急性胰腺炎误诊急性阑尾炎21例分析

急性胰腺炎是一种常见的急腹症，早期诊断困难，误诊率高达10％～40％。我院1980～1990年共收治急性胰腺炎197例，其中误诊为急性阑尾炎21例（10．6％），现分析如下。临床资料本组男8例，女13例，年龄18～69岁，平均424岁。症状：起病急骤，上腹部持续性腹痛伴有阵发性加剧，向背部放射，腹肌紧、拒按。发病之初即出现恶心呕吐，但呕吐后疼痛不能缓解，且较剧烈或持续性频频干呕。发病初19例病人体温在38C左右，l例出现高热不退结果并发胰腺周围脓肿。16例出现早期休克症状和末梢循环衰竭。腹部体征：对例患者均有上腹部肌紧张，压痛拒触…     

小儿急性阑尾炎20例误诊分析

我院自１９８１年～２０００年间共收治小儿阑尾炎３４０例 ,误诊２０例 ,现就误诊原因分析如下。１临床资料１９８１年～２０００年２０年间 ,我院共收治小儿阑尾炎３４０例 ,误诊２０例 ,误诊率为５ ８８ %。２０例中男１３例 ,女７例。５岁以下２例 ,６～１４岁１８例。误诊疾病有 :急性肠胃炎５例 ,上呼吸道感染４例 ,肠寄生虫３例 ,急性菌痢１例 ,风湿热１例 ,肠套迭１例 ,黄体破裂１例 ,原发性腹膜炎２例 ,肠系膜淋巴结炎１例 ,肠穿孔１例。２误诊分析２ １患儿缺乏准确完整的病史述说的能力 ,家长代诉往往主次不分 ,表达不确切。家长…     

小儿急性阑尾炎误诊原因分析

急性阑尾炎是小儿最常见的急腹症,来势凶猛,若得不到及时诊治,可发生阑尾穿孔、腹膜炎及休克,危及生命。因此,早期诊断很重要。我们于1991年2月至1997年11月共收治28例误诊的小儿急性     

误诊为急性阑尾炎1例

病例介绍:患者,男,28岁,因右下腹疼痛1小时就诊。查体:T37℃,P90次/分,R20次/分,Bp110/70 mmHg;急性痛苦貌,弯腰捧腹步人,头、颈、胸无异常发现,腹部平软,右下腹麦氏点压痛明显,轻度反跳痛,无明显肌紧张,肝脾肋下未触及,右下腹可扪及一2cm×3cm大小的包块,质软,界不清,活动度可,腰大肌实验阴性,结肠充气实验阴性,血常规:WBC12×10~9/L,N0.9,L 0.1,Hb120g/L。     

小肠异物误诊为急性阑尾炎2例分析

近年来我院收治 2例小肠异物患者 ,术前均误诊为急性阑尾炎 ,报告如下。1　病历摘要例 1:男 ,9岁。主因右下腹痛 2 4h于 2 0 0 2年 6月入院 ,入院时查体温 3 8.5℃。脉搏 10 0次 /min,腹平坦 ,全腹肌紧张 ,压痛 (+ ) ,反跳痛 (+ )以右下腹明显 ,肠鸣音消失 ,白细胞 16× 10 9/L,中性粒细胞 0 .86,淋巴细胞 0 .14。尿常规 (-) ,入院诊断 :急性坏疽穿孔性阑尾炎 ,并急诊行阑尾切除术 ,术中见阑尾表面略红肿 ,无化脓穿孔 ,腹腔有积脓 ,小肠表面有少量脓苔 ,进一步探查小肠 ,见距回盲部 12 cm处有一尖性异物 ,分别穿透回肠两侧 ,穿出点有脓苔 ,…     

急性阑尾炎的诊断和误诊教训

急性阑尾炎是外科常见急腹症之一，基层医院误诊率较高。我院自1990年至2005年共收治急性阑尾炎524例。其中由它病误诊为急性阑尾炎者达32例，误诊率达6．1％。现分析如下：     

