CT引导经皮肺穿刺活检诊断肺部疑难病变(附32例报告)

对肺部病变 (包括孤立性、多发性和弥漫性病灶 )经常规检查未能明确诊断的病例 ,行ＣＴ引导经皮肺穿刺活检可作出诊断。我院自 1998年以来 ,应用此项技术对 3 2例肺部疑难病作出正确诊断。报告于下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1998年至 2 0 0 2年经痰细菌学、脱落细胞学、Ｘ线摄片、ＣＴ扫描、支气管镜和经支气管肺活检等检查及诊断性抗感染治疗 ,仍不能明确诊断的肺部疑难病 3 2例 ,其中孤立性病灶 2 0例 ,多发性病灶 7例 ,弥漫性病灶5例 ;病灶大小 0 .3ｃｍ× 0 .3ｃｍ～ 5 .3ｃｍ× 7.6ｃｍ不等。患者男 2 2例 ,女 10例 ,年龄 2 5～ …     

CT导向经皮肺穿刺活检38例体会

我院 1996年 4月～ 2 0 0 0年 4月对 38例肺周围型肿块在ＣＴ导向下行经皮肺穿刺活检术 ,取得满意的结果 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 38例病人 ,男 14例 ,女 2 4例。年龄 32～74岁 ,平均 6 4.2岁。所有患者经胸片、ＣＴ、或ＭＲＩ检查确定为周围型肿块 ,病灶最大 6 .7ｃｍ× 7.5ｃｍ ,最小 2 .5ｃｍ× 2 .5ｃｍ ,位于右肺 2 6例 ,左肺 12例 ,属上叶 9例 ,中叶 6例 ,下叶 2 3例。术前常规化验出、凝血时间及血小板计数。1.2　仪器　我院采用菲力浦ｃｘ Ｑ快速动态型ＣＴ机导向 ,以 16号弹枪式活检针进行穿刺术。1.3　定…     

CT引导下经皮肺针吸活检35例报道

周围型肺部块影经纤支镜检 ,往往不能到达病变部位 ,因而无法获得组织学阳性结果 ,经皮肺穿刺活检 ,成为确诊周围型肺部块影的重要手段。我院自 1998～ 2 0 0 2年对 35例肺部周围型块影在ＣＴ定位下进行经皮穿刺活检结果报道如下。1　资料与方法经胸ＣＴ发现肺内周围型块影 35例 ,男 2 8例 ,女 7例 ,年龄 2 6～ 87岁 ,平均年龄 6 1岁。包块最小直径 1.5ｃｍ× 1.1ｃｍ ,最大直径 6ｃｍ× 4ｃｍ ,其中央有液平。距体表距离最深小于7ｃｍ ,有的紧贴胸膜 ,经日本岛津 4 5 0 0ＴＳ型ＣＴ扫描 ,用硅胶管排成栅栏状在胸部体表定位块影距皮肤的距离…     

CT导引下经皮肺活检的临床应用

ＣＴ导引下经皮肺活检是介入放射学的重要组成部分。随着ＣＴ检查的广泛应用以及穿刺器械的不断完善 ,ＣＴ导引经皮肺穿刺术对孤立性肺结节的敏感性及准确性明显提高 ,且并发症相对较低。笔者就我院所做的 2 2例肺部病灶的穿刺活检的临床应用总结如下。1　材料与方法1.1　一般资料自 1997年 6月～ 2 0 0 1年 3月间共做 2 2例 2 3个病灶经皮肺穿刺活检术 ,男 16例 ,女 6例 ,平均年龄 4 8.3岁。肿块直径范围 1.2～ 13ｃｍ ,其中 <3ｃｍ者 4例 ,3～ 8ｃｍ者 15例 ,>8ｃｍ者 3例。所有病灶均为其他检查不能定性者而决定行经皮肺活检以指导治疗。…     

胸膜活检针经皮肺活检对周围型肺肿块的诊断价值

对周围型肺肿块用常规检查不易获得病理学依据。作者报道 4 2例用胸膜活检针经皮肺活检的结果 ,以探讨该方法对周围型肺肿块的诊断价值。1　对象与方法经Ｘ线胸片和 (或 )ＣＴ检查显示肺部周围型肿块患者 4 2例 ,其中男 38例 ,女 4例 ,年龄 32～ 72岁。肿块直径 3～ 8.5ｃｍ ,且病灶距胸壁小于 1ｃｍ ,全部病例经纤维支气管镜检查阴性。采用上海智能仪表厂生产的ＳＡ型胸膜活检套管针。患者一般取卧位 ,常规消毒 ,局部麻醉 ,在电视透视引导下将针准确刺入病灶中 ,抽出针蕊 ,然后将钝头钩针插入套管针管内至肿块 ,根据病灶大小 ,进退 1～ 2ｃ…     

