乙型肝炎病毒携带者母婴传播随访

为观察母婴垂直传播致小儿HBV感染的发病情况，对10例HBV携带者母亲的小儿进行1年随访。方法：出生24小时内测HBV两对半（HBsAg、抗－HBs、HBeAg、抗－HBe、抗－HBe)。显示：HBeAg阳性2例，抗－HBc阳性8例，HBsAg全部阴性。正规接种乙肝酵母疫苗，1岁时HBsAg、HBeAg、抗－HBc阳性1例，全阴性2例，抗－HBc阳性1例；提示母婴传播感染HBV仅少数出现HBV携带（1／10）。被动转移抗－HBc、抗－HBe阳性呈一过性。     

关于乙型肝炎病毒的母婴传播及其预防措施

我国是乙型肝炎发病地区，被乙肝病毒感染的人群占有很高比例。我们对乙肝病毒母婴传播，及应用乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒的母婴传播，进行了探讨。     

阻断乙型肝炎病毒母婴传播的临床研究

目的探讨乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性母亲分娩新生儿实施母婴阻断的最佳方案，探索免疫失败的原因及对策。方法通过总结我院2003年～2006年562例HBsAg阳性母亲分娩新生儿实施母婴阻断后的血清乙型肝炎病毒标志物（HBVM）资料，根据不同阻断方案分成3组：基因联合组（第1组），宫内阻断组（孕妇自孕28周开始肌肉注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIC）为第2组，孕妇自孕20周开始肌肉注射HBIG为第3组）。结果第3组12个月龄时HBsAg阳性率明显低于前两组，与第1组比较，差异有显著性意义（P〈0．01），与第2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05），但第3组HBsAg阳性率明显低于第2组；第3组12个月龄时HBsAb阳性率明显高于前两组，与第1组比较，差异有显著性意义（P〈0．05），与第2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05），但第3组HBsAb阳性率明显高于第2组；12个月龄时HBsAb平均滴度第3组低于前两组，与第1组比较，差异有显著性意义（P〈0．01），与第2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05），但第3组HBsAb平均滴度明显低于第2组。第3组慢性感染率和免疫失败率最低，与第1组比较，差异有显著性意义（P〈0．01），与第2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05），但第3组慢性感染率和免疫失败率明显低于第2组；第3组新生儿出生时HBsAg检出率最低，与第1组比较，差异有显著性意义（P〈0．01），与第2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05），但第3组HBsAg阳性率明显低于第2组；第3组新生儿出生时HBsAb检出率最高，与第1组比较，差异有显著性意义（P〈0．01），与第2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05），但第3组HBsAb阳性率明显高于第2组。结论3种阻断方案中，第3组宫内阻断保护率最高，HBV宫内感染率最低，宫内阻断效果优于联合免疫，免疫失败的重要原因是宫内感染。产前多次注射乙型肝炎免疫球蛋白可减少HBV宫内感染。     

乙型肝炎病毒传播母婴阻断1月龄婴儿乙型肝炎病毒标志物模式及临床意义

目的探讨乙型肝炎病毒传播母婴阻断1月龄婴儿乙型肝炎病毒血清学标志物（HBVM）模式及临床意义，为乙型肝炎病毒母婴传播的阻断深入探讨提供依据。方法采用美国Abbott单克隆酶联免疫试剂检测孕妇及婴儿HBVM。结果经过分析归纳，临床上有14种HBVM模式。结论HBsAg、HBeAg、HBcAb三项阳性孕妇官内母婴阻断失败率仅为3．43％，因此，对婴儿加强疫苗接种或进行免疫干预有重要意义。     

乙型肝炎母婴传播及临床阻断实验

母婴传播是乙型肝炎病毒（HBV）传播的主要途径之一，乙肝母婴传播按照传播途径可分为产前传播、产时传播和产后传播。阻断乙肝母婴传播的策略着眼于宫内、产时和产后等不同阶段。对尚存疑义的宫内阻断具体用药方案、分娩方式选择和产后母乳喂养对乙肝母婴传播的影响等，也有具体临床实验方案。     

乙型肝炎病毒母婴传播的阻断和宫内感染的治疗

一、HBV的母婴传播率和宫内感染率 我国人群乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带率很高,大约为10%～15%,孕妇携带率与一般人群相近,HBsAg(+)和e抗原(HBeAg)(+)的母亲(称为双阳孕妇)是高危人群,其围生期传播率平均可达85%,这些婴儿如果不经免疫干预,大约有90%今后将成为HBsAg携带者.     

