不同类型的降压药物对高血压患者脉搏波速度的影响

目的探讨不同类型的降压药物对高血压患者臂一踝脉搏波速度（brachio—anklepulsewavevelocity,baPWV）的影响。方法健康体检首次确诊的高血压患者120例随机分为四组,每组30例,A组（苯磺酸左旋氨氯地平组）、B组（培多普利组）、C组（琥珀酸美托洛尔缓释片组）、D组（缬沙坦组）,与正常对照组对比分析血压、血糖、血脂和baPWV的变化。分别给予苯磺酸左旋氨氯地平、培多普利、琥珀酸美托洛尔缓释片、缬沙坦治疗12周后重复测量上述指标,前后对比分析血压和baPWV的变化。结果高血压患者与同期健康体检者对比,收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）和baPWV显著高于正常对照组（P〈0．05）。前述药物治疗12周后,患者SBP、DBP和baPWV显著下降（P〈0．05）,苯磺酸左旋氨氯地平收缩压下降幅度（△SBP）（30．6±6．7）mmHgvs（20．7±5．3）mmHg、（19．6±6．1）mmHg、（21.5±4．3nllnHg）和舒张压下降幅度（ADBP）（20．8±7．1）mmHgvs（13．97±7．6）mmHg、（14．1±6．8）mmHg、（14．9±4．2）mmHg明显高于其他三种药物（P〈0．05）。结论常用降压药物可以降低高血压患者的脉搏波速度,改善动脉顺应性。     

坎地沙坦与左旋氨氯地平联合治疗原发性高血压的疗效观察

目的 比较坎地沙坦与左旋氨氯地平联合用药对原发性高血压的疗效.方法 将120例原发性高血压患者随机分成二组,观察组共60例,选用坎地沙坦与左旋氨氯地平联合治疗;对照组共60例,单纯应用坎地沙坦治疗.比较二种治疗方法的疗效.结果 第4周末,与单纯应用坎地沙坦组相比,联合应用组降压效果更明显.结论 联合应用坎地沙坦和左旋氨氯地平较单独应用坎地沙坦有更好的降压效果.     

坎地沙坦联合比索洛尔治疗对老年高血压患者左心室肥厚及心功能不全的影响

目的观察坎地沙坦联合比索洛尔治疗对老年高血压患者左心室肥厚及心功能不全的影响。方法将2011年7月-2012年8月收治的60岁以上的门诊或住院高血压患者117例随机分为对照组58例和试验组59例。对照组给予比索洛尔及苯磺酸左旋氨氯地平治疗,试验组给予坎地沙坦联合比索洛尔治疗。结果两组患者治疗3个月后的血压与治疗前比较均下降差异有统计学意义（P〈0.05）,两组患者治疗后的血压比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者治疗12个月后左心室舒张末期内径、室间隔舒张末期厚度、左心室后壁舒张末期厚度、心肌质量及左心室质量指数与治疗前后比较均下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,射血分数与E/A升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,且试验组结果优于对照组,差异有统计学意义。结论比索洛尔联合苯磺酸左旋氨氯地平或坎地沙坦均能有效控制老年高血压患者的血压及逆转左心室肥厚与心功能不全,但比索洛尔联合坎地沙坦的效果优于联合苯磺酸左旋氨氯地平。     

苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性轻中度高血压132例临床疗效观察

目的 观察苯磺酸左旋氨氯地平（商品名施慧达）降低原发性轻中度高血压的疗效。方法 对符合条件的132例高血压患者,每天1次口服施慧达2.5mg,服药2、4、6、8周后,分别测定患者的血压、心率。结果 132例高血压患者治疗8周后,收缩压、舒张压平均降幅分别为22.5mm Hg、14．7mm Hg,服药8周后与服药前相比,收缩压、舒张压的降低差异均有显著性（P〈O．05）,降压总有效率为88．6％。心率较基线时慢,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 苯磺酸左旋氨氯地平降压疗效好,不良反应少,患者依从性好。     

阿托伐他汀联合坎地沙坦治疗血脂正常老年单纯收缩期高血压临床评价

【目的】研究阿托伐他汀对血脂正常的老年单纯收缩期高血压（ISH）患者的降压疗效、危险因素控制和安全性。【方法】入选的82例中危或高危老年ISH患者,随机分为治疗组（阿托伐他汀联合坎地沙坦和氢氯噻嗪）和对照组（坎地沙坦联合氢氯噻嗪）,观察8周,用药前后测量24h动态血压,计算血压平滑指数（SI）,生化及超声检查,观察临床指标及不良反应。【结果】治疗组降压疗效优于对照组（P〈0．05）,SI治疗组优于对照组（P〈0．05）。【结论】阿托伐他汀对血脂正常的老年ISH患者具有降压作用,其作用与阿托伐他汀延缓动脉粥样硬化（AS）进程,控制血管内皮炎性反应有密切关系。     

左旋氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压疗效观察

目的 探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压疗效.方法 选择120例原发性高血压患者进行分组,治疗组60例给予苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗,对照组60例单用苯磺酸左旋氨氯地平,用药4周后进行疗效比较.结果 治疗组总有效率96.8％,对照组总有效率80.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压疗效优于单用苯磺酸左旋氨氯地平.     