肺瘢痕癌1例报告

患者 ,男性 ,5 2岁。因右侧胸痛 4个月入院。入院时 ,患者寒战、发热 ,右胸胀痛并放射至右肩、右上臂 ,伴咳嗽、咳痰、气急。全胸片示 :右上肺周边胸膜下一鸡蛋大的肿块。体检 :右侧语颤增强 ,右上肺呼吸音减低。临床印象 :右上肺癌。行右上肺叶切除术 ,并清扫肺门淋巴结。术中见肿块与胸膜、胸壁软组织及肋骨紧密粘连 ,局部胸膜明显增厚。病理检查 :右肺上叶切除标本一个 ,体积 :15ｃｍ×11ｃｍ× 4ｃｍ。表面附肋骨。胸膜下见一体积为 6ｃｍ× 6ｃｍ× 3ｃｍ的肿块 ,切面灰白色 ,质地较硬 ,无包膜 ,有明显炭尘沉着。肺门淋巴结 2枚。镜检 …     

经皮肺穿刺针吸活检诊断肺内肿块（附32例报告）

本文报告经皮肺穿刺针吸活检诊断肺内肿块性病变３２例，在电视透视下引导定位。肿块＞２ｃｍ×２ｃｍ，穿刺成功率１００％，无并发症。     

CT定位下细针肺穿刺术的临床应用

1995年 3月至 2 0 0 0年 5月 ,作者对我院常规检查 (痰细胞学、纤维支气管镜检查等 )未能确诊的 16 0例肺周围型病变的术前患者 ,在ＣＴ定位下 ,采用经皮细针肺穿刺活检(ＦＮＡＬＢ)细胞学检查 ,获得满意的临床效果。现报道如下。一、对象与方法1.对象 :经胸部ＣＴ或磁共振 (ＭＲＩ)检查高度怀疑恶性肿瘤 ,拟行手术治疗的肺周围病变患者 16 0例 ,男 98例 ,女6 2例。年龄 2 6～ 81岁 ,中位年龄 5 7.6岁。病变位于右肺者10 5例 ,左肺者 5 3例 ,双肺转移瘤 2例。病变的最大径为 1.5～ 5 .5ｃｍ ,中位数为 2 .9ｃｍ ,其中 1.5～ 2 .0ｃｍ 2 3例 …     

左肺粘液脂肪肉瘤1例

原发于肺部的脂肪肉瘤 (临床报道 )罕见 ,现将收治的 1例报告如下。1　临床资料　　某男 ,44岁 ,因痰中带血 1周 ,发现左下肺包块 2ｄ于 2 0 0 0年 5月入院。查体 :浅表淋巴结未扪及肿大 ,肺心腹未见异常。胸部ＣＴ示左下肺前段见 8.3ｃｍ× 6.2ｃｍ× 8.0ｃｍ密度增高块影 ,边界清楚 ,密度不均匀 ,内有密度增高条状影 ,入院后多次在ＣＴ引导下行经皮肺穿刺活检 ,最后一次活检抽出少量暗红色、粘稠物质 ,病检示“良性间叶肿瘤” ,考虑诊断为左下肺间叶肿瘤。在全麻下行剖胸探查术 ,术中见胸腔有约 2 0 0ｍｌ血性胸水 ,原发肿瘤位于左下肺 ,…     

CT引导经皮肺穿刺活检对肺周边孤立性病变的诊断价值（附80例报告）

肺周边孤立性病变的诊断和鉴别诊断 ,是目前临床诊断中的难题。常规的痰脱落细胞检查、影像学检查及纤维支气管镜检查常不能满足临床要求。而 CT引导经皮肺穿刺活检可直接获取病变部位的组织标本 ,为肺周边孤立性病变的早期确诊提供了可靠的方法。本文总结我院 1995年 1月～1997年 6月 80例经皮肺穿刺活检的结果 ,并对其在肺周边孤立性病变中的诊断价值进行讨论。1　资料和方法1.1　病例选择　 80例患者均为经临床、影像学及纤维支气管镜未能确诊的肺周边孤立性病变。男 5 2例 ,女 2 8例 ,年龄 <40岁 9例 ,40～ 5 9岁 48例 ,6 0～ 6 9岁 19…     