阻断乙型肝炎母婴垂直传播的研究进展

中国是乙型肝炎高发地区,乙型肝炎病毒(HBV)的感染对人群健康构成严重的威胁。而母婴传播是HBV在中国传播的重要途径。重视HBV母婴传播的阻断,成为国内外专家的共识。加强围生期孕妇的保健及筛检,联合使用乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗、以及抗病毒治疗阻断围生期HBV母婴传播,已取得一定的疗效,HBV感染率明显下降。本文就HBV母婴传播途径及阻断措施进行了综述。     

拉米夫定阻断乙型肝炎病毒在母婴传播的临床研究

目的探讨妊娠晚期应用拉米夫定对乙型肝炎病毒(HBV)DNA载量孕妇HBV垂直传播的阻断作用。方法将60例孕妇随机分为两组。对照组用乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)治疗,观察组给予拉米夫定治疗。分别检测孕妇和新生儿的各项指标。结果观察组孕妇分娩前HBV-DNA显著降低(P<0.05),新生儿出生24h内HBsAg和HBV-DNA阳性率显著低于对照组(P<0.05);观察组新生儿出生后6个月和1岁时HBsAb阳性率显著高于对照组(P<0.05)。结论于妊娠晚期应用拉米夫定可显著降低孕妇HBV-DNA载量,阻断HBV的母婴传播,安全有效。     

HBV母婴传播及母婴阻断研究

乙型肝炎病毒感染是一个全世界公共卫生问题,30%～50%慢性乙型肝炎病毒携带者由母婴传播造成,年龄越小,变成慢性乙型肝炎病毒携带者概率越高。因此母婴阻断是控制我国乙型肝炎流行,改善国民素质的关键。本文就乙型肝炎病毒的母婴传播及母婴阻断进行综述。     

母婴传播中慢性乙型重型肝炎病毒相关变异的研究

目的 研究乙型肝炎病毒基因(HBV DNA)preS区内与慢性乙型重型肝炎(chronic severe hepatitis B, CSHB)相关变异在母婴传播过程中的进化趋势。方法收集879例HBsAg阳性孕妇外周血,孕妇分娩后将其新生儿脐带血、完成乙肝疫苗注射后的7月龄婴儿外周血亦纳入队列。通过基因分型和系统发育分析鉴定HBV的母婴传播情况,运用单克隆测序方式检测母子体内HBV preS区中CSHB相关突变情况。结果 HBV B/C基因型中CSHB相关变异C2875T、C2980T、G2988A、C3067T、C3097A、T25G、A76C、A79G、T100C、C102T、C106A、T109G、C135T、T147C、A148G,可通过宫内感染途径传播给新生儿;C2基因型中变异A3097C/G、G132C在HBV宫内感染中存在明显优势(P<0.05;P<0.05)。B2基因型中,变异C3057G、T3060C、C3097A、T3169A、A20G、A76C、C129T,能够通过MCTC途径由母亲传播给7月龄婴儿;C2基因型中以上变异突变率低。结论 在母婴传播过程中,HBV B2基因型中CSHB相关变异较多;婴儿完成接种免疫后,野生型HBV在母婴传播中具有感染优势,进化具有保守性。     

