健脾、补肾方药对老龄大鼠骨质疏松防治作用的实验研究

目的　评价与比较健脾、补肾及健脾补肾方药对老龄大鼠骨质疏松的防治效果。方法　以补中益气汤和右归饮分别为健脾法和补肾法的代表方药 ,选用 1 2月龄大鼠 ,随机分为 7组 :模型组 ,健脾大、小剂量组 ,补肾大、小剂量组和健脾补肾大、小剂量组。各组大鼠在同等喂养条件下分别灌胃给药 ,用药 1 0 0d后 ,测定大鼠血清Ca、P、ALP、ACP和尿HOP ,并观察骨密度及生物力学指标。结果　健脾、补肾方药及两者合用均能有效防治老龄大鼠骨量的丢失 ,用药组全身骨密度及腰椎骨密度与模型组比较差异有显著性 (P <0 0 5 ,P <0 0 1 ) ,同时能增加骨灰重及股骨最大扭曲弯度 ,增强股骨承受最大力度 ,其作用以健脾与补肾方药合用最为显著 ,用药后各组血清ALP、ACP和尿HOP水平均明显下降 ,血清Ca、P水平均明显升高 ,提示骨吸收减少及机体对Ca、P的摄入增加 ,其作用以补肾方药相对优于健脾方药 ,并以两者合用效果显著。结论　健脾、补肾方药在防治老龄大鼠骨质疏松中均有确切疗效 ,防治效果以健脾、补肾方药合用最优     

补肾方药对骨质疏松大鼠骨中LIM矿化蛋白1表达的影响

目的：探讨补肾方药预防糖皮质激素诱导大鼠骨质疏松发生的机理。方法：通过肌肉注射地塞米松造成骨质疏松模型,观察补肾中药对骨密度的影响,从骨骼中提取mRNA,采用RT-PCR方法对LIM矿化蛋白（LMP-1）进行半定量。结果：病理组大鼠的骨密度及骨骼中LMP-1的表达明显降低（P＜0.05),而补肾方药组的骨密度及LMP-1的表达明显高于地塞米松组（P＜0.05)。结论：地塞米松抑制LMP-1在骨骼的表达,而补肾方药可通过提高LMP-1在骨的表达而预防骨质疏松的发生。     

补肾方药治疗骨质疏松的实验研究与临床观察

根据中医“肾主骨”的理论，运用生物化学的理论和方法，从选用补肾方药入手，对骨质疏松进行了实验研究和临床观察，为中西医结合防治骨质疏松提供了理论依据和有效方药。实验研究，选用Ｗｉｓｔａｒ雌性大鼠，用地塞米松制造骨质疏松病理模型。随机分为正常对照组、病理对照组和中药治疗组，１２周观察变化。中药治疗组证明：骨密度、组织形态学变化、骨灰重与病理组比较均有明显改善；血中雌二醇（Ｅ２）、１，２５－（ＯＨ）２－Ｄ３呈正相关，与ＰＧＥ２呈负相关；可促进肠钙的吸收，增加ＣａＢＰ－Ｄ９ｋｍＲＮＡ的生成；尿羟脯氨酸明显降低。临床观察，确诊为原发性骨质疏松病人９０例，随机分为补肾中药组、降钙素组和阿仑膦酸钠组进行对照研究，疗程８周和１２周，继续观察１年。结果揭示，ＢＭＤ无明显差异，血钙提高，ＰＴＨ下降，ＣＴ和Ｅ２提高，综合疗效评定Ａ组为９０％，Ｂ组为８３％，Ｃ组为７３．３８％     

补肾方药对绝经后妇女卵巢功能和骨密度的影响

本根据ＷＨＯ的骨质疏松诊断标准,利用双能Ｘ射线骨密度仪,对２５０例绝经后妇女做骨密度检查,筛选出临床诊断为原发性骨质疏松症和骨量减少的妇女１３１例,在筛选过程中,确定肝肾功能正常,排除风湿病、肾病、甲旁亢、甲亢、胃癌及胃炎、卵巢除等继发性骨质疏松的妇女,采用随机双育对照实验,分成３组：补肾中药组、依普拉封组、对照组,目的是观察补肾中药对原发性骨质疏松症和骨量减少的效果和作用机制,并与治疗骨质疏     