盐酸贝那普利并苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压52例疗效观察

目的 观察盐酸贝那普利联用苯磺酸左旋氨氯地平片与盐酸贝那普利单用治疗高血压病的疗效。方法 102例高血压病患者，随机分为治疗组（52例）和对照组（50例），治疗组盐酸贝那普利和苯磺酸左旋氨氯地平片联用，对照组贝那普利单用，用药4周后进行疗效分析。结果 治疗组血压明显下降，总有效率达98．1％，对照组总有效率90．0％，P〈0．05。结论 盐酸贝那普利和苯磺酸左旋氨氯地平片联用治疗高血压病疗效显著。     

苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利治疗原发性高血压临床疗效观察

选取2013年3月~2014年3月在我院接收治疗的82例原发性高血压患者作为研究对象,随机将患者分为研究组和对照组各41例,对照组患者采用依那普利治疗,研究组患者在依那普利治疗的基础上应用苯磺酸左旋氨氯地平治疗。研究组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);研究组患者的SBP、DBP以及心率变化明显优于对照组(P0.05);两组患者的不良反应率对比无明显差异(P0.05)。治疗原发性高血压患者应用苯磺酸左旋氨氯地平联合依那普利进行治疗,疗效较为明显,不良反应较少。     

苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压疗效观察

目的探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压的临床效果和不良反应。方法选取湖北省三峡职业技术学院医学院门诊收治的原发性高血压病患者96例，随机分为苯磺酸左旋氨氯地平治疗组（A组）、贝那普利治疗组（B组）和苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗组（C组）进行治疗，疗程均为4用，观察治疗效果。结果治疗4周后A组有效率为62．5％，B组为56．3％，C组为93．8％，三组患者实验数据比较差异有统计学意义（P〈0．05）。且c组患者的不良反应发生率和治疗有效率均显著优于A组和B组。结论苯磺酸左旋氨氯地平联合贝那普利治疗原发性高血压疗效显著。     

坎地沙坦联合左旋氨氯地平对老年高血压合并糖尿病肾病的疗效观察

目的观察坎地沙坦酯片与左旋氨氯地平片长期联合应用治疗老年高血压伴2型糖尿病的临床疗效及对早期肾病患者尿微量白蛋白的影响。方法将中国人民解放军464医院干部病房科2011-05—2013-05收治的老年高血压伴2型糖尿病肾病的130例患者,按入院前服药情况分为单用坎地沙坦酯及单用左旋氨氯地平片两组,单用坎地沙坦酯组加用左旋氨氯地平片2.5 mg/d、单用左旋氨氯地平片组加用坎地沙坦酯8 mg/d,两组均治疗6个月,分别测定联用前、后的收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及尿微量白蛋白定量。结果联用后两组患者收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及尿微量白蛋白均较联用前明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。各组均未见严重不良反应。结论坎地沙坦酯片联合左旋氨氯地平片治疗老年高血压伴2型糖尿病效果明显优于单一用药,能够提高疗效,延缓疾病进程,保护肾脏,减少并发症。     

苯磺酸左旋氨氯地平对糖尿病合并高血压患者血清胱抑素C、尿酸及血管内皮功能的影响探究

目的 探讨苯磺酸左旋氨氯地平对糖尿病合并高血压患者血清胱抑素C(Cys C)、尿酸(UA)及血管内皮功能的影响。方法 选取成都医学院第一附属医院及重庆市中医院/重庆市中医研究院2016年3月至2018年9月收治的160例糖尿病合并高血压患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各80例,对照组患者给予常规降糖与降压(贝那普利)治疗,观察组在此基础上加用苯磺酸左旋氨氯地平,两组疗程均持续4周。比较两组患者干预前后血压水平、血清Cys C、UA水平及血管内皮功能的变化。结果 两组患者干预前的基线资料、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清Cys C、UA、一氧化氮(NO)及内皮素(ET-1)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组患者干预后的SBP、DBP、血清Cys C、UA、ET-1水平较干预前均显著降低,血清NO水平较干预前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后SBP、DBP、Cys C、UA、ET-1均低于同期对照组,NO高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在常规降糖、降压治疗方案的基础上加用苯磺酸左旋氨氯地平能进一步控制糖尿病合并高血压患者的血压水平,降低血清Cys C、UA水平,改善血管内皮功能。     

