脑卒中病人中枢神经功能损伤重建的BOLD-fMRI研究

脑卒中病人中枢神经功能损伤重建是近年来医学临床研究的热点课题,以BOLD-fMRI为代表的脑功能成像技术的出现,使人们对脑损伤后功能恢复的神经机制有了新的理解.就脑卒中恢复机制、BOLD-fMRI基本原理与特点以及BOLD-fMRI在脑卒中后功能重组中的应用予以综述     

脑卒中后运动功能恢复的功能磁共振成像研究进展

脑卒中后运动功能恢复与皮层功能重组、白质纤维束变性程度等多方面因素有关，就BOLD-fMRI和DTI两种功能磁共振成像方法对脑卒中后运动功能恢复的研究进展进行综述。     

脑卒中后运动功能恢复的功能磁共振成像研究进展

脑卒中后运动功能恢复与皮层功能重组、白质纤维束变性程度等多方面因素有关,就BOLD-fMRI和DTI两种功能磁共振成像方法对脑卒中后运动功能恢复的研究进展进行综述.     

卒中后失语症的BOLD-fMRI研究初探

目的:应用血氧水平功能成像(blood oxygenation level dependent function MRI,BOLD-fMRI)研究卒中后失语的语言功能变化及修复。方法:运用BOLD-fMRI观察10例失语患者治疗前后脑功能区的受损情况及恢复情况。结果:在BOLD-fMRI图像上观察到治疗前语言优势半球激活减少,治疗后语言优势半球、非优势半球及小脑均有激活,以非优势半球及小脑激活为主,且激活区域大于治疗前激活区域。结论:BOLD-fMRI检查可观察到语言功能区域的漂移、代偿及修复。治疗前语言功能激活较少,治疗后主要由非优势半球及小脑代偿语言功能。     

BOLD-fMRI联合DTI和MRS在运动皮质受损及功能恢复评估中的研究进展

运动皮质损伤是影响运动功能的主要原因,目前主要通过临床判断结合常规影像学检查,而血氧水平依赖性功能磁共振成像（BOLD-fMRI）则可届示运动功能相关脑区的激活变化情况．用以针对性地评估运动皮质损伤程度且能准确定位病灶,有利于手术治疗和后期恢复性训练的开展。就应用BOLD-fMRI的基础上联合DTI和MRS技术,分别对脑外伤、脑肿瘤和脑卒中所致运动皮质损伤的研究进展及在相关预后分析中的价值进行综述．并提出将来可能联合应用的其他检查方法。     

BOLD-fMRI联合DTI和MRS在运动皮质受损及功能恢复评估中的研究进展

运动皮质损伤是影响运动功能的主要原因,目前主要通过临床判断结合常规影像学检查,而血氧水平依赖性功能磁共振成像(BOLD-fMRI)则可显示运动功能相关脑区的激活变化情况,用以针对性地评估运动皮质损伤程度且能准确定位病灶,有利于手术治疗和后期恢复性训练的开展.就应用BOLD-fMRI的基础上联合DTI和MRS技术,分别对脑外伤、脑肿瘤和脑卒中所致运动皮质损伤的研究进展及在相关预后分析中的价值进行综述,并提出将来可能联合应用的其他检查方法.     

皮质下梗死运动功能康复的纵向BOLD-fMRI研究

目的:应用BOLD-fMRI纵向研究皮质下梗死患者大脑运动激活区的动态变化,探索大脑运动功能重组的规律及与康复水平的关系.方法:对10例皮质下梗死的脑卒中偏瘫患者分别于发病1周内、1个月和3个月后进行BOLD-fMRI扫描;上肢运动功能采用Fugl-Meyer评分法评分.7例年龄相仿的健康试者作为对照组.采用SPM5软件后处理,计算双侧初级感觉运动区(SM1)激活体积,并计算偏侧化指数(LI).结果:患肢运动时同(健)侧SM1区激活体积于发病1周内、1个月时明显大于对照组,3个月后随着运动水平恢复而与对照组相仿.LI值发病1周内、1个月时小于对照组,3个月时与对照组相仿.患肢运动时LI值与患者运动功能评分之间无明显相关性(P>0.05).结论:皮质下梗死后不仅激活对侧运动传导通路,同侧运动传导通路也有不同程度的激活.随着运动功能的逐渐恢复,由双侧SM1区的广泛激活逐渐趋向于以对侧SM1区激活为主.     