补肾中药对骨质疏松大鼠性激素影响的实验研究

目的　探讨补肾中药骨康对去势所造成骨质疏松大鼠性激素及骨密度的影响及性激素水平在骨质疏松发病中的作用。方法　通过切除大鼠睾丸和卵巢造成骨质疏松模型,观察中药骨康不同剂量对骨质疏松大鼠血睾酮（Ｔ）、血清雌二醇（Ｅ２）、ＢＭＤ 和ＢＭＣ的影响,并与特乐定、尼尔雌醇作阳性对照。结果　中药骨康高、中剂量防治的去势大鼠Ｔ 含量高于模型组（Ｐ＜ ０．０５ 和０．０１）,高、中、低剂量组的Ｅ２、全身及左、右股骨ＢＭＤ、ＢＭＣ高于模型组（Ｐ＜ ０．０５）。结论　骨康能提高去势大鼠血性激素含量、骨的骨矿含量及骨密度,其提高骨矿含量及骨密度的作用可能与其提高性激素水平有关。     

补肾、健脾和活血化瘀方药对去卵巢大鼠骨质疏松的比较性研究

采用去卵巢大鼠模型，在确定单一因素的条件下比较性研究三种治则对骨代谢的影响。４０只４月龄ＳＤ♀大鼠，随机分为５组，每组８只。Ⅰ组：假手术组（ｓｈａｍ），Ⅱ组：切除卵巢组（ＯＶＸ），Ⅲ组：切除卵巢加补肾方剂组（ＯＶＸ＋ＴＫＲ），Ⅳ组：切除卵巢加健脾方剂组（ＯＶＸ＋ＩＳＲ），Ⅴ组：切除卵巢加活血化瘀中药组（ＯＶＸ＋ＰＢＣＲ）。术后第７天起，Ⅲ～Ⅴ组灌胃中药，Ⅰ～Ⅱ组灌胃蒸馏水。术后９７天处死动物。行血清、尿生化检测、胫骨骨组织形态计量学检测和股骨骨密度检测。结果：ＯＶＸ与ｓｈａｍ组相比，胫骨ＴＢＶ％明显下降（Ｐ＜０．０１），股骨的股骨头、粗隆间、踝间窝上骨密度明显下降（Ｐ＜０．０５～０．０１）。ＯＶＸ＋ＴＫＲ组与ＯＶＸ组相比，胫骨ＴＢＶ％明显上升（Ｐ＜０．０１），股骨各部位骨密度均明显升高（Ｐ＜０．０５～０．０１），健脾方剂组基本无延缓去势引起的骨量丢失作用。活血化瘀中药有延缓去势引起的大鼠骨量丢失作用。结果提示：三方相比，补肾方剂有显著性对抗去势引起的大鼠骨量丢失作用。     

补肾固本方治疗绝经后骨质疏松的临床研究

目的补肾固本方治疗绝经后骨质疏松的临床疗效观察。方法将150例绝经后骨质疏松患者随机分为治疗组和对照组,各75例。治疗组采用补肾固本方治疗,对照组采用阿伦磷酸钠片治疗。结果治疗组有效率为94.67%,对照组有效率为81.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后1个月及6个月随访疼痛评分与治疗前相比较,有显著性差异(P0.05),治疗组改善效果显著优于对照组(P0.05);治疗6个月后,腰椎、股骨颈、股骨粗隆的BMD均较前明显升高,差异具有统计学意义(P0.05),治疗组改善效果显著优于对照组(P0.05);两组患者血清BGP、BALP、CT、MMP-2水平较治疗前相比较,有明显性差异(P0.05),治疗组与对照组相比较能够明显提高BGP、ALP、CT水平,降低MMP-2水平,差异均有统计学意义(P0.05)。结论补肾固本方对治疗绝经后骨质疏松患者治疗效果明显。     