松龄血脉康联合左旋氨氯地平应用于高血压病患者降血压及降脂疗效研究

目的：探讨松龄血脉康联用左旋氨氯地平在高血压病患者中降压及降脂的疗效。方法94例高血压病患者分为治疗组（48例）及对照组（46例）,对照组患者给予左旋氨氯地平治疗,治疗组在此基础上加用松龄血脉康胶囊,疗程4周。分别于治疗前及治疗结束后抽取患者空腹静脉血检测TC、TG、LDH-C及HDH-C水平。结果疗程结束后,两组患者晨间SBP及DBP均较治疗前明显下降,且治疗组下降幅度更明显。治疗组血TC、TG、LDL-C水平较治疗前明显降低,HDL-C水平较治疗前有明显升高,差异均有统计学意义（ P＜0.05）;而对照组血脂无明显变化。对照组降压总有效率82.61％,治疗组总有效率93.75％,两组差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论松龄血脉康联用左旋氨氯地平不仅降压作用更好,并且具有降脂作用。     

两种药物联合氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压的疗效对比研究

目的比较替米沙坦和苯磺酸左旋氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压（ISH）的临床疗效及其安全性。方法将100例老年ISH患者随机分为2组,各50例。分别给予替米沙坦和苯磺酸左旋氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗,观察并对比2组疗效及安全性。结果试验组总有效率显著高于对照组。2组治疗后血压、平均动脉压（MAP）均较治疗前显著降低,试验组治疗后收缩压、MAP及心率显著低于对照组,且不良反应发生率显著低于对照组。结论与苯磺酸左旋氨氯地平联合氢氯噻嗪相比,替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年ISH疗效更优,且不良反应发生率更低,耐受性更高,具有显著优势,值得推广。     

强化阿托伐他汀治疗对老年高血压患者血压变异性的影响

目的 探讨强化阿托伐他汀治疗对老年高血压患者血压变异性的影响.方法 入选河北省人民医院老年病科门诊就诊或住院的高血压病Ⅱ级以上的老年患者.所有入选患者随机分为标准治疗组(标准组,n =71)和强化治疗组(强化组,n =67),两组均服用左旋氨氯地平2.5～5 mg,每日1次,或加贝那普利5～10 mg,每日1次,将患者的血压控制在140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以下.标准组加服阿托伐他汀20 mg 1次/晚,强化组应用阿托伐他汀40 mg 1/晚.入选时记录两组患者临床基线资料.治疗前和治疗后8周,测定高敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平,比较两组患者治疗前和治疗后8周肝肾功能和血脂水平变化.所有患者均于入选时和治疗后8周分别进行动态血压监测,记录和比较相关参数.结果 两组患者临床基线资料、基线血压和血压变异性差异均无统计学意义(P＞0.05).经过8周治疗,标准组患者夜间SBP、晨峰SBP、白昼DBP、夜间DBP以及晨峰DBP均较治疗前明显下降(均P＜0.05),强化组患者SBP、DBP以及晨峰血压水平均显著下降(均P＜0.05),且强化组患者24 hSBP、白昼SBP、夜间SBP、白昼DBP和夜间DBP水平明显低于标准组(均P＜0.05).经过8周治疗,标准组患者24 hSBPV、白昼SBPV、24 hDBPV、白昼DBPV较治疗前明显改善,强化组患者24 hSBPV、白昼SBPV、夜间SBPV、24 hDBPV、白昼DBPV较治疗前显著改善(均P＜0.05).与标准组相比,强化组患者白昼SBPV和DBPV改善更加明显(均P ＜0.05).治疗8周后,两组患者血清hs-CRP和Hcy水平均降低(均P＜0.05),强化组hs-CRP水平下降更加明显(P ＜0.05).两组患者治疗后均出现丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶一定水平的升高,但是升高幅度无临床意义.结论 强化他汀治疗可以在一定程度上提高老年高血压患者降压效果,改善血压变异性.     

厄贝沙坦及倍他乐克对高血压患者动态血压的影响

目的观察厄贝沙坦及倍他乐克对高血压患者动态血压的影响。方法选择80例原发性高血压患者,分成厄贝沙坦组及倍他乐克组,每组40例。治疗前及治疗后3个月行24h动态血压检测,观察血压控制情况。结果治疗前两组患者血压无显著差异,经治疗后两组患者血压都有显著性下降,两组在治疗后24h夜均舒张压没有显著差异性,其余24h收缩压、24h舒张压、日间收缩压和舒张压、夜间收缩压均有显著差异性,厄贝沙坦组血压下降更明显。结论厄贝沙坦和倍他乐克对原发性高血压降压疗效均明显,厄贝沙坦组血压下降效果更佳。     

