弥可保联合α-硫辛酸治疗糖尿病勃起功能障碍疗效观察

目的观察弥可保联合α-硫辛酸治疗糖尿病勃起功能障碍患者的疗效。方法将86例糖尿病勃起功能障碍患者随机分为对照组（给予常规改善循环治疗）和弥可保联合α-硫辛酸治疗的观察组,应用勃起功能障碍国际指数（IIEF-5）问卷表评分比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者IIEF-5评分改善明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论弥可保联合α-硫辛酸治疗糖尿病患者的勃起功能障碍安全、有效。     

他达那非联合十一酸睾酮治疗中老年男性勃起功能障碍伴迟发性性腺功能减退症的研究

目的观察他达那非联合十一酸睾酮治疗中老年男性勃起功能障碍（ED）伴迟发性性腺功能减退症（LOH）患者的临床疗效。方法将符合标准的45例患者分为2组,研究组23例,采用他达那非联合十一酸睾酮的治疗方案,对照组22例,单用他达那非治疗。4周后,应用国际勃起功能指数评分-5（IIEF-5）、老年男性症状问卷（AMS）比较2组的治疗效果。结果2组治疗后IIEF-5评分较治疗前增加（P均〈0．05）,研究组AMS评分均较治疗前降低（P〈0．05）,研究组治疗后2项评分较对照组明显改善（P均〈0．05）。结论在中老年ED伴LOH患者的治疗申．联合应用他达那非和十一酸睾酮的治疗效果优于单用他达那非的效果．     

α-硫辛酸、前列腺素E1、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的评价α-硫辛酸联合前列腺素E1、甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法选择60例2型糖尿病合并DPN患者,随机分成两组,每组30例。对照组予前列腺素E110pg静脉输注,甲钴胺1mg静脉输注,每日1次;硫辛酸组在对照组基础上加用α-硫辛酸600mg静脉输注,每日1次,连续2周。观察治疗前后临床症状、神经传导速度、8-羟基脱氧鸟苷（8-0HdG）的变化情况。结果硫辛酸组总有效率（90．0％）显著高于对照组（63．3％）;两组治疗后神经病变主觉症状问卷（TSS）评分均显著降低,神经传导速度增加,且硫辛酸组TSS评分下降及神经传导速度增加较对照组明显,差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组8-0HdG变化无明显差异,但硫辛酸组8-0HdG与治疗前和对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组均未见明显药物不良反应。结论α-硫辛酸和前列腺素E1、甲钴胺联合用药可显著改善糖尿病周围神经病变的症状和神经传导速度,减轻氧化应激。     

α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变84例临床观察

目的观察α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法选择126例糖尿病周围神经病变患者,随机分成三组,每组42例。A组给予单用甲钴胺治疗,B组给予单用α硫辛酸治疗,C组给予α硫辛酸和甲钴胺联合治疗,疗程均为2周。观察三组治疗后的临床疗效及神经传导速度（NCV）。结果治疗后三组临床疗效比较,差异有统计学意义（H=12．175,P=0．02）。B组和C组疗效优于A组（P〈0．05）;三组治疗后神经传导速度均显著提高,C组有效率最高,但C组和B组无统计学差异。结论α硫辛酸能有效改善糖尿病周围神经病变的症状和神经传导速度。     

小剂量西地那非治疗糖尿病病人勃起功能障碍100例观察分析

目的探讨小剂量西地那非治疗糖尿病病人勃起功能障碍的疗效。方法选取糖尿病勃起功能障碍患者200例,分为小剂量组和常规剂量组,每组100例。小剂量组给予小剂量西地那非,常规剂量组给予常规剂量西地那非进行治疗。结果两组患者治疗后及治疗后3个月时的IIEF-5评分改善程度相当(P0.05)。两组患者与治疗前相比,治疗后及治疗3个月后,其阴茎勃起硬度等级评分均得到了显著改善,组内比较差异有统计学意义(P0.05);且组间比较差异有统计学意义(P0.05)。小剂量组药物不良反应发生率显著低于常规剂量(P0.05)。结论小剂量西地那非治疗糖尿病病人勃起功能障碍疗效显著,不良反应更小。     

