桡骨小头假体置换术对MasonⅢ型、Ⅳ型桡骨小头粉碎性骨折患者术后肘关节功能及并发症发生率的影响

目的探讨桡骨小头假体置换术对MasonⅢ型、Ⅳ型桡骨小头粉碎性骨折患者术后肘关节功能及并发症发生率的影响。方法选取2017年1月至2019年1月河南省骨科医院骨科收治的62例桡骨小头粉碎性骨折患者,根据手术方案分为对照组和治疗组,各31例。对照组行桡骨小头切除术治疗,治疗组行桡骨小头假体置换术治疗。比较两组住院时间、下床活动时间、术后并发症发生率、术后3个月肘关节功能恢复优良率及肘关节活动情况(肘关节旋前角度、旋后角度、曲角度)。结果治疗组住院时间、下床活动时间短于对照组(均P<0.05)。治疗组术后3个月肘关节功能恢复优良率为90.32%(28/31),高于对照组的61.29%(19/31)(P<0.05)。治疗组术后3个月肘关节旋前角度、旋后角度大于对照组(均P<0.05)。治疗组术后并发症发生率为3.23%(1/31),低于对照组的25.81%(8/31)(P<0.05)。结论桡骨小头假体置换术应用于MasonⅢ型、Ⅳ型桡骨小头粉碎性骨折患者临床效果显著,能改善术后肘关节功能,降低术后并发症发生率。     

比较两种手术方式治疗桡骨小头粉碎性骨折患者的疗效观察

目的:比较两种手术方式治疗桡骨小头粉碎性骨折患者的疗效。方法:选取94例桡骨小头粉碎性骨折患者,随机分为A组48例和B组46例;A组患者行桡骨小头假体置换术治疗,B组患者行切开复位微型钢板内固定术治疗;比较两组患者的肘关节功能、术后关节的活动情况等。结果:两组患者疗效优良率与肘关节功能的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:桡骨小头假体置换与桡骨小头骨折切开复位微型钢板内固定治疗桡骨小头粉碎性骨折患者的疗效无显著性差异。     

两种手术方式治疗桡骨小头粉碎性骨折疗效对比分析

目的：比较切开复位微型钢板内固定与桡骨小头假体置换治疗桡骨小头粉碎性骨折的治疗效果。方法选择山东省枣庄矿业集团枣庄医院60例桡骨小头粉碎性骨折患者,随机分成A组、B组。A组行切开复位微型钢板内固定手术治疗,B组行桡骨小头假体置换手术治疗。比较2组患者的治疗效果。结果手术后对60例患者进行为期2年的随访,2组患者治疗效果差异无统计学意义。A组30例患者在手术后半年内骨性均愈合成功,无并发症发生。2组患者治疗后均得到恢复,无并发症发生。结论采用切开复位微型钢板内固定方法或桡骨小头假体置换治疗桡骨小头粉碎性骨折,均取得了良好的效果,适合临床推广应用。     

桡骨小头切除并发症6例分析

桡骨小头切除并发症６例分析沈阳医学院附属中心医院骨外科（１１００２４）赤仁杰，申玉克桡骨小头骨折是临床一种常见的骨折，常发生于肘关节伸直位、前臂旋前位手掌着地致伤。桡骨头切除术常见于桡骨头、颈粉碎性骨折，超过１／３的边缘性骨折，骨折片侵入上尺桡关节，...     

桡骨小头粉碎性骨折行切开复位内固定术的疗效

目的探讨桡骨小头粉碎性骨折采用切开复位内固定术治疗的临床疗效.方法选择2010年1月~2012年6月收治的64例桡骨小头粉碎性骨折患者为研究对象,所有患者均采用切开复位内固定手术治疗.其中螺钉固定组31例,克氏针固定组33例,观察对比两组患者的临床疗效.结果两组患者经过治疗后,VAS评分比较无明显差异,肘关节旋转角度比较无差异,Morrey比较无差异,P>0.05;螺钉固定组患者肘关节屈曲减少度小于克氏针组,两组患者比较差异有统计学意义,P<0.05.结论切开复位内固定手术治疗桡骨小头粉碎性骨折具有较好的疗效,其中,螺钉固定的效果更好.     

小切口单臂外固定架加植骨术治疗老年桡骨远端粉碎性骨折

桡骨远端骨折是人体常见的骨折之一,老年患者由于多合并骨质疏松,桡骨远端粉碎性骨折大多累及关节面且多伴有骨缺损,骨折不稳定,治疗比较困难.枣阳市第一人民医院骨科自2005年3月-2008年6月,采用小切口单臂外固定架加植骨术治疗老年桡骨远端粉碎性骨折21例,均获随访,前臂功能恢复比较满意.现报道如下.     

