无创呼吸机联合布地奈德对老年肺炎患者血气指标及肺功能的影响

目的探讨无创呼吸机联合布地奈德对老年肺炎的临床疗效。方法选择治疗的老年肺炎患者104例,依照随机数字表法分为观察组和对照组各52例。对照组采用无创呼吸机正压通气治疗,观察组在对照组基础上联合布地奈德雾化吸入治疗,将两组血气指标[血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)]与肺功能指标[第1s最大呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FEV1、最大呼气峰流量(PEF)]进行比较。结果治疗结束时,观察组PaO2、SaO2水平比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组FEV1/FVC、FEV1、PEF水平比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论无创呼吸机联合布地奈德能有效改善老年肺炎患者的血气指标,提升肺功能。     

硫酸特布他林联合利多卡因雾化吸入治疗支气管哮喘69例临床观察

目的 观察β2受体激动剂硫酸特布他林和利多卡因联合雾化吸入治疗哮喘的作用。方法 选择符合中重度支气管哮喘诊断的病例69例，随机分为治疗组35例和对照组34例，用硫酸特布他林联合利多卡因雾化吸入治疗中重度急性发作期哮喘患者（治疗组）并与单用硫酸特布他林（对照组）进行比较。观察临床表现，监测患者呼气峰流速（PE—FR），第1秒用力呼气量（FEV．）、用力肺活量（FVC）的变化。结果 所有患者治疗前PEFR、FEV1、FVC均小于预计值：用药后两组的PEFR、FEV1、FVC，均有较大幅度提高且临床症状明显得到控制，治疗组更为明显，两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 硫酸特布他林联合利多卡因雾化吸入治疗中重度哮喘，临床症状的控制及肺功能改善程度较单用硫酸特布他林更明显，扩张支气管作用时间更长，副作用并不增加。     

呋塞米联合利多卡因雾化吸入辅助治疗急性期支气管哮喘的疗效与护理体会

【目的】探讨应用呋塞米联合利多卡因雾化吸入辅助治疗支气管哮喘的疗效与护理体会。【方法】将60例急性发作期哮喘病人随机分成对照组、观察组各30例,两组均给予支气管哮喘的常规治疗,做好心理护理及通气雾化等专业护理,在此基础上观察组给予呋塞米＋利多卡因雾化吸入,对照组以生理盐水雾化吸入。治疗前后测定比较两组第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量（PEF）及临床疗效。【结果】两组治疗前后FEV1、PEF均较治疗前有明显改善（P〈0．05）,观察组较对照组改善更为显著（P〈0．05）,观察组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）。【结论】呋塞米联合利多卡因雾化吸入辅助治疗支气管哮喘临床效果显著,做好雾化的各项护理是确保治疗有效的重要措施。     

无创呼吸机通气联合乙酰半胱氨酸吸入治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭的效果

目的探讨无创呼吸机通气联合乙酰半胱氨酸溶液吸入对伴Ⅱ型呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗效果。方法选取COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,按治疗方案不同分为对照组（n=82）和观察组（n=87）。对照组予无创呼吸机通气联合支气管扩张剂、糖皮质激素及抗菌药物等常规治疗,疗程7～10 d;观察组在对照组基础上联用乙酰半胱氨酸雾化吸入,疗程7～10 d。比较2组患者呼吸道症状与体征,第一秒用力呼气容积（FEV1）、第一秒用力呼气量占所有呼气量的比例（FEV1/FVC）,动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）,血清IL-4、IL-6和临床疗效。结果疗程结束后,观察组FEVl、FEV1/FVC及PaO2明显高于对照组（P<0.000 1）,但PaCO2、IL-6低于对照组（P<0.000 1或P<0.000 4）,2组IL-4水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组总有效率明显高于对照组（83.91%比65.85%,P=0.007）。结论在常规治疗基础上,无创呼吸机通气联用乙酰半胱氨酸溶液吸入可有效改善COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的症状体征、肺功能及血PaO2,并减少炎症反应,提高治疗有效率。     