升结肠癌误诊为急性阑尾炎6例分析

现将我院１９９９年１月～２００１年６月间６例升结肠癌误诊情况作一分析。１临床资料１ １一般资料 :６例误诊患者 ,男４例 ,女２例 ,年龄２７～６８岁 ,平均４１ ３岁。从发病至就诊时间为１周～１月。临床表现均为急性右下腹疼痛 ,其中伴恶心、呕吐４例 ,体温正常３例 ,脓血便２例 ,便血１例 ,贫血２例 ,消瘦２例。查体 :６例均有局限性肌紧张、右中下腹压痛及反跳痛 ,麦氏点压痛 (+ ) ,１例于右中下腹触及压痛性肿块 ,实验室检查血白细胞正常２例 ,＞１５×１０９／Ｌ４例 ,血红蛋白＞１１０ｇ／Ｌ４例 ,９０～１００ｇ／Ｌ２例 ,均未…     

急性阑尾炎26例误诊分析

急性阑尾炎是普外科最常见急诊之一,占急腹症之首,典型病例诊断容易,而非典型者较难,往往引起误诊,文献报道误诊率4.5%～5.6%。因此,对每一个具体的患者做到准确诊断,早期手术,防止并发症,提高诊断及治愈率,不可忽视。     

16例急性阑尾炎误诊分析

目的：分析急性阑尾炎的误诊原因,降低误诊率。方法：回顾分析本院2010年6月～2013年9月收治的213例急性阑尾炎患者临床资料,均经手术切除阑尾,术后病理诊断正常阑尾16例,误诊率7.5%。结果：16例误诊病例中急性胃肠炎5例,急性盆腔炎3例,右侧输尿管结石2例,上消化道穿孔、回盲部肿瘤及右侧输卵管妊娠各1例,不全肠梗阻、肠系膜淋巴结炎、肠结核各1例。结论：疑似阑尾炎的病例要仔细查体,完善辅查,特别是女性患者更要注意妇科疾病,明确鉴别诊断要点,切忌仓促诊断,导致不必要的医疗纠纷,减少误诊。     

9例结肠癌误诊为急性阑尾炎分析

收集我院1992年～1996年期间将结肠癌误诊为急性阑尾炎收住者9例,分析如下。临床资料　本组9例,男7例、女2例,最小年龄36岁,最大年龄62岁,平均49岁。9例均以急性阑尾炎收住院,其中5例手术前触及右下腹包块而行相关检查后确诊为结肠癌。4例行阑尾切除术中发现是结肠癌,而改行二期手术切除。本组9例均以右下腹疼痛就诊,其中右下腹触及肿块者5例(5556%),同时伴有贫血、乏力、食少、消瘦者2例(2222%)。癌肿位于回盲部3例,升结肠6例。发病最短者2日,最长者15日。9例均行右半结肠切除术,其中5例手术前经各种相关检查获得确诊,即行一期右半结肠切除…     

急性阑尾炎142例误诊原因分析

目的 分析急性阑尾炙临床误诊的原因,制订有效临床预防措施,减少误诊的发生.方法 回顾性分析142例急性阑尾炎误诊的原因及临床资料.结果 急性阑尾炎作为外科常见病,误诊率高,误诊原因多样.结论 基层临床医生必须具备坚实的理论基础,严谨、科学的诊治态度,养成全面细致的诊疗习惯,尊重循证医学是减少误诊的关键.     

