门诊药房退药分析与对策

目的：分析门诊药房退药的原因,并针对退药原因探讨相关应对措施,以减少门诊药房退药现象的发生。方法回顾性分析该院门诊药房2013年1－12月期间219610张门诊处方中527张退药处方,分析其科室来源、退药原因,进而探讨其应对措施。自2014年1月起实施门诊药房退药应对措施,对比该措施实施前后我院门诊药房退药发生率,以检验该应对措施的效果。结果（1）退药处方科室构成比：527张退药处方中,内科253张（48．0％）,儿科160张（30．4％）,外科58张（11．0％）,妇产科47张（8．9％）,其他9张（1．7％）。（2）退药原因：527张退药处方中,因药物不良反应退药者318张（60．4％）。医师原因退药处方张173张（32．7％）。患者自身原因退药处方张27张（5．2％）。药师原因导致退药处方9张（1．7％）。（3）应对措施实施效果：经过上述措施的实施,门诊药房退药率从2013年的0．24％显著降低到目前的0．18％（ P＜0．01）。结论门诊药房退药在医疗机构中较为普遍,为了保障患者的用药安全,提高药物疗效,仍应采取相关措施减少退药事件的发生。     

我院门诊药房退药处方分析及改进策略

目的分析我院退药具体情况及原因,提出相关改进措施,以减少退药和促进合理用药。方法收集本院2012年1月113至12月3113门诊中西医药房退药处方1876张,从退药率、退药药品分类、退药原因三方面进行分析。结果本院门诊药房总退药率为0．25％,所退药品西药占66．91％,中成药占33．09％。西药退药按用途分为：诊断辅助用药（25．81％）、口服抗菌药物（22．79％）、外用药（18．55％）、门诊手术用药（14．23％）、口服性激素类（8．55％）、其他（10．06％）。通过门诊退药登记分析退药原因有：药品不良反应（24．63％）、医患沟通不够（20．42％）及治疗方案更改（17．32％）等。结论重视药品不良反应,加强医师-患者-药师沟通,提高医师、药师服务质量和业务水平,从而促进患者用药依从性的提高,减少门诊退药;同时完善现有的退药制度,保障所退药品的质量,确保患者用药安全、有效、经济。     

门诊药房退药100例原因分析

目的探讨门诊药房退药原因。方法收集门诊药房退药处方共100张,以《医疗机构药事管理暂行规定》为依据,从退药科室、退药原因、退药品种等角度进行统计、分析,并提出建议。结果退药最多的科室为内科（45张,45％）,其次为骨伤科（22张,22％）,其余为外科（14张,14％）、呼吸科（8张,8％）、妇科（7张,7％）、皮肤科（6张,6％）、内分泌科（6张,6％）、消化科（4张,4％）、肛肠科（4张,4％）、神经科（3张,3％）、心血管科和风湿科（各2例,各2％）、针炙科和生殖科、肾内科（各1科,各1％）;退药原因包括不良反应（37张,37％）、患者原因（44张,44％）、医生原因（16张,16％）、其他（3张,3％）;所退药品以抗微生物类药物（25张,25．0％）、中成药（39张,39％）为主。结论门诊药房退药原因主要为药物不良反应,应加强医患沟通,提高患者用药依从性。     

本院门诊药房退药情况与原因分析

目的了解门诊退药原因,为减少和规范退药提供参考。方法查阅本院门诊药房2009-10～2010-09退药处方进行统计分析。结果退药的主要原因是医生处方错误、发生药物不良反应和患者要求。退药品种主要是抗微生物药物、循环系统用药及中成药。结论为降低门诊药房的退药率,需建立健全退药制度,提高医疗服务质量,加强医患沟通,提高患者用药依从性。     

本院门诊药房退药情况与原因分析

目的 了解门诊退药原因,为减少和规范退药提供参考.方法　查阅本院门诊药房2009-10～2010-09退药处方进行统计分析.结果 退药的主要原因是医生处方错误、发生药物不良反应和患者要求.退药品种主要是抗微生物药物、循环系统用药及中成药.结论 为降低门诊药房的退药率,需建立健全退药制度,提高医疗服务质量,加强医患沟通,...     

