幽门螺杆菌感染与肝硬化

探讨幽门螺杆菌(Hp)在肝硬化中的感染率并对其与肝功能、门脉高压、传播途径作相关分析。对30例胃十二指肠疾病患者和30例肝硬化患者进行胃镜检查、Hp快速尿素酶试验、14C呼吸试验同时记录年龄、饮食结构、习惯;肝功能指标(白蛋白、凝血酶原时间),门脉高压(腹水、脾大、食道静脉曲张),血常规(记录Hb)的相关资料。结果显示:Hp在肝硬化的感染率低于胃十二指肠疾病。Hp在肝硬化感染中的现象:分餐和低唾液可能是感染率低的一个主要因素,Hh减少、肝功能差、门脉高压增加与Hp感染率低有重要相关。肝硬化的低感染率与肝功能失代偿期、门脉高压和贫血不适宜Hp生存有关。口一口传播途径与Hp减少有重要相关性。     

应用^14C呼气试验检测幽门螺杆菌的胃镜传播

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)现已证实的传播途径有口口或粪口两种方式，医院感染主要是胃镜传播目前已开始受到重视，但我国的报道尚不多，本研究应用^14C呼气试验(^14C-UBT)对该现象进行了研究。     

应用~(14)C呼气试验检测幽门螺杆菌的胃镜传播

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)现已证实的传播途径有口口或粪口两种方式,医院感染主要是胃镜传播目前己开始受到重视,但我国的报道尚不多,本研究应用(14)~C呼气试验((14)~C-UBT)对该现象进行了研究。     

应用基因分型技术研究幽门螺杆菌感染的家庭聚集现象

目的：探讨本地区Hp感染的可能途径。方法：采用聚合酶链反应－限制性片段长度多态性（PCR－RFLP）方法分析60个家庭133名伴有上消化道症状的儿童及其一级亲属唾液和胃粘膜中的Hp尿素酶(UreC)基因，通过比较两种限制性核内切酶Hha I与Alu I酶切复合类型（RFLP－C）评价儿童获得Hp的可能途径。结果：78个Hp阳性的家庭成员共确定22个Hp酶 型。25．0％（7／28）Hp阳性儿童从唾液中扩增出Hp，33．3％（10／30）Hp阳性的亲属从唾液中扩增出Hp,唾液与相应胃窦Hp的RFLP－C类型一致。83．9％（26／31）先证感染的Hp与其亲属感染的Hp与其亲属感染的Hp类型相同。结论：PCR－RFLP分析Hp Ure C基因的酶切类型分辨率较高，直接扩增样本Hp方法简便，可应用于Hp的流行病学研究。Hp感染患唾液与胃粘膜中扩增出的Hp Ure C基因RFLP－C酶切类型完全一致，同一家庭内感染的Hp Ure C基因RFLP类型高相符，提示家庭内成员的口一口传播可能是儿童期获得Hp的重要模式。     

幽门螺杆菌唾液测试板与14C尿素呼气试验的比较研究

人们曾经认为胃是幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)的惟一生存环境,但自从1989年Krajden等[1]首次从胃炎患者牙菌斑中分离培养出Hp以来,口腔作为Hp生长的另一环境开始得到人们认可.口-口传播是Hp感染可能的传播途径,口腔内的Hp是胃内感染的源头,它随唾液吞咽到胃内并定植,引起胃内炎症,这已是目前医学界公认的观点[2].     

口腔唾液幽门螺杆菌与功能性消化不良

目的探讨口腔唾液中Hp与功能性消化不良（FD）的关系，为Hp感染防治提供依据．方法87例FD患者内镜检查前用一次性容器收集唾液标本，内镜检查时取幽门前区粘膜活检标本作革兰染色光镜检查和快速尿素酶试验．唾液Hp检测采用美国MJ公司PTC-100扩增仪和上海复星生物有限公司Hp-PCR试剂盒．结果87例FD患者胃粘膜革兰染色和快速尿素酶试验均阳性45例（51．7％），阴性42例（48．3％）．阳性患者唾液Hp-PCR阳性18例（40％），阴性患者无一例唾液Hp-PCR阳性．FD不同临床类型唾液Hp-PCR阳性检出率依次为胃食管反流型32．5％（13／40），溃疡型17．6％（3／17），动力紊乱型6.7％（2／30），经统计学处理唾液Hp检出率胃食管及流型与溃疡型无显著差异（P＞0．05），与动力紊乱型差异显著（P＜0．01）．结论①FD患者口腔唾液中检出Hp，证明Hp可通过胃食管反流入口腔，且随时可能将Hp重新吞入，引起胃粘膜再感染和损伤．因此，根除Hp除选择敏感药物外，必须同时治疗消化不良，尤其是控制胃食管及流症状，否则Hp感染者就难以得到根治．②唾液中检出Hp，进一步证实Hp可通过唾液或口-口接触传播．由此可见，控制胃食管反流症状，保持口腔清洁卫生，改变国人的共餐饮食传统习惯，对阻止Hp人-人传播具有重要现实意义．     