α-硫辛酸联合依那普利治疗早期糖尿病肾病的临床观察

将50例糖尿病肾病Ⅲ期患者随分为两组：观察组（25例）患者给予硫辛酸联合依那普利治疗;对照组（25例）患者给予依那普利治疗。两组患者均有效控制血糖,空腹血糖（FBS）〈8mmol／L、餐后2小时血糖（PBS）〈10mmol／L。疗程2周,观察比较两组患者在治疗前后血肌酐（CR）、尿白蛋白排出量及尿白蛋白排泄率（UAER）。结果观察组的尿白蛋白排出量、UAER的水平低于对照组,两者的差异具有明显的统计学意义（P〈0．05）;两组患者的血肌酐水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论硫辛酸联合依那普利,比单用依那普利能更有效地控制早期糖尿病肾病的蛋白尿。     

巴曲酶对血管性认知障碍的疗效观察

目的探讨巴曲酶治疗血管性认知障碍（VCI）的安全性和疗效。方法选择缺血性脑血管病所致、有认知功能障碍，但未达到痴呆标准的VCI患者80例，随机分为巴曲酶组和对照组，每组40例。巴曲酶组分别于入院后第1、8和第12周隔日给予巴曲酶静脉滴注（5U巴曲酶加入250ml等渗盐水），1次／d，4次／周。所有患者常规使用阿司匹林。采用简易精神状态量表（MMSE）和13常生活能力量表（ADL）评价认知功能及日常生活能力；并检测治疗前、后纤维蛋白原（FIB）水平，评估药物安全性。结果①巴曲酶组在治疗前及治疗后第8周，MMSE和ADL评分与对照组差异无统计学意义（P〉0．05）；在第12周，MMSE和ADL评分较治疗前，差异有统计学意义（P〈0．05），但较对照组差异无统计学意义（P〉0．05）；在第16周，MMSE和ADL评分较治疗前和对照组均有明显改善（P〈0．05）。而对照组在第8、12及16周，MMSE和ADL评分较治疗前变化不明显（P〉0．05）。②巴曲酶组第1周治疗前、后FIB分别为（3．50±0．59）、（1．95±0．43）g／L、第8周治疗前、后分别为（3．22±0．54）、（2．18±0．46）g／L，第12周治疗前、后分别为（2．75±O．41）、（2．40±0．41）g／L，治疗前、后差异均有统计学意义（P〈0．01）。对照组第1、8、12周FIB分别为（3．39±O．61）、（3．30±0．59）、（3．24±0．56）g／L，差异无统计学意义（P〉0．05）。③巴曲酶组有1例、对照组有2例出现脑梗死复发（P〉0．05）。巴曲酶组未发生药物过敏，颅内、消化道出血等不良事件。结论巴曲酶有助于改善VCI患者的认知功能，提高患者的日常生活能力，药物安全性良好。     

α-硫辛酸联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的探讨α-硫辛酸联合弥可保治疗糖尿病性周围神经病变（DPN）的临床疗效及安全性。方法选择DPN患者220例,随机分为治疗组111例、对照组109例。在基础治疗的基础上,对照组给予弥可保0.5 mg次/、3次/d口服,治疗组在对照组的基础上给予α-硫辛酸40 m l次/、1次/d。疗程均为12周。分别在治疗前、治疗6周、治疗12周观察两组患者的总症状积分（TSS）、下肢神经损害（NIS-LL）评分、神经症状改变评分（NSC）。结果治疗后两组患者TSS症状积分、NIS-LL评分、NSC评分均较治疗前有明显改善（P〈0.05）。组间比较显示,TSS、NIS-LL评分、NSC评分在治疗6周后差异无统计学意义,治疗12周后差异有统计学意义（P〈0.05）。两组药物治疗过程中未见明显的不良反应。结论α-硫辛酸联合弥可保可明显改善DPN临床症状,疗效优于单用弥可保治疗。     

枸橼酸坦度螺酮治疗阿尔茨海默病伴发抑郁焦虑障碍的效果观察

目的：观察枸橼酸坦度螺酮治疗阿尔茨海默病（ AD）伴发抑郁焦虑障碍的效果。方法选择伴抑郁焦虑障碍AD患者126例,随机分为观察组、对照组各63例。两组均行常规AD治疗和心理治疗,在此基础上,对照组口服安慰剂,观察组口服枸橼酸坦度螺酮10 mg、3次／d。两组疗程均为8周。分别于治疗前及治疗后2、4、8周采用康奈尔痴呆抑郁量表（CSDD）、Hamiltion抑郁量表（HAMD）、Hamiltion焦虑量表（HAMA）评定临床效果。结果与治疗前比较,观察组治疗后2周CSDD、HAMD、HAMA评分均有下降（P均＜0．05）,治疗后4、8周上述评分均显著下降（P均＜0．01）,且治疗后8周各评分较治疗后4周下降更明显（P均＜0．05）。与对照组同期比较,治疗后2、4、8周观察组CSDD、HAMD、HAMA评分均明显降低（P均＜0．05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论枸橼酸坦度螺酮治疗AD伴发的抑郁焦虑障碍效果较好,不良反应较少。     

