高血压病的诊治进展

中国高血压联盟根据我国当前的条件和国际上的共识,第五次修订我国高血压病的诊断、治疗标准和高血压防治重点如下。 高血压病的诊断 未服抗高血压药情况下,收缩压≥140毫米汞柱(1毫米汞柱=0.133千帕)和(或)舒张压≥90毫米汞柱。按病人的血压水平将高血压分为3级,即1级高血压(轻度):140～159/90～99毫米汞柱;2级高血压(中度):160～     

糖尿病合并高血压的药物治疗

流行病学调查显示,约一半的糖尿病病友合并高血压。糖尿病高缸压者与非糖尿病正常血压者比,心血管事件的危险性增加4～5倍;多种危险因素干预实验证明,糖尿病高血压的男性病友,心血管病死亡的相对危险性是单纯高血压病友的2～4倍,女性病友为3倍。因此,新的《中国高血压病预防指南》中明确指出,高血压合并糖尿病可显著增加心、脑、肾的发病率及患者的病死率,应归入高血压高危组;并强调必须立即启动药物治疗,使血压控制在130/85毫米汞柱以下。现有资料认为,应控制在120/80毫米汞柱以下。     

高血压的最新标准

最近世界卫生组织(WHO)制订了高血压病的最新标准是:1、18岁以上的成年人收缩压大于等于140毫米汞柱(1毫米汞柱等于0.133千帕)和或舒张压大于等于90毫米汞柱为高血压病;血压小于130毫米汞柱/85毫米汞柱为正常血压;血压130毫米汞柱～139/85毫米汞柱～89毫米汞柱为正常值的高限;血压小于120毫米汞柱/80毫米汞柱为理想血压。2、血压的分类:废除过去将高血压分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期或轻、中、重的分类方法;改为等级分类法:140毫米汞柱～159毫米汞柱/90毫米汞柱～99毫米汞柱为Ⅰ级高血压病;160毫米汞柱～179毫米汞柱/100毫米汞柱～109毫米汞柱为Ⅱ级高血压病;大于等于180毫米汞柱/110毫米汞柱为Ⅲ级高血压病。无论收缩或舒张压均以     

你了解自己的血压吗?

<正>什么样的血压是高血压关于血压的概念,相信大家都已经心知肚明了。那么高血压的定义又是什么呢?具体来看,主要是得明白几个数值:理想血压低于120/80毫米汞柱高血压前期:120～139/80～89毫米汞柱高血压1级(轻度):140～159/90～99毫米汞柱高血压2级(中度):160～179/100～109毫米汞柱高血压3级(重度):高于180/110毫米汞柱非同日3次诊室血压测量超过140/90毫米汞柱,或家庭自测血压超过135/85毫米汞柱即可判定为高血压。我提倡大家广泛采用家庭血压测量——上臂式全自动电子血     

糖尿病并发急性痛风80例分析

目的 探讨控制痛风危险因素与糖尿病并发急性痛风疗效的相关性.方法 总结2005年8月～2009年8月4年内糖尿病并发急性痛风患者80例,回顾性分析糖尿病并发痛风急性发作可能的危险因子,并分析危险因素多少与疗效的关系,按合并的危险因素分层,低危组（3～5个危险因素组）52例,高危组（6～10个危险因素组）28例.结果 低危组治愈率87.5%,高危组治愈率29.2%,二者比较差异具有显著统计学意义（P〈0.01）.结论 痛风发作危险因素包括服用阿司匹林、性别（男性）、利尿剂、高嘌呤饮食、肥胖、心功能不全、肾功能不全、高脂血症、高血压、糖尿病、酗酒、既往痛风史等.在治疗糖尿病的基础上,尽量控制急性痛风发作的危险因素,危险因素越少,治疗效果越好,治愈率越高.     

高血压患者精细化管理靠自己

目前,全球主要高血压指南将140/90毫米汞柱定为普通高血压患者的达标目标,而对伴有糖尿病、肾病等并发症的高危患者,血压应控制在130/80毫米汞柱以下.有效控制高血压(即血压达标)可大幅减少或防止并发症和死亡的发生风险.高血压患者在日常生活中精细化管理,要做到以下方面:     

儿童也患高血压

儿童原发性高血压是除外继发性高血压的一种不明原因的血压增高。如:6～9岁血压高于120/80毫米汞柱(高压高于120毫米汞柱、低压高于80毫米汞柱,以下同),10～12岁血压高于130/90毫米汞柱,13～18岁血压高于140/90毫米汞柱,则为血压偏高。因血压受许多因素影响,其本身有生理波动,一日内波动可达10毫米汞柱,且在不同季节。年龄、性别、种族等都有差异。故应在一定时间内(如3～6个月)不同日期测压三次,血压持续高于上述标准者定为高血压。     

