先天性视盘小凹合并黄斑劈裂1例

视盘小凹是一种很少见的先天性视神经发育异常。视盘小凹所并发的黄斑病变包括黄斑区视网膜劈裂和视网膜脱离,均是造成患者视力下降的重要原因。关于视盘小凹合并黄斑下积液的来源众说纷纭,主要有3种学说:液化的玻璃体、脑脊液外漏及小凹底部血管的渗漏。本文主要报告中国人民解放军中部战区总医院收治的1名35岁的右眼先天性视盘小凹伴黄斑劈裂的女性患者,手术时行气液交换,观察有液体自小凹处源源不断涌出的现象,将引流液进一步行生化分析,发现与脑脊液成分相似。因此推测视盘小凹合并黄斑下积液来源于脑脊液。     

先天性脉络膜缺损合并视盘小凹1例

1　临床资料患者 ,男 ,17岁。右眼自幼视力不佳来诊。其父母非近亲结婚 ,母亲孕期未接触射线及服用各种药物 ,父母视力均正常 ,患者足月顺产。查体一般良好 ,智力发良正常。眼部检查 :OD:+0 .75 DS+0 .75 DC× 6 5°=0 .1,OS:- 1.75 DS=1.0 ,双外眼未见异常 ,右眼斜视 ,A1 =A2 。角膜清 ,前房深浅正常 ,虹膜纹理清 ,无缺损。瞳孔正大等圆 ,对光反应灵敏。晶状体有少量灰白色点状混浊。玻璃体清。双眼视盘较正常人稍大 ,呈横椭圆形 90度转位。右眼视盘偏颞下区有一深约 6 D小凹 ,约 1/7PD,边缘陡峭 ,无筛板组织。视盘边界不清与大片脉…     

相干光断层成像检查对视盘小凹的临床意义

目的探讨相干光断层成像(OCT)检查对视盘小凹的临床意义。方法对6例(6只眼)视盘小凹患者进行回顾性研究,全部病例均采用OCT进行扫描,详细分析患者视盘、乳头黄斑束区及黄斑区的结构改变。结果 OCT显示全部6例患者视盘表现为颞侧筛板组织缺失,呈无组织反射的暗区,5例视盘小凹与视网膜劈裂腔之间有光学空腔相连,伴有黄斑区神经上皮浆液性脱离,2例有脉络膜缺损。结论由于OCT是横截面成像,能在活体上观察视盘小凹患者的视盘、乳头黄斑束区、黄斑区视网膜各层次的改变;因而OCT在视盘小凹的发病机制、诊断、随访中有重要临床意义。     

双眼先天性视盘小凹一例

患者男，３３岁，因右眼视物不清、视物变形２个月，于１９９８年２月２７日就诊。患者父母非近亲结婚，家族内无同样患者。全身检查未见异常，眼部检查：视力：右眼０．１，不能矫正，左眼１．０。双眼前节及屈光间质正常，眼底：右眼视盘边界清晰，其颞侧可见一个约１／...     

先天性视盘小凹光学相干断层扫描的临床研究

目的:探讨、评价并分析光学相干断层扫描观察先天性视盘小凹的特征。方法:对11例11眼先天性视盘小凹患者进行光学相干断层扫描和眼底血管荧光造影检查。结果:患者11例均合并浆液性黄斑病变,包括神经上皮脱离、神经上皮层间劈裂、黄斑裂孔形成。结论:光学相干断层扫描是先天性视盘小凹的有效检查方法,有助于该病的诊断。     

先天性视盘小窝合并另一眼黄斑缺损1例

1病历摘要 患者，男，9岁，自幼双眼视力差，家属以为是近视，未曾治疗，于2006年3月12日就诊。眼部检查，VOD 0．1，VOS 0．3。双眼前段无异常。右眼底：视乳头边界清，黄斑约5～6PD大小缺损，呈不规则圆形，边缘有色素沉着，缺损区内有粗大的色素条块及粗大的脉络膜血管。左眼底：视乳头颞侧见一凹陷的小窝，深度约12D，直径约1／4PD，视网膜血管（-），黄斑部见盘状浅脱离，约4PD，中心凹对光反射消失。荧光血管造影，早期视盘为弱荧光，后期荧光渐增强，晚期见有荧光素弥散性渗漏，见神经上皮脱离（见图1～图3）。诊断：（1）先天性视盘小窝（OS）；（2）黄斑缺损（OD）。     