32例误诊为急性阑尾炎的病例分析

急性阑尾炎是常见外科急腹症 ,部分病例临床表现不典型 ,造成诊断困难 ,容易发生误诊 [1、2 ] 。 1998～ 2 0 0 0年我院临床诊断为急性阑尾炎而施行手术切除 2 95例 ,其中经病理证实为正常阑尾 42例 (14.2 % ) ,现分析如下。1　临床资料本组 42例中 ,男性 2 3例 ,女性 19例 ;年龄 5～ 81岁 ,平均 35 .5岁。临床表现为转移性右下腹绞痛 2 5例 ,仅右下腹痛17例。白细胞计数及中性白细胞升高 2 8例。误诊病种 :十二指肠溃疡穿孔 3例 ,延迟性脾破裂 1例 ,结肠癌 1例 ,肺炎 1例 ,肠脂垂扭转 1例 ,卵巢囊肿蒂扭转 1例 ,原发性腹膜炎 1例 ,肠系膜淋…     

小儿急性阑尾炎28例误诊分析

目的分析小儿阑尾炎误诊原因,降低小儿阑尾炎的误诊率,减少术后并发症。方法回顾凤城市中心医院2003至2008年首诊误诊的29例小儿急性阑尾炎的临床资料,对病史、相关检查结果、手术所见进行回顾性研究,分析误诊原因。结果术前诊断为其他疾病,手术确认为阑尾炎。手术后均痊愈出院。结论对小儿急性阑尾炎的临床症状特点缺乏足够的认识,腹部体征的掌握不准确及过多依赖辅助检查是误诊的主要原因。     

带状疱疹前期误诊为急性阑尾炎1例

病例报告 患者男，69岁。入院前15h无明显诱因出现右下腹疼痛，呈持续性疼痛，阵发性加重，无放射痛。恶心，未吐，无腹胀、腹泻，无寒战、发热，无尿频、尿急、尿痛，无血尿。到我院门诊求治，经检查诊断为“急性阑尾炎”，为进一步治疗入院。平素体健，无药物过敏史。入院时查体：体温36．6℃，脉搏70／min．血压140／80     

10例阑尾炎误诊分析

我院１９８８年～２０００年误诊阑尾炎１０例,现报道如下：ｌ 临床资料１．１ 右侧输卵管脓肿２例：均已婚,年龄２８～３３岁。起病慢,为右下腹痛,体温正常,压痛点在右下腹麦氏点偏下方,无反跳痛。白细胞总数、中性白细胞均升高。术中见阑尾炎症不明显,检查证实右侧输卵管积脓,给予切口引流,痊愈出院。１．２ 右侧卵巢黄体破裂３例：均已婚,年龄２４～３８岁,突然下腹剧痛,疼痛在两次月经之间,为持续疼痛,伴恶心、呕吐、平常月经规律。体温、血压、脉搏正常。压痛点在右下腹麦氏点内下方,均有反跳痛。白细胞总数、中性白细…     

48例小儿急性阑尾炎误诊分析

目的：提高儿内科医生对小儿不典型阑尾炎的诊断水平,防止和减少误诊。方法：对误收入儿内科的48例急性阑尾炎（手术后证实）进行回顾性分析。结果：〈6岁儿童误诊率高达83.30%;误诊为急性胃炎达41.67%,误诊为肠系膜淋巴结炎25.00%,误诊为感染性腹泻、败血症等占33.30%;误诊时间多在发病1~3 d。结论：年龄〈6岁特别是〈3岁的腹痛患儿,如同时伴发热、呕吐或腹泻,外周血白细胞渐增高并以中性为主,应及时作腹部B超检查,必要时进行右下腹麦氏点穿刺以明确诊断,及时手术治疗,防止阑尾穿孔、腹膜炎、中毒性休克等并发症发生而危及生命。     

基层医院急性阑尾炎40例误诊分析

目的：为减少基层医生急性阑尾炎的误诊,对40例急性阑尾炎误诊原因进行分析。方法：对医院近几年因误诊阑尾炎的40例病例,进行误诊原因的探讨。结果：40例患者村医误诊占85％,误诊为急性胃肠炎者最多。结论：思想重视不够,病史采集不全面,查体不准确,过分依赖辅助检查,临床思维局限等是造成误诊的主要原因。