浙江地区2型糖尿病危险因素分析

目的:探讨浙江地区2型糖尿病发病的潜在危险因素,以便科学有效地预防糖尿病发生。方法:通过对浙江省人民医院18岁～83岁的642例2型糖尿病住院患者采用非条件Logistic回归方法分析糖尿病的危险因素。结果:单因素分析显示腰臀围比≥1.3、BMI≥23.8 kg/m2、吸烟史、饮酒史、家族史、高血清总胆固醇(TC)、高血清甘油三酯(TG)、高水平低密度脂蛋白(LDL)、高水平空腹胰岛素、高血尿酸和高血压可能是2型糖尿病的危险因素。经多因素非条件Lo-gistic回归分析显示腰臀围比(OR=2.203),甘油三酯(OR=1.223),低密度脂蛋白(OR=1.273),高血压(OR=1.672),家族史(OR=2.570)是2型糖尿病的主要危险因素。结论:本研究显示肥胖、高血脂、高血压和家族史是2型糖尿病的独立危险因素。     

原发性高血压患者代谢综合征发病状况分析

目的 研究原发性高血压患者和血压正常者中代谢综合征(MS)患病状况及其特点.方法 随机抽选北京市宣武医院门诊体检人员429人,按原发性高血压定义分为血压正常者(134人)和原发性高血压患者(295例);应用2007年中国成人血脂异常防治指南中标准(JCDCG标准)诊断MS.结果 高血压人群的MS患病率为47.1%;其他各危险因素中,腹型肥胖和肥胖的发生率最高,分别为67.5%,64.1%;高血压合并腹型肥胖患者发生MS的风险是仅有高血压、腹型肥胖2项之一者的8.06倍(95%CI=4.76～13.64);高血压组MS、腹型肥胖、肥胖、腰臀比(WHR)异常和高胆固醇血症的发病危险分别是血压正常组的4.57,3.61,3.22,2.23和1.08倍(P＜0.001);排除高血压影响以后,高血压组拥有1～4个代谢综合征危险因素的风险是血压正常组的2.83,6.86,7.59和10.29倍.结论 原发性高血压患者MS和其他各危险因素的发生率高于正常人群,合并肥胖等多种危险因素的机会更大,应重视合并有肥胖或腹型肥胖的原发性高血压患者的预防和治疗.     

新疆博尔塔拉地区多民族血压正常高值人群中伴随心血管病危险因素的分析

目的 分析新疆博尔塔拉州(博州)维吾尔族(维)、哈萨克族(哈)、蒙古族(蒙)、汉族正常高值血压(SBP 120～139 mm Hg和或DBP 80～89 mm Hg)的人群分布特点及其他心血管病(CVD)危险因素的伴随情况.方法 利用2004年博州维、哈、蒙、汉族高血压的流行病学调查资料(4325人,其中维、哈、蒙、汉族各1247、1047、817、1214人),比较分析多民族正常高值血压人群的其他CVD危险因素伴随情况.结果 (1)维、哈、蒙、汉族正常高值血压检出率分别为39.2%、34.5%、36.0%、36.5%,维、哈、蒙族<40岁组的正常高值血压比例高于同民族40～60岁(分别P=0.000、0.006、0.016)和>60岁组(均P=0.000).(2)正常高值血压人群中,SBP和DBP均高者最多(>45%),单纯DBP高者最少(>13%).(3)4民族正常高值血压者的超重肥胖(BMI≥24.0 kg/m~2)比例≥57%、腹型肥胖(腰围:男85 cm/女80 cm及以上)≥62%、血脂异常≥43%、1个其他CVD危险因素及以上≥82%.(4)多元回归分析表明,增龄、超重肥胖、男性是正常高值血压的危险因素.结论 新疆博州20～79岁维、哈、蒙、汉族正常高值血压比例很高,尤其在<40岁人群中,并伴多项其他CVD危险因素,应该加强对该人群的早期积极干预.     

中国心血管病预防指南(摘要二)

(一)高血压高血压的发病危险因素主要是血压偏高(即所谓的“高血压前期”),高盐低钾膳食,超重和肥胖,体重增长过快和过量饮酒.血压升高又是脑卒中、心肌梗死、心衰、肾功能不全等严重致死致残性疾病的主要危险因素之一.当3次非同日诊室测量血压的平均水平收缩压≥140mmHg及(或)舒张压≥90mmHg时,即可诊断为高血压.     

