痛泻宁颗粒治疗腹泻型肠易激综合征的随机、双盲、安慰剂对照多中心临床试验

目的 评估痛泻宁颗粒治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)患者的有效性及安全性.方法 采用随机、双盲、安慰剂平行对照临床实验设计,共纳入480例D-IBS患者,分为试验组360例,给予痛泻宁颗粒5.0 g/次,每天3次;对照组120例,给予安慰剂,服法同试验组,疗程均为3周.结果①试验组与对照组比较,腹泻愈显率(痊愈率+显效率)分别为56.23%比23.89%[全分析数据集(FAS)]和57.50%比25.00%[方案数据分析(PP)];总有效率分别为85.11%比44.25%(FAS)和86.88%比46.30%(PP).②试验组与对照组比较,腹痛愈显率分别为46.2%比16.81%(FAS)和47.5%比17.59%(PP);总有效率分别为82.07%比41.59%(FAS)和83.75%比43.52%(PP).两组患者的腹泻和腹痛治愈率和有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组未见明显的不良反应.结论 痛泻宁颗粒治疗D-IBS安全、有效.     

福松治疗便秘型肠易激综合征的研究

目的研究观察福松对便秘型肠易激综合征（IBS）的治疗效果。方法根据罗马Ⅱ标准80例病人诊断为IBS，随机分出40例设为治疗组，予以福松治疗；另40例设为对照组，：产以安慰剂治疗，观察疗效。结果经1个月的治疗后，治疗组显效26例（65％），有效10例（25％），无效4例（10％），总有效率为90％。结论福松对便秘型肠易激综合征具有满意的疗效。     

替加色罗治疗便秘型肠易激综合征的多中心临床研究

目的　通过患者对肠易激综合征 (IBS)症状的总体评估和对每个IBS症状的个别评估以及不良反应观察 ,评估替加色罗 6mg每日 2次治疗便秘型肠易激综合征 (C IBS)的疗效与安全性。方法　本研究是一项多中心、随机、双盲、平行、安慰剂对照临床研究。入选 51 0例符合罗马Ⅱ标准的C IBS患者 ,试验为期 8周 ,包括 2周基线期 ,4周替加色罗 6mg每日 2次或安慰剂 (替加色罗∶安慰剂=1∶1 )随机、双盲治疗期及 2周停药随访期。评估标准 :对患者全部IBS症状进行总体评估 ,对患者每个IBS参数 (包括便秘严重程度 )以及安全性进行评估。结果　替加色罗组患者总体IBS症状的主要疗效参数从第 1周开始至整个治疗期均有显著改善。替加色罗组其他IBS疗效参数 (如便秘、腹痛、腹部不适、腹胀 )评分从第 1周开始至整个治疗期仍均优于安慰剂组。说明替加色罗疗效更明显。在停药随访期 ,替加色罗组和安慰剂组各疗效参数评分虽有所降低 ,但相对于基线期仍均有所改善 ,但前者疗效明显优于后者 ,提示替加色罗的疗效至少可持续到停药后 2周。替加色罗组和安慰剂组发生不良事件的比例分别为 1 0 %和 6 %。替加色罗组最常见的不良事件为腹泻、腹痛和头晕 ,但发生率均较低 (<3 % )。实验室检查未发现异常。结论　替加色罗 6mg每日 2次能     

泽马可治疗便秘型肠易激综合征的研究

目的探讨泽马可对便秘型肠易激综合征（IBS）的治疗效果。方法根据罗马11标准诊断为IBSSO例病人，随机分配30例设为治疗组，以泽马可治疗；另30例设为对照组，以安慰剂治疗，用药4周后观察记录疗效。结果经4周的治疗后，治疗组显效16例（53．33％），有效11例（36．67％），无效3例（10％），总有效率为90％。结论泽马可对便秘型肠易激综合征具有满意的疗效。     

功能性便秘和便秘型肠易激综合征的治疗研究进展

功能性便秘(FC)和便秘型肠易激综合征(IBS-C)是临床常见的功能性胃肠病,传统治疗方法往往无法有效解决患者的便秘及腹部症状,各种新的治疗方法值得关注.该文从生活方式干预、药物治疗、非药物治疗及精神心理干预方面综述了FC及IBS-C的治疗研究进展,以期为这两种疾病的治疗提供思路.     