唾液幽门螺杆菌抗原检测与慢性胃炎活动性及癌前病变关系的研究

目的评价唾液幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)抗原与慢性胃炎活动性以及胃黏膜癌前病变肠上皮化生与不典型增生的相关性。方法应用酶联免疫吸附法(ELISA),对2004年6月至2005年6月浙江大学医学院附属第二医院消化内科246例接受胃镜检查患者的唾液标本进行幽门螺杆菌抗原检测,分别比较不同胃病患者唾液中Hp抗原的阳性检出率。结果慢性活动性胃炎组唾液中Hp抗原阳性检出率为74.29%(26/35),明显高于慢性非活动性胃炎组46.92%(99/211)(P<0.05)。慢性胃炎组患者唾液中Hp抗原的阳性检出率为45.98%(80/174),慢性胃炎伴轻度肠上皮化生(肠化)组唾液中Hp抗原阳性检出率为52.63%(20/38),慢性胃炎伴中重度肠化组唾液中Hp抗原阳性检出率为68.18%(15/22),慢性胃炎伴不典型增生组唾液中Hp抗原阳性检出率为83.33%(10/12),结果显示,慢性胃炎伴中重度肠化或不典型增生组与慢性胃炎组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论唾液中存在高Hp检出率现象,口腔可能为Hp的重要寄居地,口腔内Hp感染程度与胃炎活动程度及部分胃黏膜癌前病变有关,慢性活动性胃炎或伴中重度肠化或不典型增生患者口腔内Hp检出率明显增高,口腔内Hp是否需行根除治疗,值得今后进一步研究探讨。     

口腔幽门螺杆菌感染对胃幽门螺杆菌根除及预防的研究

<正>1口腔幽门螺杆菌的发现1989年Krajden[1]首次从胃炎患者的牙菌斑(1/29,3.4%)中分离出幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp),推测口腔可能是Hp在人体除胃以外的重要聚集地。1993年,Ferguson等[2]从9位Hp胃炎患者的唾液(1/9,11.1%)中培养出1例具有活力的Hp。至此许多国内外学者进行了口腔Hp的     

~(14)C-呼气试验检测幽门螺杆菌感染

本文应用国产~(14)C-呼气试验(~(14)C-UBT)试剂检测幽门螺杆菌(Hp)。同时应用病理组织染色、尿素酶试验、细菌培养和血清 ELISA 技术等方法与之进行比较。117例病人中 Hp 阳性率为47.9%(56/117),~(14)C-UBT的敏感性与特异性分别为94.6%和93.4%。~(14)C-UBT 由于相对于胃镜依赖的方法而言创伤性大大降低,是目前检测 Hp 感染,尤其是药物治疗后复查时的首选方法。     

成人非口源性口臭与幽门螺杆菌的相关性研究

[目的]探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与口臭的关系.[方法]选择无牙周疾病及全身疾病的口臭患者156例,无口臭健康体检者160例,先进行口臭测试,然后进行C14呼气试验和口腔内唾液及舌苔标本快速尿素酶试验,检测Hp感染情况.[结果]156例口臭患者,Hp阳性123例,阳性率78.8％.无口臭志愿者160例,Hp阳性29例,阳性率18.1％,2组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.123例Hp阳性口臭患者中口中幽门螺杆菌检出114例,检出率92.3％,29例Hp阳性健康者中口中幽门螺杆菌检出17例,检出率58.6％,2组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.[结论]成人非口源口臭与Hp感染有关.     