遵义市遵义县35-60岁人群血压、血糖与血脂调查结果分析

目的 了解遵义市遵义县人口人群的血压、肥胖、血糖与血脂等心血管病危险因素情况.方法 采用整群抽样方法,随机抽取本地人口35-60岁人员为调查对象,进行包括病史询问、血压测量、身高、体重、腰围、臀围测量、血糖、血脂检测等项目检查.结果 高血压(SBP≥140mmHg和/或DBP≥90mmHg)患病率为12.62%.血脂异常组的高血压患病率及肥胖(BMI≥25kg/m2)发生率均比正常组高(P＜0.001),而肥胖者的高血压患病率及高脂血症均比非肥胖者(BMI＜25kg/m2)高(P＜0.001).结论 当地人口高血压患病率、血脂异常率、肥胖率、高血糖率均处于较高水平,应尽早采取适当防治措施,以期能降低心脑血管病发生的危险性.     

飞行人员高血压及其相关因素研究

目的调查飞行人员高血压发病情况,探讨引起飞行人员高血压的危险因素。方法采用整体抽样的方法抽取民航飞行学院598名飞行人员的体检资料,同时进行问卷调查,所有资料采用SPSS13.0软件,进行方差分析及t检验。结果飞行人员收缩压为(114.45±10.10)mmHg(1mmHg=0.133kPa),舒张压为(72.81±8.90)mmHg,大多分布在正常血压组和正常高值血压组。其中,正常组346例,占57.86%;正常高值血压组225例,占37.63%;高血压组27例(1级23例,2级4例),检出率为4.51%,多为单纯收缩期高血压,无3级高血压。根据危险因素与各组对照分析发现,超重、中心性肥胖及缺乏锻炼对飞行人员血压的影响存在显著差异(p<0.01)。结论超重、中心性肥胖及缺乏锻炼是飞行人员高血压的主要危险因素。建议对飞行人员中的高危人群加强高血压健康知识教育,通过改变他们的生活方式,进而达到减缓飞行人员血压偏高者向高血压发展的趋势。     

家庭动态监测 知晓您的血压

正10月8日为全国高血压日,今年高血压日的主题为"知晓您的血压"。高血压本身不可怕,可怕的是高血压引起的一系列心脑血管疾病。研究发现,血压每升高20毫米汞柱,患心脑血管疾病风险将增加一倍。据不完全统计,我国现有2亿多人患有高血压,患病率高达25%。高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,和/或舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或     

医学多棱镜

血压升高使心血管事件翻番由北京市心肺血管疾病研究所牵头,国内多家单位协作的一项3万多人的队列研究表明,高血压是我国人群心血管病最重要的危险因素,血压水平越高心血管病发病系数越大;血压对脑卒中的作用强度大于对冠心病的作用,对出血性脑卒中的强度又大于对缺血性脑卒中的作用。这项研究历时10年,以血压110～119/75～79毫米汞柱为对照,表明血压在120～129/80～84毫米汞柱时,心血管事件可增加1倍;血压在140～149/90～94毫米汞柱时,心血管事件可增加2倍;血压在180/110毫米汞柱以上时,心血管事件可增加10倍。研究同时表明,2级高血压(160…     

高血压治疗中的问题解答

1.高血压患者治疗血压降到什么水平最合适,为什么? 根据1999年世界卫生组织(WHO)和国际高血压学会(ISH)及我国高血压防治指南规定,高血压患者服药治疗后的血压应降至正常(<130/85毫米汞柱)或理想(<120/80毫米汞柱)水平。具体地说,老年患者应至少降至140/90毫米汞柱以下,青、中年患者或合并有糖尿病者应降至130/85毫米汞柱以下或120/80毫米汞柱以下。伴有肾脏损害或有蛋白尿者(24小时尿蛋白>1克),控制血压应更严格。有研究建议,血压应控制在125/75毫米汞柱以下。     

重庆市沙坪坝区居民高血压、糖尿病患病现状及影响因素分析*

目的了解重庆市社区居民高血压、糖尿病患病现状及影响因素,为制定有效的社区慢性病防治策略和干预措施提供科学依据。方法 2017年7月,采用方便抽样方法在重庆市沙坪坝区24个社区抽取739名年龄≥18周岁的社区居民进行问卷调查。结果调查的739名年龄≥18周岁社区居民中,糖尿病、高血压患病率分别为16.78%(124/739)和28.01%(207/739);多因素非条件logistic回归分析结果显示:年龄≥60岁、肥胖、有家族史、自测血糖和血压及吃饭五分饱以下是重庆市沙坪坝区居民糖尿病患病的危险因素;年龄≥50岁、肥胖、有家族史、自测血糖和血压及喜好吃咸是重庆市沙坪坝区居民高血压患病的危险因素。结论重庆市社区居民慢性病患病率较高,应针对影响因素采取有效的防控措施。     

