腰椎间盘突出症64例手术治疗临床分析

腰椎间盘突出症是骨科常见疾病，主要症状是腰腿痛伴坐骨神经痛。治疗分为非手术治疗和手术治疗。现就我院近两年手术治疗的64例作一总结分析。1临床资料本组病例中，男性49例，女性15例，男女之比3．26：1。年最小28岁，最大59岁，28～40岁者51例，平均年龄37．8岁。患者职业中，以体力劳动者居多，农民18例（占28．1％），工人29例（占45．3％），干部12例（占18．8％），教师5例（占7．8％）。病例中，有腰扭伤病史的对例（占48．4％），有摔伤史的7例（占IO．9％）。病程最短者2个月，最长者6年，平均2．l年。突出部位中，以腰4、5间盘…     

闭合复位交叉穿针治疗儿童肱骨髁上骨折的体会

自2003年5月—2004年7月，作者应用闭合复位交叉穿针固定术治疗儿童肱骨髁上骨折73例，取得了满意疗效。现总结报告如下。1临床资料本组73例，男41例，女32例。年龄3—12岁，平均7．2岁。跌伤54例，交通事故伤12例，高处坠落伤7例。均为伸直型骨折，其中尺偏型骨折57例（约占78．1％），桡偏型骨折16例（约占21．9％）。按Gartland的分类标准分Ⅱ型51例，Ⅲ型22例。伤后就诊时间2小时—3天。伤后至手术时间6小时—1周。     

创伤性膈肌破裂误诊原因分析

创伤性膈肌破裂多伴有多脏器损伤,临床症状复杂,误诊率高达50％,现将作者9年间收治的创伤性隔肌破裂13例总结分析如下。1临床资料1．1一般资料：本组男10例,女3例,年龄14～59岁,开放性损伤2例（均为锐器伤）,闭合性损伤11例,其中车祸8例,坠落伤3例,左侧伤12例,右侧卫例,13例均经手术证实。伤后24小时确诊率5例,2～7天4例,8～14天2例,1～3月1例,1年以上1例。院外延误诊断8例,占61．5％,住院后延误诊断3例,占23％。1．2l＄床表现：13例病人均有外伤史,并伴有不同程度的呼吸困难、胸闷和伤侧上腹部疼痛及压痛,3例有休克表…     

闭合性外伤性脾破裂40例诊治体会

<正> 我院自1989年9月～1993年9月收治闭合性外伤性脾破裂40例,占同期腹部外伤的33％。现就其诊断与治疗作一分析。 临床资料 1.一般资料本组男35例,女5例,年龄14～65岁,平均36.5岁。20岁以下1例,20～40岁26例,41～59岁11例,60岁以上2例。受伤至入院时间,6小时以内入院者21例,7～24小时入院者9例,1～2天入院者3例,3～7天入院者4例,8～14天入院者2例,大于14天者1例。     

中西医结合治疗胆囊结石200例

1临床资料 本组病例200例,其中男69例,占34．5％;女131例,占65．5％岁;年龄最大者80岁,最小者7岁;20至40岁140例,占70％;41至50岁31例,占15．5％,51岁以上27例,占13．5％;     

气管切开术后呼吸道的护理

我院自1985～1997年共收治气管切开术后182例占27％,根据我们护理体会分析如下。1临床资料1．1一般资料：本组182例,男性138例,女性44例,年龄4～73岁,平均年龄41岁。1．2致伤原因：车祸122例,占67％,打击伤30例,占16．4％,火器及爆炸伤8例,占4．4％,坠落伤18例,占9．9％,其它4例,占2．2％。1．3气管切开手术时间及并发症：入院急行气管切开103例占56．6％。12小时以上切开35例,占19．2％,并发症8例,12小时以内切开44例,占24．2％,颈部皮下气肿4例、切开后出血再次手术止血3例,拔管困难1例。1．4拔管时间：拔除气管导管…     

不典型腹部闭合性损伤46例诊治分析

不典型腹部闭合性损伤 ,伤情复杂 ,易延诊误诊 ,酿成不良后果 ,本组早期症状均不典型 ,现将我院收治的 4 6例不典型腹部闭合性损伤诊治情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 38例 ,女 8例 ,年龄 12～ 52岁 ,平均年龄 32岁 ,车祸 18例 ,建筑摔伤 17例 ,打架致伤 3例 ,机械挤压伤 8例 ,合并失血性休克 18例。住院后 3～ 8小时手术 2 4例 ,8～ 12小时手术 11例 ,12～2 4小时手术 6例 ,5例保守治疗。1.2　治疗方法与结果 :见表 1。表 1　 46例不典型腹部闭合性损伤治疗方法与结果n手术方式痊愈例并发症脾损伤 1 9脾切除、部分脾切除…     

