急性药物性肝损伤

药物性肝病（drug-induced liver disease）是指在使用某种或几种药物后，由药物本身或其代谢产物而引起的肝脏损害。药物性肝病可表现为目前所知的任何类型急性或慢性肝脏疾病，但以急性肝损伤最常见，约占报告病例数的90％以上，少数患者可发生威胁生命的暴发性或重症肝功能衰竭，是药物肝毒性临床监测和防治的重点。在已上市应用的化合性或生物性药物中．有1100种以上的药物具有潜在的肝毒性．很多药物的赋形剂、中草药以及保健药亦有导致肝损伤的可能…。如何更有效地诊断和监测日益增多的急性药物性肝损伤，     

药物性肝损害患者预防与护理

药物性肝损伤（Drug-Induced Liver Injury,DILI）是指在药物使用过程中,因药物本身或及其代谢产物或由于特殊体质对药物的超敏感性或耐受性降低所导致的肝脏损伤,亦称药物性肝病。临床上可表现为各种急慢性肝病,轻者停药后可自行恢复,重者可能危及生命、需积极治疗、抢救。DILI可以发生在以往没有肝病史的健康者或原来就有严重疾病的患者身上,可发生在用药超量时,也可发生在正常用量的情况下。目前我们日常生活中接触的药物及保健品已超过30000种,明确可以引起DILI的药物超过1000种,因此,DILI已成为一个不容忽视的严重公共卫生问题。相关研究表明,药物性肝损害由药物引起的肝病占非病毒性肝病中的20%-50%,暴发性肝衰竭的15%-30%。据法国一项调查研究显示,3年内DILI的发了率月14人/10万居民/年,其中12%的患者住院,6%的患者死亡。可见住院患者中的DILI只占全部DILI人群中的一小部分。在我国肝病中,DILI的发生率仅次于病毒性肝炎及脂肪性肝病(包括酒精性及非酒精性),发生率较高,但由于临床表现不特异或较隐匿,常常不能被发现或不能被确诊。多种药物可以引起DILI,如抗肿瘤的化疗药、抗结核药、解热镇痛药、免疫抑制剂、降糖降脂药、抗细菌、抗真菌及抗病毒药等。最近研究显示中药所致药物性肝损伤占临床药物性肝损伤的4.8%-32.6%,已成为一个不容忽视的问题,另外一些"保健品"及减肥药也经常引起DILI,需引起大家高度注意。     

急性药物性肝损伤

药物性肝病(drug-induced liver disease)是指在使用某种或几种药物后,由药物本身或其代谢产物而引起的肝脏损害.药物性肝病可表现为目前所知的任何类型急性或慢性肝脏疾病,但以急性肝损伤最常见,约占报告病例数的90%以上,少数患者可发生威胁生命的暴发性或重症肝功能衰竭,是药物肝毒性临床监测和防治的重点.     

科学认识药物性肝病

<正>药物性肝病(药肝),是指由于药物或其代谢产物引起的肝脏损害。可以发生在以往没有肝病史的健康人群或原本就有严重疾病的患者。目前至少有上百种药物可引起药物性肝病,表现为肝细胞坏死、胆汁瘀积、慢性肝炎、肝硬化等。药物性肝病的临床症状临床症状可有肝区不适、腹胀、食欲减退、恶心、乏力     

肝脏,药物害你有多深

是药三分毒,这句话说的没错. 据世界卫生组织统计:药物性肝损伤已经上升为全球死亡原因的第五位.药物性肝损伤约占住院肝病患者的5%,占成人肝病患者的10%,还有大约25%的爆发性肝衰竭是由药物引起的.在目前所使用的药物中,有1,000多种能产生肝损伤,诱导肝癌或促使出现肝硬化等严重病症.     

药物性肝病149例临床分析

药物性肝病（drug—induced liver disease，DILD）是指在使用某种或几种药物后，由药物本身或其代谢产物而引起的肝脏损害可表现为目前所知的任何类型急性或慢性肝脏疾病，但以急性肝损伤最常见，少数患者可发生威胁生命的暴发性或重症肝功能衰竭，是药物肝毒性临床监测和防治的重点。本文对我院2004年1月～2007年9月药物性肝病（DILD）共149例患者进行分析总结如下。     

警惕“药物性肝病”

所谓"药物性肝病"是指由于药物或其代谢产物引起的肝脏损伤。可以发生在以往没有肝病史的健康者,或原来就有严重肝病的患者,在使用某种药物后发生程度不同的肝功能异常,均称"药物性肝病"。近年来,随着制药业的迅速发展,各种新药的广泛使     