急诊应用BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

目的 探讨在急诊中应用双水平正压通气（BiPAP）呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效.方法 52例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分成常规治疗组和常规治疗加BiPAP组.对照组（26例）给予常规抗感染,通畅气道,持续低流量吸氧及应用呼吸兴奋剂等治疗.试验组（26例）则在常规治疗基础上予BiPAP无创通气治疗.结果 经BiPAP呼吸机治疗组的临床症状改善和血气分析指标、肺功能恢复正常,与常规治疗的对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 急诊中应用BiPAP呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可以明显缓解临床症状,提高动脉血气分析及肺功能.试验组较对照组pH、PaO2、PaCO2、肺功能第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）和第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）等明显改善,是一种有效手段.     

硫酸镁雾化吸入联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘的临床疗效及安全性评价

目的探讨硫酸镁雾化吸入联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘的临床疗效及安全性评价。方法选取我院2018年1月～2019年1月收治的支气管哮喘患者122例,按随机数字表法分为观察组和对照组各61例。对照组患者给予沙丁胺醇吸入治疗,观察组患者在对照组的基础上联合使用硫酸镁雾化吸入治疗,比较两组患者治疗前后的肺功能指标变化情况:最大呼气流量(PEF)、第1s用力呼气量占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、用力肺活量(FVC)、用力呼气容积(FEV1),观察比较治疗后两组患者不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC及PEF值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用硫酸镁雾化吸入联合沙丁胺醇对支气管哮喘患者进行治疗,有利于改善患者肺功能,减少不良反应发生,疗效显著。     

噻托溴铵联合舒利迭治疗COPD的临床疗效观察

目的探讨噻托溴铵联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法选取60例COPD患者,随机分为观察组和对照组,对照组仅给予舒利迭,观察组采用噻托溴铵联合舒利迭治疗,比较两组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积用力肺活量(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)及临床症状评分。结果采用噻托溴铵联合舒利迭治疗COPD患者,可明显提高FEV1、FEV1/FVC、PO2,降低PCO2和临床症状评分,与单独使用舒利迭相比差异显著(P0.05)。结论采用噻托溴铵联合舒利迭治疗COPD可有效改善患者肺功能和生活质量,值得临床推广使用。     

无创正压通气联合雾化吸入布地奈德治疗重症哮喘的效果观察

目的探讨无创正压通气联合雾化吸入布地奈德对重症哮喘患者的临床疗效。方法将121例重症哮喘患者随机分为两组,均在常规治疗的基础上进行无创正压通气治疗,布地奈德组同时给予雾化吸入布地奈德混悬液2ml＋生理盐水2ml,2次／d,14d为1个疗程。对治疗前后两组临床症状改善和血气分析变化情况进行对比性研究,观察疗效。结果治疗前布地奈德组与对照组pH、PaO2、PaCO2差异均无统计学意义（P均〉0．05）,治疗1个疗程后,pH、PaO：高于对照组[（7．43±0．04）、（7．34±0．02）、t：3．423;（77．4±16．7）、（62．4±16．5）mmHg、t=3．414],PaCO2低于对照组[（43．4±8．9）、（50．9±9．1）mm Hg、t=5．317],差异均有统计学意义（P均〈0．05）。布地奈德组总有效率为96．7％（59／61）,对照组为88．3％（53／60）,差异有统计学意义（Х^2=4．218,P〈0．05）。结论临床上无创正压通气联合雾化吸入布地奈德治疗重症哮喘疗效显著,操作简单,值得推广。     

