主动脉内球囊反搏术6例效果观察及护理

2006年1月～2007年10月，我们对30例重度颅脑损伤伴高血糖患者采取临床密切观察、综合治疗与护理，取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组30例，男19例，女11例，17～75岁，平均48．7岁。GCS评分5～8分21例，血糖为10．7—22．2mmol／L；GCS3—5分9例，血糖为15．7～66．8mmol／L。广泛性脑挫裂伤、脑肿胀15例，原发性脑干损伤8例，脑出血7例；     

严重颌面外伤的观察与护理

我们对48例严重颌面外伤患者的观察及护理体会总结如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男36例，女12例，平均年龄25岁。致伤原因：交通事故伤22例，坠落伤13例，挤压伤8例，火器伤5例。损伤类型：单纯软组织损伤19例，并发上颌骨骨折13例，下颌骨骨折5例，牙损伤9例，颧弓骨折1例，眶骨骨折1例。伤后均未经处理直接来我院急诊科就诊，受伤至来急诊科就诊时间30min以内39例，1～2h 4例，2h以上5例。     

外伤性小肠破裂85例分析

对我院1994．05～2004—08收治的外伤性小肠破裂85例分析如下。1 临床资料 1．1一般资料 本组男63例，女22例，年龄15～67（平均31．5）岁。闭合性损伤54例，开放性损伤31例。单纯小肠破裂55例，合并肠系膜及其他脏器破裂30例。其中，撞击伤35例，锐器伤18例，挤压伤11例．坠落伤14例，爆炸伤7例。小肠1处破裂34例，2处破裂40例，3处以上破裂11例。伤后确诊时间：30min以内46例，1h以内21例，6h以内10例，12h以内6例，24h以内2例。64例有比较典型的腹膜炎症状和体征，有休克表现者13例。     

腹部闭合性损伤58例诊治体会

我院于1999～2006年共治治腹部闭合性损伤58例，现将临床诊治体会总结如下： 1 临床资料 本组58例中男性36例，妇女性22例，最大逐步共聚合龄63岁，最小年龄7岁。致伤原因：车祸21例，坠落伤13例，挤压伤7例，腹部撞击伤17例。     

四肢动脉损伤107例分析

我们1996／2005年收治资料齐全的四肢动脉损伤患者107例，发现15例在治疗中存在失误，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男82例，女25例，年龄16～62岁。致伤原因：玻璃割伤12例，车祸损伤46例，机器伤15例，刀刺、砍伤20例，挤压伤6例，火器伤2例，手术中误伤2例，血栓栓塞损伤3例，穿刺损伤1例。损伤动脉部位及致伤原因见表1。     

I期修复结肠损伤15例治疗体会

结肠损伤是腹部外伤中较常见而严重的损伤之一。我院自1990年1月～1996年12月，共收治腹部外伤472例。其中结肠损伤15例，占同期腹部外伤3．2％，均行Ⅰ期修补或切除吻合，未发生吻合口瘘，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组共15例。其中男11例，女4例。年龄15～47岁，平均26．3岁。刀刺伤9例，交通事故伤4例，坠落伤1例，殴打伤1例。升结肠损伤4例，横结肠损伤5例，降结肠损伤3例，乙状结肠损伤2例，直肠损伤1例，其中结肠1／3裂伤（结肠周径）4例，1／2裂伤6例，2／3裂伤3例，完全断裂2例，伤后人院时间：1～7小时，平均2．7小时。…     

颈椎损伤伴四肢瘫痪15例临床护理

2008年5月~2011年5月,我们对15例颈椎损伤伴四肢瘫痪患者给予积极治疗与精心护理,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 我院同期收治15例颈椎损伤伴四肢瘫痪患者,男9例,女6例;年龄30~73岁,平均51岁.损伤原因:车祸伤8例,坠落伤6例,其他1例.其中3例伴有头部颅脑损伤,本组患者均有颈部僵硬、活动受限.     