乙肝病毒母婴传播的研究

乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)感染是一个世界性的公共卫生问题。ＷＨＯ估计 2 0 0 0年全球慢性携带者将达4亿。我国是乙肝高流行区 ,慢性ＨＢＶ感染者约1 3亿 ,广西地区占了相当比例。我国的慢性ＨＢＶ携带者多始于儿童期感染 ,而母婴传播是形成慢性ＨＢＶ感染的重要原因。我国的慢性ＨＢＶ感染者约有 30 %～ 5 0 %是通过母婴传播形成的〔1〕。而慢性ＨＢＶ感染以后可发展为慢性肝炎、肝硬化 ,还与肝细胞肝癌的发生密切相关。虽然干扰素和新近上市的拉米夫定对慢性乙型肝炎有一定疗效 ,但远非理想。因此阻断ＨＢＶ母婴传播对控制ＨＢＶ流行具有重…     

乙肝病毒母婴垂直传播的研究

目的：探讨乙肝病毒母婴垂直传播的情况。方法：收集乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕妇足月分娩的新生儿脐血48例（研究组）和乙肝表面抗原阴性孕妇足月分娩的新生儿脐因32例（对照组）进行乙肝表面抗原检测。结果：乙肝表面抗原阳性孕妇所分娩的新生儿脐血48例,其中乙肝表面抗原阳性9例,阳性率为18．87％,而对照组32例脐血,乙肝表面抗原无一例阳性,阳性率为0。结论：乙肝病毒可经胎盘垂直传播给胎儿,如何阻断乙肝病毒母婴垂直传播是今后研究的重要课题。     

乙型肝炎病毒母婴传播阻断措施效果的回顾性总结

目的探讨对乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性母亲实施阻断母婴传播的最佳方案,探索免疫失败的原因及对策．方法总结：1985年至2004年3680例HBsAg（＋）母亲分娩新生儿实施母婴阻断后的血清乙肝病毒标志物资料,根据不同的阻断方案分成5组：血源疫苗组（第1组）、血源联合组（第2组）、基因疫苗组（第3组）、基因联合组（第4组）、宫内阻断组（第5组）。其中共1269例婴儿随访至12个月龄．观察,比较各组婴儿出生时及1、6、12个月龄时的HBsAg、HBsAb的阳性率。结果第5组42个月龄时HBsAg阳性率仅为3．86％,与第1、3组比较,P〈0．01,与第2、4组比较,P〈0．05;保护率达96.14％;与前4组比较,P〈0．05。第4、5组比较,出生时HBsAb检出率分别为8．33％、82．32％,P〈0.01;宫内感染率分别为51．67％、31．91％,P〈0．05;慢性感染率为26．67％、15．04％,P〈0．05;免疫失败率为19．35％、12．10％,P〈0．05。第5组12月龄时HBsAb平均滴度高于第4组,P〈0．05。第2、4组12个月龄时HBsAg的阳性率分别低于第1、3组,HBsAb阳性率高于第1、3组,P〈0．05。双阳组、单阳组母亲分娩新生儿12个月龄时HBsAg的阳性率分别为20．10％、7．81％,P〈0．01。结论5种阻断方集中,第5组即宫内阻断组的保护率最高,HBV宫内感染率最低;联合免疫效果优于单疫苗组。乙型肝炎病毒的母婴传播与母亲HBeAg或HBV DNA阳性显著相关。免疫失败的重要原因是宫内感染,产前多次注射HBIG可减少HBV宫感染。     

乙型肝炎免疫球蛋白阻断乙型肝炎病毒母婴垂直传播的疗效观察

目的:观察乙型肝炎免疫球蛋白HBIG或联合泰来肽TLT阻断乙型肝炎病毒HBV感染率。方法:选择感染乙型肝炎病毒的孕妇,分治疗1组50例,注射HBIG;治疗2组40例,在治疗1组的基础上注射TLT;对照3组72例,自然观察。新生儿同时注射基因工程疫苗。分别采集孕妇治疗前后血清、初乳、新生儿及7个月龄儿血清,检查HBVDNA含量。结果:1组、2组治疗后见下面。结论:乙型肝炎免疫球蛋白HBIG或联合泰来肽TLT阻断乙型肝炎病毒HBV感染,均能减少孕妇血清和初乳HBV-DNA含量,优以联合治疗组更明显。新生儿同时注射基因工程疫苗。7个月儿HBV感染率明显降低。通过观察提出了感染HBV孕妇分娩后婴儿能否哺乳的新建议。     