基于血氧水平依赖fMRI的胎儿脑功能研究进展

应用血氧水平依赖功能成像(BOLD-fMRI)可以分析胎儿大脑的神经活动信号,以获得胎儿脑功能发育的信息。BOLD-fMRI可以检测并有助于理解胎儿脑功能发育,目前已有重要研究结果,但仍需将胎儿脑功能参数及出生后神经行为表现联系起来,以提高其预测及应用价值。大规模纵向研究、融合多模态数据、结合人工智能算法评估胎儿大脑发育有望成为未来研究热点。本综述中,笔者总结了胎儿BOLD-fMRI任务态研究、静息态功能连接及功能网络、胎儿BOLD-fMRI研究所面临的挑战。     

脑卒中后语言功能康复的脑功能性磁共振研究

目的：应用非损伤性的fMRI方法，研究脑卒中后语言功能的员伤机制和恢复机制。材料和方法：患者女，37岁，右利手，受教育5年，工人，突发语言障碍来我院就诊，以CT、MRI检查发现右侧基底节区及左额顶叶脑梗死，收入院治疗。实验材料选用6组36例对由双字名词，患者大声朗读并行词意判断。结果：损伤时，患者语言功能，左侧半球语言功能区活动减弱，治疗后，患者语言功能恢复，左侧半球语言功能区活动恢复；损伤时，患者语言功能障碍，右侧半球语言功能区活动增加，治疗后，患者语言功能恢复，右侧半球语言功能区活动减弱或消失。结论：fMRI是一种客观、敏感、可量化的研究脑卒中后语言功能康复的方法之一。     

虚拟现实结合减重平板训练对脑卒中患者步行功能恢复的作用和机制:纵向功能磁共振研究

目的:探讨虚拟现实结合减重平板训练(VR+BWSTT)在急性脑卒中患者步行功能早期恢复中的作用和机制.方法:将11例急性缺血性脑卒中患者随机分入跑台组(6例)和常规组(5例),分别采用不同的康复训练方案,并在康复训练前及训练后3周、3个月和6个月各行一次脑功能成像和下肢运动功能评定.结果:跑台组步行速度和下肢Fugl-Meyer评分进步程度较常规组显著,跑台组进步较大的患者患肢对侧旁中央小叶(PCL)激活强度较训练前增大较明显;患肢运动激活辅助运动区(SMA)的LI值训练后3周多数为负值;跑台组6名患者中有4名训练后3周患肢运动时出现双侧前额叶皮层多发激活区.结论:VR+BWSTT对脑卒中患者步行功能的改善作用优于常规步态训练;下肢功能恢复的中枢神经机制与上肢不完全相同;VR的作用机制可能与双侧前额叶皮质有关.     

针刺太冲穴治疗脑卒中后抑郁的静息态fMRI研究进展

脑卒中后抑郁（PSD）是脑卒中最多见的并发症之一,影响患者神经功能恢复,延长住院时间,严重者可导致死亡。针刺太冲穴可改善PSD患者的精神及认知障碍,但其作用机制尚不明确。静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）能够反映脑区活动状况的功能并能分析大脑功能连接动态性,已被广泛应用于针刺腧穴治疗疾病的中枢机制研究中。针刺太冲穴对PSD患者进行干预,可改善患者的记忆、情绪及认知功能,相应脑区发生特异性激活,功能连接情况也得到明显改善。回顾相关研究成果,探讨针刺治疗PSD的rs-fMRI研究进展。     

脑肿瘤血氧水平依赖性功能性磁共振成像研究

自1990年Ogawa[1]首先利用血氧水平依赖法进行磁共振脑功能成像以来,BOLD-fMRI技术发展迅速,现已广泛应用于神经外科的各个领域.本文将对BOLD-fMRI技术在脑肿瘤的临床应用作以综述.     

