保留肛垫、肛门上皮半缝合式痔切除术680例

目的探讨保留肛垫、肛门上皮半缝合式痔切除的疗效。方法回顾分析680例Ⅲ、Ⅳ度内痔患者行保留肛垫、肛门上皮半缝合式痔切除术的临床资料。结果所有患者术后疗效满意,半年随访无复发者,未发现肛门狭窄及肛门失禁。术后出现肛周脓肿1例,肛门皮赘1例,肛管息肉3例。结论保留肛垫、肛门上皮半缝合式痔切除术能减少术后排便疼痛,术后无出血,无术后肛门狭窄,疗效满意。     

低位直肠癌保留肛门内括约肌结肠-直肠(肛管)吻合术的探讨

目的探讨低位直肠癌保留肛门内括约肌结肠-直肠(肛管)吻合术的安全性和临床疗效.方法通过对98例行保留肛门内括约肌结肠-直肠(肛管)吻合术的低位直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者行规范直肠全系膜切除(TME)后,保留距齿状线≤1cm的直肠,剥离直肠粘膜,保留齿状线,近端结肠经肛门拖出与直肠残端吻合.结果98例均顺利完成手术,无手术死亡病例,吻合口愈合良好,无吻合口漏发生.经术后随访有5例患者吻合口狭窄,患者肛门生理功能均正常.结论保留肛门内括约肌结肠-直肠(肛管)吻合术治疗低位直肠癌,术后能使患者保留良好的肛门控便功能,是安全有效的直肠癌根治术.     

肛门疾病手术患者的护理

目的：探讨肛门疾病患者手术前、后的护理，为临床工作提供参考。方法：对120例肛门患者的术前、术后护理方法进行回顾性分析。结果：患者术后均痊愈，肛门平整，大便通畅，无复发现象。结论：做好肛门疾病术前、术后的护理工作，可减轻患者痛苦，提高治愈率。     

PPH联合硬化剂注射治疗不完全直肠脱垂的临床效果分析

目的探讨PPH联合硬化剂注射治疗不完全直肠脱垂的临床效果。方法选取信阳市职业技术学院附属医院2013年6月至2014年6月收治的不完全直肠脱垂患者共110例为研究对象,入院后均进行吻合器直肠黏膜环切术治疗,同时进行硬化剂直肠周围注射治疗,收集入组病例的临床资料进行回顾性分析。结果入组病例在治疗结束5 d后肛门形态良好,无1例再发直肠脱垂,肛门周围无水肿、无肛门狭窄,术后随访1 a均无再发直肠脱垂。结论对于不完全直肠脱垂患者进行PPH联合硬化剂直肠周围注射治疗的临床效果显著,患者术后肛门功能恢复良好,值得临床推广应用。     

直肠癌根治极限保肛12例临床疗效分析

目的 探讨超低位直肠癌根治极限保肛术式的临床疗效。方法 对12例超低位直肠癌患者经腹直肠癌根治极限保肛,术中将血供良好的结肠断端无张力拉下,行手工结肛吻合,保留肛门和大便控制功能。结果所有患者均治愈出院,切缘均经病理证实无肿瘤细胞浸润,1例切口感染,无吻合口瘘发生,两年内随访吻合口无肿瘤复发,远期肛门功能恢复良好。结论 采用超声刀技术、手工结肛吻合术能够为超低位直肠癌患者保存患者肛门的功能,提升远期生存质量,为超低位直肠癌患者提供了新的保肛术式选择。     

芒硝敷脐促进大肠癌术后肠蠕动的临床研究

目的探讨芒硝敷脐促进大肠癌术后肠蠕动的临床效果。方法选择2015年1月~2017年6月在我院诊断并行手术治疗的大肠癌患者90例为研究对象,随机分为实验组与对照组各45例。两组采取统一的围手术期治疗方案以及护理措施,实验组在此基础上给予芒硝敷脐。比较两组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、住院时间、腹胀情况,对两组效果进行分析。结果实验组肠鸣音恢复时间[(43.2±2.2)h]、肛门排气时间[(60.2±4.5)h],均显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.01);实验组排便时间及住院时间较对照组早,但两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。对照组2例患者为重度腹胀,实验组无重度腹胀患者,但两组患者腹胀情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组均无在48 h内肛门排气患者,实验组所有患者均在48~72 h内恢复肛门排气,对照组1例患者在48~72 h内恢复肛门排气,44例均超过72 h恢复肛门排气,两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论芒硝敷脐能够促进大肠癌术后肠蠕动,缩短肠鸣音恢复时间以及肛门排气时间。     