肠吉泰联合经皮穴位电刺激法治疗腹泻型肠易激综合征的随机、双盲、安慰剂对照研究

[目的]观察肠吉泰联合经皮穴位电刺激法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效和复发率。[方法]遵循随机、双盲、安慰剂平行对照的设计原则,将242例IBS-D患者分为肠吉泰、肠吉泰联合经皮穴位电刺激、安慰剂3组。按照病情分级特征再次将各组患者分为轻、中、重度进行分层观察研究,以肠道总体症状尺度表评判治疗结果。治疗结束后按1∶1∶1比例将所有治愈和显效的受试者随机分为穴位经皮电刺激组、模拟刺激对照组和空白对照组,电话随访记录受试者复发时间。[结果]肠吉泰和肠吉泰联合经皮穴位电刺激组对肠道总体症状的改善显著优于安慰剂组(P0.05,0.01),肠吉泰联合经皮穴位电刺激组较肠吉泰组疗效更显著(P0.05)。治疗结束后经皮穴位电刺激组的复发率显著低于模拟刺激组和空白对照组(P0.05)。[结论]经皮穴位电刺激联合肠吉泰比单用肠吉泰治疗有显著的优越性,而且经穴刺激可以有效预防IBS-D的再度复发。     

便秘型肠易激综合征的中医药治疗进展

肠易激综合征(IBS)是一种以腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常.本病是最常见的一种功能性肠道疾病.诊断标准按照罗马Ⅲ标准的制定,即在最近的3个月内每月至少有3 d具有反复发作的腹痛或腹部不适,并有下列症状中的2个或2个以上即可诊断为本病:(1)排便后症状改善;(2)排便频率的改变;(3)粪便性状的改变.在诊断前至少6个月出现症状,最近3个月症状符合上述诊断标准.     

活血化瘀治疗便秘型肠易激综合征105例

[目的]研究活血化瘀疗法在便秘型肠易激综合征(IBS)治疗中的作用和价值。[方法]将206例便秘型IBS患者随机分为2组。治疗组105例,予血府逐瘀口服液加福松治疗;对照组101例,予西沙必利加福松治疗。治疗满4周停药。治疗结束时记录症状变化,随访12个月,记录随访期出现的IBS症状、持续时间及就诊的医疗费用等,进行统计分析。[结果]治疗组治愈率为59.05%,对照组为33.66%;治疗组随访期平均症状发生天数为16.44 d,对照组为37.84 d;治疗组平均每例医疗费用875.34元,对照组为1 341.27元。2组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。[结论]活血化瘀疗法治疗便秘型IBS,明显提高了治愈率和总有效率,减少了随访期平均症状发生天数,降低了平均医疗费用。     

N-乙酰氨基葡萄糖治疗腹泻型肠易激综合征多中心临床研究

目的 评估N-乙酰氨基葡萄糖治疗腹泻型肠易激综合征(D-IBS)的有效性和安全性.方法 采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照设计.入选受试者共430例,试验组323例、对照组107例.经2周基线期后,试验组连续4周三餐前予N-乙酰氨基葡萄糖100 mg口服,对照组则给予安慰剂,停药后随访2周.主要疗效指标为总体感觉视觉模拟评分(VAS评分)和总体症状感觉评分,次要疗效指标包括腹部不适/疼痛、腹泻严重程度,胃肠胀气程度、排便次数、粪便性状、排便急迫感、紧急用药情况.同时记录试验期间的不良事件.结果 治疗4周后,试验组主要疗效指标改善,明显优于对照组(P<0.01),两组有效率分别为65.16%、34.29%.在治疗第1周后,两组除使用止泻药次数差异无统计学意义外(P=1.00),其他次要疗效指标的改善试验组均优于对照组(P<0.01).试验组不良反应发生率为0.96%,对照组为0.95%,两组间差异无统计学意义(P=1.00).结论 N-乙酰氨基葡萄糖通过改善肠黏膜局部的生态环境、避免肥大细胞激活等机制,治疗D-IBS有效而安全.     

双歧杆菌治疗腹泻型肠易激综合征的多中心随机双盲双模拟对照研究

已证实双歧杆菌用于调节肠道菌群平衡具有肯定作用[1] 。为探讨双歧杆菌制剂 (丽珠肠乐 ,每粒含双歧杆菌5 0 0 0万个 )对肠易激综合征 (IBS)的疗效 ,2 0 0 2年 9月至2 0 0 3年 2月 ,我们采用多中心随机双盲双模拟对照的方法 ,对 12 0例腹泻型IBS(D IBS)的患者进行治疗观察 ,现将结果报道如下。一、材料与方法1.研究对象 :D IBS的门诊或住院患者 ,诊断符合功能性胃肠病罗马Ⅱ诊断标准。患者经 7d的清洗期观察 ,如出现①硬便 ,Bristol1型或 2型 ;②排便费力 ;③ 1周内排便少于 3次 ;④服用影响胃肠运动及感觉功能的药物 ,这 4项中有任何…     