阿托伐他汀强化降脂治疗和左旋氨氯地平联用对高血压患者血压的影响

目的探讨阿托伐他汀强化降脂治疗和左旋氨氯地平联用对高血压患者血压的影响。方法选择2009年1月2010年11月住院及门诊原发性高血压合并高脂血症患者196例,均给予左旋氨氯地平和阿托伐他汀治疗8周后,复查血脂,从其中选择血脂正常者120例,随机分为对照组（单用左旋氨氯地平组）和治疗组（继续左旋氨氯地平联用阿托伐他汀）,继续治疗20周后的血压情况。结果两组治疗20周后,治疗组收缩压和舒张压均较对照组下降明显,组间差异有统计学意义（P〈0.01）,治疗组优于对照组。结论高血压合并高脂血症患者,使用左旋氨氯地平降压和阿托伐他汀降脂治疗时,在血脂降至正常后,继续同时左旋氨氯地平降压和阿托伐他汀强化降脂治疗,降压效果优于单用左旋氨氯地平。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并新诊断的高血压手术治疗后血压变化观察

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并新诊断高血压病患者手术治疗后血压的变化情况。方法选择2012年9月至2014年3月在甘肃省人民医院鼾病科手术治疗的OSAHS合并新诊断的高血压病患者102例,分别行鼻中隔黏膜下矫正术、鼻内镜下鼻窦开放术、鼻息肉摘除术、腭咽成形术,术前及术后3、6个月进行多导睡眠监测、24 h动态血压监测、胸部X线摄片、纤维鼻咽镜等检查;观察术后3、6个月的血压变化。结果手术治疗后3、6个月患者体质指数（BMI）无明显变化,呼吸紊乱指数（AHI）和平均呼吸暂停时间较术前均显著下降,平均血氧饱和度（Sp O2）较术前显著升高（P均〈0.05）。手术治疗后3、6个月患者静息状态下的收缩压和舒张压、全天平均收缩压和舒张压、白天平均收缩压和舒张压、夜间平均收缩压和舒张压均较术前下降（P均〈0.05）,其中夜间平均收缩压和平均舒张压的下降更明显。静息状态下的收缩压和舒张压、平均收缩压和舒张压在术后3个月和6个月之间比较差异无统计学意义（P均〉0.05）。所有患者在手术治疗后的静息状态下血压恢复正常58例,缓解率为56.9%。结论 OSAHS相关高血压患者术前综合评估,确定个体化术式,术后辅助综合治疗,可收到良好降压效果。     

苯磺酸左旋氨氯地平片联合叶酸片治疗H型高血压疗效观察

目的探讨苯磺酸左旋氨氯地平片联合叶酸片治疗H型高血压的疗效,评估长效钙离子拮抗剂类降压药联合叶酸片对H型高血压治疗及脑卒中预防的效果。方法选择符合标准的240例Ⅰ级、Ⅱ级原发性H型高血压患者,随机分为苯磺酸左旋氨氯地平联合叶酸组120例和马来酸依那普利叶酸组120例。在入组前测量所有患者的血压、血糖、血脂、血清同型半胱氨酸水平、以及颈动脉内中膜厚度及斑块积分,在干预3个月后复查两组患者的血压以及血清同型半胱氨酸水平;干预1年后复查颈动脉内中膜厚度及斑块积分;1年内随时记录患者的脑血管病事件的发生等指标。结果干预3个月后苯磺酸左旋氨氯地平联合叶酸组与马来酸依那普利叶酸组降压和降血清同型半胱氨酸作用明显,与干预前比较差异有统计学意义(P0.05);苯磺酸左旋氨氯地平联合叶酸组同时降压降血清同型半胱氨酸的有效率为83.3%(100/120),马来酸依那普利叶酸组为75.0%(90/120),两组间比较差异无统计学意义(χ2=2.526,P=0.112)。1年后复查颈动脉超声显示两组在颈动脉内中膜厚度和斑块积分上都较前明显改善,差异具有统计学意义(P0.05);但两组之间比较差异无统计学意义(P0.05)。随访1年内苯磺酸左旋氨氯地平联合叶酸组发生脑血管疾病7例,发生率为6.5%(7/108);马来酸依那普利叶酸组发生脑血管病5例,发生率是5.0%(5/100)。两组间比较差异无统计学意义(χ2=0.21,P=0.65)。结论苯磺酸左旋氨氯地平片联合叶酸片在治疗Ⅰ级、Ⅱ级H型高血压患者在同时降压降同型半胱氨酸方面效果显著,能够明显改善颈动脉内中膜厚度,缓解动脉粥样硬化速度,有效减少脑血管事件的发生,对H型高血压患者的疗效与马来酸依那普利叶酸片相当。