布地奈德混悬液对支气管哮喘慢性持续期患者骨密度的影响

目的通过观察支气管哮喘慢性持续期患者雾化吸入布地奈德混悬液治疗3个月骨密度的变化,评定布地奈德混悬液对机体骨质疏松的影响。方法选自门诊的支气管哮喘慢性持续期患者40例,随机分成两组,治疗组给予雾化吸入布地奈德混悬液,对照组给予安慰剂吸入,观察治疗前后骨密度变化。结果与对照组比较：治疗组临床症状、一秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1／FVC）以及一秒钟用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比明显增加,骨密度无明显变化。结论布地奈德混悬液对支气管哮喘慢性持续期患者治疗有效,且对骨密度无明显影响。     

可必特雾化吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的疗效

目的：探讨可必特雾化吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效及其对肺功能的影响。方法将98例急性加重期COPD患者按随机数字表法分为2组：对照组49例按常规给予吸氧、抗炎、化痰等处理,同时行喘定静脉滴注治疗;治疗组49例在常规治疗基础上给予可必特雾化吸入治疗。比较2组治疗前后肺功能指标的变化及临床疗效,肺功能指标包括第一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）、最大呼吸流量（PEF）。结果2组治疗后FEV1、FEV/FVC、PEF 均较治疗前显著升高（P＜0.05）;治疗组治疗后肺功能指标较对照组改善更为显著（P＜0.05）。治疗组总有效率较对照组显著升高（95.92%比75.51,P＜0.05）。结论可必特雾化吸入能够有效改善慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者的肺功能,临床疗效显著。     

雾化吸入高剂量糖皮质激素对成人中重度支气管哮喘急性发作的疗效

目的观察吸入糖皮质激素(ICS)治疗成人中重度哮喘急性发作的疗效,探讨更有效的治疗方案。方法采用随机对照法将60例哮喘急性发作的成年人随机分为两组:观察组(32例)和对照组(28例)。观察组常规应用2ml布地奈德,对照组应用2 ml生理盐水。治疗前、完成雾化吸入后0 h、1 h、2 h、24 h分别测定肺通气功能[一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒用力呼气容积/用力肺活量FVC的比值(FEV1%)、最大呼气流量(PEF)]、心率(HR)、呼吸频率(RR)、经皮测氧饱和度(Sa O2)进行临床计分。结果两组患者经雾化吸入治疗后的0 h、1 h、2 h、24 h的PEF、HR、RR、Sa O2、CS、FEV1、FEV1%均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。两组间在治疗前、治疗后0 h、1 h、24 h PEF、HR、RR、Sa O2、CS、FEV1、FEV1%比较差异无统计学意义(P0.05)。但治疗后2 h吸入激素组的CS、PEF明显优于常规治疗组,两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者住院天数比较,观察组明显优于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论雾化吸入ICS在治疗成人中重度哮喘急性发作疗效显著,能快速有效缓解哮喘症状,减少住院天数,值得临床推广应用。     

氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作疗效及对肺功能的影响

目的 探讨氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作疗效及对肺功能的影响方法 选择在我院治疗的72例哮喘急性发作患儿,72例患儿被随机分为对照组（36例）和观察组（36例）,对照组采用氧驱雾化吸入万托林治疗,观察组则采用氧驱雾化吸入普米克令舒治疗。比较治疗效果。结果 对照组和观察组治疗有效率分别为72.2%和94.4%,组间差异比较显著（P<0.05）。观察组咳嗽、咳痰、肺部哮鸣音临床症状缓解时间显著短于对照组（P<0.05）。治疗前对照组和观察组一秒用力呼气容积（FEV1）、呼气流量峰值（PEF）、用力肺活量（FVC）水平指标水平比较无显著差异,治疗后观察组三项指标均高于对照组（P<0.05）。结论 哮喘急性发作患儿采用氧驱雾化吸入普米克令舒治疗可有效缩短临床症状缓解时间,肺功能可得到有效改善,可推广应用。     