轻微型肝性脑病BOLD-fMRI研究进展

轻微型肝性脑病作为肝性脑病的早期阶段,临床症状不明显,表现缺乏特异性,目前诊断困难。近年来血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI)新技术逐渐运用于肝性脑病的研究,通过探测不同状态下各脑功能区神经元的活动,不仅可以定位异常活动脑功能区,还可以发现脑功能区连接作用改变。尤其是BOLD-fMRI联合其他MR技术的应用,对于轻微型肝性脑病的病理基础和发病机制的研究,实现了从微观到宏观、从结构到功能的全面探讨,能对其早期诊断治疗提供更有价值的依据。     

BOLD-fMRI和DTI：脑功能-结构结合的研究进展

随着血氧水平依赖性功能磁共振成像（BOLD-fMRI）和扩散张量成像（DTI）技术的相继应用及结合，使活体中无创地对人脑功能和结构进行研究成为可能，并正成为神经科学领域的研究热点。就BOLD-fMRI和DTI的影像融合方法在临床神经系统疾病、正常脑功能及结构中应用的研究进展进行综述。     

脑卒中合并吞咽困难的早期评估及治疗

 目的 观察脑卒中合并吞咽困难的发病率、早期标准吞咽功能评估方法 及治疗效果.方法 对132例急性脑卒中患者进行早期标准吞咽功能评估,选择其中56例合并吞咽困难患者随机分成治疗组和对照组.治疗组根据评估情况选择综合治疗措施,对照组按照常规治疗,治疗时间为4周,以治疗前后吞咽功能恢复情况及吸入性肺炎发生率作为观察指标.结果 急性脑卒中后吞咽困难发生率为52%,治疗组吞咽功能恢复率显著高于对照组,治疗组吸入性肺炎发生率明显低于对照组.结论 吞咽困难是脑卒中急性期最常见的问题,对这类患者进行早期标准吞咽功能评估,并及时干预能有效促进吞咽功能恢复,降低吸入性肺炎的发生率.     

经颅磁刺激在脑卒中患者上肢功能康复中的作用研究进展

脑卒中后上肢功能障碍的发生率较高,而且恢复困难,是临床治疗中的难点和重点。经颅磁刺激对脑卒中患者上肢功能的康复有明显优势。本文就经颅磁刺激在脑卒中患者上肢康复中的研究进展进行综述。     

BOLD-fMRI和DTI:脑功能-结构结合的研究进展

随着血氧水平依赖性功能磁共振成像(BOLD-fMRI)和扩散张量成像(DTI)技术的相继应用及结合,使活体中无创地对人脑功能和结构进行研究成为可能,并正成为神经科学领域的研究热点.就BOLD-fMRI和DTI的影像融合方法在临床神经系统疾病、正常脑功能及结构中应用的研究进展进行综述.     

BOLD-fMRI在视觉研究中的应用

BOLD-fMRI是利用磁共振成像技术探测大脑在不同刺激条件下,不同脑功能区神经活动相关生理变化的实验方法.它可以无创、直观地反映活体大脑功能,是研究脑功能相关视觉问题的一项新技术.对BOLD-fMRI的基本原理、技术特点及其在视觉研究中的应用做一综述.     

卒中后疲劳的结构性和功能性MRI研究进展

卒中后疲劳（PSF）作为脑卒中后患者最常见的并发症之一,是脑卒中患者神经康复过程中不可忽视的重要部分。大脑的结构和功能网络失常与PSF存在重要联系。MRI作为监测脑结构及功能变化的有效手段,能够为PSF发病机制的分析提供影像学依据。就PSF脑结构及功能变化的MRI研究进展及其可能机制进行综述。     

MRI新技术在PVL患儿脑性视觉损伤中的应用

MRI新技术的发展为神经系统疾病的诊断提供了新方法,其中BOLD-fMRI和DTI可以分别对皮质功能及白质纤维结构进行研究,本文旨在介绍BOLD-fMRI和DTI在脑室旁白质软化症患儿脑性视觉损伤早期诊断方面的应用价值和意义.