乙型肝炎病毒母婴传播途径的研究

应用 HBV-DNA 斑点杂交、SPRIA 及 ELISA 等方法检测新生儿出生48小时内外周血 HBV 标志,50名 HBsAg 阳性母亲的新生儿中,HBsAg 阳性5名(10%),抗-HBc 阳性48名(96%),抗-HBs 和抗-HBcIgM 均阴性。34名 HBeAg(ID)阳性母亲的婴儿中,具有 HBV 子宫内感染血清学标志者3名(8.82%)。SPRIA 检测 HBsAg 是目前诊断新生儿 HBV 感染较为敏感的方法。介绍新生儿HBV 子宫内感染的临床特点。     

乙型肝炎病毒母婴垂直传播途径及其阻断研究

乙型肝炎病毒 (HBV)感染是一个世界性的公共卫生问题 ,全球有近 3亿 HBV携带者 ,其中我国占 45 % [1 ] 。而母婴垂直传播是 HBV的重要传播途径 ,估计约有 30 %的 HBV感染是通过母婴传播而获得 ,亦是致人群中形成众多乙肝表面抗原 (HBs Ag)慢性携带的主要原因之一。因此 ,阻断母婴 HBV垂直传播是控制乙型肝炎流行的关键 [2 ] 。近年来 ,国内外对母婴 HBV垂直传播途径及其阻断方法进行了广泛的研究 ,取得了重大进展。现将有关文献综述如下。1　 HBV母婴垂直传播的机率　　一般认为 ,母婴传播的决定的因素是母亲 HBs Ag的滴度及 HB…     

母婴血清HBV-DNA定量分析及其相关意义

目的:通过研究乙肝孕妇血清中HBV-DNA含量、血清学指标与胎儿宫内感染的关系,找出可致胎儿宫内感染的孕妇血清HBV-DNA临界值,以指导临床。方法:对孕妇于分娩前应用ELISA法检测乙肝标志物5项指标,选择64例阳性病例再用FQ-PCR技术进行HBV-DNA定量检测。同样对64例新生儿脐血分别进行上述两项检测。结果:①HBsAg、HBeAg阳性组血清HBV-DNA含量明显高于其他模式组,有显著性差异,说明HBV-DNA含量与HBeAg的存在有明显的关系;②对孕妇血清HBV-DNA含量与脐血HBV-DNA含量进行等级相关分析,显示二者呈正相关;③当孕妇血清HBV-DNA含量≥105拷贝/ml时其宫内感染率明显高于含量≤104拷贝/ml组,HBV母婴传播率有显著性差异。结论:①HBV-DNA定量分析可准确测量孕妇体内HBV复制水平,且优于ELISA法,二者结合更有意义;②孕妇血清HBV-DNA含量的高低反映HBV垂直感染的强弱,脐血中HBV-DNA含量与母血含量呈正相关;③孕妇血清HBV-DNA含量≥105拷贝/ml时其宫内感染率明显增高,可以作为HBV母婴传播的预测指标指导临床。     

乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙型肝炎病毒母婴垂直传播的研究

目的 研究乙型肝炎表面抗原（HBsAg）携带者孕妇及其新生儿应用乙肝免疫球蛋白（HBIG）对阻断乙肝母婴传播的效果.方法 A组64例,于孕28、32、36周分别注射HBIG 200U,B组64例仅常规产前检查及监护.新生儿分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,Ⅰ、Ⅱ组新生儿注射乙肝疫苗（HBVac）10μg和HBIG 100U,Ⅲ组新生儿只注射乙肝疫苗10μg.结果 A组较B组新生儿外周血HBsAg阳性率显著降低（P＜0.05）.Ⅰ、Ⅲ组婴儿6个月龄HBsAg阳性率差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对HBsAg携带者孕晚期应用HBIG可以显著降低新生儿外周血HBsAg阳性率;对HBsAg携带者孕晚期应用HBIG,新生儿出生时应用HBIG和HBVac联合免疫,可以显著提高婴儿6个月龄HBsAb的阳性率.