肺原性心脏病呼吸衰竭时的酸碱平衡失调

肺原性心脏病呼吸衰竭时尤以急性期皆有一定程度酸碱平衡失调,且常伴同电解质紊乱。血pH急剧变化时可直接诱致严重并发症而死亡,如弥漫性血管内凝血、肾功能衰竭、心律紊乱等。(注:全国第二次肺心病专业会议专题综合报告肺心病80～97.8%有酸碱平衡失调。)采用动脉血液气体分析可早期发现酸碱平衡失调,增加了抢救成功率。正常人细胞外液的酸碱度约7.35～7.45,每日代谢产生一定量的酸性物质,通过肺脏、肾脏调节缓冲系统维持酸碱度在正常范围。病理状态下如消耗、创伤、缺氧等因素可使酸性物质或碱基增加,当超过了     

肾综合征出血热酸碱平衡失调及其治疗

作者分析了１７例肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）患者３７例次动脉血气和电解质测定参数值。结果表明：ＨＦＲＳ患者普遍存在ＡＢＤ（９７．３％），３６例ＡＢＤ中混合性ＡＢＤ居多（８３．３％），尤其三重ＡＢＤ多见（５０％）。并对ＨＦＲＳ酸碱失衡特点及机理，对其治疗原则进行了探讨。     

水、电解质、酸碱平衡失调的临床(连载之四)——第四讲 酸碱平衡失调

人体酸碱平衡可由三方面生化指标来决定:其一为血pH,正常值是7.4±0.05;其二为动脉血二氧化碳分压(PaCO_2),正常值是40±5mmHg;其三为标准重碳酸盐(SB),这是血浆HCO_3~-在标准条件下(PCO_240mmHg,温度38℃,100%Hb 完全氧化)测定的,正常值是24±2mEq/L。pH 决定于血液的酸和碱;PaCO_2反映酸碱紊乱的呼吸成分;SB 反映代     

149例重症肺结核患者酸碱平衡失调类型分析

198 7～ 1998年 ,我院收治重症肺结核患者 2 0 0余例 ,根据血气分析结果 ,发现有不同程度酸碱平衡失调者 149例。现将其酸碱平衡失调的类型分析如下。资料与方法 :149例中男 10 7例 ,女 42例 ;年龄 16～ 82岁。其中急性粟粒型 13例、 型 5 5例、 型 72例、 型 9例。合并慢阻肺 6 8例、结脑 3例、肺心病心衰 9例、多脏器衰竭 5例、冠心病 7例、咯血 11例、糖尿病 5例 ;入院时 45例合并肺及支气管感染。入院后行血气分析。结果 :根据血气分析结果进行判断 ,本组呼吸性酸中毒 78例 (5 2 .4% ) ,呼吸性碱中毒 13例 (8.7% ) ,呼吸性酸中毒并代…     

急性病毒性肝炎并发酸碱平衡失调43例临床分析

本文对９２例急性病毒性肝炎患者进行血气分析动态观察，结果发现４３例（４６．７％）并发酸碱平衡失调，其中呼碱２７例（６２．８％），代碱１４例（３２．６％），两者并存２例（４．６％）。碱中毒的发生率与肝脏受损的程度有关，且随着病情恢复而逐渐纠正，毋须特殊治疗。碱中毒与病原的类型，是否伴胆囊炎及肝肿大无关。     

混合型酸碱平衡紊乱的进展

混合型酸碱平衡紊乱(mixed acid basedisturbances)在临床上并不少见,常发生于严重复杂疾病中,也可因治疗措施不当而促成。混合型酸碱平衡乱紊(简称混合型酸碱失衡)是指病人同时存在两种或两种以上单纯型酸碱平衡紊乱(简称单纯型酸碱失衡)。单纯型酸碱失衡中代谢性酸中毒(简称代酸)、代谢性碱中毒(简称代碱)、呼吸性酸中毒(简称呼酸)和呼吸性碱中毒(简称呼碱)可分别相互组合。     

呼吸衰竭的脑脊液酸碱平衡紊乱

呼吸衰竭(简称呼衰)常引起血和脑脊液(CSF)酸碱平衡紊乱,二者变化既可相同也可相反。因此,认识CSF的酸碱代谢基础、变化规律及与血液酸碱平衡的关系,对于及早防治呼衰时的CSF酸碱平衡紊乱,终止脑的不可逆性损害,提高呼衰的抢救成功率,具有重大意义。【CSF酸碱平衡的调节】正常人的脑脊液酸碱状态:CSF pH7.312±0.016:CSF HCO_3~-22mEg/L±1.5;P_(CSP)CO_2 46.7mmHg±3.5。CSF的缓冲能力     

膳食要讲酸碱平衡

健康人血液的pH值（酸碱度）为7．35～7．45。pH值为7时是中性，所以血液是中性偏碱，这种pH值恒定的现象，叫做酸碱平衡。酸碱平衡是保障人体健康的必要条件。我们每天所摄入的碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢的最终产物之一是二氧化碳，二氧化碳进入血液后形成碳酸，这是体内最多的酸性物质。因此碳水化合物、脂肪、蛋白质都是“成酸物质”。人体经代谢而产生的碱性物质较少，故经食物得到外源性碱性物质是人体碱性物质的主要来源。哪些食物含碱性物质呢？主要是蔬菜和水果。     

水、电解质、酸碱平衡失调的临床(连载之五)——第五讲 液体疗法

在补充液体前必先对病员全身的水、电解质与酸碱平衡失调的情况作出正确的判断,然后估计补液量、种类和方法。一、水、电解质与酸碱平衡失调的正确判断在诊断上主要解决五个方面的问题: (一)有无水、电解质、酸碱平衡失调? 主要依靠病史来诊断,是否有下列情况:1.有否消化道梗阻、呕吐。2.有否腹泻。3.有否大量创面的     

急性溶血时的酸碱平衡紊乱

急性溶血时的酸碱平衡紊乱曾红兵，唐锦治酸碱平衡紊乱是临床较常见的一种病理生理改变。许多疾病如严重糖尿病、重型肝病等都可并发酸碱失衡（ＡＢＤ）。对于溶血时的酸碱平衡改变尚未见报道。我们在临床工作中发现有些急性溶血病人出现ＡＢＤ，现将连续观察的１３例（１...     