复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的影响

目的观察复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性（COPD）加重期患者肺功能的影响。方法将78例COPD急性加重期患者按照肺功能分级分为A（FEV1≥50％预计值）、B（FEV1〈50％预计值）两组,两组患者分别在常规治疗基础上联合复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入2次／d,治疗后第7天测定肺功能,观察第一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占用力肺活量（FVC）百分比（FEV1／FVC）、最大呼气流量（PEF）、最大呼气中段流量（MMEF）是否有差异。结果COPD急性加重期雾化吸入复方异丙托溴铵联合布地奈德能显著改善肺功能,其中B组改善明显。结论COPD急性加重期雾化吸入复方异丙托溴铵联合布地奈德能扩张支气管平滑肌、解除气道痉挛、局部抗感染,从而快速有效控制病情,尤其对于肺功能严重受损患者能取得更好的疗效。     

无创通气联合雾化吸入对老年慢性阻塞性肺气肿并呼吸衰竭动脉血气及肺功能的影响

目的探讨无创通气联合雾化吸入对老年慢性阻塞性肺气肿(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并呼吸衰竭(respiratory failure,RF)动脉血气及肺功能的影响。方法选择我院2015年7月—2016年6月收治的老年COPD并RF(COPD-RF)98例,依据随机数字表法分为联合组和无创通气组,每组各49例。两组均予常规治疗+无创正压通气治疗,联合组在此基础上予雾化吸入。观察两组治疗前后血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、酸碱度(p H)等动脉血气变化,测定第一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气高峰流量(PEFR)、用力肺活量(FVC)及呼吸频率(RR)的变化,检测基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎性因子水平变化,记录治疗期间不良反应发生情况及临床疗效。结果与本组治疗前比较,治疗后两组PaO_2、pH、FEV1、PEFR及FVC水平均升高,PaCO_2、RR、MMP-9、hs-CRP及TNF-α水平均降低,差异有统计学意义(P0.05);与无创正压通气组比较,联合组治疗后PaO_2、FEV1、PEFR及FVC水平升高,PaCO_2、RR、MMP-9、hs-CRP及TNF-α水平降低,差异有统计学意义(P0.05)。联合组、无创通气组总有效率分别为93.88%、73.47%,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗过程中均未出现明显不良反应。结论无创通气联合雾化吸入可显著改善老年COPD-RF动脉血气及肺功能,减轻炎性反应,且无明显不良反应。     

雾化吸入硫酸特布他林、布地奈德及氨溴索治疗AECOPD疗效观察

目的:探讨雾化吸入硫酸特布他林、布地奈德及氨溴索治疗COPD急性发作(AE-COPD)的疗效。方法:将90例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组各45例。对照组采用常规治疗加用硫酸特布他林雾化吸入,治疗组在常规治疗基础上加用硫酸特布他林、布地奈德混悬液及氨溴索联合雾化吸入,其中硫酸特布他林和布地奈德混悬液每次各1 ml,2次/日,经高压氧驱动雾化;氨溴索每次2 ml,2次/日,两组疗程均为10 d。比较两组患者治疗前、后PaO2、PaCO2、SaO2、第一秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC[FEV1与用力肺活量(FVC)的比值],以及两组间治疗后差异。结果:治疗10 d后,两组上述指标治疗后均较治疗前有改善(P<0.05),治疗组疗效较对照组优(P<0.05)。结论:联合吸入硫酸特布他林、布地奈德及氨溴索治疗AECOPD能较好地改善患者的肺功能。     

乌司他丁联合双水平气道正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的：探讨乌司他丁联合双水平气道正压（BiPAP）通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法：选择2017年1月~2018年9月收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者94例,随机分为对照组和观察组,各47例。对照组给予BiPAP治疗,观察组给予乌司他丁联合BiPAP通气治疗,比较两组患者肺功能指标及血气分析指标。结果：观察组治疗后用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）及FEV1/FVC均高于对照组（P＜0.05）;观察组治疗后酸碱值（pH）、血氧分压（PaO2）高于对照组,血二氧化碳分压（PaCO2）低于对照组（P＜0.05）。结论：乌司他丁联合BiPAP通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可改善患者肺功能,调节血气指标。     