22例重型颅脑损伤患者的术后呼吸道护理

本院2006年1月～2007年12月收治重型颅脑损伤患者22例，现就其术后呼吸道护理探讨如下。1资料与方法本组22例，男性15例，女性7例，年龄34～84岁，平均54岁.致伤原因：交通事故伤17例，高处坠落伤2例，打击伤1例，砸伤1例，锐器伤1例。所有病例均经CT检查。其中原发性脑干损伤伴脑内血肿1例，广泛脑挫裂伤伴脑内血肿5例，硬膜外血肿11例（其中合并颅骨骨折2例、肋骨骨折1例），     

重型颅脑损伤151例救治体会

我院2000年5月至2005年5月共收治151例重型颅脑损伤伤员，分析报告如下：1 临床资料1．1一般资料男101例，女50例。男：女=2．02：1，其中20岁一50岁共137例。特重型、重型颅脑损伤诊断标准按国际格拉斯哥（GCS）评分法3～5分为特重型，5～8分为重型。GCS计分分布：3～5分38例，死亡20例，占52．6％；6～8分113例，死亡22例，占19．5％。车祸122例，其他伤29例。     

Pilon骨折18例手术治疗分析

2004-05／2007-06我科对Pilon骨折18例均采用解剖钢板加植骨（异体骨）治疗，现将治疗效果分析如下。 1 临床资料 1．1一般资料 本组男14例，女4例，年龄22～58岁。闭合性损伤15例，开放性损伤3例，入院时间伤后30min～3d，平均7h。按Ruedi分型：Ⅱ型12例，Ⅲ型6例。     

有机氟类鼠药中毒30例分析

对我院2001—01～2005—10救治的有机氟类鼠药中毒30例分析如下。1 临床资料 1．1 一般资料 本组男11例，女19例，年龄15～72（平均45）岁。本组均存在神经系统损伤，15例心脏损伤，5例肝脏损伤，3例肾脏损伤，按临床分型：轻型9例，中型19例，重型2例。     

急性颅脑损伤患者血浆内皮素水平的变化

内皮素（Endothelin，ri）是迄今所知最强的缩血管活性多肽，参与多种疾病的病理生理过程。在缺血性和出血性脑血管疾病方面已证实血浆ET含量与其病情变化密切相关[1-3]。对于急性颅脑损伤患者血浆ET水平变化，目前报道尚不多见。为此，本文测定了42例急性颅脑损伤患者和22例健康人血浆EI水平，以探讨其变化在急性颅脑损伤患者病情发展中的病理生理意义。现报道如下。l资料与方法1．1临床资料急性颅脑损伤组42例，男刀例，女15例，年龄14一乃岁，平均44i26岁。按1974年Teasdal和Jennett提出的GCS评分法分三组，轻度（13－15分）17例，…     

老年人闭合性颅脑损伤88例临床分析

老年人的急性闭合性颅脑损伤往往伤情比较严重，死亡率较高。本文对88例老年人闭合性颅脑损伤的临床资料分析，现就其特点报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组共88例，其中男66例．女22例，年龄60～82岁，平均年龄66．5岁，占同期收治的全部颅脑损伤患者的8．8％。全部患者均经CT扫描检查确诊。其中颅内血肿68例，广泛性脑挫裂伤10例，原发性脑干伤8例，硬膜下积液2例。合并伤36例。受伤原因：交通事故伤46例，跌伤29例，打击伤13例。1．2临床表现；意识障碍86例（97.7％），瞳孔变化66例（75．0％），呕吐87例（98．9％），偏瘫44例（5…     

胸部创伤的治疗

我院自1990年1月～1997年7月共收治胸部创伤患者124例，现对其治疗进行讨论。1资料与方法1．1一般资料：124例中，男111例，女13例，年龄最小14岁，最大67岁，其中20岁以下15例，21～30岁47例，31～40岁31例，41～50岁13例，50岁以上18例。致伤原因：尖刀利器伤69例，撞击挤压伤29例，交通事故伤19例，坠落伤4例，火器伤3例。受伤情况：单纯肋骨骨折16例，严重肋骨骨折致胸壁软化5例，合并其他胸部损伤如血气胸、肺挫伤的肋骨骨折21例，单纯血胸4例，单纯气胸11例，血气胸66例，双侧血气胸3例，迟发性血胸4例，肺挫裂伤16例，心脏损伤4例，…     

