肝结节病出现重度黄疸致肝硬化一例

患者女性,68岁。主诉间断乏力、腹胀、尿黄2年,加重2周,于2006年5月第2次住院。患者2年前始有乏力、腹胀、尿黄等不适症状,肝功能轻度异常,以慢性肝炎第1次住院。经保肝对症治疗20 d,肝功能好转,病原学检查阴性。其间曾出现咳嗽、气短等症状,无发热,X线胸片检查提示肺门淋巴结肿大,双肺野可见点片状阴影,转诊天津医科大学总医院，     

肝结节病出现重度黄疸致肝硬化1例

一、临床资料1．病历摘要：患者女性,68岁,主诉间断乏力、腹胀、尿黄2年,加重半月于2006年5月第2次住院。患者2年前开始有乏力、腹胀、尿黄等不适症状,肝功能轻度异常,以“慢性肝炎”第1次住院,经保肝对症治疗20 d,肝功能好转,病原学检查阴性。其间出现咳嗽、气短症状,无发热,胸片检查提示肺门淋巴结肿大,双肺野可见点片状阴影,[第一段]     

停服拉米夫定致慢性乙型肝炎急性重度发作一例

患者 ,男 ,2 8岁 ,因“反复乏力、纳差 3年 ,加重伴尿色加深1月”于 2 0 0 3年 3月 4日入院。患者 3年前无明显诱因出现乏力、食欲减退 ,无恶心、呕吐 ,无腹胀、腹痛和腹泻 ,ALT 80U /L ,HBsAg阳性 ,按“肝炎”给予苦参碱治疗 3个月 ,肝功能正常停药。以后多次出现肝功能异常 ,ALT波动于 10 0U /L左右 ,先后应用甘草酸二铵、氧化苦参碱治疗 ,效果不理想。ALT162U/L ,HBsAg、抗 HBe、抗 HBc均阳性 ,HBVDNA 1.6× 10 7拷贝 /ml,给予拉米夫定 10 0mg/d抗病毒治疗 ,3个月后肝功能正常。服用拉米夫定 9个月时 ,ALT 70U /L ,HBV…     

治肝汤加减治疗重度黄疸肝炎11例

资料和方法 1.临床资料:11例重度黄疸肝炎均为本院门诊病人,其中甲型肝炎5例,乙型肝炎6例。年龄35～65(平均45.5)岁。男性7例,女性4例。 2.肝功能检测:丙氨酸转氨酶(ALT金氏法正常值130U/L),11例用药前为1250U/L～1865U/L(均值1315U/L)。血清总胆红质定量均超过171μmol/L。 3.肝炎病毒标志:均用酶标法(ELISA)检测,所用药盒由中国北方免疫试剂中心提供。11例治疗前HBsAg阳性3例,抗-HB_c阳性6例,病程中检测HAV-IgM阳性5例。     

肺结节病误诊为未分化型结缔组织病一例

患者 ,女性 ,67岁。因关节疼痛、乏力 2年 ,视力模糊 1年 ,胸闷、心悸 1年 ,干咳 2个月入院。 2年前患者因关节疼痛在风湿科诊断为未分化型结缔组织病 ,予以间断口服强的松及芬必得等治疗 ,症状不缓解。 1年前因心悸、胸闷在心内科诊断为频发性室早、Ⅱ度房室传导阻滞 ,植入心脏起搏器。最近 2个月干咳频繁而入本科 ,拟诊为弥漫性肺间质纤维化。既往无气管炎、肺结核和心律失常等病史。入院体检 :慢性病容 ,无皮下结节及皮疹 ,全身浅表淋巴结不肿大 ,两肺无干湿罗音 ,心率 77次 /分 ,肝脾不肿大 ,无关节畸形及杵状指。B超检查显示 :胆囊炎…     

辛伐他汀致重度黄疸一例

患者男, 76岁。因活动后胸闷、憋气 3月余,加重 1周入院。既往有高血压病史 20年,前壁心肌梗死病史半年,无肝胆系统病史。查体:血压 130 /70mmHg( 1mmHg=0 133kPa),全身皮肤黏膜无黄染,双肺无干湿性啰音,心界向左下扩大,心率 78次 /min,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,A2 >P2。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死,心脏彩色多普勒超声提示前壁心肌梗死后改变,左室射血分数 40%。入院诊断:冠心病,陈旧性心肌梗死,左心功能不全 (NAHY心功能分级Ⅲ级)。入院后即给予扩冠、改善心功能等药物治疗,因化验血清胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇均偏高…     

以重度贫血就诊的Menetrier病一例

患者男,42岁,主因“间断乏力5年”于2013年3月收入我科。患者5年前无明显诱因下出现乏力,伴间断恶心,不伴呕血、黑便,腹部B超示胃底、体胃壁不规则增厚,腹部CT示胃及十二指肠黏膜明显粗大。2008年和2012年先后两次行胃镜及活检病理检查,提示胃病变、贲门多发息肉以及黏膜上皮增生,予输血等对症支持治疗。治疗后仍反复出现贫血,血红蛋白36g／L,骨髓活检提示粒红巨三系增生（符合缺铁性贫血）、骨髓增生较活跃（80％）、粒红比例减小、可见一小灶小淋巴细胞、铁染色（-）,予输血、补铁等对症治疗。     

硫普罗宁肠溶片致肾病综合征一例

患者,男性,34岁,因患慢性乙型肝炎3年余,反复乏力、纳差伴肝功能轻度异常,长期于我院肝病科门诊治疗.近3月来肝功能基本正常,自觉症状较好,于2005年8月始口服硫普罗宁肠溶片治疗,用量为0.2 g,每日3次.每月复查肝功能结果均正常.至2005年11月初,渐起乏力、头晕、颜面及双下肢水肿,而无畏寒、发热、尿少、心悸气促等症状,于2005年11月8日来诊.     

自体胸水回输治疗肝性胸水一例

患者男,42岁,因反复乏力,纳差,尿黄,腹胀6年,加重伴胸闷,气喘3 d入院.患者6年前出现四肢乏力,食纳差,尿色加深,伴腹胀.当时肝功能异常,丙氨酸转氨酶(ALT＞500 U/L),HBsAg、HBeAg阳性,给予护肝治疗1个月,肝功能正常后停药.2年前再次出现上述症状,且伴双下肢水肿,B超示:肝硬化,腹腔积液(中量).按肝硬化失代偿期,给予保肝、利尿、血制品,症状好转后间断给予利尿剂,血制品应用,病情时有反复.     

乙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎三重感染致重度黄疸患者1例

我们收治1例乙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎三重感染致重度黄疸的患者，在护肝治疗的同时，应用氟美松、牛磺酸和苯巴比妥治疗，取得较好的退黄效果，现报道如下。