左腋窝淋巴结指树突状细胞肉瘤1例

患者 ,女 ,4 6岁。左腋窝蚕豆大小肿块 10月余 ,自行服用抗生素具体不详 ;近月来 ,肿块明显增大伴体重减轻。于2 0 0 0年 10月 6日 ,以左腋下肿块性质待定 ,收入住院。体查 :左腋窝皮肤隆起 ,无红肿糜烂 ,其下可触及椭圆形、质中、稍硬 ,活动尚可的结节 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6 5ｃｍ ,全身其他部位浅表淋巴结及乳腺等均未见特殊。血、尿、便三大常规及生化检查无异常。Ｂ超检查 :左腋窝见 8ｃｍ×6 5ｃｍ× 6ｃｍ高回音区 ,边缘清楚 ,肿块中央有液性暗区 ,提示左腋窝肿瘤 ,性质待定。ＣＴ扫描示 :左腋窝皮下软组织区可见 7 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6…     

CT引导经皮肺穿刺活检的临床应用

ＣＴ引导经皮肺穿刺活检是取得细胞诊断的一种重要方法 ,国内 70年代应用于临床。具有定位准确 ,并发症少 ,穿刺成功率高等优点 ,为肺部疾病的诊断和鉴别诊断提供了可靠的细胞学和组织学依据。本院自 1995～ 2 0 0 0年间开展ＣＴ引导活检 ,现将 6 0例病例报道如下。1　材料与方法本组病例共 6 0例 ,男 42例 ,女 18例 ,年龄 19～ 76岁。肺内 5 2例 ,纵隔 5例 ,胸膜、胸壁 3例。使用西门子ＤＲ全身ＣＴ机 ,穿刺针为日本产分体式半自动活检针 ,其有抽吸活检与切割活检双重功能。一般采用 18～ 2 0号 ,长度 10～ 15ｃｍ。术前常规准备 ,根据病变…     

模拟定位引导经皮肺活检40例分析

1994年 4月至 1 996年 1 2月我院肿瘤科在模拟定位机引导下经皮肺穿刺活检 4 0例 ,现报道如下。1　资料和方法1 .1　临床资料 :本组患者入选条件 :经 X线、CT检查显示肺实质有肿块阴影 ;痰细胞学、纤维支气管镜检查未能发现病变 ,刷检及活检阴性者 ;其拟穿刺的肺组织附近无肺大泡 ;无严重心肺功能障碍及出血倾向者。共 4 0例 ,男 31例 ,女 9例 ,年龄 2 4～ 84岁 ,平均 5 9.6岁。中央型 7例 ,周围型 33例。肿块直径大小 2～ 1 1 cm,大多数为 4～ 5 cm。其中病灶位于右上肺 1 5例 ,右下肺 8例 ,左上肺 1 1例 ,左下肺 6例。1 .2　仪器及方法 …     

肺粘膜相关性淋巴瘤1例

患者 ,男 ,4 8岁。发现肺部多发包块 2年入院。 2年前 ,患者常规体检胸片、ＣＴ时发现右肺上叶、下叶数个约 2ｃｍ× 3ｃｍ～ 2ｃｍ× 7ｃｍ大小包块 ,纵隔淋巴结无肿大。入胸外科剖胸探查包块活检诊断“炎性假瘤” ,切除包块 ,入院前 1年复查胸片时发现双肺均有包块出现。曾用抗炎治疗 ,无效。经全身ＣＴ检查未发现纵隔及腹部淋巴结长大 ,再次会诊病理切片 ,诊断为“肺粘膜相关性淋巴瘤”。ＣＤ2 0 (+ )。给予ＣＯＰ +美罗华化疗 7疗程 ,肺部包块消失 ,仅留少许条索状影。随访半年 ,肺部病变无改变。粘膜相关淋巴瘤 (ＭＡＬＴ)为一种来源于…     

