结核性、恶性胸腔积液内皮抑素水平测定及临床意义

内皮抑素是目前研究发现的作用最强、特异性最高的血管生成抑制因子。国内外研究表明,血清内皮抑素水平在多种肿瘤中均有增高,但结核性和癌性胸液中内皮抑素含量报道较少。本研究通过测定结核性和恶性胸腔积液的血清中内皮抑素含量,探讨内皮抑素对结核性胸腔积液及肺癌引起的胸     

测定结核性和恶性胸腔积液E-选择素水平的临床意义

E-选择素是细胞黏附因子之一,它在炎症及肿瘤中的表达水平是不同的。因此,测定E-选择素的含量可能有助于鉴别良、恶性疾病。但国内外有关报道较少。本研究通过测定结核性和恶性胸腔积液中血清E-选择素含量,探讨E-选择素对结核性胸腔积液和肺癌引起的胸腔积液鉴别诊断的价值。     

胸水间皮细胞计数在鉴别结核性和恶性胸腔积液中的价值

目的 探讨胸腔积液中间皮细胞计数对鉴别结核性和恶性胸腔积液的临床价值。方法 对７２例胸腔积液住院患者进行间皮细胞计数,其中确诊结核性胸腔积液４７例,确诊恶性胸腔积液２５例。常规胸腔穿刺,取胸液１００ml,１５００rpm离心５min,吸去上清液,采取底部沉淀物1－2滴滴在载物玻片上,采用推片法推成薄厚适当的涂片,湿固定,瑞氏染色１５－２０min,用血细胞计数器计数２００个细胞,计算出间皮细胞所占比例。对结果进行统计学评价。结果 ４７例结核性胸腔积液中６例间皮细胞消失,３６例间皮细胞小于０.０５,５例大于０.０５;２５例恶性胸腔积注中１６例间皮细胞占０.１５－０.５４,９例间皮细胞为大量,二者间皮细胞含量t检验,Ｐ＜０.０５。结论 通过对７２例胸腔积液间皮细胞计数测定,结核性胸腔积液间皮细胞明显减少（＜０.０５）或消失。恶性胸腔积液中间皮细胞大于０.１５。二者之间存在显著性差异,对鉴别结核性和恶性胸腔积液有重要意义,值得推广。     

结核性胸腔积液的护理

我科1998～2003年治疗结核性胸腔积液127例，效果满意，护理体会如下。     

血清和胸腔积液中肿瘤标志物水平对胸腔积液肺癌患者的临床意义研究

目的探讨有胸腔积液的肺癌患者血清和胸腔积液中癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、铁蛋白(Ferritin)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)等肿瘤标志物对肺癌恶性胸腔积液的临床诊断意义。方法选取该院2010年1月至2012年12月临床收治的肺癌患者63例为研究对象,针对患者血清和胸腔积液中的CEA、CA125、Ferritin、NSE肿瘤标志物的水平和阳性检出率进行比较。结果研究对象胸腔积液中CEA、CA125、Ferritin、NSE肿瘤标志物的水平均高于血清中的水平,研究对象胸腔积液中4项肿瘤标志物联合检测的阳性率高于血清的阳性率,且差异有统计学意义(P0.05)。结论肺癌患者胸腔积液中CEA、CA125、Ferritin、NSE肿瘤标志物的阳性率高于患者血清中的阳性率,在对有胸腔积液肺癌患者实施临床诊断的过程中,针对患者胸腔积液肿瘤标志物的联合诊断,临床意义重大。     

结核性胸腔积液的治疗近况

结核性胸腔积液是最常见的胸膜疾病 ,每年有 10多万新发病例[1] ,若不治疗 ,任其自然发展 ,或给予治疗 ,但化疗不规范或抽液不积极 ,可形成慢性胸腔积液、包裹性积液、结核性脓胸、支气管胸膜瘘 ,长期迁延不愈 ;或形成广泛胸膜粘连增厚、纵隔移位、胸廓畸形 ;或发生肺内或肺外结核。因此 ,正规治疗尤为重要。现就其治疗近况作一介绍。1　治疗目的结核性胸腔积液的治疗应达到以下 4个目的 :①迅速减轻临床症状 ,缩短疗程 ;②防止长期迁延不愈 ,以免影响生活质量 ;③防止或减轻胸膜粘连增厚 ,以免影响肺功能 ;④防止日后肺结核或肺外结核的发…     