桡骨头粉碎性骨折切除和内固定对比

目的：过去桡骨头粉碎性骨折进行切开复位内固定的效果常常不是十分理想,因此,常进行桡骨头切除,近几年随着内固定材料的进步,越来越多的桡骨小头粉碎性骨折采用精细内固定技术治疗,取得很好疗效。在本研究中,我们对桡骨头粉碎性骨折采用切除桡骨头与切开复位内固定的结果进行了对比。方法：本研究中共30例Mason-Ⅲ型桡骨头骨折,分为两组,组1共16例采用桡骨头切除治疗,组2共14例采用切开复位内固定,随访时间分别为2a-8a,平均5年8个月。随访结果根据疼痛、活动、、肌力,X线的表现等进行评估。总体结果采用Broberg和Morrey的功能等级评分和Mayo肘关节功能评估指数（MEPI）进行评定。结果：组1的Broberg和Morrey的功能等级评分平均为82．1分,而组2为90．5分（P=0．0033）,Mayo肘关节功能评估指数（MEPI））为组1为86．4分,组2为94．5分（P=0．0032）。结论：粉碎性桡骨头骨折通过切开复位及精细内固定可以获得满意的复位及稳定,术后其力量和总体功能结果均优于桡骨头切除。     

切开复位微型钢板内固定治疗桡骨小头粉碎性骨折的疗效及临床分析

目的:探讨切开复位微型钢板内固定治疗桡骨小头粉碎性骨折的临床疗效。方法:选择接受切开复位微型钢板螺钉内固定术的30例桡骨小头粉碎性骨折患者,根据肘关节功能评定标准、VAS疼痛评分标准,观察和评估患者术后临床疗效、手术前后疼痛评分,以及并发症。结果:30例桡骨小头粉碎性骨折患者,手术治疗后23例优、6例良、1例可,术后随访期间,没有出现严重并发症。术后VAS疼痛评分(4.1±0.5)分较术前(8.2±0.7)分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:切开复位微型钢板内固定治疗桡骨小头粉碎性骨折具有并发症少、疗效显著等诸多优点,值得临床推广。     

锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的:探讨锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法:对我院52例桡骨远端粉碎性骨折切开复位锁定钢板内固定术进行回顾。结果:按Dinest标准评估优良率为92.3%。结论:锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折,术后腕关节功能恢复较好,是治疗桡骨远端粉碎性骨折的较好方法。     

Mason Ⅲ型桡骨小头骨折两种手术方法的疗效比较

随着微小骨折的内置人物种类和技术的发展,桡骨小头在肘关节及前臂稳定性中的重要作用越来越受到重视,桡骨小头粉碎性骨折的治疗方法发生很大的变化.因存在肘关节不稳定、肌力减退、桡骨近端移位等并发症,传统的桡骨小头切除术已较少被采用.目前,治疗不稳定的粉碎性桡骨小头骨折的方法主要为切开复位内固定和金属桡骨小头假体置换,已见成功的病例报道,但同时都存在不足.本研究旨在比较金属单极桡骨小头假体(美国Wright公司)置换与切开复位内固定治疗不稳定性粉碎性桡骨小头骨折的临床疗效.     

成人桡骨小头粉碎性骨折的微钢板、螺钉治疗

目的：探讨疗效，满足病人的需求。方法：对病例行保留桡骨小头，切开复位、微钢板、螺钉内固定手术治疗。结果：无论从影像学、功能及外形上均获满意疗效。结论：这一方法打破了成人桡骨小头粉碎性骨折传统上一概切除的术式，方法新效果佳，值得保守及推广。     

桡骨小头骨折36例临床疗效分析

桡骨小头骨折属于关节内骨折, 常常伴有前臂旋转功能障碍,临床上治疗方法很多,处理不好常会影响关节功能,留下后遗症.我们分析桡骨小头骨折不同治疗方法的疗效,旨在探索以改善患肢功能和减少后期并发症的可供临床实用的治疗方法.     