补肾方药影响骨质疏松症相关信号转导通路的研究进展

骨质疏松症是一种多因素导致的全身代谢性骨骼疾病。中医学认为,肾虚是本病的主要病因。补肾方药通过影响骨质疏松症相关信号的转导,维持骨重建平衡,改善骨的内部结构,从而达到防治骨质疏松的目的。笔者就近年来补肾方药影响骨质疏松症相关信号转导通路的相关文献作一综述,以期为骨质疏松的进一步深入研究提供依据。     

补肾对去势大鼠神经内分泌调节作用的实验研究

本项实验依据中医肾虚－髓质疏松－髓海（脑）不足的理论,通过建立肾虚骨质疏松症大鼠动物模型,应用补肾中药密骨灵实验组和各对照组灌胃治疗,检测大鼠下丘脑5－羟色胺（5－HT）,5－羟吲哚乙酸（5－HIAA）,去甲肾上腺素（NE）,多巴胺（DA）含量的变化,以及通过对大鼠脑总磷脂（PL）,总胆固醇（CH）的测定,探讨该病证动物模型神经内分泌方面的病理机制,阐明补肾中药对该病证神经内分泌病理改变的调节作用机理。结果表明：肾虚骨质疏松症雌性大鼠脑组织总胆固醇（CH）,总磷脂（PL）含量及CH／PL的比值明显增高（P＜0．01）,下丘脑NE,DA含量明显降低（P＜0．05和P＜0．01）,导致5－HT／NE,5－HT／DA的比值高于正常对照组（P＜0．01）,提示该病证的病理机制与神经内分泌网络具有密切的相关性,使用中药密骨灵及骨疏康颗粒进行防治,取得良好的效果。密骨灵和骨疏康颗粒可使脑组织总磷脂,总胆固醇含量以及总胆固醇／总磷脂的比值有所降低（P＜0．01）,提高NE含量（P＜0．05）,降低5－NT／NE,5－HT／DA的比值（P＜0．01）,通过延缓脑组织老化,改变中枢神经递质水平,达到防治骨质疏松症的目的。     

肾虚与骨质疏松及补肾中药的作用

近年来许多学者利用中医“肾本质”理论对骨质疏松的病机及防治进行了大量研究 ,特别是利用补肾方药防治骨质疏松并对其治法以及作用机理进行了多位点的探讨 ,现就肾虚与骨质疏松发病的相关性以及补肾中药治疗骨质疏松的研究进展综述如下。1　肾虚与骨质疏松骨质疏松是一种以全身性骨量减少和骨组织微细结构破坏为特征继而导致骨脆性增加和骨折危险性增高的骨骼疾病。临床都将其分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松 ,前者包括绝经后骨质疏松、老年性骨质疏松。三者无论是高转换型还是低转换型 ,都与因人体衰老而导致机体骨吸收和骨形成这一…     

补肾方剂防治骨质疏松作用的拆方研究

６０只４月龄♀性ＳＤ大鼠随机分为５组。Ⅰ：正常健康组，Ⅱ：病理模型组，Ⅲ：病理＋药Ａ组，Ⅳ：病理＋药Ｂ组，Ⅴ：病理＋药Ｃ组。Ⅱ～Ⅳ组肌内注射地塞米松０．１ｍｇ／１００ｇ，２次／周，共８周。Ⅲ～Ⅴ组第８天起灌胃中药，以腰椎骨密度和胫骨骨组织形态学为指标。结果：Ⅱ组骨密度明显低于Ⅰ组（Ｐ＜０．０１）。Ⅲ～Ⅴ组骨密度比Ⅱ组明显升高（Ｐ＜０．０５～０．０１），其中最显著者为Ⅲ组（Ｐ＜０．０５～０．０１）。骨组织形态学观察以Ⅲ组效果较好。本实验提示：用阴阳双补的原则在临床治疗老年性和绝经后骨质疏松症是适宜的。     