CT引导下经皮肺穿刺活检术临床研究

目的：探讨CT引导下肺内肿块穿刺活检术临床价值及并发症发生因素。方法：回顾性总结45例CT引导下肺内肿块经皮肺穿刺活检术并发症的发生情况。结果：45例取得病理诊断中,明确诊断42例;有3例因不合作未穿刺成功,均行细胞涂片检查。本组一次性成功28例占62%（28/45）,10例2次成功22%,4例3次成功8%。结核球5例炎性假瘤1例,脓肿3例,错沟瘤1例,霉菌1例,恶性肿瘤33例;其中腺癌27例,鳞癌4例,小细胞癌1例,转移癌1例,纤维组织中伴有不典型增生1例,准确率93%。结论：CT引导下肺内肿块穿刺术对于肺内肿块及早定性诊断,可以为临床制订治疗方案提供重要的依据。胸膜穿刺次数,穿刺路径经过肺组织有无肺气肿和穿刺路径经过通气肺组织的长度是影响并发症发生率的主要因素。     

经皮肺内肿块穿刺活检术的临床应用

目的 探讨应用胸膜活检针行肺周边部肿块活检术的应用价值及安全性。方法 经ＣＴ引导定位经皮肺穿刺切割活检。结果 全部２５例病人均获得明确的病理学诊断。结论 经皮肺穿刺切割活检术安全,并发症轻微,简便易行,易于推广。     

原发性肺恶性黑色素瘤2例

１ 临床资料 本组男 １例，女 １例。年龄分别为５１岁和 ５６岁。病变位于左肺上叶１例，右肺中叶和上叶多发１例。包块左肺 １例为 ３．５ｃｍ × ３ｃｍ，右肺 １例分别为４ｃｍ × ３ｃｍ × ３ｃｍ和 ３ｃｍ × ２ｃｍ × ２ｃｍ大小。临床症状仅为咳嗽、咳痰，偶有痰中带血丝。胸部Ｘ片示左肺上外带直径３．５ｃｍ，右肺上外带４ｃｍ × ３ｃｍ × ３ｃｍ和中外带３ｃｍ × ２ｃｍ × ２ｃｍ的类圆形实质性包块。ＣＴ检查结果相同，但包块中央密度较低，性质不能肯定。右侧１例采用微创切口行肺楔形切除术，左肺回例采用ＶＡＴＳ（胸…     

经皮射频治疗肝癌致针道转移1例

1　病历报告患者 ,男 ,48岁。 2 0 0 0年 9月 2 8日 ,因肝区不适 ,右肩疼痛伴发热 1周入院 ,经Ｂ超、ＣＴ检查 ,提示肝脏右叶 7.0ｃｍ×6 .0ｃｍ占位病变 ,诊断为原发性肝癌 ,于 2 0 0 0年 10月 2 0日于Ｂ超引导下经皮集束电极射频治疗 1次 ,术后创口愈合良好 ,遗留 0 .1ｃｍ× 0 .1ｃｍ色素沉着。 2 0 0 0年 12月 2 4日 ,患者自诉穿刺部位疼痛 ,查体 :右肋第 7、8肋间穿刺瘢痕附近 0 .1ｃｍ处 ,触及 1个约 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,2个 0 .2ｃｍ× 0 .2ｃｍ皮下结节 ,较硬 ,压痛 (+)。结节生长迅速 ,至 2 0 0 1年 1月 5日 ,分别长至 1.0ｃｍ×…     

CT导引穿刺活检对肺部结节或肿块的诊断价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部结节或肿块的临床诊断意义。方法采用Bard Max·Gore^TM全自动一次性活检枪18-20G穿刺针CT导引下对42例肺部结节或肿块取材，男性29例，女性13例，年龄26—79岁，平均年龄57岁，取材成功率为100％。结果结节及肿块大小2．0～9．5cm，平均直径4．8cm，病变距离胸壁0～7．5cm，诊断腺癌19例，鳞癌13例，小细胞肺癌4例，转移瘤2例，结核2例，假阴性2例。阳性率为95．2％。结论利用CT导引下进行肺部结节或肿块穿刺活检对进一步明确肺部结节或肿块的性质是可靠的。     

CT引导下经皮肺穿刺活检16例临床分析

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周边型肿块的诊断率及安全性.方法对2000年～2005年6月,因肺周边肿块行纤支镜检及经皮肺穿刺活检进行回顾性分析.结果纤支镜检未能明确病因,经皮肺穿刺活检病理证实肺癌10例.良性病变4例,2例阴性,但经外科手术病理证实小细胞肺癌.结论周边型结节影或肿块,纤支镜检、痰细胞学等未能明确诊断,经皮肺穿刺活检可提高其诊断率,为纤支镜检的补充.