我院门诊中药房退药情况及原因分析

收集我院门诊中药房2008年6月1日至12月31日共532张退药处方。按中草药处方、中成药处方及其退药原因分别进行统计．分析门诊中药房患者退药原因。退药原因有药物不良反应、医师因素、患者因素等。应提高合理用药水平．有效地开展药学服务．以减少药房退药率。     

门诊药房退药处方分析与对策

目的分析门诊药房退药原因并提出对策,以降低退药率。方法收集某院2008年1月-6月门诊药房退药处方612张．运用Excel结合上海金仕达卫宁THIS4．0系统对相关数据进行分类统计分析。结果某院月均退药率0．23％;退药科室前三位分别为儿科、呼吸内科、急诊科;退药原因有药物因素、医生因素和药师及收费因素等,其中因药品不良反应（ADR）退药221例（占36．11％）;退药种类涉及18大类184个品种,抗感染药居首位。结论有些退药如ADR不可避免,但人为因素造成的退药行为完全可以通过采取相应措施加以杜绝或减少。     

我院病区药房退药情况分析

目的：分析我院住院患者退药原因,促进合理用药,提高药房管理水平。方法收集我院2014年8月份住院药房退药处方3540张,对退药科室、退药原因,退药品种等情况进行统计分析。结果退药最多的科室为呼吸科（19．15％）,其次是重症监护室（9．15％）;退药原因较多以医嘱调整（换药）为主,占48．64％,其次是转科或出院退药;退药药品品种涉及广泛,主要以抗微生物药物居多（29．18％）,其次是调节水、电解质及酸碱平衡用药与营养药（14．52％）。结论应梳理各个流程,强化临床合理用药意识,从而有效控制退药。     

我院门诊药房退药处方分析及处理方法探讨

目的分析门诊药房退药处方,探讨处理方法和预防措施。方法统计门诊退药处方72份,进行退药原因分析。结果在退药原因中,药物不良反应（ADR）占38．89％,电脑录错占18．05％,患者拒绝使用占19．44％,不合理用药占11．11％,病情变化占4．16％。结论采取有效的预防措施可有效减少退药的发生率。     

门诊退药的原因及对策

目的：调查分析医院门诊患者退药情况,分析原因并提出相应措施,以减少退药,促进临床合理用药。方法收集医院2013年5月-2014年6月门诊药房退药单共312例,对退药原因、退药种类、退药科室等情况进行汇总分析。结果门诊药房退药的主要原因是药物不良反应112例（35.9%）,其后依次为耐药性70例（22.4%）、不合理用药63例（20.2%）、开药多或者重复32例（10.3%）、拒绝用药25例（8.0%）、其他原因10例（3.2%）。门诊药房退药品种中主要是抗菌药物注射剂131例（42.0%）,其后依次为中药注射液64例（20.5%）、循环系统药物45例（14.4%）、急救药物32例（10.3%）、呼吸系统药物20例（6.4%）、其他药品20例（6.4%）。门诊药房退药科室中主要是普内科103例（33.0%）,其后依次为小儿科84例（26.9%）、消化内科64例（20.5%）、门诊外科25例（8.0%）、皮肤科16例（5.1%）、其他科室20例（6.5%）。结论门诊退药现象不可避免,但为避免或减轻门诊退药,需要做好加强业务人员的专业素质、完善退药制度,促进医患沟通、做好门诊药学服务工作,促进合理用药。     