跟骨定量超声法评价正常女性骨丢失和骨质疏松患病率

目的　评价正常女性跟骨超声随增龄骨量丢失及骨质疏松患病率。方法　用定量超声法测定了 2 72例正常女性右跟骨宽带超声衰减 (BUA) ,超声声速 (SOS)及骨硬度指数 (STI)。结果女性跟骨峰值骨量出现在 30～ 39岁。 5 0～ 84岁 3组与峰值组以及两两之间比较 ,差异均有显著性(P <0 0 1)。老年组骨质丢失率和骨质疏松患病率分别为 2 6 %～ 37%和 4 2 %～ 6 9%。在各个年龄组中 ,STI丢失率最高 ;STI和BUA骨质疏松检出率相近 ,均大于SOS。结论　跟骨超声的 3项指标均可用于区分绝经前、后的妇女 ;STI检测骨量丢失和OP患病率最敏感     

补肾中药对骨质疏松大鼠CaBp─D9k基因及表达的影响

本实验应用分子生物学基因重组及杂交技术，对地塞米松诱发的骨质疏松大鼠肠道钙结合蛋白Ｄ９ｋ（ＣａＢｐ─Ｄ９ｋ）基因及其ｍＲＮＡ水平及补肾中药和维生素Ｄ３（Ｖｉｔ─Ｄ３）治疗后的变化进行了研究。结果发现，地塞米松、补肾中药和Ｖｉｔ─Ｄ３均不能影响肠道ＣａＢｐ─Ｄ９ｋ基因，但对其转录却可产生不同影响，补肾中药可能是通过增加肠道ＣａＢｐ─Ｄ９ｋｍＲＮＡ水平，进而增加ｃａＢｐ─Ｄ９ｋ的含量而促进肠道钙的吸收，通过肠道（４５）Ｃａ的吸收实验进一步证明了这一点。     

补肾方剂对去势大鼠骨代谢影响的实验研究

使用补肾方剂(补肾健骨胶囊)对切除卵巢的雌性成年大鼠进行了不同剂量的药物治疗，并与正常对照组、模型组和尼尔雌醇治疗组的大鼠进行了对比。统计学结果显示，补肾健骨腔囊治疗可有效改善卵巢切除大鼠骨质疏松症，各项骨检测指标明显好于模型组，差异有显著性和非常显著性(P＜0．05～0．001)。补肾健骨腔囊治疗后大鼠骨载荷、骨桡度、骨强度等生物力学指标明显好于模型组(P＜0．05～0．001)。说明补肾健骨胶囊治疗可明显的改善骨质疏松大鼠的骨质丢失状态，提高骨骼抵抗外力冲击的能力，有效的防治骨质琉松症，避免骨折的发生。     

老鹳草素对地塞米松诱发大鼠骨质疏松症的影响

目的 观察老鹳草素对地塞米松诱发大鼠骨质疏松症的影响.方法 将6个月龄雌性Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、5、10、20 mg/kg老鹳草素组和2 mg/kg阿仑膦酸钠组.大鼠肌肉注射地塞米松(1 mg/kg),老鹳草素连续灌胃90d,对股骨和腰椎进行骨密度及骨组织形态计量学检测.结果 对照组股骨和椎骨骨密度分别为(0.20±0.01)和(0.18±0.01) g/cm2,模型组分别为(0.15±0.01)和(0.10 ±0.01) g/cm2,差异有统计学意义(P＜0.05).与模型组比较,10、20 mg/kg老鹳草素能显著提高股骨和椎骨的骨密度.5 mg/kg老鹳草素可增加模型组大鼠股骨骨小梁表面积百分率、骨小梁间距和骨小梁节点数;10、20 mg/kg老鹳草素明显增加模型组大鼠股骨和椎骨骨小梁计数、骨小梁宽度和骨小梁表面积百分率,增多小梁节点数、减少骨小梁间隙距离和小梁游离末端数.结论老鹳草素具有抑制地塞米松引起大鼠骨质疏松症的作用,并呈剂量-效应关系.     