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察

目的探讨噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法选取60例COPD患者,随机分为观察组和对照组,对照组仅给常规治疗,观察组采用常规治疗加噻托溴铵治疗,比较两组患者第1s用力呼气容积(FEV1)、第1s用力呼气容积用力肺活量(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)及临床症状评分。结果采用噻托溴铵治疗COPD患者,可明显提高FEV1、FEV1/FVC、PO2,降低PCO2和临床症状评分,与常规治疗相比差异显著(P0.05)。结论采用噻托溴铵治疗COPD可有效改善患者肺功能和生活质量,值得临床推广应用。     

加味六君子汤联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘临床分析

目的：探讨加味六君子汤联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：前瞻性选取2019年3月~2021年1月诊治的100例支气管哮喘患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各50例。对照组采用沙美特罗替卡松治疗,治疗组在对照组基础上加用中药加味六君子汤治疗。对比两组哮喘症状评分与肺功能[用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量（PEF）。结果：治疗2个月,治疗组夜晚、白日哮喘症状评分均低于对照组,FVC、FEV1、PEF均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：沙美特罗替卡松结合加味六君子汤治疗支气管哮喘可有效减轻哮喘症状,改善患者肺功能。     

布地奈德雾化吸入联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病合并感染患者疗效

目的：探讨布地奈德雾化吸入联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并感染患者临床效果。方法选取 COPD 合并感染患者共80例,按随机双盲原则分为试验组和对照组,每组40例。对照组仅给予布地奈德雾化吸入,试验组在对照组治疗基础上联合舒利迭治疗。比较两组患者肺功能、血气分析、临床症状及疗效。结果治疗7天后,试验组患者动脉血二氧化碳分压（PaCO2）显著低于对照组,其动脉血氧分压（PaO2）及血氧饱和度（SaO2）显著高于对照组,（47．32±4．96）mmHg vs （60．43±6．94）mmHg、（85．66±6．40）mmHg vs （68．43±7．13） mmHg、（95．82±4．27）％ vs（83．53±4．86）％,两组比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。试验组患者第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）及 FEV1／FVC 均显著高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜0．05）。试验组患者咳嗽消失时间、喘息缓解时间及哮鸣音基本消失时间均显著短于对照组（P ＜0．05）。对照组治疗总有效率为75．0％,试验组总有效率为92．5％,治疗组疗效明显优于对照组（P ＜0．05）。结论布地奈德雾化吸入联合舒利迭治疗 COPD 合并感染疗效确切,值得临床推广使用。     

硫酸镁联合硫酸沙丁胺醇雾化治疗小儿支气管哮喘的临床价值

目的探讨硫酸镁联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘及其血清25-羟维生素D_3[25-(OH)D_3]、免疫球蛋白E(IgE)的影响。方法 80例支气管哮喘患儿,按就诊编号分为观察组(编号为奇数)和对照组(编号为偶数),各40例。对照组患儿给予基础治疗和雾化吸入硫酸沙丁胺醇注射液,观察组在对照组的基础上增加雾化吸入硫酸镁注射液。比较2组患儿治疗前后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和最大呼气流速(PEF),采用酶联免疫吸附法测定治疗前后血清25-(OH)D_3和IgE水平,观察2组患儿的临床疗效和不良反应发生率。结果治疗后,观察组的肺功能指标FVC、FEV1%、PEF及血清25-(OH)D_3均高于对照组(P0.05);观察组血清IgE水平低于对照组(P0.05);观察组治疗有效率达97.50%,高于对照组(72.50%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论硫酸镁注射液联合沙丁胺醇注射液雾化吸入治疗小儿支气管哮喘有积极的治疗作用,安全性高,值得临床推广和应用。