小切口改道挂线术一次治愈高位蹄形肛瘘的效果

目的 提高高位蹄形肛瘘患者手术治疗的一次治愈效果,减少手术次数、手术创伤、切口愈合时间及对肛门功能的损害.方法 随访应用小切口改道挂线术治疗的68例高位蹄形肛瘘患者,观察患者术后伤口一次愈合时间、肛门功能、复发情况.结果 小切口改道挂线术后患者一次伤口愈合时间为(27.3±3.5)d,肛门外观无明显变形,肛门功能与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05),复发率为2.94％ (2/68).结论 小切口改道挂线术治疗高位蹄形肛瘘既能一次性根治肛瘘,又减少了手术创伤、保护了肛门功能,使患者的生活质量得到明显提高.     

低位单纯肛瘘切除一期缝合与敞开疗法手术治疗的临床对比

目的 对比一期缝合与敞开疗法手术切除低位单纯肛瘘的临床疗效,寻求更佳的手术疗法.方法 将2011年1 0月～2012年7月期间我院收治的120例低位单纯性肛瘘患者随机均分为敞开组和缝合组,分别用敞开疗法和一期缝合手术进行治疗,对比两组的临床疗效.分析两组患者疗效所得的数据均采用统计软件进行处理,P＜0.05差异具有统计学意义.结果 60例敞开组患者均治愈,出现肛门畸形有13例,无肛门失禁,治愈时间平均约为20天,手术后的肛门周长比手术前明显增长(P＜0.05差异具有统计学意义).60例缝合组患者也均治愈,出现肛门畸形有1例,无肛门失禁,治愈时间平均约为10天,手术后的肛门周长与手术前相比无明显变化(P＞0.05差异无统计学意义).敞开组和缝合组的组间差异P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 一期缝合可防止肛门畸形,缩短治愈时间以及减少术后瘢痕.     

牛带绦虫病一例报告

1临床资料患者男,25岁,汉族,已婚,抚州市临川区云山镇农民,因肛门排白色面条样物1年而就诊。患者于2006年5月发现大便中有白色面条样东西排出,且此物常会自行逸出肛门。排便前有腹痛,肛门搔痒,无腹泻,无明显头痛、头晕等。曾口服“汽油”和“肠虫清”十余次,排出两次1米余长的     

大便失禁患者肛门内磁共振成像显示的肛门外括约肌萎缩与其临床、功能及解剖特点之间的关系

目的:肛门内磁共振提示肛门外括约肌修复手术疗效降低与肛门外括约肌萎缩密切相关。该文旨在探讨大便失禁患者肛门内磁共振成像证实的肛门外括约肌萎缩与其临床、功能及解剖特点之间的关系。方法:由影像科医师评估200例患者(Vaizey评分为18±2.9)磁共振图像提示的肛门外括约肌萎缩程度(无、轻度、重度),同时对其采用盲法隐瞒详细既往史以及肛门直肠功能测试结果。200例患者根据有无肛门外括约肌萎缩分为两个亚组,比较亚组间的既往史、肛门压力测定、会阴部神经潜伏期及肛门敏感度测定、肛门外括约肌厚度以及肛门外括约肌障碍的差异。同时比…     

纵切横缝分段结扎治疗环形混合痔180例临床观察

[目的]探讨治疗环形混合痔的有效方法。[方法]对180例患者采用纵切横缝分段结扎的手术方法。[结果]180例患者均痊愈,总有效率达100%,切口愈合时间15-30 d。随防2-5年,均无肛门狭窄及肛门失禁,肛门功能正常。[结论]纵切横缝分段结扎治疗环形混合痔,疗效高,无并发症及后遗症。     

改良平衡镇痛法用于肛门病术后镇痛的临床体会

目的探讨改良平衡镇痛法对肛门手术患者术后镇痛效果。方法选择158例肛门手术患者，术前有效腰腧穴麻醉，术中以自配复方亚甲蓝注射液浸润注射于创口周围，术后换药时肛门内塞入吲哚美辛呋喃唑酮栓进行全程止痛（即改良平衡镇痛法），观察疗效。结果改良平衡镇痛法用于肛门手术患者镇痛效果好，无不良反应。结论改良平衡镇痛法具有良好的术后止痛效果，在肛门手术中值得推广。     