^14C-呼气试验检测幽门螺杆菌感染

本应用国产^14C-呼气试验(^14C-UBT试剂检测幽门螺杆菌(Hp)．同时应用病理组织染色、屎素酶试验、细菌培养和血清ELISA技术等方法与之进行比较。117例病人中Hp阳性率为47.9％(56/117)，^14C-UBT的敏感性与特异性分别为94.6％和93.4％。^14C-UBT由于相对于胃镜依赖的方法而言创伤性大大降低．是目前检测Hp感染，尤其是药物治疗后复查时的首选方法．     

免疫印迹试验在检测幽门螺杆菌感染中的临床价值

目的 探讨免疫印迹试验检测幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)的临床应用价值.方法 收集我院2009年2月～2011年8月171例经胃镜证实的胃十二指肠球部溃疡90例、溃疡并出血81例,采用免疫印迹试验和14C-尿素呼气试验(14C-UBT)两种方法检测患者Hp感染情况并行对比分析.结果 免疫印迹试验和14C-UBT试验检出的阳性率分别为92.2％和70％,以免疫印迹实验Hp阳性检测率高,两种方法在统计学上有显著性差异,(P=0.000).171例患者中检出Hp Ⅰ型菌株者占94.4％,Ⅱ型菌株者占5.6％,Ⅰ型较Ⅱ型感染率更高.结论 免疫印迹试验阳性率高于14C-UBT,尤其在溃疡并出血时假阳性率较14C-UBT试验要低,且它能确定Hp感染类型,虽操作方法较14C-UBT试验繁琐,但它的准确性高,安全可靠.     

3种常用幽门螺杆菌感染检测方法的诊断价值及影响因素分析

胃镜直视下取胃黏膜作病理组织学检查及快速尿素酶试验(RUT)、14C(或13C)-尿素呼气试验(UBT)是目前应用较为广泛的检测幽门螺杆菌(Hp)感染的方法.3种方法各有其对Hp感染的诊断价值及影响结果的因素.我们通过对283例病例同步进行这3种方法检测进一步分析其诊断价值.     

幽门螺杆菌感染Beagle犬动物模型研究

目的　建立幽门螺杆菌感染Beagle犬动物模型 ,为研究幽门螺杆菌 (Helicobacterpylori,Hp)感染的临床治疗及预防提供实验基础。方法　对Beagle犬口服灌喂Hp液体培养悬液 ,通过胃镜观察其胃部组织病理改变 ,酶试验、组织培养、粪便PCR、血清及唾液中抗体和RT PCR法检测脾脏中淋巴细胞细胞因子含量等方法对Hp感染Beagle犬情况进行分析。 结果　Beagle犬感染Hp数月后胃部组织仍有病理改变 ;组织培养、酶试验、粪便PCR及抗体、细胞因子检测均阳性。 结论　Hp可以长时间定植于Beagle犬体内并引起相应的病理改变 ,其可以作为Hp感染动物模型进行相关实验研究。     

复合性溃疡48例分析

我院90～95年期间经内镜诊断的48例复合性溃疡(CU),占同期1528例消化性溃疡病人的3.14%.其中幽门口变形或狭窄14例(29.1%),其CU的发生与幽门功能异常有关.经活检证实幽门螺杆菌(Hp)感染阳性14例中,11例幽门口圆,开闭好,结合病理检查考虑 Hp感染导致粘膜炎症并形成溃疡.本组内科治疗有效率为89.7%,鉴于Hp感染和溃疡形成有关,并影响溃疡的瘢痕形成,所以根除Hp对CU的治疗及防止复发有重要意义.     