恶性胸腔积液的治疗

恶性胸腔积液是癌症病人的常见并发症 ,多属疾病进展或复发 ,常提示预后不良。恶性胸腔积液常见病因有肺癌 (35 %)、乳腺癌 (2 0 %)、淋巴瘤和白血病 (2 0 %) ,此外还包括卵巢癌、胃肠道肿瘤、胸膜间皮瘤等。其中肺癌是引起恶性胸腔积液的主要原因 ,约 5 0 %以上的肺癌患者在疾病过程中将出现胸腔积液 ,其中部分是以胸腔积液为首发症状 ,一旦出现 ,患者的生活质量将明显下降。1　治疗原则和方法1 1　治疗原则　多数情况下 ,肺癌伴恶性胸水已丧失手术机会 ,且不适宜放疗 ,内科治疗成为首选疗法。内科治疗分腔内治疗和全身化疗两类 ,可单用也…     

结核性及癌性胸腔积液中IL-18和IFNγ的检测及临床意义

为了解结核性胸腔积液与癌性胸腔积液中部分Th1细胞因子水平.我们对结核性胸液和癌性胸液中IL-18和IFNγ进行检测,现将结果报道如下.     

胸水与血清中癌胚抗原对良恶性胸腔积液诊断的价值

目的 :探讨胸腔积液患者胸水与血清的癌胚抗原 (CEA)水平及其比值对良恶性胸腔积液 (以下简称胸液 )的诊断价值。方法 :采用放射免疫分析法 (RIA)分析 48例胸腔积液患者胸水与血清的癌胚抗原水平及其比值。结果 :恶性胸液患者胸水与血清中的CEA(ug L)水平明显高于良性胸液患者 ,恶性胸液患者胸水 血清CEA比值超过 1 5 ,恶性胸液组血清和胸水CEA水平与良性胸液组差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :检测患者胸水与血清CEA水平及其比值有助于临床胸水性质的诊断。     

结核性胸腔积液的介入治疗

结核性胸膜炎导致的胸腔积液是一种常见病、多发病。近年来慢性病例有增加趋势，常导致胸膜粘连、包裹、肥厚使肺功能减退，对患者危害较大。所以治疗本病时，除常规化疗以外，介入治疗显得尤为重要。当前临床常用方法如下：     

胸水多聚酶链反应诊断老年人结核性胸腔积液价值初探

我们检测３０例老年人结核性胸腔积液患者胸水ＰＣＲ－ＴＢ－ＤＮＡ以探讨ＰＣＲ技术对老年人结核性渗出性胸膜炎的诊断价值，以２４例老年人癌性胸腔积液作为对照。     

结核性与癌性胸腔积液γ-干扰素水平观察

探讨γ－干扰素对结核性和癌性胸腔积液的鉴别诊断意义。方法：采用ＥＬＩＳＡ法检测１９例结核性和癌性胸腔积液血清及胸水中ＩＦＮ－γ水平。结论：测定胸液ＩＦＮ－γ有助于结核性与癌性胸腔积液的鉴别诊断。     

结核性与癌性胸腔积液的螺旋CT分析

临床上胸腔积液 (以下简称胸水 )以结核性、癌性和化脓性为多见 ,因化脓性胸水具有较典型的 CT表现和临床特征 ,故诊断相对容易。而结核性、癌性胸水较难鉴别 ,特别是同时伴发有肺内病变而又难以区分其良恶性时。通过分析 CT值的变化特点 ,从胸水角度为鉴别提供更多信息。1　材料与方法选取临床病理证实的结核性、癌性胸水的典型病例各 10例。结核组 :男 6例 ,女 4例 ,年龄 16～ 5 4岁 ,平均 2 8.5岁。癌组 :男 7例 ,女 3例 ,年龄 36～ 74岁 ,平均 5 4 .2岁。用西门子SOMATOM PL US 4螺旋 CT机 ,层厚 10 mm、螺距 1∶ 1扫描。测取不…     

胸腔积液患者血清CA125测定的临床意义

目的探讨CA125在胸腔积液鉴别诊断中的作用。方法免疫放射分析法。结果1．结核性胸膜炎组、癌性胸腔积液组血清CA125水平均较正常对照组高,其中癌性胸腔积液组增高显著。2．以48U／ml为临界值,CA125诊断癌性胸腔积液的敏感度85．7％,特异度90．9％,准确度88．9％。结论血清CA125测定对于结核性胸膜炎与癌性胸腔积液的鉴别诊断具有重要的价值。     