肛门直肠机械性损伤34例诊治分析

目的探讨肛门直肠机械性损伤的临床诊治经验。方法对34例肛门直肠机械性损伤患者的临床诊治情况进行回顾分析。结果34例患者,2例行保守治疗,32例行手术治疗。伤口一期愈合33例,出现肛门狭窄2例,再次造口术者1例,造口处切口疝1例。无肛门功能失禁病例。结论掌握肛门直肠机械性损伤的特点,早期诊断,准确的处理是提高治愈率,减少并发症及后遗症的关键。     

成人泄殖腔畸形一例报告

患者,女,25岁,系贵南县沙沟乡村民,二婚,因宫内孕孕3产2孕40周,不规则腹痛3小时于2013年6月8日15时入院查:生命体征平稳,胎儿头位,胎心好,宫缩规律,肛查时,发现无肛门,肛门处无明显的凹陷,可见皮肤有放射状皱纹,刺激该区无肛门括约肌的环状收缩。舟状窝处即阴道外口与会阴之间有一"O"形开口,似肛门状,有放射状皱纹,无正常肛柱及肛窦,手     

直肠子宫内膜异位症误为间质瘤1例

1临床资料患者,女性,38岁,因"间断性肛门坠胀不适1年余,加重3个月余"就诊。患者于2008年12月无明显诱因在月经前1 d出现肛门坠胀不适,月经来后,肛门坠胀感减轻。此后每次月经来前均有此症状,但大便次数及性状未见明显改变。在外自行就医、服药,效果欠佳。2009年10月,月经前肛门坠胀不适     

肛周横纹肌肉瘤伴乙状结肠和直肠多发性息肉及腺癌1例报告

患者,男,48岁,于1983年10月15日入院。2年前无明显诱因开始排稀便,每日2或3次,肛门周围起小泡。去年初症状加重,每日6、7次,无鲜血。有腹痛及发热无消瘦,食量如常。入院前1个月,肛门周围红肿,疼痛明显,大便失禁。无家族史。检查:肛门旁12～6点处见数个大小不等的灰白色硬结。     

改进的原位肛门整形重建术后效果随访观察

目的分析低位直肠癌患者行Miles术后同时行Ⅰ期原位肛门重建术的效果,探讨原位肛门器官重建的功能及结构的关系。方法对90例直肠癌患者Miles术后出院3个月起进行随访,半年至1年随访1次。并根据手术方式分为3个阶段,第1个阶段为单纯肛门外括约肌重建的原位肛门重建;第2个阶段为4项结构联合术原位肛门重建;第3个阶段为改进的联合术原位肛门重建。结果3个阶段患者术后随访18个月～10年,平均5.5年。结果只有改进组对干稀便在短期内皆能自控,大便无失禁。结论改进的原位肛门整形重建效果良好,为原位肛门直肠人造器官控便功能的重建打下基础。     

双层注射加肛门紧缩术治疗成人直肠脱垂的临床研究

目的探讨双层注射加肛门紧缩术治疗成人直肠脱垂的临床疗效及机理。方法 48例成人直肠脱垂患者采用粘膜下注射、直肠周围间隙注射加肛门紧缩术治疗的临床资料作系统回顾性分析。观察临床疗效、肛门功能,术后复发及并发症情况。结果 48例直肠脱垂患者近期全部治愈,治愈率100%。术后所有患者无出血、脱出、伤口感染、肛门狭窄等并发症,肛门功能正常,大便自解通畅。随访6个月～3年未见复发。结论双层注射加肛门紧缩术治疗成人直肠脱垂安全可靠,可取得满意临床疗效。     

一次性根治术治疗肛周脓肿疗效观察

目的:探讨治疗肛周脓肿的有效方法.方法:65例患者均采用一次性根治术加中药坐浴的治疗方法.结果:一期愈合62例,需二次手术3例.术后随访1-2 a,肛门括约肌功能良好,2例遗有轻度肛门畸形,无肛门失禁.结论:一次性根治术并配合中药坐浴治疗肛周脓肿,疗效好,无并发症和后遗症,使患者免于二次甚至多次手术痛苦.     

43例肛门直肠外伤的诊治疗效与分析

目的探讨肛门直肠损伤的临床诊断、治疗方案,总结经验。方法回顾性分析曲靖市第一人民医院2011年6月至2015年12月收治的43例肛门直肠损伤患者的临床资料。结果 43例患者术后发生切口感染3例,肛门精细控制能力下降2例,肛门轻度狭窄3例,经保守治疗后恢复,无临床死亡等严重并发症出现。结论肛门直肠外伤患者明确诊断后及时合理的手术处理可以有效地提高临床治愈率、减少术后并发症的发生率。