便秘型肠易激综合征肛门直肠动力学的临床研究

目的　观察便秘型肠易激综合征 (IBS)的肛门直肠动力学改变。方法　采用灌注式测压装置测定 18例便秘型IBS患者和 15例健康人的肛门直肠压力、直肠对容量刺激的最低敏感量、最大耐受量及直肠顺应性。结果　便秘型IBS的直肠、肛门内外括约肌静息压力、内括约肌主动收缩压、模拟排便时直肠收缩压、内外括约肌净减压与对照组相比无显著性差异。肛门 直肠屏障压便秘型IBS组高于对照组 (P <0 0 5 )。直肠对容量刺激的最低敏感量便秘型IBS组低于对照组 (P <0 0 5 ) ,最大耐受量及顺应性均高于对照组 (P <0 0 1)。结论　便秘型IBS存在肛门直肠动力学异常 ,这种异常可能是导致便秘的原因     

Otilonium bromide in irritable bowel syndrome: A dose-ranging randomized double-blind placebo-controlled trial

AIM: To examine the efficacy and safety of otilonium bromide (OB) in treatment-sensitive functional irritable bowel syndrome (IBS) clinical parameters.METHODS: Ninety-three patients (44.8 ± 12.6 years, 69% female) with IBS symptoms complying with Rome II criteria participated in this double-blind, placebo-controlled, randomised, dose-ranging phase I/II study. Patients were administered OB 20 mg (n = 24), 40mg (n = 23) and 80 mg (n = 23) tid or placebo (n = 23) in 4 parallel groups for 4 wk. Primary efficacy variables included abdominal discomfort, intestinal habits, number of daily evacuations and stool consistency. Secondary efficacy measures included return to regular intestinal habits and global discomfort. Safety was also assessed.RESULTS: Baseline clinical characteristics were similar among the 4 groups. Although individual parameters such as intensity and frequency of abdominal discomfort, bloating or pain were reduced by OB over the 4 wk, no significant differences were observed between groups. Similarly, no difference was observed between OB treatment or placebo for mucus in stool and incomplete or difficulty of evacuation. However, evacuation frequency was significantly reduced after 4 wk by 80 mg OB compared to placebo (-8.36% for placebo vs -41.9% for 80 mg OB, P < 0.01). While 21.7% of patients in the placebo group experienced regular intestinal habits after 4 wk, this improvement was greater for patients treated with 40 mg OB (P < 0.01 vs placebo). Furthermore, a dose-dependent reduction in frequency of diarrhoea (χ²-test for trend = 11.5, P < 0.001) and an increase in normal stool frequency was observed. Combining individual variables into a global discomfort index revealed significant improvement among increasing OB doses, favouring 40 mg (P = 0.013) and 80mg OB (P = 0.001) over placebo. No difference was observed between frequency of adverse events for placebo vs OB.CONCLUSION: This dose-ranging study demonstrates that OB at 40 and 80 mg can improve individual and global clinical symptoms of IBS compared to placebo over a 4-wk period.     

功能性便秘和便秘型肠易激综合征的结肠运输试验及直肠感觉阈值比较

目的 对功能性便秘和便秘型肠易激综合征（IBS）患者进行肠道转运时间及其肛门直肠运动和直肠容量感觉研究，探讨两类疾病的结肠运动方式有何不同。方法 用不透X线标志物测定全结肠通过时间和结肠分段通过时间并计算转动指数。用电子气压泵研究肛门直肠压力、直肠对容量刺激的感觉和直肠顺应性。结果 便秘型IBS的结肠转动时间延长主要在右半结肠。功能性便秘的各个节段结肠均有延长，结合转动指数研究，发现直肠乙状结肠部位的延长更显著。两种疾病的肛门直肠括约肌静息压、收缩压和松弛压均无明显异常，但两者的顺应性和排便阈值均明显增高，其中功能性便秘的感觉阈值有增加。结论 IBS便秘型结肠运动紊乱主要在右半结肠，功能性便秘的结肠动力改变主要在直肠乙状结肠部为多。说明两者的结肠运动方式改变是不同的，对两者的鉴别诊断有帮助。     

