药物性虹膜囊肿1例分析

患者男，年龄60岁，因双眼胀痛呕吐入院。眼部检查：眼压右眼81．78mmHg，左眼94．32mmHg．双眼结膜混合性充血水肿．角膜水肿，前房浅．瞳孔大．瞳孔缘虹膜部分后粘连。全身检查无异常。诊断：双眼闭角型青光眼急性发作期。医嘱给予甘露醇静滴．乙酰唑胺口服．1％毛果云香碱液滴眼每15分钟1次，1小时后改为每小时1次．晚上每4小时1次．双眼滴药3天共     

巨大右侧脓肾1例

1 病例介绍 病人女，35岁。主诉：右腰部无明显诱因持续性胀痛，阵发性绞痛2年余。痛甚时伴恶心、呕吐、畏寒、发热，经院外治疗，不见好转。1个月前发现右侧腰部包块，呈持续性胀痛，伴寒战，高热39．8℃，病情加重，包块呈进行性增大，2005-05-02急诊收入我院治疗。查体：痛苦面容，呈右侧屈曲体位，T 39．8℃，P 112次/min，BP 92／60mmHg，R 24次/min。心肺肝脾正常。     

内镜下不典型肠结核1例

病例：患者男，22岁。因“大便干结伴黏液便6月余”于2007年3月11日拟“腹部不适，原因待查”入院患者半年前无明显诱因出现排便不畅，每天约2～3次大便．每次约50-100g，大便于结，无明显腹痛和体质量减轻．无发热、盗汗，偶感乏力。体格检查：体温36．6℃，脉搏75次／min．呼吸19次／min，血压115／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

甲硝唑中毒致多器官功能障碍综合征一例

患者女，36岁。口服甲硝唑42片(0．2g／片)，服药后饮酒约1两(50g)。10小时后出现呕吐咖啡样胃内容物，并感头昏、四肢关节胀痛，在当地卫生院对症治疗3d，出现视物不清，皮肤黄染，尿呈浓茶色，继之意识障碍，转来我院，于2001年1月17日21：30收住我科。既往身体健康。无其他药物接触史。查体：血压113／63mmHg(1mmHg=0．133     

B超引导下穿刺灌洗治疗脾脓肿1例

病例：患者女，33岁．因发热1个月．上腹持续性钝痛1天于2004年5月27日收治入院。患者入院前1个月无明显诱因出现畏寒、发热，体温达39℃。无咳嗽、咳痰，无尿频、尿急、尿痛，无恶心、呕吐、无腹泻。在外院经抗炎治疗后．体温有所下降，入院前1天突发腹痛。入院查体：体温38℃，脉搏104次/min，呼吸23次／min，血压98／65mmHg(1mmHg=0．133kPa)。     

Caroli病Ⅰ型合并乙型肝炎病毒感染

患者男，30岁．因发现乙型肝炎病毒(HBV)感染10年、反复乏力1个月余入院．患者10年前体检发现乙型肝炎病毒标志物阳性．为HBsAg( )．HBeAg( )．抗HEc( )。肝功能反复检查无异常，近1个月来，患者自觉乏力。外院查肝功能示：ALT 157 U／L,γ-GT 144U/L．余未见明显异常．入院后体检：体温36.8℃，血压110／68mmHg(1mmHg=0.133kPa),发育正常．营养中等，皮肤巩膜无黄染．颈静脉     

重症急性胰腺炎并发腹腔及囊肿内出血一例

患者，男，64岁，因突发左上腹疼痛8h，于2005年3月7日入院。入院前8h，于进食脂餐半小时后，突发左上腹持续性胀痛，无放射，伴大汗，呕吐少量胃内容物。无畏寒、发热、黄疸、黑便。既往无特殊病史。体检：T36．5C、P90次／min、R20次／min、Bp130／70mmHg（1mmHg-0．133kPa）。神志清，急性病容。全身皮肤、黏膜无黄染。心脏未见异常。腹膨隆，全腹压痛，轻微反跳痛，以左中上腹明显，局部肌紧张；肝区无叩痛，无移动性浊音，肠鸣音减弱。     

ARB降压改善胰岛素敏感性的研究

65例肥胖的高血压患者。其140mmHg≤收缩压≤150mmHg，90mmHg≤舒张压≤100mmHg；空腹Glu〈7．0mmol／L；BMI≥28kg／^m2。给予代文160mg qd治疗3个月。结果：治疗后，患者血压、FINS、C肽及HOMA—Ⅰ则明显下降。而体重、FPG及P2hBG无明显改变。结论：ARB能改善胰岛素的敏感性，而且这种作用不是通过减轻体重来实现的。     

产甲胎蛋白胃癌1例

病例：患者男，81岁，因上腹胀痛、纳差半个月于2003年5月6日收治入院。患者半个月前无明显诱因出现上腹部持续性胀痛，向右腰部放射，纳差，暖气，全身乏力，无恶心、呕吐、反酸、腹泻，无呕血、黑便，无发热，巩膜无黄染．进行性消瘦，体重减轻约4kg。曾于当地医院就诊，予输液、对症等治疗，病情无好转。来我院门诊就诊，B超检查示肝内多发性实质性占位，考虑肝癌，收治入院。     

脑出血致双方言综合征一例

患者男，52岁。因生气后突发不能言语伴右侧肢体无力3h入院，伴头痛，以左颞部为著，呈胀痛，伴恶心呕吐，为胃内容物，无其他伴随症状。既往高血压病史5年。体检：BP220／130mmHg(1mmHg=0．133kPa)，昏睡状态，完全运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌张力低，上肢肌力0级，下肢肌力2级，右侧Babinski征( )，Chaddock征     