复方苦楝皮煎剂治疗胆道蛔虫病86例

胆道蛔虫病是临床常见疾病，目前治疗方法多样，笔者自1985年3月以来，拟用“复方苦谏皮煎剂”治疗胆道蛔虫病86例，收到了满意的效果，现总结报告如下。1临床资料1．l一般资料本组86例中，男用树，女55例；年龄最小者9岁，最大者阳岁，40岁以下者64例（占74．4％），第1次发病58例（67．4％），第2次发病20例（23．3％），第3次发病8例（9．3％）。体温未超过37C者23例（267％｝，37IC～38C者34例（39．5％），％．IC～39C以上者29例（33．7％）；单纯型36例（41．9％），感染型50例（58．1％）。1．2临床表现本组病例均有剑突下间歇性…     

外伤性闭合性小肠破裂52例诊治体会

笔者自1986年1月～1998年1月共收外伤引起闭合性小肠破裂52例,就诊断及治疗体会报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组男46例,女6例,年龄8～71岁,平均32岁,伤后就诊时间最短半小时,最长3天。1．2致伤原因：撞击伤27例,坠落伤15例,踢伤6例,挤压伤4例。1．3损伤部位：空肠破裂18例（34．62％）,回肠破裂27例（51．92％）,小肠中段破裂7例（13．46％）。工处肠段破裂32例,2处破裂10例,3处以上破裂8例,完全横断2例,伴有其他脏器伤14例（26．9％）,其中肠系膜撕裂伤4例,肝破裂1例,脾破裂2例,后腹膜血肿4例,膀阶破裂1例,脑…     

肝损伤的外科治疗附12例

<正> 肝损伤是一种急性严重损伤,多需手术治疗,死亡率较高,近些年来,我们诊治12例,总结如下。 临床资料 本组12例中,男10例,女2例,年龄14～56岁。致伤原因:砸伤1例,摔伤2例,锐器伤2例,交通事故伤7例。开放性损伤2例,闭合性损伤10例,右肝叶损伤5例,左肝叶损伤4例,两叶严重损伤3例。损     

重型颅脑损伤的颅内压脑灌注压监测及意义

4年来，我科对58例重型颅脑损伤患者进行持续颅内压监测。同时结合脑灌注压监测，结果表明同时监测颅内压、脑灌注压更能准确地掌握重型颅脑损伤的手术指征，对治疗方案的选择及调整有科学的指导意义，能准确地判断其预后。现报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组58例患者均为伤后24小时内入院的重型颅脑损伤，GCS≤8分，男32例，女26例，年龄6～68岁，平均36岁，其中脑挫裂伤20例（1例手术治疗），弥漫性脑肿胀者13例（1例手术治疗），颅内血肿17例（手术15例），原发性脑干损伤8例（均行非手术治疗）。入院时GCS计分：3～5分26例，6…     

四肢大血管损伤治疗36例分析

笔者自 1990年 1月～ 1999年 12月收治四肢主要血管损伤 36例 ( 4 4条血管 ) ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 36例 ,男 2 2例 ,女 14例 ;年龄16～ 54岁 ,以青壮年为主 ,其中 2 0～ 4 5岁 31例 ,占86%。开放性损伤 2 8例 ,闭合性损伤 8例。1.2　损伤原因及时间 :车祸伤 10例 ,坠落伤 6例 ,绞伤 3例 ,锐器刺割伤 17例。受伤至手术时间 ,6小时以内 2 0例 ,6～ 12小时 13例 ,3例超过 2 4小时以上。1.3　血管损伤部位 :肱动脉 6例 ,尺桡动脉 16例 ( 8例尺、桡动脉同时损伤 ) ,股动脉 8例 ,动脉 3例 ,胫前后动脉 3例。血管部…     

外伤性肠破裂16例诊治体会

我们在近3年中，经手术证实外伤性肠破裂16例，现将诊治体会报告如下。1临床床资料1．1一般资料：本组男14例，女2例。年龄12～66岁，平均42岁。全部病例均系闭合性损伤，其中车祸直接或间接撞伤9例，挤压伤3例，高空坠落伤3例，跌仆伤1例。伤后就诊时间：1小时以内5例，l～4小     

