低血糖生成指数饮食对社区初发肥胖2型糖尿病患者血糖的影响

目的 探讨低血糖生成指数(Low Glycemic Index, LGI)饮食对初发肥胖2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM)体质量、血脂、血糖和膳食结构的影响。方法 选取成都高新区石羊社区卫生服务中心和成都高新区中和社区卫生服务中心于2023年4—6月收治的130例初发肥胖2型糖尿病患者作为研究对象,采用随机数表法分为LGI组和对照组。比较两组患者干预前后的体质量、体质指数(Body Mass Index, BMI)、血糖、血脂指标及膳食结构。结果 干预3个月后,LGI组的体质指数和体质量较对照组显著降低,分别为(26.84±1.20)kg/m²和(73.85±7.67)kg,差异有统计学意义(t=7.557、2.124,P均<0.05)。LGI组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白和血脂指标也显著优于对照组,LGI饮食组的每日能量摄入、脂肪供能比、油和盐的摄入与对照组相比显著减少,LGI饮食组的蛋白质供能比、碳水化合物供能比、维生素C和膳食纤维显著均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 结合本...     

膳食抗氧化营养素对糖尿病患者氧化应激和血糖控制的影响

目的:探讨糖尿病(DM)患者日常饮食中抗氧化营养素和体内氧化应激水平对其血糖控制的影响,为临床合理饮食指导提供依据。方法:收集本院内分泌科住院DM患者49例,根据国内判断DM患者血糖控制与否的糖化血红蛋白(HbA1c)标准,将患者分为血糖控制良好组(G组)和控制不佳组(P组),调查其膳食中抗氧化营养素锌(Zn)、硒(Se)、维生素(Vit)A、VitC和VitE摄入量,检测患者血清HbA1c、抗氧化微营养素及氧化应激标志物8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)。比较2组患者膳食抗氧化营养素摄入量,及其与血清抗氧化营养素水平、氧化应激水平和血糖控制间的关系。结果:所有患者中仅G组有1例患者5种膳食抗氧化营养素摄入量全部达到参考摄入量,其余患者均存在不同程度的摄入不足。其中抗氧化营养素摄入不足种类≥3种者达34例(69%)。P组每日VitC摄入量未达参考摄入量的患者比例显著高于G组(86%比57%,P=0.025),2型DM(T2DM)显著高于1型DM患者(83%比58%,P=0.049)。P组患者血清8-iso-PGF2α水平显著高于G组(P=0.034),T2DM患者中P组亦高于G组(P=0.028)。所有49例患者的血清8-iso-PGF2α与HbA1c水平呈显著正相关(r=0.386,P=0.006),在T2DM患者中亦呈正相关(r=0.446,P=0.013)。结论:多数DM患者的膳食抗氧化营养素摄入不足,更多见于血糖控制不佳者和T2DM患者。     

低血糖生成指数饮食用于肥胖2型糖尿病效果观察

目的探讨低血糖生成指数（GI）饮食对肥胖2型糖尿病（T2DM）的治疗效果。方法将96例以餐后血糖升高为主的肥胖T2DM患者随机分为观察组40例和对照组56例,两组均予均衡饮食,观察组予低GI膳食模式;对照组采用食物交换份法制订饮食,干预时间为3个月。观察两组干预前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、TC、TG、HDL-C、LDL-C、尿酸（UA）、空腹胰岛素（FINS）水平。结果观察组治疗后2hPG、LDL-C、FINS水平明显低于治疗前及对照组,UA水平明显低于治疗前,高于对照组,P均〈0.01。结论采取低GI膳食可有效地控制对以餐后血糖升高为主的肥胖T2DM患者,可有效控制餐后2 h血糖、血脂、尿酸水平,减轻胰岛素抵抗,有利于糖尿病病情控制。     

血糖生成指数对社区糖尿病患者膳食和营养结构的影响

目的探讨在2型糖尿病（T2DM）患者中开展以食物血糖生成指数（GI）知识为基础的营养教育和膳食指导,对患者的膳食和营养结构的影响。方法随机选取T2DM患者126例,对照组和实验组各63例。对照组采取传统的食物交换份法教育为主,实验组以GI知识宣传教育作为主要教育方法。营养教育和膳食指导9个月,观察患者的低GI膳食结构、就餐GI值和营养摄入状况的变化。结果与对照组相比,实验组教育后低GI食物选择显著增加,全天总GI值降低,能量、碳水化合物（CHO）、钙、镁、锌、维生素B1、维生素C和膳食纤维摄入量增高,脂肪降低。结论在T2DM患者中进行基于GI知识的营养教育,可降低患者全天总GI值,有效地改善患者膳食和营养结构。     

