Foley尿管致尿道严重损伤2例

例1：男，72岁。以多发性脑梗塞收住院。住院期间因发生尿潴留，行导尿术。操作过程中，当尿管插入约12cm时，有阻力感。护士采取措施，从尿管末端向尿道内注入灭菌液体石蜡10ml后，继续插管。较顺利。只见少量尿液流出，即取生理盐水15ml注入气囊。当时患出现烦躁现象。观察尿液引流不畅，并呈血性。护士立即抽出气囊中液体，见有大量血液从尿道口涌出，     

阿奇霉素严重的不良反应

本文就近几年来国内关于阿奇霉素的严重不良反应，摘要如下。 1 血尿 孙铭晓报道1例，男，35岁。因肺炎给予5％葡萄糖500ml＋阿奇霉素250mg静滴，2次／d治疗。当滴注约阿奇霉素约40min，液体输入体内180ml时，患者感腰部呈针刺样剧烈疼痛，即排出血尿，约220ml，为红褐色，立即停止输液，给予止血治疗，1周后复查尿常规正常。     

速尿注射液致过敏反应1例

1 病例报告 男,62岁.因进行性排尿困难1 a余,无明显诱因出现恶心、厌食、乏力、嗜睡,继而昏迷2 d,到当地医院就诊,行导尿术,流出约1 500 ml混浊尿液,略呈血性,查血生化示:BUN30 mmol/L,Cr560 μmol/L诊断为尿毒症,行血液透析1次,给予对症治疗,静脉输液5 d,神志渐恢复,病情好转,为进一步治疗转入我院.     

左氧氟沙星致大疱疹1例

1 病例报告　女,23岁.因双上肺结核于2005-05-28在我科住院治疗.患既往无药物过敏史.入科后给予盐酸左氧氟沙星0.3 g＋5%葡萄糖250 ml静滴,1次/d.治疗初始3 d无明显不适,第4天自觉全身不适,四肢及皮肤出现大小不等灼烧样红斑,色深红,直径1～4 cm,皮疹中心部分形成水疱和大疱,疱液为浆液性,伴有局部疼痛,以双下肢为甚.立即给予抗过敏、抗感染治疗：5%葡萄糖250 ml＋氟美松20 mg静滴,10%葡萄糖250 ml＋10%葡萄糖酸钙20 ml静滴,0.9%生理盐水250 ml＋维生素C 2 g静滴,同时抽出疱内液体,并给予美宝湿润烧伤膏外涂,纱布包扎,隔日换药1次.8 d后疱疹结痂痊愈.     

支链氨基酸不良反应

1 寒颤、发热 男,33岁.因乙肝给予支链氨基酸250 ml静滴,滴度为30滴/min,滴入本品约50 ml时,突然出现畏寒、寒颤、发热,t39.2℃,未引起重视,次日再次静滴本品,于输液50 ml时,再次出现上述症状.即停药,更换其他液体,并给予抗过敏治疗,症状逐渐缓解[1].     

老年男性患者导尿小经验

老年男性患者往往伴有前列腺肥大,常以急诊尿潴留入院,此时患者需要留置导尿来解除病痛。为使导尿成功,避免导尿失败及多次插尿管为患者带来痛苦,避免为再次导尿增加难度,现介绍以下经验。常规导尿准备后,用20 ml注射器抽取1%利多卡因20 ml,由尿道逆行注入,用手指捏闭尿道外口,以阻止利多卡因从尿道流出。等待10 min左右,再次逆行注入无菌消毒甘油10 ml,尿管顺利插入尿道。成功率可达98%。如依照以上方法导尿未成功,通知医生膀胱造瘘术。老年男性患者导尿小经验@龚婷$解放军第二五三医院普外科!内蒙古呼和浩特010051导尿管插入术/方法     

静脉滴注依托泊苷致过敏反应1例

1病历摘要女,69岁。因左侧胸闷、胸痛2个月入院,经CT检查,确诊为中心型肺癌并左侧转移。按医嘱给予依托泊苷100 mg加入生理盐水500 ml静脉滴注。当液体滴入约20 ml,患者突然出现注射部位发红、瘙痒,并出现心慌、胸闷,P 110次/min,BP 150/80mm Hg,考虑为输液反应,立即停止输液,给予肾上腺素1 mg、地塞米松5 mg静脉推注。患者30 min后症状减轻,3 h后基本恢复正常。次日再次给予依托泊苷100 mg加入5%葡萄糖注射液500 ml静脉滴注,当液体滴入约30 ml患者再次出现上述症状,考虑为依托泊苷引起的过敏反应,立即停用依托泊苷,给予肾上腺素1 mg、地…     