胃巨大平滑肌瘤胃窦幽门口嵌顿一例

患者女，71岁。患者1年前开始出现上腹胀痛，半年来，症状加重，进食后上腹痛伴有呕吐，吐后症状减轻。2d来，上腹阵发性疼痛，恶心、频繁呕吐，吐出胃内容物，无法进食进水。无口渴、尿少、发热等。体检：体温36.9℃，脉搏85次/min，呼吸22次/min，血压116/72mmHg。急性痛苦面容，皮肤弹性尚可，未见明显脱水征。     

急性单核细胞白血病伴浆细胞反应性增生1例

患者，男，54岁。因活动后气促伴胸痛1月余，于2003年12月4日入院。患者1月前无明显诱因出现全身乏力，伴胸痛、咳嗽、畏寒、发热，体温最高达38．5℃，曾在当地医院住院治疗，病情无明显好转，急来我院。门诊以“肺炎、肺结核?”收入院。入院时体检：体温36．2℃。脉搏86次／min，呼吸20次／min，血压160／100mmHg(1 mmHg—0．133     

再次服用利福平致急性肾衰竭1例

1病历摘要 患者，女，44岁，因“恶心、呕吐2天，无尿1天”于2005年10月11日入院。2天前无诱因出现双肋胀痛，疑肺结核复发，口服利福平0．45g，1次／d，用药当天即出现腰部酸痛、全身关节疼痛、恶心、呕吐，无腹泻，无尿1天。既往史：20年前曾患肺结核，已治愈。查体：T36．6℃，P100次／min。R20次／min，BP110／70mmHg，神志清，痛苦面容，全身皮肤黏膜无黄染及出血点。浅表淋巴结未触及肿大。咽无充血，扁桃体无肿大，     

以双下肢胀痛为首发表现的多发性骨髓瘤1例

病人，女，51岁。因双下肢胀痛2月，加重伴胸闷、憋气7d＂于2004-09-17入院。2个月前无明显原因地出现双下肢胀痛，无麻木感，活动时加重，休息后减轻，曾按血栓性静脉炎而服药治疗，无好转。近7d来，又出现胸闷、憋气、来残院就诊。既往体健。查体：T37．4℃，P74次／min，R22次／min、BP120／80mmHg。神志清，精神一般，贫血貌，自主体位，蠢体合作。睑结膜稍苍白。心肺腹部未见异常。双下肢浮肿，研见曲张的静脉，未形成静脉团块。     

回盲部静脉曲张致反复消化道出血一例

患者 男，54岁。因间歇血便1年，加重10d就诊。患者于1年前无明显诱因出现血便，持续3d自愈。近10 d来再次出现暗红色血便，起初感到右下腹隐痛，无恶心、呕吐。既往无肝炎病及心脏病史。体检：体温36．4℃，脉搏80次／min，呼吸20次／min，血爪130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

血滤治疗重症急性胰腺炎合并胰性脑病一例

患者男，32岁。因腹部胀痛4d，精神障碍、呼吸困难1d入院。既往患高血压病、脂肪肝、高脂血症，有饮酒史。入院前渐出现精神混乱、幻觉、谵妄、定向力及自知力模糊，腹胀，不排便、不排气，呼吸困难，不能平卧，尿少，24h尿不足100ml，曾给予抗炎治疗。入院体检：体温37．8C，脉搏120次／min，呼吸34次／min，血压150／90mmHg(1mmHg=0．133kPa)。实验室检查：血淀粉酶152．3U／L，     

席汉综合征致尖端扭转性室性心动过速一例

患者，女性51岁，因“恶心，呕吐4d”入院。患者4d前无明显诱因出现恶心，呕吐胃内容物(无咖啡样物)，无腹痛、腹泻及黑便。体格检查：血压60／40mmHg(1mmHg=0．133kPa)，面容呆板，眉毛、腋毛、阴毛脱落。颈无抵抗，甲状腺未触及肿大。双肺呼吸音清。心率90次／min，心律齐，心音低钝。腹软，无压痛、无反跳痛。踝部非凹陷性水肿。辅助检查：血清钠131mmoL／L，血清钾3．8mmol／L，血清氯100mmol／L，血清镁0．97mmol／L，血清钙2．08mmoL／L，血胆固醇8．04mmol／L，血糖3．63mmoL／L。心电图示：窦性心律，     

成人型巨结肠合并慢性胃扭转一例

患者男。77岁，因反复腹痛、腹泻6个月。再发5d收住人院。患者6个月前无明显诱因出现腹泻，约每天10次，为黄色水样便．便前伴腹痛，疼痛部位不定，且腹部有“管状物”突起．位置不定．便后腹痛缓解。无发热，无恶心、呕吐。体检：体温36．8℃，血压138／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）。心肺无异常。腹平软，上腹正中轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，肠鸣音3次／min，肛门指检无异常。     

十二指肠球部结核一例

患者女．42岁。因上腹痛20d．加重3d入院。20d前无明显诱因出现上腹阵发性隐痛，餐后加重．无放射痛，无其他胃肠道症状．无发热。体重下降5kg。20年前患肺结核，经抗结核治疗后已愈。体检：体温37℃．脉搏82次／min，呼吸18次/min，血压130/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）；心肺未及异常，除左上腹及脐周压痛外无其他腹部阳性体征。     

复杂型成人主动脉缩窄1例报告

患者男性,30岁,因“发现心脏杂音2年”入院,无明显不适症状。查体：血压：左上肢为170mmHg／55mmHg（1mmHg：0．133kPa）,左下肢115mmHg／53mmHg,右上肢为172mmHg／54mmHg,右下肢为117mmHg／52mmHg,心界向左下扩大,