腺苷脱氨酶诊断结核性和恶性胸腔积液价值

目的:探讨胸腔积液和血清中腺苷脱氨酶鉴别诊断结核性胸膜炎及恶性胸腔积液的价值。方法:因胸腔积液住院,经胸腔镜检查和胸膜活检病理确诊为结核性胸腹炎患者(结核组)42例和恶性胸腔积液患者(恶性组)38例,分别检测2组胸腔积液及血清中腺苷脱氨酶活性,应用ROC曲线确定结核性胸膜炎患者胸腔积液腺苷脱氨酶的最佳临界值。结果:结核组胸腔积液腺苷脱氨酶活性、胸腔积液腺苷脱氨酶与血清腺苷脱氨酶比值分别为(48±25)u/L和4.2±3.0,高于恶性组的(20±9)u/L和1.7±1.0,差异均有统计学意义(P<0.01);结核组和恶性组血清腺苷脱氨酶活性分别为(15±6)u/L和(12±5)u/L,差异无统计学意义(P>0.05)。应用ROC曲线确定胸腔积液腺苷脱氨酶诊断结核性胸膜炎的最佳临界值为30.7 u/L,灵敏度为70.5%,特异度为92.2%。结论:胸腔积液腺苷脱氨酶活性可作为鉴别结核性和恶性胸腔积液的重要指标,对结核性胸膜炎有较高的临床诊断价值,而血清腺苷脱氨酶活性对鉴别二者无临床意义。     

血清与胸水铁蛋白检测对良恶性胸腔积液的诊断价值

目的：探讨胸腔积液患者血清与胸水铁蛋白水平对良恶性胸腔积液的诊断价值。方法：检测良性组与恶性组患者血清与胸水中铁蛋白水平,应用统计学方法分析判断其诊断价值。结果：血清铁蛋白水平两组无明显差异（P〉0.05）,胸水铁蛋白水平两组有显著差异（P〈0.01）。结论：胸水铁蛋白检测有助于良恶性胸水的鉴别诊断,血清铁蛋白检测对良恶性胸水的鉴别诊断价值不大。     

结核性与恶性胸腔积液相关生化指标变化及鉴别诊断

[目的]探讨结核性胸腔积液(TPE)与恶性胸腔积液(MPE)中相关生化指标变化及对鉴别诊断的意义.[方法]选取2012年1月至2016年1月淄博市第一医院收治的胸腔积液患者92例,其中TPE患者52例(TPE组),MPE患者40例(MPE组).所有患者入院时均行胸腔穿刺术留取5 mL胸水,常规检测白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、间皮/组织细胞、总蛋白、乳酸脱氢酶、葡萄糖及细胞因子[白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素13(ID13)、r干扰素(IFN-γ)、趋化因子干扰素诱导蛋白10(IP-10)及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)].[结果]TPE组患者胸水白细胞数目显著高于MPE组患者,其差异具有统计学意义(P＜0.05);但两组患者胸水中淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、间皮/组织细胞、总蛋白、乳酸脱氢酶和葡萄糖水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).TPE组中IL-1β、IP-10、IL-13和IFN-γ水平显著高于MPE组(P＜0.05),MPE组中bFGF水平显著高于TPE组(P＜0.05);两组患者胸水IL-10水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).ROC曲线分析结果显示,当最佳阈值分别为IL-1β 5.5 pg/mL、IP-10 4005 pg/mL、ID13 7.9 pg/mL、IFN-γ 100.5 pg/mL和bFGF 2.4 pg/mL时,对TPE与MPE具有鉴别诊断价值(P＜0.05).[结论]IL 1β、IP-10、IL-13、IFN-γ和bFGF变化在TPE和MPE鉴别诊断中具有重要的价值.     

结核性与癌性胸腔积液中γ-干扰素水平的观察

结核和肿瘤是引起渗出性胸腔积液最为常见的原因 ,常规实验室检查难以鉴别诊断。近年来有关细胞因子与胸腔积液的关系已引起国内外学者的重视。作者 1 999～ 2 0 0 0年测定 2 4例结核性和癌性胸腔积液中γ -干扰素水平 ,旨在探讨γ -干扰素对结核性与癌性胸腔积液的鉴别诊断价值。1　资料和方法结核性胸腔积液组 1 3例 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄 2 3～ 81岁 ,平均 45岁 ,均在入院后未行抗结核治疗前抽胸液送检 ,经抗痨治疗有效 ,胸水消失快 ,定期复查无复发。癌性胸腔积液组 1 1例 ,男8例 ,女 3例 ,年龄 3 2～ 74岁 ,平均 5 7岁 ,均为肺癌患者 …