人工桡骨小头假体置换治疗桡骨小头严重粉碎性骨折疗效观察

目的探讨人工桡骨小头假体置换治疗桡骨小头严重粉碎性骨折的临床效果。方法对21例桡骨小头严重粉碎性骨折患者行人工桡骨小头假体置换术治疗,评价术后疗效。结果21例患者均成功手术,术中术后均未发生严重并发症。均获6～27个月随访,平均11个月,无一例出现感染,肘关节伸屈功能均良好,其中3例陈旧性骨折伸直稍受限;无明显假体松动下沉或断裂发生,均未发现异位骨化。按照Broberg1-Morrey标准进行综合评定:优11例,良6例,中4例,差0例,优良率80.95%。结论桡骨小头严重粉碎性骨折采用人工桡骨小头假体置换治疗可取得满意的疗效,但远期疗效还有待于进一步病例积累和随访评估。     

桡骨远端粉碎性骨折临床治疗体会

目的:探讨桡骨远端粉碎性骨折临床治疗体会。方法:选择36例桡骨远端粉碎性骨折患者为试验对象,所有患者均接受切开复位,外固定支架、克氏针和钢板固定技术进行治疗,回顾分析患者的临床治疗效果。结果:经过临床治疗,患者的桡骨远端粉碎性骨折症状均显著改善,患者手术6个月后,桡偏角度和桡骨高度等各项临床指标均基本恢复至正常水平,与正常腕关节指标对比,差异无统计学意义(P>0.05)。仅掌倾角度与正常腕关节指标对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:此次试验结果表明,切开复位、外固定支架、克氏针和钢板固定技术治疗桡骨远端粉碎性骨折,具有较为理想的复位固定效果,有助于患者术后腕关节功能的恢复,是桡骨远端粉碎性骨折首选的临床治疗方法,具有较高的临床推广和使用价值。     

组合式外固定支架治疗桡骨远端开放性粉碎性骨折

桡骨远端开放粉碎性骨折属不稳定性骨折,多数学者认为前臂开放骨折不能作内固定[1],须待创口愈合后再施行适当的内固定。这样极易延误处理骨折的最佳时机。我院自从引进北京骨外固定技术研究所的组合式外固定支架,运用于治疗桡骨远端开放粉碎性骨折,通过临床48例观察,取得满意疗效,现分析如下。     

扣合折顶手法治疗桡骨远端粉碎骨折临床体会

目的介绍扣合折顶手法整复、夹板固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的体会。方法以Anderson的成人前臂骨折治疗效果为评价标准,对237例桡骨远端粉碎性骨折患者,用扣合折顶手法整复、夹板固定,观察骨折的复位、愈合及功能恢复情况。结果89．4％腕及前臂活动较好,无畸形,无疼痛。结论扣合折顶手法是治疗桡骨远端粉碎性骨折可行的、较好的整复方法,具有整复简洁、创伤小、痛苦少、功能恢复快的优点。     

小夹板配合旋转石膏治疗桡骨远端骨折89例

目的总结手法复位小夹板配合前臂旋转石膏固定治疗桡骨远端闭合性骨折的治疗经验。方法通过对89例桡骨远端闭合性骨折患者采用手法复位小夹板配合前臂旋转石膏固定治疗进行回顾分析。结果治愈好转率100%。功能恢复优72例,占80.9%,良16例,占18.0%。可1例,占1.1%。结论手法复位小夹板配合前臂旋转石膏固定治疗桡骨远端闭合性骨折的方法,操作简便,固定可靠,疗效满意。     

应用桡骨最大弧度定点值指导治疗前臂骨折400例临床分析

目的:前臂骨折后前臂旋转功能恢复程度与桡骨最大弧度定点值关系指导治疗;方法:中医手法整复治疗前臂骨折后,以桡骨最大弧度定点值为依据,确定下一步治疗方案将400例前臂骨折随机分成两组,一组用桡骨定点值为依据指导治疗,一组为常规治疗;结论:用桡骨最大弧度定点值指导治疗结果对前臂旋转功能恢复有意义。     

应用桡骨最大弧度定点值指导治疗前臂骨折400例临床分析

目的：前臂骨折后前臂旋转功能恢复程度与桡骨最大弧度定点值关系指导治疗；方法：中医手法整复治疗前臂骨折后，以桡骨最大弧度定点值为依据，确定下一步治疗方案将400例前臂骨折随机分成两组，一组用桡骨定点值为依据指导治疗，一组为常规治疗；结论：用桡骨最大弧度定点值指导治疗结果对前臂旋转功能恢复有意义。     

外固定架在桡骨远端粉碎性骨折中的应用疗效探讨

目的探讨外固定架在桡骨远端粉碎性骨折中的应用疗效。方法选取2012年6月-2014年6月期间我院骨科收治的88例桡骨远端粉碎性骨折患者作为研究对象,根据治疗方案将其分为研究组44例(应用外固定架治疗)及对照组44例(应用传统石膏固定治疗)。观察对比两组患者术后12个月时腕关节功能的恢复情况。结果研究组术后12个月时腕关节功能恢复的优良率为88.64%,对照组为68.18%,研究组优良率显著高于对照组(P0.05)。结论外固定架在桡骨远端粉碎性骨折中具有较佳的应用效果,可以给予骨折端稳固固定,减少腕关节制动时间,提高骨折的预后效果。