颈椎管扩大成形术治疗颈脊髓压迫症

颈椎管扩大成形术治疗颈脊髓压迫症刘伟，杨华，方睿才，姚绍平不同原因引起的颈椎管狭窄而致脊髓压迫症的治疗，以往采用广泛颈椎板切除术，由于它的远期疗效不佳，可造成颈椎不稳，７０年代以后开展了颈椎管扩大成形术。我院１９８７年１１月～１９９３年１２月治疗的３...     

颈椎前后路联合减压内固定治疗复杂颈椎损伤19例报告

颈椎外伤所致骨折、脱位，目前临床上多采用牵引复位、颈椎后路减压固定术、颈椎前路减压植骨固定术。但对于骨折所造成的颈脊髓前后方同时受压，以及颈椎脱位牵引复位失败或陈旧性脱位的病人，上述手术方法均无法彻底减压重建稳定性。本院自1998年1月至2001年3月采用颈椎前后路联合减压、颈椎前路带锁钢板内固定术治疗复杂颈椎损伤19例，分析如下。     

后路椎板成形 侧块钢板固定治疗颈椎病

后路颈椎椎板扩大成形术是颈椎病治疗常见的手术方式，其中又以单开门式椎板成形椎管扩大术是最常用的。手术治疗势必会破坏颈椎的稳定性，为在解除颈椎压迫的同时尽量保证颈椎的稳定性和减压的彻底性，我们2003年8月至2006年5月采用后路单开门式椎板成形、侧块钢板固定治疗颈椎病13例，取得满意疗效，现报告如下。     

大重量颅骨牵引复位前路植骨融合内固定治疗颈椎脱位

外伤性颈椎脱位是骨科常见病，它往往伴随有双侧关节突交锁和脊髓损伤，危害性严重。治疗要求尽快恢复颈椎生理曲度和序列，彻底解除脊髓压迫，重建颈椎的稳定性，获得骨性融合，以减少脊髓的继发性损害。我院骨科自1999年4月至2003年10月共收治18例外伤性颈椎脱位患者，均采用大重量颅骨牵引复位、前路植骨融合内固定治疗，取得满意疗效，报告如下。     

颈椎结核前路病清与减压术围手术期护理

目前，颈椎结核的治疗主要是在有效抗结核的基础上行病清术、截瘫患者行减压术、植骨固定术。颈椎结核在脊柱结核中虽发病率较低，但由于颈椎的位置高、活动度大、稳定性差、术前术后极易出现较为严重的并发症、病情变化快，而且病死率高。如能加强围手术期护理、使疾病得到及时有效的治疗可减少并发症发生，降低病死率，提高治愈率。现将吉林省结核病医院骨科2004年1月至2008年12月手术治疗73例颈椎结核护理体会汇报如下。     

颈椎损伤时的椎动脉损伤11例诊治体会

颈椎损伤伴发的椎动脉损伤报道极少。我们对1993年1月至1997年12月治疗的颈椎损伤病人进行了颈椎平片、CT、MRI系统观察，在资料完整的73例中证实有椎动脉损伤11例。现对其发生率、相关因素和初步治疗加以探讨。     

颈椎管成形术治疗颈椎管狭窄症

颈椎管成形术治疗颈椎管狭窄症武警山西总队医院（０３０００６）张春和我院自１９９２年１０月至１９９５年３月在北医三院协助下，采用颈椎管成形术［１］治疗颈椎管狭窄症１１例。经前路椎间盘切除椎管扩大，植骨融合椎体３例，后路单开门［２］扩大椎管８例。除２例疗...     

腹三针配合局部取穴治疗神经根型颈椎病35例

颈椎病是临床最常见的一类疾病，目前公认针灸治疗颈椎病疗效确切。笔者根据临床脉象，采用腹三针和局部取穴相结合治疗颈椎病，取得明显的治疗效果。现报道如下：〈br〉 1资料与方法〈br〉 1.1一般资料2012年12月至2013年11月我科门诊收治的35例神经根型颈椎病患者，其中男20例，女15例；年龄25～80岁，平均年龄53岁；病程3个月至5年。全部病例均行颈椎X线、MRI检查，其中，颈椎椎间盘突出11例（31.4%），颈椎骨质增生16例（45.7%），颈椎椎间盘突出合并颈椎骨质增生4例（11.4%）。     

综合治疗颈椎间盘突出96例观察

颈椎问盘突出是中老人的常见病、多发病，多由于颈椎急性损伤和慢性劳损所致，其临床症状复杂多样，严重影响患者的生活质量。笔者1997年6月至2003年10月采用物理治疗、医疗体操等方法治疗颈椎间盘突出96例，取得了一定的疗效，现报告如下。     

颈椎前路减压植骨钢板内固定治疗颈脊髓损伤50例

目的 探讨颈椎前路减压植骨钢板内固定在颈脊髓损伤治疗中应用。方法 回顾性分析2000年4月至2006年5月采用颈椎前路减压自体髂骨植骨加带锁钛钢板固定治疗急性颈椎颈髓损伤50例患者的临床资料。结果 50例元术中并发症及意外损伤，术后当日症状均有不同改善；切口均Ⅰ期愈合；元钢板螺钉松动、脱出及断裂；椎体高度元明显丢失，生理屈度均得以恢复；植骨块融合率100％，脊髓损伤ASIA分级明显改善。结论 颈椎前路减压植骨钢板内固定适用于颈椎骨折脱位手术治疗，临床可推广应用。     