巧用一次性静脉输液器拔除双腔导尿管

2006年5月1日～2007年5月1日，对我院妇产科127例留置导尿的患者均利用静脉输液器将尿管气囊中的液体、气体抽出，然后拔除尿管，改变了传统上用注射器将尿管气囊中的液体、气体抽出，或用剪刀把气囊导管剪断使液体、气体排出，再拔除尿管的方法，收到了良好的效果。具体操作方法如下。     

自发性食管破裂误诊为脓胸1例分析

对自发性食管破裂误诊为脓胸1例分析如下。 1病历摘要 男,30岁。因发热、呼吸困难13d,加重2d,由外院转入我科。入院前13d饮酒后出现恶心,随后出现上腹部及下胸部剧烈疼痛,伴发热（T39℃）,气促及呼吸困难,无明显咳嗽及呕吐。外院查血常规WBC23．8×10^9／L,N0．93;胸部X线示右下肺炎,双侧液气胸。给予抗感染、抗结核治疗,并行右胸腔穿刺抽液前后共6次,抽出深黄色浑浊液体约4000ml,     

热毒宁注射液致严重过敏2例

1病历摘要例1:男,4岁。因上呼吸道感染入院,既往有青霉素过敏史。将热毒宁注射液10 ml加入5%葡萄糖注射液100 ml中静脉滴注,液体输注约5 ml时,患儿突然出现胸闷、憋气、呼吸困难、意识模糊,血压下降到70/50 mm Hg。考虑为热毒宁注射液引起的过敏反应。例2:女,55岁。     

MRI误诊膝关节腔内凝血块为游离体1例

患者男,34岁,无明显诱因出现右膝关节疼痛4天;查体发现右膝关节肿胀,浮髌实验阳性,诊断为关节腔积液,行关节腔穿刺,抽出血性液体约80ml。MRI示关节腔内髌骨水平内侧卵圆形异常信号,边界清晰,约2.0cm×1.0cm×0.7cm,T1WI呈稍低信号(图1A),T2WI呈等、高混杂信号(图1B),周围可见关节腔积液,考虑为游离体。1周后行手术治疗,于右膝关节髌骨水平外侧切口打开关节腔,未     

气囊半充盈状态下拔除双腔尿管防止尿路损伤的体会

双腔尿管是目前临床留置导尿常用的导尿管,但是在临床使用中,很多病人在拔除尿管后出现排尿疼痛现象,其中30%的病人因为疼痛不能排尿,导致尿潴留[1],为避免这种情况,我们改良了拔除尿管方法,在传统拔除尿管方法的基础上,抽出气囊内液体后再回注1 ml生理盐水,使气囊处于半充盈状态,对拔管后出现排尿疼痛的程度进行观察,结果经改良方法拔除尿管的患者,排尿疼痛较少.     

脑蛋白水解物不良反应

脑蛋白水解物是由健康猪脑蛋白经酶水解而成。主要作为脑代谢调节剂,可改善脑循环。近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下。1过敏反应例1:男,2日龄。因新生儿缺氧缺血性脑病给予脑蛋白水解物注射液5 ml 10%葡萄糖液100 ml静滴,1次/d,静滴6 d后,患儿颜面及躯干部皮肤出现散在淡红色斑丘疹。停药后改用胞磷胆碱治疗,患儿皮疹明显减少,第4天皮疹消退[1]。例2:女,74岁。因CO中毒昏迷给予本品20 ml 5%葡萄糖液250 ml静滴,当液体滴入约15 ml时,患者出现全身奇痒,烦躁不安,继而全身多处出现散在红色斑疹。即停药,给予抗过敏对症治疗,约1 h后…     

