防性应用抗生素疗效观察

目的:观察腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期预防性应用抗生素的疗效.方法:将584例患者随机分为两组,观察组286例,术前30 min一次静脉滴注氨苄西林钠2 g;对照组298例,术后同剂量1次/8 h,连用3 d.结果:两组患者术后感染差异无统计学意义(P＞0.05);而观察组减少了抗菌药物费用.结论:观察组抗生素使用...     

小骨窗微创手术治疗62例脑出血的临床观察

目的探讨小骨窗微创手术治疗脑出血的临床疗效。方法选取124例脑出血患者,随机将患者分为观察组和对照组各62例,观察组采用小骨窗微创手术治疗,对照组采用传统手术治疗,比较两组治疗效果。结果观察组总有效率（87.10%）明显高于对照组,差异有统计学意义（χ^2=5.729,P〈0.05）;神经功能缺损评分（4.3±0.9）显著低于对照组,差异有统计学意义（t=10.723,P〈0.01）。结论小骨窗微创手术可以有效降低使脑出血致残率和病死率,缩短手术时间,改善预后。     

微创膀胱造瘘术与耻骨上膀胱造瘘术治疗急性尿潴留的临床效果比较

目的：比较微创膀胱造瘘术与耻骨上膀胱造瘘术治疗急性尿潴留的临床效果。方法：将我院近年来收治的74例急性尿潴留患者按照手术方式的不同分为两组,每组各37例,对照组患者行耻骨上膀胱造瘘术治疗,观察组患者行微创膀胱造瘘术治疗,比较两组患者的手术指标以及患者术后并发症情况。结果：观察组患者的平均手术时间、术中出血量、拔管时间、住院时间以及瘘口愈合时间均少于对照组患者,各指标组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者术后并发症发生率为18.9%,显著低于对照组患者的45.9%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：微创膀胱造瘘术治疗急性尿潴留的临床疗效好,安全性高,值得临床进一步推广使用。     

超早期微创穿刺引流加尿激酶治疗高血压脑出血的临床研究

目的：探讨超早期微创穿刺引流加尿激酶治疗高血压脑出血的疗效。方法：选择微创穿刺引流治疗高血压脑出血患者82例,观察组41例,采用超早期微创尿激酶溶解;对照组41例,采用延期微创冲洗引流。运用统计学方法,比较两组手术后近期和远期的疗效。结果：观察组血肿清除完成时间、住院天数均少于对照组,差异具有显著性,P〈0.05。观察组与对照组比较,优、良好、差三个方面的例数差异具有显著性,P〈0.05。结论：超早期微创穿刺引流加尿激酶治疗高血压脑出血可快速清除血肿、安全、简单、有效,明显提高患者生存率和生活质量,值得临床推广应用。