不同年龄和性别脑卒中高危人群的危险因素调查分析

目的 了解不同年龄和性别脑卒中高危人群危险因素分布特征,为制定精准的干预措施提供依据。 方法 采用国家脑卒中高危人群筛查和干预项目风险评估表于2016年1—12月调查丽水市城郊社区居民6 445例,通过卡方检验分析不同年龄和性别脑卒中高危人群的危险因素分布特征及共患情况。 结果 脑卒中高危人群检出率21.88%,危险因素比例由高到低依次是高血压病(86.88%)、运动缺乏(76.38%)、超重或肥胖(60.57%)、吸烟(40.92%)、糖尿病(33.97%)、血脂异常(27.52%)、房颤或瓣膜性心脏病(12.27%)、脑卒中家族史(9.36%)。女性高血压病(92.36%)、血脂异常(30.38%)、糖尿病(41.26%)、超重或肥胖(66.04%)、运动缺乏(79.63%)的检出率均高于男性(高血压病82.95%、血脂异常25.46%、糖尿病28.75%、超重或肥胖56.64%、运动缺乏74.06%)(χ²_高血压病=26.65,P＜0.001;χ²_血脂异常=4.19,P=0.041;χ²_糖尿病=23.93,P＜0.001;χ²_{超重或肥胖}=12.70,P＜0.001;χ²_运动缺乏=5.90,P=0.015)。高血压病、房颤或瓣膜性心脏病、运动缺乏随年龄的升高检出率升高(χ²_高血压病=36.55,P＜0.001;χ²_{房颤或瓣膜性心脏病}=76.10,P＜0.001;χ²_运动缺乏=84.66,P＜0.001)。最常见的危险因素共患组合是高血压＋超重或肥胖＋运动缺乏(33.83%),在不同性别和年龄间检出率均较高。高血压＋超重或肥胖＋运动缺乏和高血压＋吸烟＋运动缺乏的检出率随着年龄增长呈增高趋势,高血压＋血脂异常＋超重或肥胖和高血压＋血脂异常＋运动缺乏的检出率随着年龄增长呈下降趋势。 结论 脑卒中高危人群的危险因素存在年龄和性别差异,需要根据高危人群的危险因素特征制定精准的干预方案。     

高血压、糖尿病、血脂异常及代谢综合征与超重和肥胖关系

目的 评估北京市农村居民体质指数(BMI)的分布,不同BMI居民高血压、糖尿病、血脂异常及代谢综合征患病率及其与超重和肥胖的关系.方法 对随机抽取的20 655名18～76岁农村居民进行横断面调查,通过问卷调查、体格检查和实验室检查收集资料进行分析.结果 北京市农村居民体重正常、超重和肥胖的年龄别标化率分别为68.1%,24.2%和7.7%.正常体重、超重、肥胖1～3级居民高血压患病率分别为14.4%,27.5%,34.8%,44.3%和50.7%,糖尿病患病率分别为2.9%,5.0%,6.4%,8.1%和11.2%.正常体重居民血脂异常患病率最低(13.8%),肥胖2级最高(35.1%).正常体重居民代谢综合征患病率最低(5.6%),肥胖3级居民最高(15.1%).超重和肥胖1～3级分别是正常体重患高血压危险的2.6、3.1、3.8和4.7倍,肥胖3级糖尿病(OR=4.5)和代谢综合征(OR=3.2)患病危险最高,肥胖2级血脂异常(OR=3.4)患病危险最高.结论 高血压、糖尿病、血脂异常和代谢综合征患病率随超重和肥胖级别增加而升高,超重和肥胖是高血压、糖尿病、血脂异常及代谢综合征的独立危险因素.     

郑州市金水区≥40岁居民脑血管病高危人群检出现状及危险因素研究

目的 探讨≥40岁居民脑血管病高危人群检出现状及危险因素。方法 于2020年1—3月采用多阶段分层随机抽样方法抽取郑州市金水区≥40岁居民进行问卷调查及进行脑血管功能积分检测,判断居民是否为脑血管高危,采用描述性分析方法对该地区居民脑血管高危检出率进行分析,并采用单、多因素分析方法对脑血管高危相关因素进行分析。结果 本研究共纳入1 141名郑州市金水区≥40岁常住居民,有193例（16.91%）脑血管功能积分<75分,判断为脑血管高危者,性别、年龄、运动习惯、吸烟、肥胖、高血压、糖尿病等情况不同的≥40岁常住居民脑血管危高检出率差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。多因素logistic回归分析结果显示年龄≥60岁（OR=4.084）、男性（OR=1.721）、缺乏运动（OR=3.900）、吸烟（OR=2.512）、肥胖（OR=1.366）、高血压（OR=4.702）、糖尿病（OR=3.600）均为脑血管高危的危险因素。结论 郑州市金水区≥40岁常住居民脑血管病高危人群检出率较高,其危险因素包括年龄（≥60岁）、男性、吸烟、缺乏运动、肥胖、高血压、糖尿病,...