我院门诊西药房118例退药记录分析

目的了解我院门诊西药房退药的原因及特点,减少医患纠纷,保证患者用药安全。方法对我院门诊西药房2012年118例退药记录进行回顾性分类统计、分析。结果静脉给药方面引起的退药有60例(占50.85%);退药的科室分布存在较大差异,其中最多的是风湿科系统,其次是内科系统;抗菌药物的退药频率最高,头孢菌素类有44例(占37.29%),其次为解热镇痛、骨代谢调节药等。退药原因中因不良反应的有64例(占54.24%)。结论应加强药品不良反应的监测、上报工作,加强医务人员的责任心,从而保障患者用药安全。     

我院2009-2011年门诊退药情况分析及干预建议

目的：通过对我院门诊退药情况的调研和分析,探索并提出干预和降低我院退药发生的建议,促进临床合理用药。方法：从我院药房信息系统（pharmacy information system,PIS）调取2009年1月1日-2011年12月31日的门诊退药数据,对退药的品种、金额、科室、频率等数据进行统计,分析造成退药的主要原因和影响因素。结果：我院2009-2011年门诊退药总次数、总金额均呈上升趋势;三年中,退药次数与退药金额位于前十位的科室及退药类别相对集中;应关注单价较高的品种退药金额的增长,除诊断用药外,退药金额的变化趋势与退药次数没有相关性;退药原因主要包括医生开错、患者自愿不取、医保过量等因素。结论：退药现象客观存在,医院需从信息系统、处方行为、医保筛查和管理制度等方面构建完整的退药干预系统,借助PDCA理论持续改进,减少退药的发生。     

我院门诊西药房742例退药情况分析及对策

目的对我院门诊西药房退药情况进行统计分析,并提出相应对策,以减少退药,促进临床合理用药。方法收集我院2013年6月-2013年12月门诊西药房退药处方,按退药科室、退药原因及退药品种进行统计分析。结果在f1诊西药房调配的1107360张处方中有742张退药处方,退药率为0．67‰。退药科室位居前3位分别是呼吸科、急诊科、消化内科,分别占全部退药的14．82％、9．84％、9．84％;引起退药的主要原因是患者用药后发生不良反应,占全部退药的47．17％;其次是患者拒绝用药以及医师错开医嘱,分别占全部退药的26．95％和10．38％;退药类别以抗菌药物居多,占全部退药的44．20％,其次为中药类和诊断用药,分别占全部退药的13．21％和10．65％。结论建议规范退药程序,并加强医师、药师及患者之间的沟通,以减少退药,保障患者的用药安全。     

我院2012年门诊西药房872例退药原因分析与解决对策

目的分析门诊西药房退药原因,提出解决对策以减少退药现象发生。方法对郑州大学附属郑州中心医院2012年门诊西药房872例退药情况进行汇总分析。结果引起退药的主要原因为药物不良反应（30．62％）、患者依从性差（24．43％）等;其中退药以心内科居首,其次是消化内科。结论应建立严格的退药制度,减少ADR的发生,提高患者用药依从性,以降低退药现象的发生,促进合理用药。     

我院病区药房退药情况调查分析

目的调查分析药房退药情况,减少退药,强化科学用药。方法对我院病区各科2012年10月¹2月退药原因、品种、金额等进行统计分析,并与2011年和2010年同期进行比较。结果 2012年10月12月退药原因、品种、金额等进行统计分析,并与2011年和2010年同期进行比较。结果 2012年10月¹2月共退药2 346例次,金额为478 937.43元,每例次平均退药195.00元;退药原因主要为患者出院、更改医嘱,要求退药;退药科室主要为脑血管科、呼吸科、儿内科及心内科等,占51.67%;退药品种主要为抗微生物药,占32.44%;该年4季度退药率3.45%。结论我院病区各科均有退药,其量大面广,品种多,原因复杂。今后应加强医院管理,制定相应措施,减少退药。     