服药方法正确才不会伤肝

<正>药物性肝损伤是指人体暴露于常规剂量或高剂量药物后,因药物本身或其代谢产物对肝脏的直接毒性,或人体对药物或其代谢产物产生过敏或代谢特异质反应,而导致的肝脏损伤,是肝生化异常的常见原因之一。目前多种药物均可引起药物性肝损伤,常见的如解热镇痛药、抗生素、心脑血管疾病药等。患者怎么用药才能预防肝损伤?药物会否伤肝,除了药物本身及代谢物是否对肝有直接毒性外,另一个重要因素就是用法用量,每个人体质有所差异,如果超剂量用药也可能造成肝损伤。     

抗结核药所致药物性肝病的预防治疗

药物性肝病是一类常见的药源性疾病,是指由于药物或其代谢产物引起的肝脏损害,可以发生于以往没有肝病史的健康者或原来就有严重疾病的病人。目前约有11类200多种药物可不同程度地对肝脏有损害作用,其中抗结核药物（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等）较为常见,大约50％的药物性肝病发生在用药后两周内。近年来随着结核病发病率的增长,抗结核药所致的药物性肝病发生率也相应增加。目前,该病尚无特效方法,本文总结抗结核药所致药物性肝病56例的临床特点,探讨其预防和治疗。     

抗结核治疗中导致肝损伤的危险因素分析

目的抗结核治疗中导致肝损伤的危险因素分析及治疗转归研究。方法回顾性分析我院2016年2月-2018年12月收治并进行随访的145例肺结核患者临床资料,对其进行抗结核治疗后致肝损伤的情况,并对其年龄、性别、肝病既往史、营养不良、酗酒、痰结核分歧杆菌等相关危险因素经分析,对其肝损伤程度、有无肝病既往史的临床症状、对抗结核疗效、出现异常事件的影响多因素采用Logistic回归模型进行分析。结果共有41例患者在进行抗结核治疗后出现药物致肝损伤,占28.27%。进行单因素分析表明发现年龄、既往肝病史、营养不良、酗酒患者更容易导致药物性肝损伤的出现。在对单因素进行检验的基础上,在Logistic多元回归模型中纳入具有影响的单因素进行分析,结果表明年龄、既往肝病史、营养不良、酗酒均是在抗结核治疗中发生药物性肝损伤的独立危险因素。对41例药物性肝损伤患者进行深度研究,无肝病既往史的患者有18例(43.90%),患有肝病史的患者为23例(56.09%)。对其临床特点进行比较发现,肝损伤程度与既往肝病史比较(P0.05),临床症状、肝损伤出现时间、肝损伤恢复时间、化疗方案的更改均于既往肝病史比较(P0.05)。抗结核治疗中药物对肝损伤患者临床表现症状黄疸表现率为85.36%,腹胀表现率为53.65%,恶心、呕吐表现率63.41%,瘙痒表现率为14.63%,浮肿的表现率为19.51%。结论年龄、酗酒史、营养不良、肝病既往史均是进行抗结核治疗药物性肝损伤的危险因素,因根据病情对治疗方案进行调整。     

老年药物性肝病63例临床分析

药物性肝病是药物进入体内,因其毒性作用或机体的过敏反应而造成肝脏直接或间接不同程度的损伤.近年来临床应用药物种类和患者自行服药的机率增多,药物性肝病的发生率和病死率亦相应增加.老年对药物和其他毒素更为敏感.现对2002～2004年63例有基础疾病的老年人在服药治疗过程中出现药物性肝损害者进行回顾性分析.     

药物性肝病预后预测因子的回顾性研究

目的对各类重症药物性肝病临床预后进行分析,以评估与预后相关的重要预测因子。方法将我院1997年以来疑为药物性肝病的患者的住院资料,根据实验室检查分为肝细胞型,胆汁淤积型和混合型。对患病与药物的因果关系进行量化评价。结果265例药物性肝病中女性占52.8%。肝细胞型肝损伤是最常见的的类型,占72.1%,该组患者的病死率是9.9%;而胆汁淤积型/混合型组的病死率是9.5%。死亡组与存活组患者年龄无差异,男女比例及住院时间两组亦相似;死亡组患者的总胆红素、直接胆红素和AST水平高于存活组。64例患者（24.2%）因为服用中草药而发生药物性肝病,9例患者因为服用抗结核药发生药物性肝病。与患者死亡相关的因素有：肝性脑病、腹水、黄疸、嗜酒、直接胆红素。结论我院药物性肝病患者的病死率是9.8%。最常见的致病药物是中草药。但是抗结核药物是造成患者死亡的首要原因。肝性脑病、腹水、黄疸、嗜酒和直接胆红素的水平与患者的死亡相关。     

急性药物性肝病用药探讨

<正>药物性肝病(drug-induced liver disease,DILD)又称药物性肝损伤,是药物经不同途径进入体内,因其毒性作用或机体的过敏反应而造成肝脏不同程度损伤,病程一般在3个月以内[1]。近年来,随着新药的不断问世,临床应用药物种类的迅速增加,患者自行服药的机率增多,急性药物性肝病护肝药物的合理选择也成为一个重要的临床课题。     