文拉法辛联合喹硫平治疗焦虑障碍疗效观察

目的探讨文拉法辛联合喹硫平治疗焦虑障碍的安全性和疗效。方法将符合入组标准的焦虑障碍患者60例,随机分配到文拉法辛合用喹硫平组（研究组）和单用文拉法辛组（对照组）。于治疗前及治疗1周、2周、4周、6周末分别用汉密尔顿焦虑量表（HAMA,14项）及副反应量表（TESS）评定治疗效果。结果两组在治疗后2周、4周、6周末时HAMA总分及减分率的差异均有统计学意义（P〈0．05）,两组间治愈率、有效率的差异也有统计学意义（P〈0．05）,药物不良反应两组间无明显差异（P〉0．05）。结论文拉法辛联合喹硫平治疗焦虑障碍疗效要明显优于单用文拉法辛,不良反应无明显增多。     

拉米夫定和α-干扰素序贯联合治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的探讨拉米夫定与干扰素序贯联合治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法30例慢性乙型肝炎患者接受拉米夫定100mg／13口服，直到血清HBVDNA转阴后，联合应用重组人IFN-α2b3MU肌肉注射24周，停拉米夫定，再单用IFN-α24周；对照组30例单用拉米夫定100mg口服，疗程1年。结果治疗结束时ALT复常率治疗组和对照组分别为90．0％和86．7％，两组差异无统计学意义（p〉0．05）。但随访6个月时ALT复常率治疗组和对照组分别为83．3％和56．7％，两组相比有显著性差异（P〈0．05）；治疗组治疗结束时及随访6个月时HBeAg阴转率分别为60．0％和56．7％，对照组阴转率分别为23．3％和20．0％（P〈0．01）；HBeAg转换率治疗组治疗结束时及随访6个月时分别为53．3％和53．3％，对照组分别为20．0％和20．0％（P〈0．01）；治疗结束时HBVDNA阴转率治疗组和对照组分别为86．7％和83．3％，两组差异无统计学意义（P〉0．05），但随访6个月时治疗组和对照组分别为70．0％和43．3％（P〈0．05）。结论拉米夫定与干扰素序贯联合治疗慢性乙型肝炎能明显提高抗病毒疗效，持续应答优于单用拉米夫定治疗者。     

α-硫辛酸联合甲钴胺及前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的评价α-硫辛酸联合甲钴胺及前列地尔治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法将32例患者随机分为两组：治疗组予α-硫辛酸、甲钴胺及前列地尔,对照组予甲钴胺及前列地尔,治疗2周。观察两组临床疗效及神经传导速度（NCV）。结果治疗组总有效率达87．5％,明显高于对照组的50％（P〈0．05）;两组患者的神经病变主觉症状问卷（TSS）评分明显改善（P〈0．05）;治疗组NCV较对照组有显著提高（P〈0．01）。结论临床使用旷硫辛酸联合甲钴胺及前列地尔治疗DPN安全有效。     

拉米夫定联合胸腺肽α1治疗慢性乙型重型肝炎对预后的影响

目的应用终末期肝病模型（MELD）评分系统预测拉米夫定联合胸腺肽α1治疗慢性乙型重型肝炎患者的预后。方法96例慢性乙型重型肝炎患者被随机分为治疗组与对照组，应用MELD评分系统比较两组患者病死率和治疗前后的血生化指标变化。结果在MELD≤30的患者，治疗后血清总胆红素（TBIL）、凝血酶原时间国际标准化比值（INR）、血清肌酐（Cr）、MELD评分明显低于治疗前。差异有统计学意义（P〈0．01），治疗组患者的病死率为47．4％，低于对照组的78．9％，差异有统计学意义（P〈0．05）；在MELD分值30～39的患者，治疗后的TBIL、INR、Cr、MELD评分低于治疗前，治疗组患者的病死率为72．0％，与对照组的86．9％相比，差异无统计学意义（P〉0．05）；在MELD分值≥40的患者，治疗后的TBIL、INR、Cr、MELD评分与治疗前差异无统计学意义（P〉0．05），两组的病死率均为100％。结论拉米夫定联合胸腺肽α1治疗可降低MELD≤30的慢性乙型重型肝炎患者的病死率，但不能降低MELD〉30患者的病死率，故治疗宜在疾病的早期使用。     