肝硬化酸碱平衡紊乱的预见性护理

文献报告肝硬化患者常并发酸碱平衡紊乱，其中单纯性呼吸性碱中毒的发生率占46．7％～63％。肝硬化治疗不当及肝病终末期，可发生多重酸碱平衡紊乱，多为呼碱型三重酸碱失衡（即呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒和代谢性酸中毒）。本义就1998年1月～2003年3月我科收治的87例肝硬化患者发生酸碱平衡紊乱32例的观察和护理作回顾性分析。     

肝脏疾病中的酸碱平衡紊乱

正人体适宜的酸碱度由动脉血pH表示,正常值为7.35～7.45,变动范围很窄,维持体液酸碱度相对稳定的过程称为酸碱平衡,机体酸碱平衡机能对细胞和器官正常功能的维持非常重要。除肾脏和肺脏外,肝脏也被认为是调节酸碱平衡的重要器官,肝功能障碍的患者常表现为复杂的酸碱失衡,其中呼吸性碱中毒在慢性肝病中最为常见,代偿期肝病患者体内存在几     

呼吸对酸碱平衡的调节和影响

呼吸的调节对维持酸碱平衡是非常重要的。本文就有关的几个问题作一概述。一、呼吸对酸碱平衡的调节肺泡和相连的毛细血管的网状结构形成的呼吸膜是非常薄的(约1微米),便于气体交换。功能性呼吸膜的总表面积约为70m~2。     

支气管哮喘的动脉血气和酸碱平衡

<正>支气管哮喘是一种以慢性变应性气道炎症和气道高反应性为特征的疾病。临床特点为反复发作性的胸闷、喘息、咳嗽,以呼气为主的呼吸困难等。哮喘的症状可以自行或治疗后缓解。所以,哮喘的血气改变主要发生在发作期。一、病因与诱因目前哮喘的发病机制尚未完全阐明,导致哮喘发病的病因也不完全清楚。多数学者认为哮喘是具有遗传因素影响的疾病。哮喘的发病是由于遗传因素和外界过敏原相互作用的结果。已知的哮喘诱因非常多。根据哮喘的诱因不同,可以将哮喘分为外源性、内源性、职业性、药物性、运动     

血液病的水电解质代谢和酸碱平衡

一、急性失血性贫血严重而急剧的失血不论流到体外或者仍在体内,都能导致血容量的骤然减少,引起心血管的充盈不足易发生休克甚或死亡。其次,由于血容量的减少,肾血流量也大大减少,结果发生少尿或无尿,引起急性肾功能衰竭,导致机体电解质和酸碱平衡的紊乱。因为脏器组织     

尿毒症的保守疗法

尿毒症是各种肾脏疾病发展到晚期所引起的一种综合征。其治疗应在早期明确诊断的前题下以治疗原发病,去除诱发尿毒症因素,调整饮食,纠正水,电解质、酸碱失衡并设法将毒素物质排出体外为原则。使尿毒症逆转为代偿期或氮质血症期。     

尿毒症的瘙痒

急性肾功能衰竭不表现瘙痒,但在严重慢性肾功能衰竭瘙痒是常见的症状,有报告其发生率高达86%。引起瘙痒的原因很多,患者常有皮肤干燥(干燥病)导致瘙痒,干燥病可能与尿毒症时出现的皮脂腺及汗腺的萎缩有关。瘙痒也与慢性肾功能衰竭时钙和磷代谢障碍有关,其它的可能因素包括某些尿毒症病人有皮肤中肥大细胞增生,血清镁浓度增高以及伴发于尿毒症的神经病变,虽有这许多可能,但一点可肯定,即尿毒症瘙痒的机制仍不清楚。定期和充分血液透析(血透)在许多病例中可使     

老年人的睡眠失调

许多调查证明,与睡眠有关的症状通常随年龄而增加。60岁以上的老年人约有1/2的症状与失眠症有关,而20～29岁的人仅占1/4。老人的睡眠模式了解老年人正常睡眠周期的变化对于解决他们的睡眠问题是重要的。睡眠有两种不同状态,即:非快速眼球转动睡眠和快速眼球转动睡眠,一夜间两种状态交替出现4～5次。     

小儿尿毒症

急性肾炎为小儿较常见的疾病之一,文献报告也较多,但关于并发尿毒症的报告甚少见,作者仅作一简单报告,供同道参考,并希指正。尿毒症可分两大类:(1)真性尿毒症,又称氮血症性尿毒症,主要由于肾脏机能障碍引起,本症又可分为急性与慢性两种。(2)假性尿毒症,又称肾性惊厥或高血压脑病,产生的原因可能为小血管痉挛及脑水肿为主。两者的症状有类似之处,但也有很多不同点,见附表。     

尿毒症出血

随着血小板生理和生化研究的进展,及更敏感的血小板功能试验的建立,遂将尿毒症出血的原因归之于血小板质的缺陷。1956年最先发现患尿毒症有出血倾向的病人通常有凝血酶原消耗异常。此后反复证实与血小板3因子缺陷有关。而血小板粘附和聚集亦有