联合低血糖生成指数及低血糖生成负荷饮食干预对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

目的：评价联合低血糖生成指数（ LGI ）及低血糖生成负荷（ LGL ）的饮食干预对社区2型糖尿病（T2DM）患者血糖血脂代谢指标的影响。方法整群随机抽取湖南省长沙市金盆岭三真社区内三个不同小区,分别在各小区内随机抽取已确诊的T2DM且符合本研究纳入标准的35例患者为研究对象,将三个小区以抽签的形式随机分为全天饮食干预组（A组）、早餐饮食干预组（B组）及对照组（C组）。通过3个月分组干预,即保持患者原治疗方案不变的情况下,指导A组患者一日三餐采用LGI及LGL的食物,B组仅早餐采用LGI及LGL的食物,而C组饮食不作要求,比较干预前后三组患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）指标的变化。符合正态分布的计量资料比较采用单因素的方差分析。结果多个独立样本比较Kruskal-Wallis H检验显示,干预前后三组的 HbA1c 均有改善（均 P ＜0.05）,其中 A 组 HbA1c 改善优于 B、C 组（H ＝26.749,P ＜0.0167）;干预前后三组的HDL-C均有所下降（均P＜0.05）,其中A组患者的HDL-C下降幅度大于B组及C组（H＝12.671,P＜0.0167）;干预前后三组的TG均有改善（均P＜0.05）,其中A组、B组的TG改善优于C组（H＝14.921,P＜0.0167）。结论联合LGI及LGL饮食干预能有效改善T2DM患者HbA1c、HDL-C及TG,其中全天饮食干预较早餐饮食干预更有效。     

血清内脂素与肥胖和2型糖尿病的关系

目的 探讨血清内脂素与肥胖和2型糖尿病（T2DM）的相关性.方法 采用ELISA法检测100例T2DM患者（T2DM组）和80例健康者（对照组）的血清内脂素;测量其BMI及腰臀比（WHR）,检测空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）;分析内脂素与BMI、WHR、血糖、血脂、HOMA-IR的关系.结果 T2DM组肥胖者（A1组）与非肥胖者（A2组）内脂素水平均高于对照组（P＜0.01）,且A1组高于A2组（P＜0.05）;内脂素水平与BMI、WHR、HbA1c、HOMA-IR、LDL-C呈负相关,与HDL-C呈负相关（P＜0.01或＜0.05）.结论 T2DM患者血清内脂素升高,并与肥胖相关;内脂素可能参与T2DM和肥胖的发病机制.     

新诊断2型糖尿病患者体重指数与胰岛素抵抗、血脂的关系

根据体重指数（BMI）将128例新诊断2型糖尿病（T2DM）患者分为肥胖组、超重组、正常组三组,测定其血糖、血脂及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果显示,肥胖组、超重组HOMA-IR明显高于正常组（P〈0.01）;肥胖组高密度脂蛋白低于其他两组;且随甘油三酯、BMI升高,血压有增高趋势。认为新诊断肥胖及超重T2DM患者与胰岛素抵抗、血脂异常、高血压相关。     

食物血糖生成指数对肥胖患者营养干预作用的影响

将80例肥胖患者随机分为自主择食组（对照组）、以食物交换份择食组（FEL组），以FEL和食物血糖生成指数（GI）择食组（FEL＋GI组），根据其年龄、体格测量和减肥标准确定干预对象的营养素摄人量，干预时间为6个月。结果显示，与对照组比较，FEL＋GI组干预后体质量指数（BMI）、脂肪百分比（％Fat）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、腰臀比（wHR）、空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）明显降低（P〈0．01，〈0．05），高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）明显升高（P〈0．01）；FEL组BMI、％Fat和FBG明显降低（P〈0．01，〈0．05），HDL—C明显升高（P〈0．05）。提示肥胖患者在健康饮食原则基础上利用食物GI选择食物，建立合理的膳食结构，对控制体重有良好效果。     

早餐膳食成分的改变对2型糖尿病血糖的影响

目的通过改变早餐膳食成分观察不同食物对不同病程T2DM患者血糖的影响。方法初发T2DM患者和病程超过5年的DM患者各30人，饮食改变前后均查空腹、早餐后1、2、3、5小时血糖。比较每组饮食改变前后血糖变化和饮食改变后两组血糖变化有无差异。结果早餐饮食从馒头改为米粥后，两组血糖均升高（P〈0．05）且波动，两组间血糖波动存在统计学差异（P〈0．05）。结论饮食成分及食物加工后的物理状态对血糖影响巨大；糖尿病病程对饮食改变的反应存在统计学差异。     

2型糖尿病患者胰岛素抵抗和β细胞功能与代谢综合征的相关性

目的测定2型糖尿病（T2DM）合并代谢综合征（MS）患者60例、单纯T2DM患者56例和正常对照（NC）组60例的空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FIns）、血压（BP）、血脂、腰围（WC）,计算HO-MA-IR和HOMA-β。结果MS组胰岛素抵抗水平明显高于T2DM组及NC组;胰岛β细胞功能明显低于T2DM组和NC组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。MS组HOMA-IR与FPG、WC呈正相关（P〈0.05）。结论合并MS的T2DM患者的HOMA-IR最高,HOMA-β最低。T2DM患者HO-MA-IR和HOMA-β与MS密切相关。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.