3种治疗方案对骨质疏松症患者骨密度的影响

目的观察以3种用药方案治疗老年骨质疏松症（osteoporosis,OP）1年埘骨密度（BMD）的影响。方法选取2008年10月至2009年6月经骨质疏松筛查T值〈-2．0的92例受试者,随机分为（1）中成药组（A组）：补骨脂颗粒（20g,Bid口服）单药连续使用3个月后,改用仙灵骨葆（3#,2次／d口服）单药连续使用9个月;（2）西药组（B组）：依降钙素（10U,2次／周肌注）单药连续使用3个月后,联合应用福善美（70mg,1次／周,口服）和阿法迪三（0．5μg,1次／d）,口服）持续使用9个月;（3）中西药联合治疗组（C组）：中成药组＋西药组联合治疗。测定治疗前后腰椎、股骨颈与全髋的骨密度值（bonemin—eraldensity,BMD）。结果中药组：治疗后L1、L3、L4、L2-4、股骨颈、髋全部的BMD下降,股骨颈BMD治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）,其余差异均无统计学意义（P〉0．05）;L2、粗隆的BMD治疗后上升,但治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）。西药组：治疗后L1、L2、L3、L4、L5、股骨颈、粗隆、髋全部的BMD均上升,其中L1、L2、L2-4、粗隆的BMD治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）,其余差异无统计学意义（P〉0．05）。中西药联合治疗组：治疗后除L1外,L2、L3、L4、L2-4、股骨颈、粗隆、髋全部的BMD均上升,其中L1、粗隆治疗前后差异有统计学意义（P〈0．05）,其余差异治疗前后均无统计学意义（P〉0．05）。3组治疗后BMD变化值（治疗后-治疗前）比较：L2-4、股骨颈BMD的变化值差异有统计学意义（P〈0．05）;两两比较结果显示,中药治疗组和西药治疗组差异均有统计学意义（P〈0．05）;中曲药联合治疗纰和西药治疗组差异无统计学意义（P〉0．05）;中西药联合治疗组和中药治疗组股骨颈BMD变化值差异有统计学意义（P〈0．05）。结论西药组治疗老年T值〈-2．0者疗效较好,可明显提高骨密度。中西药联合应用时中药可能干扰西药的疗效。     

α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察α-硫辛酸对2型糖尿病（T2DM）患者周围神经病变的疗效。方法T2DM患者50例随机分为：治疗组26例,对照组24例。治疗组给予α-硫辛酸注射液24ml静滴,对照组给予葛根素0．4g静滴,疗程3周。结果治疗组临床疗效、神经传导速度改善明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论抗氧化剂α-硫辛酸能明显改善T2DM患者周围神经病变。     

枸橼酸爱地那非治疗勃起功能障碍的疗效和安全性观察

目的评价临床枸橼酸爱地那非治疗男性勃起功能障碍（ED）的安全性和疗效。方法32例ED患者,其中24例予枸橼酸爱地那非60mg口服（观察组）,8例仅予安慰剂（对照组）。采用国际勃起功能指数表（IIEF-5）量表评价治疗效果,同时记录观察患者自签署知情同意书开始至最后一次随访之间,所发生的任何与治疗目的无关的事件。结果观察组治疗后IIEF-5量表总得分为（24．09±5．05）分,与治疗前的（14．75±3．61）分相比,P〈0．05;与对照组治疗后的（19．86±4．56）分相比,P〈0．05。与药物相关的主要不良事件有头晕、头痛、面部潮红和恶心,严重程度为轻至中度,呈一过性,无需处理。结论口服枸橼酸爱地那非60mg治疗ED安全、有效。     

大剂量氯吡格雷治疗进展性脑梗死34例临床观察

目的探讨大剂量氯吡格雷（商品名：波立维）治疗进展性脑梗死的临床效果。方法选择确诊的进展性脑梗死患者68例,随机分为对照组和观察组,每组34例。两组均给予脑梗死常规治疗,对照组加用氯吡格雷75mg和阿司匹林100mg,观察组加用氯吡格雷150mg和阿司匹林100mg。在治疗前后对两组患者进行疗效评价和安全性评估。结果治疗结束后,两组患者神经功能评分较治疗前明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组改善比对照组明显,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者治疗显著率高于对照组（P〈0．05）,但两组治疗总有效率差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者出血事件发生率差异没有统计学意义（P〉0．05）。结论氯吡格雷150mg／d治疗量,可有效控制进展性脑梗死。     