APOFIX内固定系统治疗颈椎骨折脱位及上颈椎不稳

自1999年12月至2002年6月，我院应用APOFIX内固定系统治疗颈椎骨折脱位及上颈椎不稳患者12例，经随访证实效果良好，现报告如下。     

颈椎后纵韧带骨化并发脊髓病的诊断和外科治疗

颈椎后纵韧带骨化并发脊髓病的诊断和外科治疗山西省人民医院（０３００１２）史向东汪宝新后纵韧带骨化偶发于胸、腰椎，多发于颈椎。骨化块在椎管内占位，致椎管狭窄，使脊髓直接受机械性压迫，或因颈椎不稳，反复挤压摩擦脊髓，终致瘫痪。我院自１９９０年～１９９５年...     

自制颈椎枕治疗小关节紊乱型颈椎病1231例临床观察

我们自1992年7月～2003年11月间运用自制颈椎枕治疗小关节紊乱型颈椎病1231例(在发作期可配用“颈复康”、“西比灵”等中西医药对症治疗)，和同期随机地未用自制颈椎枕治疗，只用常规理疗 药物对症治疗的1051例进行比较，在复发率控制方面取得了明显的效果，现报告如下。     

颈椎前路钉板内固定手术配合

颈椎病、颈椎管狭窄、颈椎创伤及肿瘤为骨科常见病，前路减压植骨融合钉板内固定是目前治疗上述疾病的有效手段之一。我院骨科自2001-2003年1月对34例颈椎疾病患者行颈前路减压植骨融合加ZEPHIR内固定治疗，取得满意疗效。现将手术配合过程阐述如下：     

手术治疗颈椎病合并颈椎不稳22例临床分析

目的 探讨保留椎体后侧壁植骨融合内固定术治疗颈椎病合并颈椎不稳的临床疗效。方法22例颈椎病合并颈椎不稳患者，均采用保留椎体后侧壁植骨融合内固定术治疗，按JOA评分，并依据X线平片判断椎间稳定性和融合情况。结果术后随访5个月至6年，切口均一期愈合，神经系统症状改善。术前平均JOA评分为（8．6±1．7）分，术后平均为（15．6±1．3）分，差异有统计学意义（P〈0．05）。X线检查证实无骨块移位、脱落、下沉，颈椎高度、生理曲度获得重建，脊柱恢复正常序列。结论保留椎体后侧壁植骨融合固定术治疗颈椎病合并颈椎不稳，具有改善神经功能，恢复颈椎序列，恢复椎间高度及生理曲度等优点，是治疗颈椎病合并颈椎不稳一种比较理想的手术方法。     

Halo-vest架固定后患者的护理体会

Halo-vest架又名头胸背心，是目前惟一可在三维维持颈椎稳定性的外固定支具，我科自2001年以来对15例颈椎损伤和颈椎结核患实施Halo-vest架固定治疗，现将护理体会介绍如下。     

颈椎前路手术围手术期护理

颈椎前路手术是治疗颈椎疾患的一种疗效好、并发症少的手术方式。手术目的是切除突出的椎间盘以解除对神经和椎动脉的压迫，但术后病情复杂，并发症多，围手术期护理尤为重要。现将我院2006年6月至2007年6月开展的颈椎前路手术围手术期的护理体会报告如下。     

颈椎损伤的诊治与分析

目的 分析颈椎受损的诊断与保守治疗。方法 对38例颈椎损伤患者进行牵引、松解等保守治疗。结果 通过牵引、松解治疗颈椎损伤38例中的7例全瘫患者恢复大小便功能，肌力达三级，不全瘫者2例大部分恢复，其余完全恢复。随访多数患者可胜任一般工作。结论 牵引、松解治疗是对颈椎损伤患者减少痛苦，功能恢复的保证与安全、有效的措施。     

122例颈椎前路减压术围手术期的呼吸指导与护理

颈椎前路减压，植骨融合术是治疗颈椎疾患的一种疗效好、并发症少的手术方式，临床报道优良率达70％～90％。我院自1993年以来，对脊髓型颈椎病及颈部外伤患者行颈椎前路减压植骨融合术122例，经围手术期呼吸指导及护理，效果满意，现报告如下。     

减少颈椎脱位并发症的护理

颈椎脱位也较常发生，而且伤情严重、复杂，对劳动影响较大，甚至危及生命，须积极预防，正确治疗和护理，一旦发生颈椎骨折或移位，推体突入椎管的骨片，可压迫脊椎或马尾神经，使之发生不同程度的损伤，受伤平面以下(胸腹)，对称感觉运动，反射完全消失，膀胱、肛门括约肌功能完全丧失，呈“四瘫”状态。1998年～2001年，我科大胆收治了颈推脱位病人1O例，根据1O例治疗体会，一旦发生颈椎脱位的病人，严格搬动，迅速送院让患者在第一时间获得有效的复位救治，是颈椎脱位病人抢救成功的非凡举措，否则会危及生命，故术前后的护理质量的高低与疗效和减少并发症有关，因而重视颈椎脱位术后护理有着重要的临床意义。