便秘型肠易激综合征100例

目的:研究便秘型肠易激综合征(C-IBS)发病的相关危险因素,为指导治疗及预防发生便秘型肠易激综合征提供资料.方法:采用一般资料问卷、生活状况问卷、仲氏抑郁量表对2010-09/2011-01新疆医科大第一附属医院门诊确诊为C-IBS的100例患者及100例健康体检者进行调查问卷,采用1:1病例对照研究.结果:发病相关因素有便秘家族史、定时排便及心理因素(抑郁),其中有便秘家族史(RR=6.493,95%CI:1.814-23.237)、心理因素(抑郁)(RR=2.195,95%CI:1.050-4.589)为危险因素,而定时排便(RR=0.120,95%CI:0.040-0.356)为保护因素.结论:C-IBS发生率较高,且受生活方式和心理状态(抑郁)等多方面的影响.可通过改善生活方式及干预心理状态来预防和缓解C-IBS症状.     

肠易激综合征患者胃窦十二指肠移行性复合波的研究

目的　观察肠易激综合征 (IBS)患者的胃窦十二指肠移行性复合波 (MMC)变化 ,并分析其与症状之间的关系。方法　 2 0名健康对照者及 17例IBS患者 (8例腹泻型 ,9例便秘型 )禁食 6h以上 ,用瑞典CTD公司生产的灌注式小肠测压管记录至少 2个完整的MMC周期 ,之后给每位受试者服标准餐 ,用餐时间为 15～ 30min ,继续观察餐后波 1～ 2h。结果　腹泻型IBS患者消化间期MMC周期短、Ⅲ相波幅高、时程长 ,便秘型IBS患者MMC周期长、时程短。IBS患者MMCⅡ相小肠离散丛集簇(DCC)波的时程延长 ,但腹泻组与便秘组之间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。IBS腹泻组的Ⅱ、Ⅲ相的运动指数高于便秘组和对照组。进餐后IBS患者小肠运动形式无明显改变。结论　IBS患者消化间期MMC的各相时程及波幅异常与IBS症状密切相关 ,DCC可能与IBS腹泻、便秘症状发生的关系较小 ,IBS患者餐后胃肠运动无明显异常 ,可能与病例数较少有关 ,有待今后增加例数进一步观察     

Recent advances in pharmacological treatment of irritable bowel syndrome

Irritable bowel syndrome (IBS) is a highly prevalent functional disorder that reduces patients’ quality of life. It is a chronic disorder characterized by abdominal pain or discomfort associated with disordered defecation in the absence of identifiable structural or biochemical abnormalities. IBS imposes a significant economic burden to the healthcare system. Alteration in neurohumoral mechanisms and psychological factors, bacterial overgrowth, genetic factors, gut motility, visceral hypersensitivity, and immune system factors are currently believed to influence the pathogenesis of IBS. It is possible that there is an interaction of one or more of these etiologic factors leading to heterogeneous symptoms of IBS. IBS treatment is predicated upon the patient’s most bothersome symptoms. Despite the wide range of medications and the high prevalence of the disease, to date no completely effective remedy is available. This article reviews the literature from January 2008 to July 2013 on the subject of IBS peripherally acting pharmacological treatment. Drugs are categorized according to their administration for IBS-C, IBS-D or abdominal pain predominant IBS.     

失眠伴便秘型肠易激综合征患者睡眠特征及胃动素、生长抑素的临床观察

目的观察失眠伴便秘型肠易激综合征患者的睡眠特征及胃动素、生长抑素水平,为临床治疗提供依据。方法对同期连续就诊的失眠伴便秘型肠易激综合征患者及失眠不伴便秘型肠易激综合症患者（各12例）进行多导睡眠检测,同时设立健康志愿者（8人）作为对照。采用多导睡眠仪对上述试验者进行整晚监测,第二天晨起用放免法测定血浆胃动素、生长抑素水平。结果失眠伴便秘和不伴便秘组的睡眠时间、深睡眠时间、深睡眠比例、快眼动（REM）时间以及睡眠效率均较正常对照组显著减少;在总记录时间、REM次数、REM比例三组无显著性差异。失眠伴便秘患者胃动素较正常对照组明显升高（271．89pg／mL±51．25pg／mLvs240．85pg／mL±41．41pg／mL,P〈0．05）,升高幅度较失眠不伴便秘患者（315．49Pg／mL±19．32pg／mL）低;其生长抑素水平亦较对照组明显升高（505．49pg/mL±30．49pg／mLvs438．32pg／mL±23．67pg／mL,P〈0．05）。结论失眠与便秘型肠易激综合征关系密切。失眠伴有便秘型肠易激综合征患者胃动素、生长抑素水平增高。