罗格列酮治疗以餐后低血糖反应为首发症状2型糖尿病研究

36例患者按（2：1）随机分为,对照组（n=12）,罗格列酮组（n=24）;对照组予改善生活方式;罗格列酮组予改善生活方式和罗格列酮4mg／日,结果经12周治疗后,对照组空腹及负荷后血糖及胰岛素与治疗前相比无明显统计学差异（P均〉0．05）;罗格列酮组治疗后空腹及负荷后血糖及胰岛素与治疗前及对照组治疗后相比明显下降（P均〈0．05）;治疗后对照组体重及BMI较治疗前下降（P〈0．05）;罗格列酮组体重及BMI与治疗前相比无明显变化（P〉0．05）;治疗前后对照组ISI较治疗前无明显变化;罗格列酮组ISI较治疗前明显升高（P〈0．05）,低血糖症状消失。结论对于以餐后低血糖反应为首发症状的T2DM患者,罗格列酮增加胰岛素敏感性,减轻餐后低血糖反应的发生。     

α-硫辛酸注射液对2型糖尿病患者周围神经病变的疗效和安全性

目的观察α-硫辛酸对合并周围神经病变的2型糖尿病患者的疗效和安全性。方法于2009年8B至2010年3月入选16家医院284例合并周围神经病变的2型糖尿病患者,在基础降糖治疗上加用仅．硫辛酸600mg,静脉滴注1次／d,共10～14d,考察治疗前后周围神经病变的总症状评分（TSS）等疗效指标和不良反应。治疗前后疗效比较采用配对t检验。结果研究中有15例患者因自身原因提前出院而退出研究,故实际共269例患者完成研究。α-硫辛酸注射液治疗至少10d后的平均TSS较治疗前明显降低[（3．4±2．2）比（6．7±2．6）分,t=25．31,P〈0．01],有效率为73．2％。TSS评分中刺痛、烧灼感、感觉减退和麻木症状评分均较治疗前明显缓解,差异均有统计学意义（t=20．82、16．29、16．82、22．49,均P〈0．01）。Pearson相关分析显示,α-硫辛酸的疗效（即TSS评分改善）与患者的疗程满14d、治疗前神经症状严重程度、血糖降低幅度、治疗前血糖水平呈显著正相关（r=0．125、0．602、0．150、0．172,均P〈0．05）,与尿微量白蛋白呈显著负相关（r=－0．200,P〈0．05）,与患者的年龄、性别、糖尿病病程、肥胖无关（r=－0．027、－0．083、－0．076、－0．115,均P〉0．05）。99．2％（267／269）的医师和97．8％（263／269）的患者对疗效满意。研究过程中仅有2例患者出现轻度头晕和皮疹,未经特殊处理自行缓解。结论α-硫辛酸治疗2型糖尿病合并周围神经病变可以显著改善患者的神经病变症状,且具有良好的安全性。     

康复运动与老年2型糖尿病胃排空关系

目的观察康复运动对老年2型糖尿病胃排空的影响。方法将华东医院80例老年糖尿病患者随机分成4组,（康复运动＋口服促动力药组;康复运动组;口服促动力药组及对照组。在人选时及完成2年随访后均给予^99mITc标记的试餐,各测定一次固相胃排空时间。每6个月对患者空腹及餐后血糖进行一次评价。结果（1）第1、2、3组经随访两年后固相GET1／2胃排空时间与随访前相比降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。第4组经随访两年后固相GET1／2胃排空时间与试验前相比,差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）各组患者空腹血糖均比治疗前有下降,第2组治疗2年时空腹血糖值较治疗前差异有统计学意义（P〈0．05）。第1组经治疗18个月及2年时空腹血糖值较治疗前差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）各组患者餐后2h血糖均比治疗前有下降,第2、3组治疗2年后餐后2h血糖值较治疗前差异有统计学意义（P〈0．05）。第1组治疗18个月及2年时餐后2h血糖值较治疗前差异有统计学意义（P〈0．05）。对照前治疗前后差异无统计学意义。结论胃排空与血糖控制互相影响,初步明确合适的康复运动联合促动力药能改善部分老年糖尿病患者胃排空,有利于血糖控制,减少并发症的发生。