先天性视盘小凹患者临床分析

目的:分析先天性视盘小凹的临床特征。方法:回顾分析8例9眼确诊的先天性视盘小凹患者的临床资料。所有患者均行眼底荧光造影(FFA)、光学相干断层扫描(OCT)及视野检查。结果:FFA影像均有造影动脉期视乳头凹陷呈暗区,显示该处无毛细血管网充盈,造影晚期可见小凹内荧光素向周围渗漏。OCT显示视乳头颞侧筛板组织缺失呈无组织反射的暗区,乳头黄斑区视网膜水肿。视野检查示生理盲点扩大以及与生理盲点相连的弓形或扇形视野缺损。结论:应用FFA结合OCT检查能确定视盘颞侧筛板组织缺失,进一步证实视盘小凹与黄斑区的沟通,还可以动态观察视盘小凹的发展。     

中西医治疗先天性视盘小凹的临床观察

0引言先天性视盘小凹最早于1882年发现并提出。Petersen第一个认识到视盘小凹与黄斑区视网膜下液之间的关系。视盘小凹在一般人群的发病率为万分之一,单眼发病率为85%。我院通过近几年来对本病实施药物、     

先天性视盘小凹的诊疗现状

先天性视盘小凹是一种十分罕见的视盘发育异常。一般无明显症状,待并发黄斑病变而出现明显视力下降时才被发现。常规检查手段存在一定的局限性。近年来逐渐兴起的频域深度增强相干光断层扫描OCT(EDI-SD OCT)及扫频源OCT(SSCOT),在扫描深度、广度及成像清晰度上均有显著改进,便于观察视盘小凹以及合并黄斑病变的细节,...     

先天性视盘小凹性黄斑病变及其现代治疗

先天性视盘小凹是一种罕见的眼部异常，若合并浆液性黄斑部脱离，可导致视力下降。目前无确实可靠的治疗方法。关于视盘小凹及其伴随的浆液性黄斑部脱离的发病机制仍有争论。本通过复习献，对视盘小凹及其伴随的黄斑部脱离的诊断、病理机制和治疗方法及其进展作一简要介绍。     

先天性视盘小凹合并先天性视盘缺损一例

先天性视盘小凹是一种较为罕见的视盘先天异常。其发病率约为眼病患者的1/10000[1]。而先天性视盘小凹合并先天性视盘缺损者则更为少见。我们曾接诊1例,现报告如下。患者男,52岁。因自幼双眼视力不好,左眼视力下降5个月,于2005年2月20日来我科就诊。患者父母非近亲结婚。兄弟、姐妹5人视力均不好(其余未来我院就诊)。全身检查未见异常。眼部检查:右眼视力0.01,不能矫正;左眼0.2,不能矫正。眼压:右眼14.57mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),左眼17.30mm Hg。双侧眼球水平型震颤。角膜横径:右眼约9mm,左眼约11mm。双眼屈光间质透明,虹膜、晶状体结构未…     

先天性视盘小凹并发黄斑病变的形态学特征

目的研究先天性视盘小凹并发黄斑病变的形态学特征及其在病程发展和激光治疗后的变化情况。设计回顾性病例系列。研究对象12例先天性视盘小凹合并黄斑病变患者。方法对临床诊断为先天性视盘小凹的患者资料进行回顾性分析,依据彩色眼底照相、相干光断层扫描及荧光素眼底血管造影检查结果结合既往有关小凹发病机制的理论进行分析归纳。对其中4例进行沿小凹区域的视盘边缘光凝治疗,观察期6—30个月。主要指标视力及黄斑病变特征。结果12例患者均合并浆液性黄斑病变,其中2例为单纯神经上皮脱离,2例为单纯神经上皮层间劈裂,其余两者兼有。病变区与小凹之间存在明确关联关系,病变程度与病程及视力也相关。2例合并先天性脉络膜缺损。3例激光治疗有效。结论视网膜神经上皮层间劈裂和神经上皮脱离是先天性视盘小凹合并黄斑病变的重要形态学改变,正确认识其与病程发展的关系有助于加深对发病机制的认识。激光治疗对部分患者有效。（眼科,2009,18：233—236）     

应用OCT观察视盘小凹的特征

目的：应用OCT观察视盘小凹的特征。方法：3例(3眼)视盘小凹病人行光学相干断层扫描(OCT)及眼底荧光血管造影(FFA)检查：3眼的视力分别为0．8．0．8和1．2。两例女性病人年龄分别为42和52岁，一例男性病人年龄为30岁。结果：OCT显示3眼小凹处均有神经纤维缺损黄斑区无神经上皮脱离：第1例女性病人的视野显示旁中心暗点，第2例女性病人为向心性视野缩小，眼底荧光血管造影显示双侧黄斑区均有窗样缺损，有黄斑前膜并伴有水肿。眼底荧光血管造影显示三个小凹均表现为晚期高荧光。结论：OCT对于诊断视盘小凹是非常有用的，并且可以有助于发现有无神经上皮脱离和黄斑水肿，以便及早给予激光治疗。     