警惕药物性肝损伤

正患者如果在体检时查出肝功能异常,到医院就诊时,医生多半会向其了解最近所用的药物。这时,许多患者才第一次听到一个医学名词:药物性肝损伤。他们往往会不由自主地发出疑问:吃药怎么还会吃出肝病来?下面就给大家介绍一下为何会出现药物性肝损伤,以及发生药物性肝损伤之后应当注意哪些事项。     

滥用中药易伤肝

我们服用的各种药物,一般都由肠道吸收后,经门静脉到达肝脏。肝脏是药物代谢的主要器官。如果药物对肝细胞有毒害作用,或机体对药物有过敏反应,即可引起肝脏的损害,我们称之为药物性肝病。严重的药物性肝病可发展成为急性、亚急性肝坏死。     

警惕中药致药物性肝损伤

目的分析4例服用过相同中药的急性肝损伤患者的病因,以加深对中药引起的肝损伤的认识。方法对有相同服药史的4例急性肝损伤患者的,临床资料进行回顾性分析,根据服药史、临床表现、肝功能、血清标志物、肝穿病理活检及停药后的治疗效果综合判断,并用两个国际上权威的药物性肝损伤诊断标准进行评分。结果结合实验室检查及辅助检查。该4例患者可排除甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎的可能,并进一步排除了EB病毒和巨细胞病毒感染所致的肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、胆系疾病所致肝损伤、遗传代谢性疾病等肝病。用两个药物性肝损伤的诊断标准评分为6～8分,诊断为“很有可能”药物性肝损伤。结论通常认为无毒、无副作用的中药制剂也可为引起肝损伤重要原因．应予以重视。     

抗结核药物性肝损伤临床危险因素分析

目的:对肺结核化疗过程中发生抗结核性肝损伤(ATLI)的临床危险因素进行全面的分析。方法:收集2012年10月—2015年7月我中心收治的肺结核合并抗结核药物性肝损伤患者100例,将其设定为观察组,还在同一时间内在我中心治疗肺结核无合并抗结核药物性肝损伤病例100例当成对照组,对2组患者的病例进行回顾性分析,同时用专业的统计学软件对治疗当中各类因素进行全面的统计和处理,对抗结核药物肝损伤的危险因素进行全面有效的分析和处理。结果:抗结核药物肝损伤的危险因素有乙肝表面抗原携带者、嗜酒史、原有除乙肝之外的其他肝病史、呼吸衰竭、心功能不全、低蛋白血症以及贫血等7个因素。结论:乙肝表面抗原携带者、嗜酒史、原有除了乙肝之外其他肝病史、呼吸衰竭、心功能不全、低蛋白血症和贫血等是抗结核药物性肝损伤的危险因素。     

认识“三肝”

肝脏是人体解毒的"总机关",然而,因为人们护肝知识、理念的欠缺,不良生活方式以及药物等诸多因素的影响,在我们生活日益变好的同时,肝脏却变得越来越脆弱,各类肝病的发病率也有升高趋势。"三肝"盯上中国人所谓三肝,是我们对脂肪肝、酒精肝和药物性肝损伤的统称。"三肝"在我国非常常见。有数据为证,中国脂肪肝患者约一亿两千万,脂肪肝已超过乙肝,成为     

药物性肝损伤临床诊断方法研究进展

药物性肝损伤(DILI)是一种常见的药物造成的不良反应,该种不良反应最终会导致患者出现急性肝衰竭.目前,药物性肝损伤已经成为世界范围内不可忽视的公共医药问题,该种不良反应的发病率已经呈现出不断上升的态势,同时更是医药市场撤回批准药物的常见原因.尽早确定药物性肝损伤并且同时停止肝毒性药物的应用能够有效进一步防止肝脏受损....     

中毒性肝损伤发病机制的研究动态

中毒性肝损伤也称药物性或化学性肝病,主要是指药物、外源性毒物及其代谢产物引起的肝脏损伤性病变,近年已逐渐突显成为人类健康的重要威胁。本文在介绍中毒性肝损伤的基本概念和基本机制的基础上,着重讨论了被认为是近年涉及中毒性肝病分子机制的两个新的研究热点,一是内质网应激,认为深入探讨内质网应激在肝细胞损伤中的具体作用,将十分有助于在更深层面揭示中毒性肝损伤发病的早期环节和细致机制,同时也为探索与病毒性肝炎等其他肝病的鉴别诊断问题提供新的视角;并有助于采取针对性的干预措施,增强其细胞保护效应等。其次是细胞色素P450,该物是内源和外源性化合物氧化、还原代谢的主要酶类,深入研究P450的功能特点以及其在不同肝毒性物质代谢时的变化状况等,对于探讨中毒性肝损伤的确切发生机制和保护策略有重要价值。目前,临床上对传染性和中毒性肝病的鉴别尚存在很大困难,上述研究工作的深入开展将可为前述两种肝病的鉴别提供新的理论基础。 更多还原