重建钢板内固定治疗锁骨骨折

锁骨骨折约占全身骨折的5．98％，其治疗方法多样。自2003—2006年3月，作者采用切开复位重建钢板内固定治疗锁骨骨折51例，取得了满意疗效。现总结报告如下。1临床资料本组51例，男29例，女22例。年龄18—80岁，平均42岁。左侧30例，右侧21例。外1／3骨折者8例，中1／3者41例，内1／3者2例；横断形5例，斜形7例，粉碎性39例。均为新鲜闭合性骨折。受伤至入院时间1小时-8天。均使用国产重建钢板（产地：常州市武进第三医疗器械厂、江苏省常州康辉医疗器械有限公司）。     

外伤性肝破裂的诊断与治疗

我院自１９８７～１９９８年共收治外伤性肝破裂４８例,其中４５例治愈,３例死亡,现将诊疗体会总结如下。１临床资料 本组４８例,男４０例,女８例,年龄１７～６０岁,４５岁以下４３例,占９０％;开放性损伤２例,闭合性损伤４６例;肝右叶３２例,肝左叶１５例,左右叶伤１例。裂伤深度：大于３ｃｍ为３７例,小于３ｃｍ为１１例。肝外伤并复合伤为８例,全部病例均经手术证实为严重肝外伤。入院至手术时间１．５～２４小时。手术方式如下：肝修补或加大网膜填塞２０例,肝叶切除术２例,肝胃修补８例,肝修补术中脾切除１０例,固…     

锤状指27例治疗小结

自 1994～ 1998年 ,我们共收治锤状指病人 2 7例 ,其中得到随诊 2 3例 ,治疗效果较满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 7例中 ,男 18例 ,女 9例。年龄 12～ 5 7岁 ,平均 3 2岁。伤后来诊时间最短 1小时 ,最长 7个月 ,平均 4.6个月。其中食指9例 ,中指 11例 ,环指 3例 ,小指 4例。新鲜者 ( 2周以内 ) 3例 ,陈旧性 2 4例 ,均为闭合性损伤。其中 2 5例行手术治疗 ,1例经非手术治疗无效后改为手术治疗。2　治疗方法2 .1　非手术治疗法　对新鲜损伤 ,采用非手术治疗法 ,即采用铝板塑型 ,固定患指于 DIP极度背伸 ,PIP屈曲 80°,MP休息位…     

AF系统治疗胸腰椎骨折脱位

我院自 1997年先后应用 AF系统治疗胸腰椎骨折脱位2 1例 ,取得了较为满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 1例中男 16例 ,女 5例。年龄 2 5～ 5 8岁 ,平均 39岁。坠落伤 16例 ,交通伤 3例 ,压伤 2例。损伤部位 T1 2 椎体 10例 ,L1 椎体 8例 ,L2 椎体 3例。骨折类型按Denis分类 ,压缩型 5例 ,爆裂型 13例 ,骨折脱位型 3例。本组均合并神经损伤 ,神经功能按 Frankel分级 A级 3例 ,B级 6例 ,C级 5例 ,D级 7例。伤后 6小时内手术者 1例 ,1周以内手术者 15例 ,2周以内手术者 5例。1.2　影像学资料　本组 2 1例均…     

中西医结合非手术治疗肝损伤44例

我院自1981年以来,运用活血化瘀法对44例肝损伤患者进行了中西医结合非手术治疗,疗效满意,现报告如下。临床资料 44例患者中男36例,女8例;年龄3～64岁。伤后就诊在2小时内15例,2～6小时     

中西医结合治疗溃疡病穿孔264例

我院从1983年1月～2001年6月共收治胰腺损伤36例，约占同期腹部损伤的3．27％，现报告如下．1临床资料．本组36例中，男29例，女7例，年龄11～58岁，平均29岁．开放性损伤3例，闭合性损伤33例，单纯胰腺损伤7例，复合性损伤29例。术前2例开放伤根据伤道补步诊断，3例闭合伤依据CT检查作出诊断，其余均为手术探查确诊。     

15例十二指肠损伤诊断与处理体会

十二指肠损伤较少见,仅占腹部闭合性损伤2．3％～5％[1],早期明确诊断困难,极易漏诊误诊,同时外科处理复杂,并发症多,病死率高,预后严重。笔者收集本院198O～1998年收治的十二指肠损伤病例15例,就诊断与处理报道如下。1临床资料本组15例,男12例,女3例,年龄20~68岁,平均38岁,开放性锐器损伤1例,余均为闭合性损伤,压砸伤4例,车祸5例,上腹部撞击伤5例。受伤至入院时间1～12小时9例,12～24小时6例,损伤部位降部8例,横部5例,降横交界都1例,升部1例。十h指肠血肿1例,破裂13例,横断伤1例,6例裂口小于十二指肠周径1／4,4…