频域光学相干断层扫描技术在先天性视盘小凹合并黄斑病变发病机制研究中的运用

目的　采用频域光学相干断层扫描技术（ｓｐｅｃｉａｌｄｏｍａｉｎｏｐｔｉｃａｌｃｏｈｅｒｅｎｃｅｔｏｍｏ-ｇｒａｐｈｙ,ＳＤ-ＯＣＴ）对先天性视盘小凹合并黄斑病变的发病机制进行探讨。方法　回顾分析我院眼科２０１３年１月至２０１６年１月所诊治的先天性视盘小凹患者１８例（１８眼）,对其ＳＤ-ＯＣＴ结果进行分析总结。结果　１８例患者中ＳＤ-ＯＣＴ视盘处扫描均可见视盘小凹玻璃体条索牵拉,玻璃体牵拉可位于小凹的边缘或小凹的内部;视网膜神经上皮层脱离腔或劈裂腔存在与小凹相通的间隙和空间,这一间隙延伸至筛板以下区域,所有患者筛板结构不完整。同时所有患者均未见视网膜神经上皮层脱离腔或劈裂腔存在与玻璃体相通的间隙和空间。结论　先天性视盘小凹并不是单一发病因素所引发,而是由于先天解剖异常加上玻璃体交界面上病理生理改变所导致。     

先天性视盘凹陷性疾病的相干光断层扫描研究进展

先天性视盘凹陷性疾病由视盘小凹、视盘缺损、牵牛花综合征、盘周葡萄肿等数种先天性疾病共同组成。既往这类疾病的诊断及疗效评价主要依靠眼底彩像、眼底荧光血管造影和超声检查,随着眼科影像技术的发展,特别是近年来频域深度增强相干光断层扫描(optical coherence tomography,OCT)及扫频源OCT(swept-source OCT,SSOCT)在扫描深度、广度、成像清晰度上的显著改进,我们对这类疾病的形态特征和并发症的表现有了更进一步的认识,这类疾病中各病种之间的比较分析也加深了对视盘先天异常形成机制的认知。     

先天性视乳头小凹合并黄斑部浆液性视网膜脱离二例

例1 男 38岁因左眼视物模糊、视物变形1y，于2006年6月到我院就诊。全身体检未见异常。视力：右眼1．0，左眼0．2，不能矫正。双眼前节正常，玻璃体清。托品卡胺散瞳检查，右眼视乳头色正，界清，血管走行正常，黄斑部中心光反射存在。左眼视乳头颞侧有一直径约1／4PD大小青灰色小凹，黄斑区水肿，浆液眭浅脱离。眼底荧光血管造影示：左眼动脉期及静脉早期，视乳头小凹呈现边缘清楚的无荧光区，黄斑区呈斑驳状高荧光。     

先天性视盘小凹合并黄斑浆液性视网膜脱离二例

例1男,33岁.因左眼视力下降5个月来我院就诊.患者为足月顺产,G3P3,妊娠期无异常;父母非近亲结婚,家族中无此类疾病.眼科检查:视力:右眼1.5,左眼0.04.双眼前节无异常,玻璃体透明.散瞳验光无屈光不正.眼底检查右眼无异常;左眼视盘颞侧可见圆形凹陷,约2/3个视盘直径(DD)大小,黄斑区视网膜脱离.脱离区域同视盘颞侧相连(图1).荧光素眼底血管造影(FFA)显示:早期视盘凹陷区呈弱荧光,视盘下缘及黄斑区荧光素渗漏;中期视盘凹陷区呈强荧光,黄斑区弥漫性荧光素渗漏;后期视盘凹陷区强荧光以及黄斑区强荧光勾画出神经上皮脱离区域(图2).     

先天性视乳头小凹合并脉络膜缺损一例

患者,女,3 1岁。因右眼视力下降、视物变形1个月余,于2 0 0 2年9月13日就诊。检查视力:右眼0 6,左眼0 8。眼前节正常,三面镜检查眼底:右眼视乳头约2PD大小,视乳头颞下方可见一圆形约3 /4PD的凹陷,深约3D ,视乳头颞侧缘至黄斑颞侧1PD范围视网膜浆液性浅脱离,视乳头颞下方约1PD