老年男性骨密度与白介素-1受体拮抗剂及有关生化指标关系的研究

目的 探讨白介素－1及其受体拮抗剂在老年男性骨代谢中的作用。方法 老年男性组133例，老年前期男性组35例。酶联免疫法（ELISA）测定血浆白介素－1β（IL－1β）、IL－1受体拮抗剂（IL－1Ra)、血清骨钙素（BGP）、尿I型胶原C末端肽（CTX）。放免法叫雌二醇（E2）、总睾酮（T）。结果 与老年前期男性相比，老年男性组L2－4、股骨颈、大转子的骨密度、E2、T、IL－1Ra/IL-1比值、BGP较低，而CTX较高，差异有显性，L2－4、股骨颈、Ward's骨密度、BGP与IL－1Ra/IL-1β呈正相关。CTX与IL－1Ra/IL-1β负相关、与IL－1β正相关。L2－4、大转子的骨密度、BGP与E2正相关；股骨颈、大转子骨密度、BGP与T正相关。IL－1Ra、IL－1Ra/IL-1β与E2正相关（P＜0．05）。结论 老年男性骨代谢处于高分解、低合成的负平衡状态，骨密度低于老年前期的男性，性激素降低影响IL－1Ra、IL－1两的平衡的可能起重要作用。     

中老年女性骨关节炎患者骨密度的特点

目的　通过测量骨关节炎患者腰椎和髋部骨密度 ,探讨骨关节炎患者骨密度的特点及骨关节炎与骨质疏松症的关系。方法　本组研究对象均为中老年女性膝关节骨关节炎患者 ,其中 5 9例测量了腰椎和髋部骨密度 ,12例仅测量了腰椎骨密度。所有患者均按Kellgren分级标准对膝关节进行了评分。结果　绝经后妇女膝关节X线评分随Kellgren分级级数的增高患者腰椎骨密度均值逐渐增高 ,4级骨关节炎患者腰椎骨密度均值明显高于 2级患者 (P <0 0 5 ) ,而髋部骨密度均值随Kellgren分级级数的增高差异无显著性。如以低于同性别同部位峰值骨量的 2 0SD为骨质疏松诊断标准 ,腰椎和髋部符合骨质疏松症诊断的分别为 4 3 7%和 77%。在控制年龄和骨关节炎的影响后 ,股骨颈骨密度与体重指数的偏相关系数为 0 4 0 7(P <0 0 1)。结论　中老年女性骨关节炎患者中同时患有骨质疏松症的比例较高 ,同髋部骨密度测量相比 ,腰椎骨密度测量受骨关节炎影响较大。     

2型糖尿病患者骨密度变化及其相关因素的探讨

目的：研究2型糖尿病（DM）患的骨密度变化，以了解2型DM患是否易合并骨质疏松（OP）及其相关影响因素，方法：采用双能X线骨密度仪，测定80例2型DM及62例性别年龄相匹配的健康前臂、腰椎、股骨颈、ward区以及大转子的骨密度，并对其与年龄，病程，体重指数、绝经年限，空腹血糖，糖基化血红蛋白及部分钙磷调节激素的相关性进行了分析。结果：均经统计学处理分析。结果：80例2DM患的骨密度较健康有不同程度下降，按中国人OP推荐诊断标准，本组有36例（45％）合并OP，OP与非OP组的病程，24h尿蛋白，绝经年龄，FSH、LH水平也存在显性差异（P均＜0．05）。相关性分析结果发现：骨密度与患年龄、病程、绝经年限，FSH、LH呈显负相关（P均＜0．05）。结论：2型DM型患较易发生OP，良好的DM及其并发症治疗对预防OP有益，糖代谢紊乱加速了绝经后妇女OP的发生，控制血糖并适时以激素补充治疗对治疗OP也是必需的，建议糖尿病医生在治疗DM的同时应注意OP防治。