我院门诊退药原因分析及对策研究

目的了解本院门诊药房退药原因,以研究对策,减少退药发生,保证患者用药安全。方法回顾分析2011年1～12月门诊药房退药记录,按退药科室、退药原因、退药种类以及患者年龄进行分类统计,计算构成比,并进一步分析原因,提出解决对策。结果共统计退药事件474起,涉及药品559种,其中西药房退药事件316起(66.7%),共退药品377种;中药房退药事件158起(33.3%),涉及药品182种。退药最多的3个科室为儿科、心内科和神经内科,分别为131例(23.43%)、99例(17.71%)和85例(15.21%),3个科室退药占门诊退药的56.35%。主要退药原因为用药不良反应(34.60%),转为住院治疗(11.39%)以及医保问题(11.60%)。医院针对此修订完善了退药制度。结论门诊退药是个复杂的问题,需在确保医院药品质量的前提下完善各项制度,并提高医务工作者的诊疗水平,努力避免退药现象发生。     

住院患者退药现象分析及改进方法

目的了解患者退药的具体原因,有针对性地实行应对措施,以减少退药现象。方法采用回顾性研究方法,对医院2013年7月25日至8月10日收治的495例住院患者退药单的退药情况进行统计及分析。结果日平均退药率为2.20%,退药原因为出院（43.64%）,调整用药（17.98%）,医生原因（10.91%）,手术原因（9.90%）;退药较多的科室为普外科、妇产科、骨科、中医科,分别占10.30%,8.89%,8.08%,8.08%;退药种类中营养及补液类药物最多（28.31%）,其次为抗感染药物（20.48%）。结论退药现象由医院信息管理系统、医生、患者等多方面因素造成,只有医患共同努力,医院提高信息技术水平,才能减少退药情况的发生,提高医疗服务质量。     

基层医院门诊退药原因分析及对策

目的:寻找符合我院实际的管理措施,提高合理用药水平。方法:收集2010年8月23日-2010年11月3日我院门诊西药房退药申请单180张,涉及药品367种,以科室为标杆,按退药原因、退药品种、贮存条件进行分析。结果:退药科室主要分布在儿科,退药主要原因有不良反应/事件(ADR/ADE)、病情变化、不合理用药等,分别占退药次数的41.2%、26.3%、19.3%,累计达86.8%。所退药品主要为常温贮存下的西药。结论:应以确保药品质量为前提,明确退药情形和处理要求,通过加强内涵建设,加强ADR/ADE报告和监测工作,建立临床药师咨询服务制度来提高我院合理用药的水平。     

我院住院药房退药原因分析与对策建议

目的:为减少住院药房退药情况的发生提供参考。方法:收集2011年1-3月我院住院药房退药处方共6 694张,从退药科室、退药类别、退药原因等角度进行统计、分析,并提出建议。结果与结论:退药最多的科室为重症监护室(503张,7.51%),其次为中医科(492张,7.35%);退药以抗微生物药物(2 148张,32.09%),调节水、电解质及酸碱平衡用药与营养药(1 132张,16.91%)为主;退药原因主要包括医嘱调整(2 758张,41.20%)、患者临时出院(1 792张,26.77%)、药品不良反应(742张,11.08%)、患者拒绝用药(510张,7.62%)等。建议通过加强对医师合理应用抗微生物药物的培训和监督、加强医院临时出院制度的执行力度、加强医护人员的职业责任感、规范退药管理等途径来减少住院药房退药情况的发生。     

628张门诊退药处方分析及措施

目的：为减少门诊退药,确保患者用药安全,对门诊退药处方进行分析。方法：按退药原因系统分析本院2008年3月～2009年2月628张退药处方。结果：退药主要原因是药房缺药和药品收费错误,其次为发生不良反应,以抗菌药物青霉素和头孢菌素类药物最多。结论：必须加强对药房工作的监督管理,提高相关工作人员的业务水平和责任心;要求临床医师提高药学知识,加强医患沟通,提高处方质量;医院各科要通力合作,提高服务质量。