结肠损伤48例分析

对我院1997—09／2007—09收治的结肠损伤48例分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组男38例，女10例，年龄17～70（平均43）岁。闭合性损伤28例，其中车祸伤18例，挤压伤和坠落伤8例，开放性损伤22例。伤后12h内手术37例，12～24h手术11例。损伤部位：回盲部及升结肠6例，横结肠12例，降结肠13例，乙状结肠损伤17例。按Shannon分级：Ⅰ级4例，Ⅱ级7例，Ⅲ级20例，Ⅳ级12例，Ⅴ级5例。其中36例（75％）合并其他脏器损伤，主要以肝、脾、肾、小肠损伤为主。     

脊髓损伤患者膀胱功能康复训练和护理

现将脊髓损伤26例膀胱功能康复训练报道如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男16例，女10例；年龄18～79岁，损伤平面经CT或MRI检查确诊：颈髓C4～6损伤15例、胸髓T2～12损伤7例、腰髓L1～5损伤4例；手术治疗23例，非手术治疗3例；病情稳定后转入我科，留置导尿管的时间为6d～1a3个月不等，     

外伤性血气胸120例救治体会

外伤性血气胸是胸部外伤中较为常见的。我院自1986年至现在共收治120例，现将其救治及临床资料分析报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组120例中，男103例，女17例。年龄最小5岁，最大68岁，25～50岁101例，占84％。1．2损伤原因及血气胸分类：钝性伤94例，其中车祸幻例，坠落伤9例，挤压伤4例。锐器伤24例，火药枪击伤2例。闭合性血气胸86例，开放性血气胸34例。单纯性气胸22例，单纯性血胸31例，血气胸并存67例（其中双侧血气胸2例）。1．3合并伤：肋骨骨折92例，其中3根以上肋骨骨折35例，最多1例有8根肋骨骨折。四肢骨折16例，骨盆骨…     

重型颅脑损伤122例的护理

对我科重型颅脑损伤122例的护理总结如下。1临床资料 1．1一般资料男73例，女49例，年龄范围7～63岁。致伤原因：车祸伤72例，打击伤32例，其他18例。颅内血肿64例，脑干损伤18例，广泛脑挫裂伤22例，广泛颅骨骨折18例。1．2临床表现有昏迷史88例，入院时按照格拉斯哥（Glasgow）昏迷评分标准．积分均在3～8分；血性脑脊液耳鼻漏者37例；偏瘫、四肢瘫43例；上消化道出血38例；严重肺部感染21例。     

周围血管损伤的救治

我们自1986年1月～1997年1月，共救治周围大血管损伤66例，71条血管，除1例胭动脉损伤截肢外，其余均治疗成功，报告如下。1资料和方法1．1一般资料：66例中男49例，女17例，最大年龄62岁，最小15岁，就诊最短时间15分钟，最长26小时，损伤后8小时内治疗59例。1．2损伤原因、部位及病理分类：车祸伤33例，利器伤16例，火器伤4例，重物压砸伤8例，机器绞伤4例，医源性损伤1例。按照血管损伤程度可分为4级：Ⅰ级7例，Ⅱ级26例，Ⅲ级26例，Ⅳ级12例。推动脉损伤1例，预外静脉2例，腋动脉2例，肢动脉7例，烧动脉7例，尺动脉6例，烧尺动脉同时损…     

上矢状窦开放性损伤15例救治分析

上矢状窦（SSS）是颅内静脉窦损伤的最常见部位。2001／2006年作者共手术治疗开放性SSS损伤15例，报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男9例，女6例，年龄10～62（平均28．4）岁。伤后至手术时间为1.2～16h，平均8h。损伤原因：重物打击、车祸伤10例，坠跌伤3例，刀伤及钉伤2例。入院时休克6例，颅内高压4例，脑损害局灶体征7例。