幽门螺杆菌感染的家庭聚集性现状调查和分析

背景:幽门螺杆菌(Hp)感染是重要的公共卫生问题,其传播方式目前尚未完全清楚,但人-人传播途径已获得普遍认可,故Hp感染可能存在家庭聚集性。目的:调查Hp阳性患者家庭成员的Hp感染情况并分析Hp感染的家庭聚集性。方法:选取2018年1月—2019年1月行14C-尿素呼气试验(14C-UBT)检查者976例。根据Hp感染情况将受检者分为Hp阳性组(病例组)和Hp阴性组(对照组),鼓励所有受检者全部家庭成员行Hp检测,探讨两组家庭成员Hp感染情况以及病例组夫妻间Hp感染一致性、父母Hp阳性与子女Hp感染的关系,采用二项分布拟合优度检验探讨Hp感染的家庭聚集性。结果:完成调查的病例组493个完整家庭中,父母、配偶、子女的Hp阳性率分别为70. 6%、62. 1%、65. 9%,均显著高于对照组父母、配偶、子女的Hp阳性率(分别为63. 2%、54. 4%、56. 7%)(P 0. 05)。462对病例组夫妻中,双方Hp均阳性者287对,一方阳性者175对,Mc Nemar检验结果显示,夫妻间Hp感染情况无明显差异(P 0. 05)。548名病例组子女中,Hp阳性者361名,其感染率随父母感染率增加而升高(P 0. 05)。拟合优度检验结果显示,Hp感染的实际分布户数与理论分布户数相比差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:Hp感染存在一定的家庭聚集性,当家庭中一名成员感染Hp时可导致父母、配偶和子女的Hp感染风险增加。     

14C-尿素呼气试验假阴性原因探讨

背景:14C-尿素呼气试验(14C-UBT)敏感性、特异性高且为非侵入性,已广泛应用于幽门螺杆菌(Hp)感染的诊断,然而假阴性结果的存在将影响诊断准确性。目的:探讨14C-UBT结果出现假阴性的可能原因,以期提高诊断准确性。方法:纳入2014年1月至2014年8月在新疆维吾尔自治区人民医院明确14C-UBT结果为假阴性的患者82例,同期813例14C-UBT结果为真阳性的患者作为对照组。两组患者均经Warthin-Starry银染色和Hp粪便抗原检测判定为Hp感染阳性。以单因素和多因素分析筛选可能与14C-UBT假阴性结果相关的因素。结果:单因素分析中,共5个变量在病例组与对照组间差异有统计学意义(P<0.05),进入多因素分析。Logistic逐步回归分析显示,胃内胆汁反流(OR=3.961,P<0.001)、胃大部切除术史(OR=9.734,P<0.001)、Ⅱ型Hp感染(OR=1.892,P=0.012)和上消化道出血(OR=4.979,P<0.001)为14C-UBT假阴性结果的独立危险因素。结论:胃内胆汁反流、上消化道出血、胃大部切除术史和Ⅱ型Hp感染是14C-UBT假阴性结果的可能影响因素。对于有胃大部切除术史者以及合并胃内胆汁反流、上消化道出血者,如14C-UBT结果为阴性,建议采取多种方法联合检测Hp。     

^14C-尿素呼气试验评价幽门螺杆菌根除治疗的疗效

幽门螺杆菌(Hp)和胃炎及消化性溃疡有密切关系。近年的研究还认为Hp是胃癌的一个危险因子；根除Hp可使Hp相关活动性胃炎缓解、溃疡愈合并降低其复发，因此临床上监测Hp是否被根除有重要意义。尿素呼气试验(urea breath test，UBT)是目前诊断Hp最理想的非侵入性检查，其用于检测根除Hp治疗的效果明显优于血清学检查。     

延长观察时间提高消化性溃疡并出血患者尿素酶试验的敏感性

消化性溃疡是临床常见病,上消化道出血是其常见并发症,严重时会危及生命。目前公认:幽门螺杆菌(Hp)是消化性溃疡的主要病因,根除Hp能有效阻止再出血的发生。在众多检测Hp的方法中,高敏感性、高特异性的尿素酶试验(CLOtest)操作简便、费用低廉,无疑是最有临床应用价值的诊断方法之一。对于消化性溃疡并出血患者,在常规进行     

唾液IgG抗体测定诊断幽门螺杆菌感染

目的　探讨唾液抗HpIgG测定对Hp感染的诊断价值。方法　用ELISA法测定 5 4例Hp阳性及 15例Hp阴性患者唾液内抗HpIgG ,并与血清抗体测定结果相比较。结果　唾液抗HpIgG对Hp感染诊断的敏感性为 90 7% ,特异性为 80 % ,准确性为 88 4% ,阳性预测值 94 2 % ,阴性预测值 70 6 % ,与血清测定结果接近 (分别为 92 6 % ,86 7% ,91 3 % ,96 1%和 76 5 % ) ,唾液抗HpIgG与血清内抗HpIgG滴度显著正相关 (r=0 6 73 7,P <0 .0 0 1)。结论　唾液抗HpIgG测定诊断Hp感染有较好应用价值。