气囊导尿管使用方法不当致尿道损伤8例分析

1995 - 0 3～ 2 0 0 0 - 10使用气囊导尿管致尿道损伤 8例 ,分析如下。1　临床资料本组均为男性 ,年龄 38～ 76岁 ,平均 6 4岁 ,硬膜下血肿、脑出血、脑梗塞并发急性尿潴留 3例 ,上颌窦囊肿、食道癌、胃癌、上消化道穿孔术前导尿 4例 ,腰脊髓横断伤神经源性膀胱 1例。其中 3例有前列腺增生症。临床表现为插入导尿管后无尿液引出 ,充盈气囊时有剧烈疼痛 ,排空气囊拨除导尿管后尿道流血 ,出血量 30～ 35 0 ml,重新置入导尿管困难 ,导尿管引出鲜血 ,严重者有明显外渗 ,阴茎、阴囊水肿。本组经尿道注入无菌液体石腊润滑后插入 F16～ 18气囊导尿…     

醋酸曲安奈德加石膏固定治疗耳廓假性囊肿188例的护理

目的用醋酸曲安奈德加石膏固定法治疗耳廓假性囊肿。方法先穿刺抽出囊肿液体,在注入醋酸曲安奈德适量,并抽出药液,用石膏粉或石膏绷带浸湿,把耳廓假性囊肿的部位包裹住,石膏凝固,起到加压的作用。结果方法简单易行,0.5 a后随访无1例复发,全部治愈。结论醋酸曲安奈德加石膏固定治疗耳廓假性囊肿,方法简单,疗效好。     

误服制动液致多脏器功能障碍1例的护理

制动液为无色、无臭、具有甜味的粘性液体，主要成分为乙二醇。乙二醇在毒理上属于低毒性化合物，人一次口服致死量约为1．4ml／kg，即总量约80ml。乙二醇主要作用的靶器官为肾脏和中枢神经系统。其在消化道的吸收迅速而完全，在肝脏经酶的作用下代谢为草酸，草酸与钙结合形成草酸钙，致低血钙，同时草酸钙结晶易堵塞肾小管而易致肾功能损害。我院ICU病房近期收治1例误服制动液致多脏器功能障碍患者，护理体会如下。     

孟氏液致胃管滞留一例

病例简介患者女,50岁,因肝硬化食管静脉曲张破裂出血于1990年4月8日入院。住院后给予口服10％孟氏液40 ml及输血等治疗,呕血基本控制。住院第三天患者突然诉口渴,面色苍白,血压12/9kPa,脉搏114次/min,考虑为再次出血,遵医嘱立即插胃管,插入胃管距门齿约32 cm处抽出血性液体,快速(约     

美洛西林钠不良反应

美洛西林钠为半合成青霉素类抗生素,常用于临床抗感染。近年来国内文献有报道其不良反应,现摘要如下。1过敏反应女,53岁。因"上感"给予氯化钠注射液250 ml+美洛西林钠5 g静脉滴注,第6天液体滴入约150 ml后,患者感觉面部     

间歇导尿术在脊髓损伤46例中的应用和护理

目的：探讨间歇导尿术在脊髓损伤患者中的应用和护理。方法：对46例脊髓损伤患者进行无菌间歇导尿和膀胱功能训练,根据残余尿量确定间歇导尿次数。结果：全部患者经间歇导尿治疗,排尿功能均正常或接近正常,13例患者经30~50 d的间歇导尿,残余尿量少于80 ml停止导尿;25例形成反射性膀胱,可自主控制排尿;8例膀胱充盈后可自行排尿,无严重尿路感染和肾积水等并发症。结论：间歇导尿术是解除脊髓损伤患者膀胱功能障碍的有效方法。     

阑尾穿孔右腰部窦道形成误诊12年1例

1　病例报告男 ,1 5岁。右腰部反复溃破、流脓伴发热 1 2 a。患者 3岁时无诱因出现发热 ,即而右腰部出现一核桃大小肿物 ,质软 ,红肿 ,波动感。予以切开 ,内为稀薄脓液。经引流及抗结核治疗愈合。 5个月前 ,原引流处再次出现约鸡蛋大小包块 ,触痛 ,伴发热 ,再次切开引流 ,并行抗结核治疗 ,半月后愈合。 3个月前 ,切开处再次出现红肿触痛 ,并自行溃破 ,流出脓血性液体 1 0 0 ml,未愈 ,持续有脓性液流出。查体 :右腰部第 2腰椎右旁 7cm处一直径 2 .0 cm窦口 ,少量淡红色浑浊液体流出 ,探子探察 ,向前下方走行 ,深约 1 0 .0 cm。窦口周围无红肿…